高压氧、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围生期窒息所致的 ,以脑病损的一系列表现为临床特征的缺氧缺血性脑损伤。重度缺氧缺血性脑病易产生严重的后遗症甚至死亡。目前对本病的治疗方法很多 ,我院 1997年 5月至 1999年 5月对 5 2例 HIE患儿进行高压氧、脑活素治疗 ,并取得良好的效果。现报道如下。1　对象和方法1.1　全部病例均为本院新生儿病房的患儿 ,筛除早产儿外 ,共10 0例 ,年龄 2小时至 1天 ,男 5 8例 ,女 42例 ,胎龄 37～ 42周 ,体重 2 .5～ 3kg30例 ,3 0 0 1～ 3 75 0 g70例 ,出生时有重度窒息 40例 ,合并宫内窒息 16例 ;轻度窒息 34例 ,…     

新生儿重度窒息多器官功能障碍综合征临床分析

新生儿重度窒息可因缺氧、缺血及再灌注损伤 ,引起全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)与多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)。现对1998年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我院儿科新生儿加强医疗病房(ＮＩＣＵ)收治的 72例重度窒息新生儿进行回顾性分析 ,旨在了解重度窒息后多脏器功能障碍综合征的发生、预后及影响因素。1　资料与方法1.1　病例选择　新生儿窒息患儿 2 2 0例 (均为外院转入 )。重度窒息 (排除合并多种器官畸形 ,如先心病等 )占 72例 ,其中男39例 ,女 33例 ;胎龄 2 8～ 42周 ,出生体重 10 0 0～ 45 0 0 ｇ ,平均2 82 4ｇ。日龄最短 1小时 ,…     

苯巴比妥负荷量对新生儿重度窒息后颅内病变的预防及用药时间选择

新生儿缺氧、缺血性脑病 (HIE)和新生颅内出血 (ICH)是新生儿重度窒息后最常见的两种颅内病变 [1 ] ,是新生儿死亡和致残的主要原因。至今尚无有效的治疗药物和根本性治疗措施 ,因此 ,预防工作甚为重要。1997年 8月～ 1999年 8月我们采用苯巴比妥 (PB)负荷量早期预防新生儿重度窒息后出现的颅内病变 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　重度窒息新生儿 96例 ,男 5 8例 ,女 38例 ;孕龄 <37周 2 4例 ,37～ 42周 6 4例 ,>42周 8例 ;出生体重 <2 5 0 0 g2 6例 ,2 5 0～ 40 0 g6 4例 ,>40 0 g6例。随机分为三组 ,即对照组…     

应用气管插管抢救新生儿重度窒息

1992年 1月至 2 0 0 1年 12月我院抢救新生儿重度窒息 12 0例 ,其中1992年至 1996年 72例未及时使用气管插管 ,1996年至 2 0 0 1年 48例均及时使用气管插管。1　临床资料重度窒息患儿 12 0例 ,孕 3 2～ 3 4周 12例 ,孕 3 4～ 3 7周 2 0例 ,孕 3 7～42周 80例 ,42周以上 8例。正常分娩 83例 ,胎吸助产 3 0例 ,臀位助产 4例 ,产钳助产 3例。Apgar评分 ,1min评 0～ 3分为重度窒息。2　新生儿窒息常见的高危因素2 1　产前　母亲年龄 >3 5岁 ,患妊娠高血压综合征、急性出血、感染性疾病、心、肝、肾疾病、糖尿病 ,有死胎、多胎史 ,羊水过多或过…     

新生儿重度窒息分析及护理144例

1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,我们成功治疗、护理新生儿重度窒息 14 4例 ,效果满意 ,现将其护理体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组重度窒息新生儿 14 4例 ,其中男 83例 ,女 6 1例。胎龄 <37周 2 0例 ,37～ 4 0周 112例 ,≥4 0周 12例 ;体重 <2 5 0 0 g 2 3例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 113例 ,≥ 40 0 0 g8例。新生儿重度窒息参照《实用新生儿学》的诊断标准[1] 。1.2　窒息原因。胎儿宫内窘迫 6 1例 (42 .4 % ) ,羊水污染77例 (5 3.5 % ) (Ⅰ度污染 11例 ,Ⅱ度污染 13例 ,Ⅲ度污染5 3例 ) ,羊水过少 6例 (4.2 % ) ,脐带异常 (绕…     

