快速过敏皮试仪在临床中的应用

2006年3月～2008年3月,我院收治39例胃癌伴糖尿病患者,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组39例,男27例、女12例,年龄38～72岁。术前均经胃镜取病理确诊为胃癌。入院时口服降糖药21例,皮下注射胰岛素18例;空腹血糖7．0～8．9mmol／L34例,9．0～11．2mmol／L5例;尿糖（＋＋-＋＋＋）。     

泌尿外科疾病合并糖尿病患者的临床观察及护理

2003年2月~2005年10月,我院收治52例泌尿外科疾病合并糖尿病患者,经积极治疗与护理,效果满意。现将临床观察及护理体会报告如下。1临床资料本组52例,男43例,女9例,39~81岁,50岁以上38例。入院时已确诊糖尿病38例,采用胰岛素注射治疗4例,口服降糖药2例,单纯饮食控制2例。住院后体检发现糖尿病14例。血糖8.9~16.6mmol/L,尿糖<+++36例,血糖>16·6mmol/L,尿糖>+++16例。肾及输尿管结石8例,前列腺增生19例,膀胱肿瘤9例,肾肿瘤4例,前列腺癌5例,其它泌尿系疾病7例。行开放性手术21例,非开放性手术如电切术、腹腔镜术、输尿管镜术31例。2结果本组手…     

食管、贲门恶性肿瘤l2例合并糖尿病围手术期准备

目的:探讨食管、贲门恶性肿瘤合并糖尿病围手术期的准备。方法:我们回顾并总结了l2例食管、贲门恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期准备的体会。这组病人入院时测血糖在7.8mmol/L～18.2mmol/L。在手术前并制定了合理的糖尿病饮食,每日做好血糖监测记录。可使用胰岛素泵给药控制血糖的变化。将血糖控制在5.8mmol/L～8.4mmol/L。手术前3天静脉给抗菌素。手术中监测血糖,根据监测结果调整胰岛素的用量。要求手术中血糖维持在6.8mmol/L～llmmol/L,术中慎用皮质激素。术后严格监测血糖,根据血糖结果调整胰岛素的入量。应用高效二联以上抗菌素。结果:12例病人,术前血糖控制在5.8mmol/L～8.4mmol/L之间,符合围手术期的准备要求。无一例出现高血糖引起的昏迷及由手术等因素导致肾上腺素和糖皮质激素分泌过多而引起应激性高血糖。结论:糖尿病围手术期的准备对手术具有重要意义。     

甲状腺功能亢进合并糖尿病患者围手术期的护理

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖尿病患者的围手术期护理方法。方法:对26例甲亢合并糖尿病患者,以他巴唑控制甲亢症状,口服降糖药,术前2d使用胰岛素皮下或静脉注射控制血糖,在颈丛神经麻醉下行双侧甲状腺次全切除术,术中及术后2d静脉使用胰岛素后改口服降糖药。结果:本组无手术死亡,暂时性低钙血症2例,无神经损伤、术后出血及切口感染。随访23例,1~3年无甲亢复发。结论:甲亢合并糖尿病患者围手术期要制订合理的治疗护理方案并严格执行,使患者安全度过围手术期。     

合并糖尿病的食管贲门癌患者围术期血糖水平与术后并发症的相关性研究

目的探讨合并糖尿病的食管贲门癌患者围术期血糖水平与术后并发症的关系。方法回顾性分析82例合并糖尿病的食管贲门癌患者的病例资料,分别根据入院当天空腹血糖、术前1d空腹血糖和术后7d随机血糖将患者分为2组:A组为低血糖组,入院时、术前1d血糖为4.44~7.00mmol/L,术后7d血糖11.10mmol/L;B组为高血糖组,入院时、术前1d血糖7.00mol/L,术后7d血糖≥11.10mmol/L,比较2组术后并发症的发生情况。结果入院时的基线血糖水平对术后并发症的发生率无显著影响(P0.05)。术前血糖控制良好的患者,肝损害、电解质紊乱、心律失常、感染和吻合口瘘的发生率显著低于术前血糖较高的患者(P0.05)。术后血糖较低的患者,发生肝损害、电解质紊乱、感染和吻合口瘘的比例也显著低于血糖较高的患者(P0.05)。结论对于合并糖尿病的食管贲门癌患者,有效控制其围术期血糖可以降低患者术后并发症的发生率。     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病的外科治疗

