鼻骨骨折的X线平片与CT检查的对比分析（附19例报告）

我院自2004年3月份以来对19例外伤患者进行鼻骨X线双侧位片加CT扫描检查，证实鼻骨平片X线诊断，明确X线平片所不能发现的骨折，从而提高鼻骨骨折诊断准确率，为临床治疗提供可靠依据。     

鼻区骨折的影像学检查及诊断的探讨

在临床工作中，鼻部外伤是较常见的临床疾病，大多数情况下仅靠X线检查即可作出诊断，但由于鼻部解剖形态的特殊性，对于鼻梁完整的鼻区骨折，X线平片常易漏诊。因此，在怀疑鼻区有骨折而X线平片未发现明确骨折的X线征象时，进行CT扫描可清楚显示鼻区的结构情况，从而避免了鼻区骨折的漏诊。为此，通过对我院2003-2005年期间75例鼻部外伤，且平片与CT检查资料齐全的病例进行分析，进一步明确X线检查与CF检查对鼻部外伤的不同诊断价值。     

脊柱损伤的X线平片、CT、三维CT对比分析

目的对100例脊柱外伤患者的X线平片、CT、三维CT三种检查进行对比分析,评估在影像诊断中的价值。方法100例患者均经X线平片,螺旋CT扫描,其中84例(应临床,患者或病情需要)经多平面MPR重建,三维CT成像。结果100例中,X线平片阳性94例,CT阳性98例,而经多平面MPR重建,三维CT成像的84例全部为阳性。结论在脊柱外伤检查中,X线平片是首选检查方法,但CT优于平片,而三维CT是X平片和CT的重要补充。     

膝关节骨挫伤的MRI表现及其临床意义

目的探讨膝关节骨挫伤的MRI表现及其临床意义。方法对50例膝关节外伤后X线平片或CT显示阴性患者行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI、STIR。结果 50例患者中,共发现42例96处骨挫伤病灶,其中T1WI序列显示90个,T2WI序列显示76个,STIR序列全部显示骨挫伤病灶。结论 MRI能清晰显示不能被X线平片与CT所能发现的骨挫伤的范围、部位,对于尽早明确诊断和指导手术治疗,具有重要的临床意义。     

CT与X线诊断乳腺癌脊椎骨转移比较研究

目的：比较分析CT与X线平片在诊断乳腺癌脊椎骨转移中的应用价值。方法：回顾分析2000年1月-2005年12月收治的乳腺癌脊椎转移83例中,在同一部位2周内分别行普通X线和CT检查,共232个部位。用随机双盲法由2名放射科医师对患者的CT及X线平片分别进行判读。结果：（1）乳腺癌脊柱骨转移好发部位由高到低依次为胸椎、腰椎、骶尾椎、颈椎;（2）CT对脊柱骨转移的诊断较X线平片准确、客观,CT诊断脊柱骨转移的准确率为74．6％,高于X线平片的509／5;（3）X线平片诊断脊柱骨转移的准确率有随周围结构程度提高,准确率降低的趋势,在对附件转移、转移瘤是否侵及软组织和椎管的判定方面不如CT。结论：当临床诊断和X线平片诊断结果不一致时,应考虑进一步行CT检查;在怀疑椎体附件或椎管有病变侵及时,应尽早行CT或MRI检查。     

浅析鼻部外伤的影像学检查

鼻部外伤是较常见的临床疾病，大多数情况下仅靠X线检查作出诊断。但由于鼻部解剖形态的特殊性，难免存在漏诊、误诊，尤其是平片对与鼻骨骨折关系密切的上颌骨额突骨折的检出有很大的局限性。为此，通过对我院50例鼻部外伤，且平片与CT检查资料齐全的病例进行分析，进一步明确X线与CT检查对鼻部外伤的不同诊断价值。     

146例胸部创伤的X线平片与CT检查的对比分析

目的探讨X线平片在胸部创伤中的地位。方法对我院1995～1998年因胸部创伤采用X线平片和CT检查的146例进行对照分析。结果肋骨骨折104例,X线平片发现99例、CT发现101例、共同发现96例占92.31%;肺挫伤73例,X线平片发现46例、CT发现71例,液气胸57例,X线平片发现47例、CT发现56例。结论X线平片仍应是胸外伤首诊的主要检查方法,简便、快捷、经济、准确。     