新生儿胃肠功能障碍68例临床分析

新生儿胃肠功能障碍是高危儿常见的并发症 ,一旦出现提示病情较重。如何促进胃肠功能恢复是提高危重患儿抢救成功率的关键。我科 (作者原工作在台州市立医院儿科 ) 1996年6月～ 2 0 0 3年 6月收治新生儿胃肠功能障碍 68例 ,现将临床资料分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 46例 ,女 2 2例 ;足月儿 5 3例 ,早产儿、低出生体重儿 15例 (孕周 3 2～ 3 6周 )。原发病为新生儿窒息2 8例 ,缺氧缺血性脑病 12例 ,颅内出血 3例 ,新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS) 2例 ,早产儿、低出生体重儿 15例 ,肺炎 2例 ,败血症 2例 ,感染性休克 1例 ,硬肿…     

新生儿窒息血钙浓度与多器官损害关系的探讨(附164例分析)

新生儿窒息是产房和新生儿科常见的急症,是新生儿死亡的主要原因,窒息缺氧导致多器官损害及血钙浓度降低已受到重视,但血钙浓度降低与多器官损害有何关系,报道尚少。我院新生儿科自1992～1997年6月共收治25O例新生儿窒息患儿,对其中资料完整的164例进行回顾性分析。l临床资料1．1一般资料病例来源：本院出生100例,外院出生64例。男124例,女4O例。轻度窒息86例,重度窒息78例。人院时间：＜lh84例,～24h68例,～2天12例。孕周＜37周29例,～42周130例．＞42周5例。出生体重＜土skg37例,～34Ohs121例,＞4Okg6例。主要并发症：胎粪…     

58例新生儿惊厥病因及治疗

我院新生儿科自 1 998年 9月～ 2 0 0 0年 7月共收治新生儿惊厥 5 8例 ,占同期新生儿住院人数的3 3 4% ,全院住院人数的 9 2 %。现将 5 8例新生儿惊厥的病因及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 40例 ,女 1 8例 ;胎龄 <3 7周 5例 ,～ 42周 49例 ,>42周 4例 ;出生体重 <2 5 0 0ｇ 7例 ,～40 0 0ｇ 48例 ,≥ 40 0 0ｇ3例 ;首发日龄 :～ 1天 2 2例 ,～3天 1 7例 ,～ 7天 6例 ,～ 2 8天 1 3例。顺产1 6例 ,急产 1例 ,剖宫产 1 1例 ,臀位产 5例 ,胎头吸引、产钳助产 5例 ,脐绕颈 6例 ,宫内窘迫 1 8例 ,早破水 6例 ,窒息 1 6例 ,母妊…     

新生儿窒息的抢救及护理

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月我院分娩室成功地抢救重度新生儿窒息 32例 ,并对其窒息的原因进行了分析 ,总结出抢救成功的经验 ,现介绍如下。1　临床资料重度窒息儿 32例 ,孕 33～ 34周 2例 ,34～ 37周 6例 ,37～ 40周 18例 ,40～ 42周 6例。正常分娩 8例 ,胎吸助产 13例 ,剖宫产 7例 ,产钳助产 3例 ,臀位助产 1例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。本组出生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 :1分 3例 ,2分 11例 ,3分 18例。2　新生儿窒息的原因分析2 1　母体因素　高血压、妊高征、严重贫血、休克、心力衰竭和…     

32例足月新生儿窒息时血糖变化分析

作者测定了 3 2例足月新生儿窒息时血糖的变化 ,现将结果报告如下。1　临床资料3 2例窒息新生儿胎龄均为 3 7～ 40周 ,所有病例均在生后 2 4ｈ内住院 ,住院时出生时间平均为 6 5ｈ。按Ａｐｇａｒ评分法轻度窒息 2 0例 ,重度窒息 1 2例。两组间性别、时龄、出生体重及孕周经统计学处理差异均无显著性。 3 2例均在治疗前即取外周血 ,用微量血糖仪测血糖。结果 :3 2例足月窒息新生儿中 ,血糖 <2 8ｍｍｏｌ/Ｌ者 1 2例 ,占 3 7 5 %,其中轻度窒息 7例 ,重度窒息 5例。 4例血糖 >7ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中重度窒息 3例 ,轻度窒息 1例。血糖轻度窒息 2 …     

