冠心病病人心房纤颤的临床特点

冠心病病人心房纤颤的临床特点山西省心血管病研究所（０３０００１）王晋军，刘卓敏，黄明光山西省１０９医院苏燕萍心房纤颤（下文简称房颤）是常见的心律失常之一。研究表明近年来冠心病病人在心房纤颤病因构成比中有增高趋势［１］。但其临床特征如何尚未见报道。本文...     

胺碘酮与普罗帕酮治疗心房颤动效果比较

心房颤动（心房纤颤,房颤）是常见的心律失常之,是心房肌纤维出现的每分钟达350～600次的不协调不规则的颤动。为探讨胺碘酮（可达龙）治疗心房纤颤的效果,我院在常规治疗的基础上加用可达龙治疗心房纤颤,并与加用普罗帕酮（心律平）治疗心房纤颤进行比较。现将结果报道如下：     

急诊376例心房颤动患者临床分析

目的了解急诊心房纤颤患者病因、房颤类型、抗凝和抗血小板治疗情况。方法回顾分析376例以房颤为首诊或其他急症合并有心房纤颤的急诊患者的临床资料。结果 376例急诊房颤患者主要病因依次为冠心病（41.7%）、高血压（27.4%）和糖尿病（25.2%）;缺血性脑卒中者占24.2%,与非脑卒中组患者相比,伴缺血性脑卒中的急诊房颤患者年龄偏高（P〈0.001）;伴冠心病、高血压和糖尿病的患者比例也显著较高（P均〈0.05）;脑卒中组和非脑卒中组抗凝和抗血小板治疗率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论年龄、冠心病、高血压和糖尿病为房颤患者脑卒中的主要危险因素。     

老年性房颤26例临床分析

心房纤颤是心房快速不规则的异位心房起搏点的乱颤，心房丧失了有效机械收缩，频率为350～600次／min。心房纤颤(简称房颤)是最常见的心律失常，老年性房颤是指阵发性房颤和永久性房颤，绝大多数老年人房颤都有器质性心脏病改变。现将我们1995—2003年26例老年性房颤分析如下。     

预激综合征合并心房纤颤的心电图分析

预激综合征合并心房纤颤（以下称预激并房颤）是最危险的心律失常之一，部分预激并房颤可演变为心室纤颤而猝死。预激并房颤的宽ORS波心动过速心电图表现与室性心动过速较难鉴别，如将其误诊为心房纤颤并束支传导阻滞则可导致治疗的严重错误。所以，正确及时的作出预激并房颤的诊断对临床的紧急处理及患者的预后影响极大。本文对我院13例预激并房颤的心电图进行分析，总结其心电图改变特征，现报告如下。[第一段]     

老年心房纤颤196例临床分析

目的：通过对196例老年心房纤颤(AF)患者分析，找出首发病因及防治措施。方法：选择我院近4年来老年房颤住院患者临床资料进行回顾性分析。结果：192例AF得到控制，4例死亡。冠心病患者108例，占55．1％，居老年房颤之首。防治基础心脏病注意休息，严格掌握用药原则，是预防老年心房纤颤发生的重要举措。结论：控制心室率和防止并发症是各类心房纤颤治疗的共同点。有效的预防用药可降低病死率。     

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮在抗心房纤颤治疗中的疗效观察

目的：探讨门冬氨酸钾镁联合常规抗心律失常药物在心房纤颤复律治疗中的作用。方法：观察2006年6月～2008年6月我院住院心房纤颤病人在使用门冬氨酸钾镁2周后的心电图变化。结果：（1）在器质性心脏病伴发心房纤颤病人治疗中加用门冬氨酸钾镁后,房颤复律疗效出现早,复发率低;（2）本组160例心律失常病人在加用门冬氨酸钾镁治疗并对照,后者Crodif法（值=2.679,P〈0.01）疗效显著。结论：门冬氨酸钾镁在房颤复律治疗中有良好的辅助作用,可使房颤复律疗效出现早,复发率低。     

高血压患者左房内径与心房纤颤相关性分析

目的观察原发性高血压（EH）患者左心房内径（LAD）变化与心房纤颤（房颤）的相关性。方法 216例EH患者,分为两组,68例合并房颤为观察组,148例无合并房颤为对照组,测定患者左房内径（LAD）、射血分数（EF）值。结果观察组平均LAD明显高于对照组（P〈0.05）;观察组EF明显低于对照组（P〈0.05）;房颤病程越长,LAD越大。结论 EH患者LAD与心房纤颤的发生有关。     

52例心房纤颤患者冠状动脉造影分析

心房纤颤（下称房颤）是最常见的心律失常，冠心病是房颤的一个常见原因。为探讨房颤与冠心病的关系，作者对52例经冠状动脉造影的房颤患者进行回顾分析，探讨房颤患者的冠心病诊断有关问题。     

胺碘酮转复急性心房纤颤26例疗效观察

心房纤颤(房颤)是是临床上最常见的心律失常之一,发生率日趋上升,可见于器质性心脏病、心外疾病及无病因的特发性房颤。为减轻由心房纤颤所致的自觉症状,减少脑卒中发病率,提高患者生存质量,我院应用胺碘酮转复急性房颤,观察其有效性及安全性,报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

