前庭试验技术的频率互补性在前庭功能评估中的作用

目的:分析冷热试验(CT)、摇头试验(HST)及震动试验(VT)3项前庭功能试验技术频率互补性在前庭功能评估中的作用.方法:对584例单侧外周性眩晕患者行上述3种检查,分析患者前庭功能异常的频率特征及3种试验检查结果的关系.结果:引出震动性眼震(VlN)、摇头性眼震(HSN)者分别为189例(32.36%)、283例(48.46%),CT中368例(63.01%)存在半规管反应减退(UW)值异常.单纯VIN、HSN和Uw值异常分别为22例、52例、145例,出现两项异常者159例(27.23%),3项异常者101例(17.29%),出现任意一项异常者479例(82.02%),均正常者105例(17.98%).CT与HST、CT与VT、VT与HST的Kappa值分别为0.106、0.068、0.321(均P＜0.05),三者问的一致性较差.随着UW值增大,VIN和HSN引出率均有随之增高的趋势(X2VIN=22.686,X2HSN=23.023,P＜0.05).结论:眩晕患者的前庭损伤可以呈现低频性、中频性、高频性及多频性损伤.CT、HST、VT综合运用具有低中高频检测的互补作用,可以综合评定患者的前庭功能,还能提示多频段性损伤属于程度较严重的前庭损伤.     

摇头性眼震试验在眩晕诊疗中的作用

目的：探讨前庭损伤及其代偿过程中摇头性眼震（HSN）的特征及临床意义。方法：实验组500例各类眩晕者进行HSN、冷热水试验和自发性眼震试验检查。正常对照组30例，进行HSN检查。结果：实验组引出HSN360例（72％），自发性眼震239例（47．8％），冷热水试验一侧或双侧半规管轻瘫343例（68．6％）。双侧半规管麻痹者及正常对照组无HSN引出。根据眼震图形特点，HSN表现为减退型、不规则型、恢复型和双相型4个类型。结论：HSN可以早期发现前庭病变侧别、帮助判断病程，适合作为眩晕的筛选性检查及前庭功能动态观测。     

丁苯酞对后循环缺血病人前庭功能的影响

目的:观察丁苯酞对后循环缺血病人前庭功能的影响。方法:58例以眩晕为主诉的后循环缺血病人随机分为2组,对照组26例,予低分子右旋糖苷注射液和复方丹参注射液治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上给予丁苯酞胶囊0.2 g,po,tid,疗程均为14 d。观察2组临床疗效及治疗前后前庭功能的改变。结果:治疗组痊愈率62%(20/32),总有效率100%,对照组痊愈率19%(5/26),总有效率77%(20/26),2组疗效有非常显著差异(P<0.01)。治疗后治疗组眼视动系统检查(扫视试验、平滑跟踪试验)、自发性眼震和位置性眼震有所改善,对照组无明显变化,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论:丁苯酞治疗后循环缺血疗效显著,对改善前庭功能亦有显著效果。     

偏头痛患者听功能及前庭功能状态的临床研究

目的:探讨偏头痛患者听功能及前庭功能表现与原发病的关系。方法:随机选择31例偏头痛患者及31例对照组患者,收集详细病史,并测定其纯音听阈和声导抗以及视频眼震图。结果:偏头痛患者中有2例(3耳)出现听阈上升,均为感音神经性耳聋,声导抗无明显异常。偏头痛患者中有10例出现眩晕症状(对照组无明显眩晕症状)。偏头痛组视频眼震图各参数与对照组相比有不同程度的差异。结论:偏头痛患者有听功能的下降,无中耳传音功能的异常。一部分偏头痛患者出现眩晕,与偏头痛发作有密切关系。偏头痛患者不仅有周围性前庭功能的异常,也可以有中枢性前庭功能的异常。偏头痛患者进行前庭功能的检查,有助于该病的诊断和治疗。     

偏头痛性眩晕35例临床观察

目的探讨偏头痛性眩晕的病因,分析其临床特征及治疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院神经内科头痛门诊2010年1月～2011年6月收治的35例偏头痛性眩晕患者的临床资料,将其作为研究组,同期选择30例偏头痛不伴眩晕的患者作为对照组。比较两组头痛的特点,进行自发性眼震检查、视眼动系统检查、眼震电图检查。结果研究组出现异常自发性眼震的有8例(22.9%),而对照组出现自发性眼1例(3.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组扫视延迟、视跟踪试验、视动试验的异常率均增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。眼震电图检查结果显示研究组异常率达到57.1%,而对照组异常率为6.7%。两组互相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论偏头痛性眩晕有其特征性的临床表现,根据者前庭功能状态的测定诊断疾病。     

