阴茎海绵体及白膜损伤的诊治

目的:提高阴茎海绵体及白膜损伤的诊治水平。方法:回顾性分析8例阴茎海绵体及白膜损伤病例的资料,其中7例为闭合性阴茎折断,1例为开放性阴茎海绵体伴尿道横断伤。2例术前B超明确海绵体破裂部位及大小,8例患者均行手术修补海绵体白膜及尿道。结果:8例患者经手术治疗后,排尿通畅,无阴茎硬结及弯曲,无痛性勃起,性生活均满意。结论:闭合性阴茎折断可行B超、海绵体造影及MRI进一步检查确诊。治疗以尽早手术效果最好,开放性损伤应及时清创缝合。手术治疗后阴茎功能恢复快,并发症极低。     

阴茎海绵体破裂的综合治疗

目的探讨闭合性阴茎海绵体破裂的临床特征和诊治效果。方法16例闭合性阴茎海绵体破裂患者,2例保守治疗,14例早期急诊手术治疗。结果16例患者随访12～36个月。2例保守治疗者发生痛性勃起,但不影响性交;14例手术治疗者均未发生海绵体纤维化、阴茎弯曲或畸形、痛性勃起、阴茎硬结等并发症,性功能均正常。结论闭合性阴茎海绵体破裂的临床特征明显,容易诊断,B超检查能较好地定位白膜破裂的部位和创口大小,早期急诊手术治疗效果好,并发症少,可以使患者阴茎功能早日恢复。     

阴茎海绵体破裂11例治疗体会

目的提高对阴茎海绵体破裂的诊断和治疗水平。方法 11例阴茎海绵体破裂患者,10例行急诊手术治疗,1例保守治疗。结果 10例患者随访12～24个月,7例手术治疗者未发生海绵体纤维化、阴茎弯曲或畸形、痛性勃起、阴茎硬结等并发症,1例术后发生阴茎勃起轻度弯曲及疼痛,2例术后早期勃起疼痛,后期经理疗好转,性功能均正常。结论 B超检查能较好地定位白膜破裂的部位和创口大小,早期急诊手术治疗效果好,并发症少,可以使患者阴茎功能早日恢复。     

阴茎折断4例次的诊治

阴茎折断系指阴茎在勃起状态下受到直接的外力作用,造成阴茎白膜和海绵体膜破裂,故又称阴茎闭合性白膜海绵体破裂。近年来报道有增加趋势,本研究对早期诊断及处理进行讨论。     

血肿清除加白膜修补术治疗阴茎折断

目的总结外科治疗阴茎折断的经验。方法报告5年来笔者所在医院收治的8例阴茎折断临床资料。8例均为阴茎海绵体破裂,4例行彩色多普勒超声检查,均发现海绵体破裂口。所有患者均急诊行阴茎血肿清除加白膜修补术治疗。结果1例出现尿瘘,对症处理后痊愈,余7例术后恢复均顺利。8例患者随访6～60个月,均无阴茎弯曲、硬结和成角,无勃起疼痛及勃起功能障碍。结论阴茎折断的诊断主要依据典型病史和临床表现,彩色多普勒超声是诊断阴茎折断的有效辅助检查;急诊手术治疗效果良好,应该列为首选。     

阴茎折断17例临床诊治体会

<正>阴茎折断也称为阴茎白膜及海绵体破裂或阴茎骨折,是阴茎闭合性损伤中的一种,更是泌尿外科急症的泌尿系损伤患者中的一种病种之一,临床少见。部分患者在阴茎损伤轻微时羞于就诊或者在不正规医院就诊,造成阴茎纤维瘢痕形成、硬结、勃起疼痛、性功能不全等不良后果。现将2013年7月至2017年5月收治的17例患者病例资料进行分析,总结阴茎诊断的临床诊治体会,以期提高对阴茎折断疾病诊断及     

阴茎折断病例综合分析

阴茎折断又称阴茎海绵体破裂,指阴茎在勃起状态下受直接外伤作用造成白膜和海绵体的破裂,是泌尿外科少见的急症.自1952年首次报道以来,国内外报道1400多例[1,2].本文对国内1994~2004年(CHKD期刊全文库)发表的56篇文献中421例患者的临床资料分析如下.……     