X线平片与CT扫描对胸部外伤的诊断价值

目的分析胸部外伤的X线与CT表现类型并评价其诊断价值。方法回顾性分析60例临床胸部外伤患者的X线平片及CT表现。结果 60例中,皮下气肿见于38例,骨折55例,胸膜伤38例,肺损伤48例,创伤湿肺22例,肺不张9例,纵隔伤15例。伴发其他部位的损伤包括颅脑损伤42例,椎体及附件骨折20例,腹腔积血32例。结论 X线平片及CT扫描在胸部外伤中具有重要的诊断价值,X线平片可作为常规检查及随访的最主要影像技术,而CT对探测或判定胸外伤具有更高的敏感性和特异性,应作为重要补充。     

鼻骨骨折的影像诊断技术

在临床工作中，鼻骨骨折常发生在颜面部外伤时，对于鼻梁骨折，X线平片即可确诊，而对于鼻梁完整的鼻区骨折，X线平片常易漏诊^[1-4]。因此，怀疑鼻区骨折而X线平片未发现明确骨折X线征象的，进行CT扫描可清楚显示鼻区结构情况，从而避免鼻区骨折的漏^[3、4]。现将我院1995—2003年期间，对32例鼻骨骨折病人行X线平片 CT扫描检查，结果报告如下。     

肋骨骨折X线平片漏诊原因分析与对策

肋骨骨折在胸部创伤中最常见,X线平片是检查的首选方法,除发现肋骨骨折外,尚可发现锁骨、肩胛骨等部位的骨折,是否合并胸腔积液、气胸、液气胸、肺挫裂伤、支气管阻塞、肺实变、皮下纵隔积气等异常改变。但有些肋骨骨折,外伤时骨折端无错位或骨折端有嵌入,胸部X线平片很难发现,另有些患者病情危重,甚至是在抢救过程中床边摄片,胶片质量较差,伪影较多,造成误诊或漏诊,延误诊断,给病人造成痛苦或危及生命,有些给法医鉴定带来困难或引起医疗纠纷。我院2002-01以来,胸部创伤有肋骨骨折的患者138例,28例X线平片误诊或漏诊,现分析报告如下。坠落…     

肋骨骨折首次-X线平片检查漏诊原因分析

目的：进一步提高肋骨骨折X线平片首次检出率。方法：对我院近年来428例肋骨骨折的病例进行回顾性分析。结果：428例肋骨骨折中，首次X线平片未发现肋骨骨折22例，占5．14％；多发性肋骨骨折的患者，误诊或漏诊发现部分肋骨骨折29例，占6．7％；两者共50例，占11．8％。首次X线平片检查未发现、误诊或漏诊肋骨骨折的病例，大部分为定位、选择检查部位不当；少部分则因病情重、投照体位及其它X线征象掩盖所致。结论：根据患者的症状，确定检查的部位，摆放适当的体位，选择合适的投照条件，可以将肋骨骨折的漏诊率减少到最低限度。     

腕骨骨折的CT诊断

腕关节的外伤一般X线平片即可明确诊断 ,勿需CT扫描。而腕部的隐蔽性骨折 ,X线平片难以发现或确定。CT的高分辨率、多平面扫描及螺旋CT三维重建技术 ,却很适合显示这些隐蔽性骨折。笔者选择 12例有明确外伤史 ,其中X线平片未见骨折 6例 ,发现骨折片不能确定来源 3例 ,有骨折史疑骨坏死及愈合评估 3例进行CT扫描 ,并分析其结果 ,力求找出准确的检查方法。1　资料与方法男 10例 ,女 2例 ,年龄 13～ 72岁。左侧 6例 ,右侧 6例。12例患者均有腕关节外伤史。从外伤到经CT明确诊断时间为 1天～ 3个月。分别用SiemensSomatonDRHCT机和Pick…     

X线平片肋骨骨折漏诊原因分析与对策

在胸部创伤中肋骨骨折最为常见，而X线平片是目前检查的前选方法，除了可以发现肋骨骨折外，尚可发现锁骨、肩胛骨等部位的骨折，以及是否合并气胸、液气胸、胸腔积液、肺挫伤、皮下纵膈积气等异常改变。但是，在实际工作中，由于种种原凶如外伤时骨折端无明屁锚位或骨折端有嵌入，造成有些肋骨骨折胸部X线平片很难发现，另外有些患者病情危重，甚至是在抢救过程中床边摄片，X线照片质量较差，造成误诊或漏诊．延误诊断，给病人造成痛苦或危及生命，有些给法医鉴定带来困难，甚至引起医疗纠纷。本人收集我院自2001年1月以来资料完整，胸部创伤中有肋骨骨折的患酱262例，并作回顾性分析，其中有38例x线平片首诊漏诊，现分析报告如下。     