目的：探讨甲状腺功能亢进症（以下简称“甲亢）合并糖尿病的围手术期处理。方法：对36例甲亢合并糖尿病患者，以他巴唑加卢戈氏液控制甲亢症状，口服降糖药，术前2d静脉加用胰岛控制血糖作术前准备，在颈丛神经麻醉下行双侧甲状腺次全切除术，术中及术后2d继续静脉使用胰岛素控制血糖，后改口服降糖药。结果：本组无手术死亡，暂时性甲状旁腺功能低下2例，无神经损伤，无术后出血，均不用输血，1例切口感染，随访28例，9个月-6年，甲亢治愈率100%，6例术后半年血糖及尿糖转正常，无需再服降糖药。结论：甲亢合并糖尿病并不是手术禁忌，目前手术仍是有效而便捷的治疗方法。控制甲亢症状及血糖在正常范围对于病人安全度过围手术期是非常重要的。     

大肠癌合并糖尿病40例围手术期治疗体会

大肠癌合并糖尿病的手术风险较大 ,并发症发生率较高。现将近 1 0年来收治的 40例围手术期处理结果分析如下。1　临床资料本组男 1 2例 ,女 2 8例 ,年龄 32～ 74岁 ,平均54 3岁。根据 1 980年ＷＨＯ糖尿病分型及诊断标准 ,确诊为Ⅱ型糖尿病。病程为 2～ 2 5年。癌灶位于升结肠 4例 ,横结肠 2例 ,降结肠 5例 ,直肠癌 2 9例 ,均经肠镜下活检病理证实 ,均限期行根治性切除术。术前 1周停用口服降糖药 ,改用普通胰岛素皮下注射 ,用量根据空腹血糖及尿糖而定。手术当日晨用量为术前用量的 1 /2。术中、术后按 4:1比例补充葡萄糖和胰岛素 ,并按每…     

老年原发性支气管肺癌合并2型糖尿病的围手术期处理——附35例报告

对35例老年原发性支气管肺癌(肺癌)合并2型糖尿病患者的围手术期临床资料进行数理分析.35例患者均有肺癌和糖尿病的临床表现.围手术期根据患者的血糖、尿糖监测结果调整胰岛素的用量,使术中空腹血糖控制在7～12 mmol/L,对合并感染者予抗感染治疗.35例老年患者均能够耐受手术.拆线时发现切口下积液伴感染2例,术后3～5日并发肺部感染并轻度呼吸衰竭4例.给予对症治疗后治愈.结果表明,合理应用胰岛素控制血糖是手术成功的关键,术中空腹血糖7～10 mmol/L是一个较安全的范围,此外,术后1周内患者易并发感染或并发症,应加强对患者进行观察.     

胃肠癌伴糖尿病的围手术期处理

目的:探讨胃肠癌伴糖尿病的围手术期血糖的调控和对手术的影响。方法:回顾性分析58例胃肠癌伴糖尿病患者围手术期血糖调控及手术并发症情况。结果:58例胃肠癌患者均为2型糖尿病,其中胃癌20例,大肠癌38例。入院时原有糖尿病史而诊断为糖尿病者13例,经查空腹血糖诊断为糖尿病者5例,经查餐后2h血糖及OGTT后诊断为糖尿病者40例。经过术前血糖调控后均分别接受手术治疗,术中术后继续用胰岛素控制血糖至8.3～11.1mmol/L。58例中1例并发吻合口瘘伴肺炎,2例切口愈合不良,与同期非糖尿病患者接受手术治疗后并发吻合口瘘2例,切口愈合不良5例比较差异无显著性(P>0.05)。结论:胃肠癌伴糖尿病患者经正确的围手术期处理和良好的血糖调控,可以接受创伤大、手术时间长的复杂外科手术。     