围产期新生儿窒息血钠、血钙的变化

围产期窒息所致的新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿期危害最大的常见病 ,引起新生儿死亡或其后神经系统的发育障碍。本文对 42例围产期窒息的足月新生儿的血钠、血钙的动态观察及头颅 CT检查 ,探讨内在的特点 ,便于临床早期发现可能发生 HIE的患儿 ,及时诊治 ,减少后遗症的发生。1　对象和方法1 .1　对象　 1 999～ 2 0 0 0年 42例围产期窒息住院的足月新生儿按 Apgar评分标准 [1 ] 分轻度窒息 2 8例 ,重度窒息 1 4例 ,其中男 32例 ,女 1 0例 ,体重 <2 50 0 g 4例 ,>40 0 0 g 2例 ,2 50 0～40 0 0 g36例。所选的病例均于出生后 2 4 h…     

42例新生儿窒息时血清心肌酶活性变化的观察

新生儿围产期窒息可导致新生儿缺血缺氧性脑病 (以下简称ＨＩＥ) ,是新生儿死亡的主要原因之一。为了更好地掌握了解新生儿的窒息程度 ,预测ＨＩＥ的严重程度 ,我们对1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月之间的 42例新生儿窒息ＨＩＥ的患儿进行了血清心肌酶变化观察。1　资料与方法1 1　病例选择与分组　病例组 42人均为以新生儿窒息或ＨＩＥ收入我科的新生儿 ,其中男 30例 ,女 12例 ,胎龄 32～ 42周 ,平均 38周 ,其中轻度窒息 (1分钟Ａｐｇａｒ评分 <4～ 7分 )33例 ,重度窒息组 (1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分 ) 9例。平均出生体重 30 0 5ｇ± 32 0ｇ …     

心肌酶检测对窒息新生儿的临床意义

本文对 5 7例新生儿的血清心肌酶进行检测 ,以探讨其对窒息新生儿心肌损害的诊断价值。现总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　根据新生儿窒息诊断和分度标准[1] ,将 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 12月在本院住院治疗的 5 7例窒息新生儿分为轻度窒息组 31例 (男 19例 ,女12例 ) :重度组 2 6例 (男 15例 ,女ll例 )。胎龄37～ 4 1周 ,出生体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0g。对照组为同期住院无窒息史的 2 0例患儿 :其中新生儿咽下综全征 9例 ,新生儿上呼吸道感染 5例 ,新生儿低钙惊厥 3例 ,新生儿脱水热 3例。胎龄 37～ 4 0周 ,体重 2 5 0 0～ 380 0g…     

足月新生儿颅内出血CT 56例分析

1　临床资料我院 1 a来收治颅内出血的足月新生儿 56例 ,均做头颅 CT检查 ,其中男 40例 ,女 1 6例 ,胎龄 37～ 42周 54例 ,过期产 2例 ,体重 2 70 0～ 40 0 0 g 51例 ,40 0 0 g 5例。窒息 (Apgar评分 ) :重度 2 5例 ,轻度 31例。窒息因素 :臂位产 9例 ,产钳、吸引产 2 6例 ,脐带绕颈 1 2例、原因不明 9例。临床表现为中枢神经系统征象 :抽搐、全身性 42例 ,局灶性 9例 ,双眼凝视 50例。尖叫 51例 ,易惊 50例、肌张力增高 5例、亢进 51例 ;前囟降起 2 8例。发病时间 :生后 3d以内 54例 ,3～ 7d 2例。采用美国皮特公司生产 TQS第 4代螺旋式…     

新生儿窒息血心肌酶谱变化及其临床意义

新生儿窒息发生率平均为9%,新生儿窒息及其合并症是新生儿期死亡的主要原因[1],故明确新生儿窒息程度及有无合并症对了解病情、判断预后有重要的参考价值。本文对68例窒息新生儿进行血心肌酶谱ＡＳＴ、ＣＫ、ＣＫＭＢ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ活性测定,观察酶活性的增高与窒息严重程度之间关系,以探讨其临床意义,现报告如下。1　资料与结果11　对象　1.窒息组:68例,男42例,女26例。按Ａｐｇａｒ评分法,1ｍｉｎ评分4～7分者为轻度窒息,1ｍｉｎ评为0～3分、5ｍｉｎ评分<5分者为重度窒息,以头颅ＣＴ检查结果判断有无合并症,其中轻度窒息35例,重度窒息…     