自发性眼震加摇头眼震检测眩晕患者109例分析

我们对109例眩晕患者进行常规自发性眼震和摇头眼震双项检查 ,结果显示两者结合可以明显提高阳性率 ,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料 :于2002年6月～2002年12月 ,我院门诊和住院的眩晕、头晕及平衡失调等为主诉的患者109例。其中男45例 ,女64例。年龄16～76岁。1.2检查方法 :采用日本RM -6100眼震电图仪。检查前48小时内 ,受检者不服用任何中枢兴奋或抑制性药物 ,不饮用任何酒精性饮料。检查在暗室内进行 ,自发性眼震检查时 ,被检查者取坐位 ,眼睛正前方1.5m处的目标光点 ,记录30秒 ,再嘱患者暗室内闭目默读记录30秒。摇头眼震检查时 …     

前庭自旋转试验与血浆同型半胱氨酸水平检测对耳源性眩晕疾病的诊断价值

目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平检测与前庭自旋转试验对耳源性眩晕病的诊断价值.方法 纳入确诊为耳源性眩晕疾病患者80例,其中梅尼埃病26例、良性阵发性位置性眩晕34例、前庭神经炎20例,另设健康对照组80例.分别于确诊后检查各组的前庭自旋转试验、血浆同型半胱氨酸水平,分析前庭自旋转试验中水平增益、相移,垂直增益、相移,水平非对称性的异常与耳源性眩晕疾病的相关性,同型半胱氨酸水平与耳源性眩晕疾病的相关性.结果 三组耳源性眩晕疾病患者的同型半胱氨酸水平[(19.64 ±5.34)、17.43 ±4.53)、16.76 ±4.36)μmol· L-1]均明显高于健康对照组(10.78 ±5.43) μmol· L-1,差异有统计学意义(P<0.05);三组同型半胱氨酸血症的发病率61.54%、50.00%、40.00%均明显高于健康对照组5.00%,差异有统计学意义(P<0.05);前庭自旋转试验结果异常48例,非对称性异常8例,均与前庭损伤侧相符合,异常结果中垂直增益异常6例,且均为增益降低;水平增益升高2例、增益降低30例,相位异常40例,水平增益及垂直增益均异常5例,均表现为相位延迟,垂直相位异常6例,水平相位异常26例.结论 前庭自旋转试验与血浆同型半胱氨酸水平检测是定位诊断的一种客观检测手段,是耳源性眩晕疾病中敏感筛查方法,也可为前庭功能检查及指导治疗提供依据.     

二十四式简化太极拳对前庭神经炎患者功能康复的作用

目的:探讨二十四式简化太极拳对前庭神经炎患者功能康复的作用。方法:选择2019年1月—2020年1月收治的60例前庭神经炎患者为研究对象,根据患者住院号的尾数单双号随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规治疗和护理,观察组在对照组基础上联合二十四式简化太极拳。对两组前庭症状得分、治疗前后眩晕残障程度和平衡力进行比较。结果:观察组前庭症状得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前眩晕残障程度和平衡力对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后眩晕残障程度量表(DHI)评分低于对照组,Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二十四式简化太极拳应用于前庭神经炎患者,可促进患者前庭功能和平衡力的提升,减轻眩晕残障程度。     

前庭康复训练对改善眩晕症状的疗效观察

目的探讨前庭康复训练对改善眩晕症状的临床疗效。方法研究时间范围是2017年1月至2018年1月,100例确诊为眩晕的患者随机分为两组,两组患者都使用常规药物治疗,实验组在常规药物治疗的前提下进行前庭康复训练。以问卷调查的方式评价观察组和对比组,分别观察两组的眩晕次数情况、眩晕程度、眩晕发作时对日常生活的影响。结果按上述训练流程训练观察组50例患者,1年后对两组患者进行问卷调查。观察组患者眩晕次数显著优于对照组,眩晕程度显著轻于对照组,对日常生活的影响显著低于对照组,对数据进行统计学分析发现,三组对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论前庭康复训练可以改善患者眩晕症状,提高其日常生活水平,同时能增强患者视觉和姿势的稳定性,因此建议临床推广。     

前庭康复锻炼联合健康教育对外周性眩晕患者前庭功能和睡眠质量的影响

目的探讨前庭康复锻炼联合健康教育对外周性眩晕患者前庭功能和睡眠质量的影响。方法选择嘉兴市第二医院2021年1月至2022年6月外周性眩晕患者80例, 采用随机数字表法将其分为观察组与对照组, 各40例。对照组患者采取前庭康复锻炼, 观察组在前庭康复锻炼基础上进行健康教育, 两组干预周期4周。比较两组干预前后头晕评价量表(DHI)各维度评分, Berg平衡量表(BBS)评分, 前庭症状指数(VSI)和相对于原位置的移行距离(DD)和偏转角度(DA), 及睡眠质量变化。结果干预后, 观察组外周性眩晕患者DHI-P、DHI-F和DHI-E评分均低于对照组[(2.45±0.37)分比(3.74±0.42)分、(2.27±1.24)分比(4.34±1.08)分、(1.43±0.27)分比(3.08±0.46)分](t=14.58、7.96、19.56, 均P < 0.05)。干预后, 观察组外周性眩晕患者BBS评分高于对照组[(50.83±3.25)比(43.24±4.18)分](t=9.07, P < 0.05)。干预后, 观察组外周性眩晕患者VSI评分DD和DA低于对照组, (1...     