盐酸胺碘酮治疗心房纤颤的疗效观察

心房纤颤是多种心脏疾病的一大并发症，笔者应用盐酸胺碘酮对６５例心房纤颤患者进行了复律治疗，经观察，认为盐酸胺碘酮的冠心病合并的房颤复律效果优于风心病，心肌炎及心肌病导致的房颤，统计结果显示：冠心病组总有效率８８％，风心病及其他病组总有效率５１％，Ｘ＾２＝１０．５（６５）〉７．８８（０．０５）Ｐ〈０．０５，差异显著。     

心房纤颤与心力衰竭关系的临床观察

目的观察心力衰竭和心房纤颤患者的临床特点.方法对住院的心脏病患者进行回顾性分析.结果976例心脏病患者中,单纯心房纤颤组年龄较轻,女性比例较其它组大;阵发性房颤发生率低,且只在单纯心房纤颤者中;在总的心力衰竭658例中,合并心房纤颤263例,占39.97%;在总的心房纤颤361例中,合并心力衰竭263例,占72.85%.房颤者左房内径大,心衰者左室内径大.两者共存时左室射血分数降低,且脑卒中发生率高.结论心力衰竭与心房纤颤互相影响,互相加重,治疗要两者兼顾.     

血浆B型利钠肽与心房纤颤关系的研究

目的研究心房纤颤患者血浆脑利钠肽（BNP）水平的变化及临床意义。方法用免疫荧光法测定18例阵发性心房纤颤患者、30例永久性心房纤颤患者和20例健康者（对照组）血浆BNP浓度作对比分析。结果血浆BNP水平在阵发性心房纤颤期间明显高于窦性心律时,当阵发性心房纤颤转为窦性心律时可降至正常水平。阵发性心房纤颤发作期间及永久性心房纤颤血浆BNP值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,而阵发性心房纤颤发作期间及永久性心房纤颤两者之间血浆BNP值善鼻无统计学煮义（P〉0．05）．结论心房纤颤可致血浆BNP值升高。     

老年性房颤35例临床分析

对2004年1月-2004年12月住院35例老年心房纤颤（房颤）病例进行总结。现将临床特点报告如下：     

超声心动图测定左房内径大小与心房纤颤的关系

目的超声心动图测定左房内径大小与心房纤颤的关系。方法对本院住院的60例持续性心房纤颤(研究组)及60例非房颤患者(对照组)行心脏超声和心电图检测,检测左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、室间隔厚度(IVSTd)及心房纤颤(AF)的发生的相关性。结果心房纤颤患者较非房颤患者患者LAD显著增大。结论左房内径大小与心房纤颤的发生密切相关。     

心房纤颤波振幅大小与病因及脑栓塞的关系(附242例分析)

心房纤颤(下称房颤)是临床上常见的心律失常,其发生率仅次于期前收缩。近年来国内对房颤波幅大小与病因关系的分析资料认为,粗颤者多见于风湿性心脏病(简称风心病),细颤者多见于冠心病(1～3),但亦有不同的论点。而对房颤波振幅大小与脑栓塞的关系报告尚少。笔者收集了本院病因诊断明确的房颤242例的心电图,对其房颤波振幅大小与病因及脑栓塞的关系进行分析。     

心房纤颤的非药物治疗

心律失常药物尽管已经为心房纤颤的治疗提供了有效的手段,但是药物治疗的许多问题仍然没有解决,例如长期用药的致心律失常作用问题。心房纤颤治疗中控制心室率和重建窦性心律具有重要的临床意义。心房纤颤除了造成病人的心悸、心功能减退外,其血栓栓塞性并发症更是临床严重事件。重建窦性心律是避免和减少发生此类并发症最有效的方法。近年来除了心房纤颤(房颤)的传统药物治疗以外,非药物治疗手段也不断应用于房颤的临床治疗中。     

快速心房纤颤75例诊治体会

房颤作为常见的心律失常，仅次于窦性心律失常和期前收缩，居第三位，室率大于100次／分称为快速心房纤颤。快速房颤使心输出量至少减低25％，出现乏力、心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，影响患者的生活质量；可引起体循环栓塞，是房颤患者致死、致残的主要原因之一；使心脏的变频性效应降低，从而对刺激和运动的适应能力下降；甚至可诱发室速、室颤，危及生命。本文通过对75例快速心房纤颤的临床观察，作出病因分析及诊治体会。     

胺碘酮治疗非瓣膜性心房纤颤42例临床观察

目的评价口服胺碘酮治疗非瓣膜性心房纤颤的临床疗效及安全性。方法将84例心房纤颤患者随机分为胺碘酮组（n=42）和普罗帕酮组（n=42）。随访时间为1年,比较2组患者转复为窦性心律的时间、阵发性房颤的发作次数和时间。结果胺碘酮组总有效率85．71％明显高于普罗帕酮组66．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口服胺碘酮治疗非瓣膜性心房纤颤是有效、安全的治疗方法。     

心房纤颤的诊断和治疗进展

定义心房纤颤是指心房持续不断的快速而微小的颤动。颤动的心房完全丧失收缩的能力,使心房经常处于舒张状态,放心室舒张期充盈度下降。心房纤颤时,若心室率缓慢者,心室充盈度可以下降5％,若心室率快速者,心室充盈度下降25％。按房颤发作持续时间的长短和有无心血管或其它疾病分为：阵发性房颤,特发性房颤（孤立性房颤）,慢性持续性房颤。1．l阵发性房颤的定义房颤在数秒、数分、数小时或持续2天自然消失［l］。1．2特发性房颤的定义病史、体检、胸部X线＼12导联体表心电图和多普勒超声心动图检查均未发现心血管或其它疾病［1］1．3…