胃大部切除合并糖尿病36例围术期护理体会

2002年1月~2006年12月,我院收治36例胃大部切除合并糖尿病患者,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组36例,男28例,女8例,28~56岁,平均47岁;术前已患糖尿病22例,病史5~10年,余均为术前检查时发现术前空腹血糖最高达17.8mmol/L,尿糖( );1型糖尿病3     

康复医学基础知识问答：16 制定日常生活活动能力量表有何要求？

通过对我院27例老年糖尿病患围手术期的治疗总结，结合有关资料分析体会到，对于患育糖果病的老年患．入院后除进行各项常规检查外，强调术前要注意酸碱、水电解质紊乱失衡调节，同时针对性地采取以生理盐水加普通胰岛素，以4～8u速度静滴．在血糖降至11.1mmol／L水平后将生理盐水改为糖盐水，并在血糖8.9～11.1mmol／L、尿酮体(-)条件下行手术治疗．术中尿糖保持在(-～ )范围，术后按葡萄糖与胰岛素2～6g：lu的比例滴入。进食后改为三餐前皮下注射普通胰岛素，并以血糖和每日四段尿糖的测定调整胰岛素的用量，将血糖控制在5.8～7.8mmol／L范围持续7～15天后，再改为以往的治疗方式。经上述治疗均取得了较满意的疗效．未发生由糖尿病而引起的并发症。     

子宫肌瘤合并2型糖尿病30例术后护理体会

2006年1月~2007年1月,我院共收治30例子宫肌瘤合并2型糖尿病患者,术后给予精心护理,效果满意。现将术后护理体会报告如下。1临床资料本组30例,37~62岁;黏膜下肌瘤4例,浆膜下肌瘤5例,肌壁间肌瘤21例。其中多发性子宫肌瘤8例。术前空腹血糖8.7~22.4mmol/L,均符合1990年WHO的2型糖尿病诊断标准[1]。术前控制饮食,口服降糖药物,皮下注射胰岛素3~7d,空腹血糖降至7.18~8.33mmol/L时进行手术。麻醉方式采用连续硬膜外麻醉,子宫全切术6例,子宫次全切术14例,子宫肌瘤挖除术10例。2术后护理2.1病情观察手术结束回病房后给予吸氧、心电监护,严密观察…     

胰岛素强化治疗对胃癌合并糖尿病患者术后的短期观察

目的:评估胰岛素强化治疗对胃癌合并糖尿病患者术后并发症的短期影响。方法:回顾性分析本科室2015年1月至2017年12月40名接受根治性手术的胃癌患者,并纳入本次研究,该40例患者在术前被诊断为2型糖尿病。随机分为胰岛素强化治疗组(n=20,血糖控制在4.4~6.1mmol/L)以及常规血糖控制组(n=20,血糖控制于6.2~11.1mmol/L)。比较两组间术后短期并发症发生情况。结果:两组患者均顺利完成手术,无低血糖事件发生,围手术期间无死亡病例发生。两组间在腹腔感染、胸腔积液、肺部感染、切口愈合不良、吻合口瘘及胃瘫均无统计学差异,两组在术后排气时间上强化组短于常规治疗组(P <0.05),具有统计学差异。结论:胰岛素强化治疗对胃癌合并糖尿病患者术后管理的应用上与常规血糖控制能缩短排气时间,然而在短期并发症上无特别优势,建议该类患者术后常规血糖控制。     

充盈过度导尿多 膀胱排尿失控制——胆囊切除术后致神经原性膀胱1例

患者,女,52岁。因反复右上腹胀痛20余年入院。体检无异常发现,三大常规、肝肾功能正常。尿糖(),血糖11.0mmol/L,心电图、X线胸片正常。腹部B超示慢性胆囊炎并胆囊结石。口服降糖药治疗一周后血糖降至8.4mmol/L,尿糖( )。于入院第9天行胆囊切除术,手术顺利。术后输液按4g葡萄糖加1U胰岛素治疗,多次复查尿糖在(±～ )之间,血糖控制在9.0mmol/L以下。术前及术后未放置尿管,术后2天内能自行解小便,但有尿频、尿急、尿量少等症状。术后第1天入量3040mL,出量1400mL,未引起医护人员的重视。2天后患者出现腰腹部明显胀痛而请内科会诊。查体:膀胱…     