冷热试验在梅尼埃病与良性阵发性位置性眩晕鉴别诊断中的应用

目的 探究冷热实验在两种最常见外周性前庭性眩晕性疾病:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与梅尼埃病(Ménière disease)中的临床应用价值.方法 收集2019年1月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊诊断为BPPV的病人55例、梅尼埃病的病人40例.两种疾病患耳、健耳进行自身对比分析和相互对比分析其冷热检测结果及临床表现.结果 BPPV单侧发病病人为51例,单侧病人中患耳半规管瘫痪(CP)异常者为16例,健耳CP异常者为10例,患耳、健耳间CP结果差异无统计学意义(P>0.05).单侧梅尼埃病26例,冷热试验结果:患耳CP异常者为21例,健耳CP异常者为5例,患耳、健耳CP结果差异有统计学意义(P<0.001).55例BPPV组中CP异常24例(43.64％),40例梅尼埃病组中CP异常30例(75.00％),差异有统计学意义(P<0.001).结论 冷热试验对BPPV与梅尼埃病之间的鉴别诊断有临床意义.对梅尼埃病的诊断、定位患侧有临床应用价值.而冷热试验对BPPV病人的诊断无特殊意义.     

Nystagmus: an update on treatment in adults

Recent developments in the treatment of nystagmus in adults have changed the traditional approach to such illnesses as benign paroxysmal positional vertigo, vestibular neuritis, Meniere´s disease, superior canal dehiscence syndrome, vestibular paroxysmia, superior oblique myokymia, downbeat/upbeat nystagmus and acquired pendular nystagmus, as well as periodic alternating nystagmus. Treatments reported to suppress nystagmus, with tolerable side effects, are now available for some of these syndromes. Due to the absence of large controlled studies, however, treatment recommendations rest only on class C evidence.     

眼震电图对桥小脑角胆脂瘤致三叉神经痛的诊断价值

探讨眼震电图对诊断继发于桥小脑角胆脂瘤三叉神经痛的意义。方法：对６１例三叉神经痛患者进行术前系列ＥＮＧ和脑干电反应测听及颅脑ＣＴ检查。结果：原发性三叉神经痛患者３项检测均正常，而继发性尤其是继发于桥小脑角胆脂瘤患者的检测可出现异常结果，以ＥＮＧ最为敏感。结论：在三叉神经痛型的桥小脑角胆脂瘤诊断中，ＥＮＧ是较敏感的检测方法。     

Medical treatment of vestibular disorders

Background: The lifelong prevalence of rotatory vertigo is 30%. Despite this high figure, patients with vertigo generally receive either inappropriate or inadequate treatment. However, the majority of vestibular disorders have a benign cause, take a favorable natural course, and respond positively to therapy. Objective: This review puts special emphasis on the medical rather than the physical, operative, or psychotherapeutic treatments available. Methods: A selected review of recent reports and studies on the medical treatment of peripheral and central vestibular disorders. Results/conclusions: In vestibular neuritis, recovery of the peripheral vestibular function can be improved by oral corticosteroids; in Menière's disease, there is first evidence that high-dose, long-term administration of betahistine reduces attack frequency; carbamazepine or oxcarbamazepine is the treatment of first choice in vestibular paroxysmia, a disorder mainly caused by neurovascular cross-compression; the potassium channel blocker aminopyridine provides a new therapeutic principle for treatment of downbeat nystagmus, upbeat nystagmus, and episodic ataxia type 2.     

Equilibriometric measurements of central vestibular dysregulation following administration of minocycline

An equilibriometric study has been performed on 20 healthy young women before and after the intake of 7 times 100 mg minocycline during 3 days. A systematic neurootological equilibriometry was performed analyzing the vestibular ocular, the vestibular spinal, the retino-ocular and the spontaneous nystagmus pathways. The results demonstrate that the tetracycline minocycline provokes a ponto-medullary liberation of the central vestibular regulating mechanisms. The central vestibular disinhibition could be exhibited by the monaurally elicited vestibular ocular nystagmus as well as by the radar image like cranio-corpography recordings of the head and body movements during a vestibular spinal stepping test. In parallel with these findings the participants of the study increasingly complained about vertigo of the rocking type, instability, malaise and wretching. Thus, the untoward side effects of a tetracycline like minocycline which is a frequent complaint of the patients, appears to be due to a central disinhibition of the vestibular equilibrium regulating mechanisms.     

Evaluation of vertical semicircular canal function by the caloric test--a study on patients with benign paroxysmal positional vertigo.

The morbidity of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) was investigated from the functional standpoint by analyzing nystagmus elicited by the caloric test. As a result of an investigation of the three (horizontal, vertical and torsional) components of the nystagmus elicited by the caloric stimulus (cold water), the vertical nystagmus differed in direction between the left and the right ear in 3 out of the 4 BPPV cases. The vertical nystagmus elicited by the caloric stimulus reflected the functions of the anterior and posterior semicircular canals, and investigation of the difference in function between the anterior and posterior semicircular canal from the direction of the vertical nystagmus appeared to be feasible.