阴茎皮肤脱袖套样术式修补闭合性阴茎海绵体破裂8例体会

目的总结闭合性阴茎海绵体破裂修补的经验。方法回顾性总结阴茎皮肤脱袖套样术式修补闭合性阴茎海绵体破裂8例患者临床资料。结果合并包茎1例,包皮过长4例,同时行包皮环切术;6例B超不能定位,2例合并尿道损伤,3例2处以上裂口,均彻底修补裂口;8例患者恢复良好。结论阴茎皮肤脱袖套样术式能同时行包皮环切术,对B超不能明确海绵体损伤部位、程度患者效果更佳。     

阴茎折断的诊治体会（附16例报告）

目的总结阴茎折断的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院16例阴茎折断的临床资料,并复习有关文献。结果术前7例行彩色多普勒超声检查,均发现海绵体破裂口。术中发现左侧阴茎海绵体破裂6例,右侧阴茎海绵体破裂9例,双侧1例,合并尿道海绵体破裂2例。伤后24 h内手术13例,效果良好,而超过24 h手术3例,术后切口感染1例,出现尿瘘1例。结论手术是治疗阴茎折断的首选方法,早期手术可减少并发症的发生,阴茎折断的外科手术宜采用阴茎脱套式切口。     

阴茎海绵体破裂的诊治

阴茎海绵体破裂在泌尿外科损伤中较为少见,早期诊断和正确治疗对防止其造成的远期并发症非常重要。我们2000年2月～2002年12月．共收治阴茎海绵体破裂10例。治疗效果满意。报告如下：     

MRI在男性生殖器急性闭合伤中的诊断价值

目的 探讨MRI在男性生殖器急性闭合伤中的诊断价值.方法 回顾性分析本市2家医院2011年3月～2012年9月经临床诊断的7例男性生殖器急性闭合伤的MRI资料.结果 MRI表现为阴茎海绵体不完全折断1例,睾丸完全破裂1例,附睾挫伤1例,阴囊外伤性血肿4例.结论 MRI能够清晰显示男性生殖器急性闭合伤的部位、范围和程度,其MRI表现亦具有一定特征性,可为临床病情评判及治疗提供参考依据,其对男性生殖器急性闭合伤的诊断具有重要价值.     

Exposure of neonatal male rats to estrogen induces abnormal morphology of the penis and loss of fertility

The research objectives are to determine whether estrogen-induced infertility is associated with abnormal morphology of the penis and if morphological alterations can be reversed by testosterone (T). Male pups received diethylstilbestrol (DES) on alternate days from postnatal days 2 to 12. They received T or empty implants at 180 days, were tested for fertility at 188 days, and terminated at 200 days. While 5/7 control males sired pups, only 1/6 did in the DES group, and 0/8 in the DES plus T group. In addition to reductions in penile length and weight, the novel structural change induced by DES, and not reversed by T, was a replacement of cavernous spaces by fat cells in the penis body. Hence, T substitution for 8 days at adulthood did not reverse infertility in rats treated neonatally with DES and provided evidence that infertility probably resulted from absence of cavernous spaces and/or accumulation of fat cells in the penis body.     

隐匿型阴茎的手术治疗

目的 探讨小儿隐匿型阴茎的理想手术治疗方法.方法 对25例隐匿型阴茎采用Shiraki包皮成形术和Devine隐匿型阴茎矫正术相结合的手术方法治疗.结果 本组25例中22例术后获随访观察6月～2年,所有患者阴茎头及阴茎全长显露满意,矫正效果良好.结论 隐匿型阴茎的治疗应针对其病因,手术要点是扩大、整形包皮口;彻底切除束缚阴茎体显露的纤维筋膜组织,松解阴茎体,并行阴茎根部皮肤固定.     