老年糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的护理

目的探讨老年糖尿病患者合并髋部骨折围手术期的护理经验。方法回顾分析46例老年糖尿病合并髋部骨折的护理干预措施。结果 46例均经X线片或CT检查确诊髋部骨折,36例伤前有糖尿病史,10例入院后检查发现糖尿病。入院后对患者进行护理评估,针对性地进行心理护理,经口服降糖药、注射胰岛素、加强饮食指导及积极治疗合并症,配合早期功能锻炼,46例术前、术后血糖控制良好,无护理并发症发生。结论对老年糖尿病合并髋部骨折患者通过加强对血糖的监控及糖尿病并发症的治疗,可减少围手术期护理并发症。     

胰岛素滴鼻疗法治疗糖尿病

1989～1990年,我院对16例糖尿病患者采用胰岛素鼻粘膜给药治疗,取得了一定疗效,现报道如下: 一、一般资料 16例中男6例,女10例,年龄9～59岁。成年型糖尿病12例,幼年型糊尿病4例,合并酮症酸中毒2例,糖尿病史2～13年不等。成人均口服降糖药无效。入院时血糖均16～18mmol/L,尿糖(+++),酮体(+++)者2例。     

妇科疾病合并糖尿病围手术期处理

目的 总结妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理。方法 回顾性分析35例行妇科手术的糖尿病患者的临床资料。结果 术后11例出现17次并发症(11/35=31．43％)，其中76．47％(13／17)37感染并发症。术前血糖控制在4．04～11．1mmol/L，术前血糖≤6．7mmol/L的糖尿病患者和血糖在6．7～11．1mmol/L之间的患者在术后并发症的发生上无显著差异。术后血糖控制在6．7～15．13mmol／L，术后血糖高于11．1mmol/L伴有感染并发症的增加。结论 控制血糖和感染是妇科疾病合并糖尿病患者围手术期处理的关键。围手术期血糖应控制在6．7～11．1mmol／L之间。     

食管贲门癌合并糖尿病患者的围手术期护理

目的分析研究食管贲门癌合并糖尿病患者的围手术期护理,以减少术后并发症,达到术前预期效果。方法对36例患者术前调整饮食,监测血糖血糖,完善术前检查,术后严密观察病情变化,及早发现并发症;并给予正确的治疗和护理。结果36例病例中发生切口感染2例,低血糖反应1例,颈部吻合口瘘1例,无死亡病例,平均住院19 d,均痊愈出院。结论食管贲门癌合并糖尿病患者术前血糖应控制在5.6~11.2 mmol/L;经科学的围手术期护理,可以收到良好的效果,使患者顺利康复。     

外科疾病伴隐性糖尿病64例围手术期护理体会

1998年1月~2004年1月,我院收治普外手术伴糖尿病患者(DM)202例,其中64例为隐性DM,经积极护理,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料本组64例,男28例,女36例,30~70岁,平均50岁。胆石症胆囊炎11例,胃十二指肠溃疡14例,急性阑尾炎21例,肠梗阻10例,腹部外伤8例,均经手术治疗。本组术前空腹血糖平均为8.65mmol/L,尿糖(+~++),术后第2d空腹血糖平均值为12.9mmol/L,尿糖(++~+++),并发肺部感染、切口裂开2例,发生低血糖4例。本组2例术后自动出院,其余均治愈出院,平均住院15d。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者多在普查疾病时获知,…     

食管贲门癌伴糖尿病的围手术期处理(附48例报告)

目的:探讨合并糖尿病的食管贲门癌患者的外科治疗.方法:对1995年4月～2005年4月在我院进行手术治疗的48例合并糖尿病的食管贲门癌患者的临床资料作回顾性分析.结果:48例患者围手术期血糖控制范围:5.6～9.0mmol/L,尿糖: ～ .无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利渡过围手术期.结论:合理应用胰岛素,将血糖控制在一定范围,合并糖尿病的食管贲门癌患者能够安全渡过围手术期.