新生儿窒息对肾脏功能影响的临床分析

1999年 5月～ 2 0 0 1年 4月间我院对 5 0例窒息新生儿与40例正常新生儿均测定了血清尿素氮、尿蛋白和尿红细胞 ,现将其结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例窒息新生儿中 ,男 2 8例 ,女 2 2例。妊娠小于 37周 19例 ,大于 37周 31例。出生体重小于 2 5 0 0ｇ17例 ,大于 2 5 0 0ｇ 33例。轻度窒息 18例 (Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分 )占 36 0 % ,重度窒息 32例 (Ａｐｇａｒ评分小于 3分 )占 6 4 0 %。对照组 40例正常新生儿中 ,男 2 3例 ,女 17例 ,均为我院产科分娩的正常新生儿。1 2　实验室检查　两组均用尿袋收集新生儿尿液 ,测定…     

118例新生儿死亡原因分析及预防措施

作者对本院 1 0年间 1 1 8例新生儿死亡原因进行分析 ,并探讨其预防措施 ,报告如下。1　临床资料1 989年 1月～ 1 998年 1 2月在本院住院娩出的新生儿共 1 790 0例 ,其中 1 1 8例出生后 7ｄ内死亡 ,新生儿死亡率 6 59‰。1 1 8例新生儿死亡中早产儿 52例 (44 1 % ) ,孕 2 8～ 33 6周 32例 (61 5% ) ,孕周 34～ 35 6周2 0例 ,占 38 5%。体重 <2 50 0 ｇ 46例 (88 5% ) ,体重 >2 50 0 ｇ 6例 (1 1 5% )。窒息 36例 (30 5% ) ,其中轻度窒息 1 3例 ,重度窒息 2 3例。前置胎盘、胎盘早剥以及脐带绕颈、脐带打结、脱垂共 2 2例 (1 8 6% ) ,其中…     

105例新生儿窒息相关因素临床分析

新生儿窒息是新生儿早期死亡主要原因之一，并可导致重要器官尤其是中枢神经系统发生严重的损害，放预防窒息发生和窒息后正确复苏至关重要。本文回顾性总结了新生儿病房1991年至1996年5月收治105例新生儿窒息，对其相关因素进行临床分析如下。亚临床资料1．l一坡资料IOS例中男71例，女34例，男女之比2．1：1。胎龄wt37周14例，37～42周86例，＞42周＊例。死亡6例，自动出院5例，痊愈94例。1．ZB息分度根据APgar评分标准，105例中轻度窒息84例，重度窒息ZI例。1．3窒息可能因素IOS例中79例找到造成窒息的相关因素。母亲因素：妊娠高血…     

新生儿窒息的原因分析

为降低围产儿死亡率,1995年6月～2003年6月我院对282例新生儿窒息的相关因素进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组新生儿4298例,发生新生儿窒息282例,发生率为6.56%,其中轻度窒息178例,占4.14%,重度窒息104例,占2.41%。其中胎儿宫内窘迫242例,脐带因素68例,早产与过期妊娠58例,低体重儿与巨大儿44例,先兆子痫14例,前置胎盘6例,妊娠合并心脏病4例,羊水过少18例。1.2诊断标准新生儿常规于产后1min、5min、10min各进行1次Apgar评分,以3次评分中最低1次为标准,4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息,≥8分为正常。重点分析≤7分的新生…     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)由指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流的减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤[1],是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高。山西省阳泉市铁路医院儿科自2005年共收住了26例新生儿缺氧缺血性脑病,通过精心的治疗和护理,取得了良好的效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料26例中男19例,女7例;入院日龄为出生后0.5h至7d。胎龄<37周8例,37周~42周14例,>42周4例;出生时体重<2500g7例,2500g~4000g17例,>4000g2例;病因:26例均有窒息史,轻度窒息5例(19.2%),重度窒息21例(80.8%)。1.2临床表现除有窒息…