重度四肢热压伤3例报告

例1,男,28岁。左前臂被烘干机压伤20分钟,伤后8天于1985年1月18日入院。检查:左前臂肿胀,内侧创面20×10cm,呈灰白色,伤后11天行左前臂切痂,自体中厚皮片覆盖创面。植皮后4天皮片     

爆破性重症复合伤1例

<正>患者,男,35岁。2 h前在煤矿井下爆破时被炸伤后昏迷。体检查:意识呈嗜睡状态,呼吸急促,30⁴0次/min,鼻翼煽动,四肢末梢冷,BP 70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无尿。全身多处炸伤,头颅可见2处大小约10 cm×20 cm,深度340次/min,鼻翼煽动,四肢末梢冷,BP 70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无尿。全身多处炸伤,头颅可见2处大小约10 cm×20 cm,深度3⁴ cm炸裂伤;面部广泛软组织伤,上嘴唇可见大小约6 cm×8 cm,深度约14 cm炸裂伤;面部广泛软组织伤,上嘴唇可见大小约6 cm×8 cm,深度约1² cm炸裂伤,左侧颈部可见一5 cm×8 cm,深度约10 cm伤口,可见大量气泡及血液溢出。气管从起始部完全断裂,会厌软骨断裂,会厌严重撕裂,约2/     

腓骨代胫骨1例报告

病例报告患者,男,28岁,工人,住院号104307。因右小腿被火车撞伤,致右小腿胫腓骨开放性粉碎性骨折,软组织挫裂伤2小时,于1981年11月14日18点零5分急诊入院。查体:体温36.1℃,脉搏88次/分,血压130/80mmHg。营养中等,发育正常,神清合作。胸部心肺,腹部无异常所现。右大腿扎有止血带。右小腿上端内外两侧,各有一长约5cm的纵行裂伤;上1/3至下1/3前内侧,有广泛的皮肤及软组织挫裂伤,肌肉暴露,小腿中、下1/3可见     

马蜂二次蜇伤致过敏性休克1例

<正>患者,男,21岁,战士。训练时右小腿被马蜂蜇伤,2 min后全身出现红色斑块样丘疹伴灼热、瘙痒。约10 min来卫生队就诊。查体:呼吸30次/min,脉搏110次/min,血压80/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);患者右小腿蜇伤处稍红肿,毒刺已拔除;呼吸困难、精神烦躁、意识模糊;全身布满红色斑丘疹,部分已融合成片,面颈部水肿明显,双眼睑水肿不能睁开,     

摩托车排气管烫伤36例

１９９６年以来我科门诊及病房共收治摩托车排气管烫伤３６例。男１４例，女２２例。年龄１８～４６岁。均为右小腿中下段内侧烧伤，面积为３cm×１．５cm～５cm×４cm，烧伤深度为Ⅱ～Ⅲ度。门诊治疗２１例，住院手术治疗１５例。其中切痂植皮３例，削痂植皮１０例，肉芽创面刮除植皮２例。摩托车在长时间发动后，排气管温度相当高，急刹车、停车不稳及其它意外接触致烫伤，多发生在夏季衣着单薄时，烧伤部位固定在右小腿内侧，面积不大，但以深度烧伤为主。早期疼痛不明显，伤者往往重视不够，由于处理不当及患肢活动易致感染，导致创面加…     

静滴美洛西林/舒巴坦致急性过敏反应1例

患者,女,56岁,因右小腿皮肤感染2月住院。患有糖尿病10年,口服二甲双胍缓释片、瑞格列奈,血糖控制较好;既往无食物及药物过敏史。入院体检：T 36.2℃,P 70次/min,R 16次/min,BP 120/70mmHg,HR 70次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。右小腿胫前近踝关节处皮肤红肿,面积约4×5 cm,明显高于皮肤,中间位置可见黄色脓点。实验室检查：WBC 6.69×109·L-1,N 0.76,空腹血清葡萄糖6.92 mmol·L-1、肝肾功能正常。诊断：右小腿皮肤感染,2型糖尿病。     

交腿筋膜皮瓣修复烧伤后胫骨外露一例

【病例】　男 ,3 4岁。因煤气中毒后倒在火炉旁致右小腿烧伤 15天入院。一般情况良好 ,右小腿可见一 2 5cm× 10cm烧伤创面 ,胫骨外露约 15cm× 2cm大小 ,呈灰白色 ,胫前肌组织大部分呈黑色坏死 ,界限清楚 ,痂下有少许脓性渗出。足背动脉搏动强 ,末梢血运好。X线检查示右胫骨皮质密度降低。入院后在硬膜外麻醉下行右小腿烧伤创面清创 ,凿除坏死胫骨并切除周围坏死肌组织 ,左小腿内侧交腿筋膜皮瓣覆盖右侧外露胫骨 ,取大腿中厚皮片覆盖筋膜瓣蒂部及右小腿其余创面。切取的筋膜皮瓣大小为 2 0cm× 8cm ,蒂位于左胫骨内侧。术后双下肢交腿位石…     

环丙沙星静滴致过敏性休克

患者男,20岁。因发热3d,于2002年12月20日来我院门诊就诊。查体:T37.8℃,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓性分泌物,双肺呼吸音清,HR88次·min-1,律齐,腹软,无压痛。诊断:急性化脓性扁桃体炎。给予环丙沙星0.2g静滴。当静滴约5min时,患者突然出现心慌、憋气、大汗、面色苍白,随后意识丧失,BP0/0mmHg。考虑为过敏性休克,立即更换输液器,给予地塞米松5mg静脉注射,吸氧。5min后测血压为45/30mmHg(1mmHg=0.133kPa);10min后,患者神志恢复,BP90/60mmHg,HR80次·min-1,律齐;30min后,BP95/60mmHg,HR76次·min-1。留观2h后平安离院。患者在…     

异丙嗪致低血压3例

例1,男,32岁.2008年8月因野蜂蛰伤头部后1 h就诊.就诊时头面部出现散在的红色风团,瘙痒不适,体温(T)36.5 ℃, 脉搏(P)88次·min-1,呼吸率(R)22次·min-1,血压(BP)120/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa).诊断:急性荨麻疹.遵医嘱肌内注射异丙嗪(江苏亚宝药业有限公司生产,批号:071205)30 mg,约12 min后患者主诉头晕不适、无力,血压90/60 mmHg,即给予乳酸钠林格注射液500 mL加地塞米松10 mg快速静脉输入,30 min后患者感头晕缓解,血压110/70 mmHg.     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应

患者男,46岁。因铁钉刺伤右手食指1h,于2002年12月24日来院就诊。伤口给予局部无菌清创包扎,破伤风抗毒素(TAT)常规脱敏注射。首次脱敏注射给予TAT150u;间隔15min后,第2次注射300u,患者未诉任何不适。注射第3针时,发现前2次注射处针眼周围出现红色斑丘疹,分别为(2×1)cm2,(1×1)cm2,即停止注射。留诊观察5min后,患者诉胸闷,有便意感;10min后,注射局部出现荨麻疹,面积逐渐扩散至腰部、躯干及颜面部,患者面部原有面积约(8×2)cm2的血管瘤出现膨隆、变硬,面部潮红,自行排便1次。测BP180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR90次·min-1。立即给予…