鼻部外伤薄层CT

鼻部外伤临床常见 ,对单纯鼻骨骨折 ,X线平片一般不难作出诊断 ,但对于鼻周相邻部位的骨折及并发改变 ,由于平片影像相互重叠而不能清楚地显示 ,造成病变遗漏 ,延误治疗。因此 ,我们采用薄层CT检查技术 ,对 48名患者进行检查。现将临床与CT资料分析总结如下。1　材料与方法2 0     

低场磁共振成像对膝关节外伤的诊断敏感性

目的探讨低场强（0．35T）磁共振成像对膝关节外伤的诊断敏感性，并与X线平片及常规CT检查结果比较。方法64例有膝关节外伤史及相应临床表现的患者，于外伤后1d至3个月内均经自旋回波（SE）和快速自旋回波（FSE）磁共振成像，21例又经X线平片检查，10例又经常规CT检查。对所有患者的MRI表现进行了分析，并与X线及CT所见进行了对比。结果在接受X线平片检查的21例中，各种异常见于15例，其诊断敏感性为72％。在常规cT检查的10例中，骨折、隐匿性骨折及半月板损伤分别见于2，3和1例，其诊断敏感性为60％。在MRI检查的64例中，骨挫伤见于40例（66处），合关骨折及隐匿性骨折23处，合并韧带损伤31例，合并半月板损伤23例，仅2例未见异常。MRI诊断膝关节外伤的敏感性为97％。结论MRI对膝关节外伤的诊断敏感性显著高于X线平片或常规CT。合理选用磁共振扫描序列与参数，能够准确地诊断膝关节外伤。     

膝关节外伤性骨软骨骨折的X线和MRI表现

目的 探讨膝关节骨软骨骨折的X线和MRI表现.方法 12例膝关节外伤患者分别行X线平片及MR检查，回顾分析其表现并与关节镜及手术对照.结果 12例患者MRI诊断13处膝关节骨软骨骨折，7处位于股骨外髁，6处位于髌骨，同时可见9块游离骨折片，MRI能清楚地显示骨软骨骨折的确切部位、大小、程度，而且能分辨出骨折块的软骨成分及软骨下骨质成分，T2WI、短时反转恢复(STIR)、快速梯度回波(FFE)T2WI序列三者结合显示骨软骨骨折最为清楚。X线检查可见5例关节内游离骨块，不能明确来源。结论 MRI能准确显示并诊断膝关节外伤后骨软骨骨折，提高临床诊断并指导关节镜及手术治疗。X线为膝关节骨软骨骨折的最基本手段，明确诊断应结合MR检查。     

肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断价值对比

目的探讨肠梗阻腹部X线平片和CT诊断价值差异。方法收治肠梗阻患者共80例腹部X线平片和CT影像学资料,比较两种检查方式用于肠梗阻诊断总符合率。结果 CT用于肠梗阻诊断总符合率显著高于腹部X线平片(P0.05);CT用于肠梗阻患者梗阻部位和梗阻原因诊断符合率均显著高于腹部X线平片(P0.05);CT用于肠梗阻诊断图像清晰度和检查舒适度均显著高于腹部X线平片(P0.05);腹部X线平片用于肠梗阻诊断操作简便度显著高于CT(P0.05)。结论 CT图像清晰度及检查舒适度优于腹部X线平片,但腹部X线平片操作更为简便,且价格低廉。     

多层螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中的临床价值分析

本文对我院收治的24例脊柱外伤患者临床资料进行分析[1],探讨多层螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中的应用价值. 1 材料与方法 收集2010年7月～2011年7月我院收治的24例脊柱外伤患者,其中男18例,女6例,年龄19～58岁,平均41.57岁.患者均行X线平片及多层螺旋CT扫描检查.     

磁共振在肋骨外伤中的应用价值

<正>胸部外伤后,肋骨有无骨折或损伤的诊断,直接影响到后续治疗和预后,对司法案件的定性也有着十分重要的意义[1]。X线平片、CT平扫及三维重建能明确显示错位骨折,但是对于肋骨无错位骨折、骨挫伤、周围软组织损伤显示较差或无法显示。我们对20例有胸部外伤史患者进行MRI检查,旨在探讨MRI在肋骨损伤中的应用价值。     

118例肋骨骨折的X线平片与CT检查准确率的对比分析

收集我院1997年至2003年，因外伤经X线平片与CT检查确诊为肋骨骨折的病例118例，对这两种方法的诊断准确性进行对比分析。