改良隐匿阴茎矫形术

目的探讨隐匿阴茎手术治疗方法。方法采用包皮外口环行切开、腹侧皮肤背侧转移、阴茎皮下潜行分离、外翻显露并固定阴茎皮肤真皮层至阴茎白膜上的手术方法治疗隐匿阴茎9例。结果术后阴茎显露良好,外观满意,包皮不水肿或水肿较轻。结论该术式操作简单,成形后的阴茎外观满意,皮下缝合内固定效果可靠,是一种理想的隐匿阴茎成形新术式。     

细胞外基质修复兔阴茎白膜中iNOS和TGF-β1因子的表达及意义

目的对SIS和BECM修复阴茎白膜缺损进行动态评价,观察不同时间点i NOS和TGF-β1的表达情况,旨在寻找理想的阴茎白膜修复重建材料。方法将60只新西兰兔分为对照组、SIS组和BECM组三组,每组20只,在阴茎背侧切除白膜10 mm×5 mm造成缺损,分别采用原位缝合、SIS或BECM修复。分别于术后2、6、12和24周处死动物术区取材：用免疫组化方法检测不同时间点炎性标志因子i NOS和促纤维化因子TGF-β1的表达情况。结果 iNOS和TGF-β1在2周时中等表达,6周时明显下降,2周和6周比较差异有统计学意义（P〈0.05）,此后表达趋于稳定,6周、12周和24周同组间相邻时间点或同一时间点不同组间i NOS和TGF-β1表达差异无统计学意义。结论 SIS和BECM在新西兰兔阴茎白膜的修复中显示了良好的组织相容性,未出现明显的炎症反应和纤维化,两种生物材料都是比较理想的阴茎白膜修复材料。     

袖套式阴茎固定术治疗隐匿型阴茎

目的探讨隐匿性阴茎的的分类和手术治疗方法。方法对2003年7月-2005年12月年龄从3岁到15岁（平均年龄10岁）20例的隐匿性阴茎病人采用袖套式阴茎固定方法。结果1例术后阴茎回缩,二次再手术成功;其余均一次手术成功。达到了类似于包皮环切的外观效果。总的成功率98%。结论袖套式阴茎固定术是目前治疗隐匿性阴茎最简单和有效的方法之一。     

颐和春口服液对小鼠生殖能力及性欲的影响

目的 探讨颐和春口服液对小鼠生殖能力及性欲的影响。方法 用腺嘌岭制备肾阳虚小鼠模型。实验分为正常对照组、正常阳性药物对照组、正常颐和春给药组、肾阳虚模型组、肾阳虚阳性药物治疗组和肾阳虚颐和春治疗组。观察雄性小鼠肾、辜丸及前列腺器官指数、睾丸形态学改变、阴茎扩张能力及配对雌鼠受孕率、受孕时间、受孕雌鼠生育的仔鼠数和仔鼠平均体重。结果 ①颐和春口服液及阳性对照药对正常小鼠的生殖功能及阴茎海绵体扩张程度无明显影响。使肾、睾丸及前列腺器官指数增加。②肾阳虚雄性小鼠的受孕率、仔重、产仔数及阴茎海绵体扩张程度显著降低,肾、辜丸及前列腺指数增加,睾丸形态学改变。颐和春及阳性药物组提高受孕率、仔重及阴茎海绵体扩张程度,改善辜丸形态学变化,降低肾及前列腺指数。结论 颐和春口服液能改善腺嘌吟所致肾阳虚小鼠生殖功能和性欲。     

阴茎皮肤及阴囊完全撕脱伤的一期急诊修复

目的探讨应用转移皮瓣对阴茎皮肤及阴囊大面积撕脱伤的治疗。方法选择1999—2012年笔者所在医院收治8例阴茎皮肤及阴囊完全撕脱伤患者,其中机器绞伤6例,挤压伤并合并多器官损伤2例;合并一侧精索完全断裂并睾丸脱除2例。所有8例均采用轴性转移皮瓣修复,选择之皮瓣轴性蒂为会阴邻区;7例为伤后6 h内;1例为伤后72 h,撕脱皮肤原位缝合后坏死外院转入。结果手术均一期修复成功。术后随访1～4年,皮瓣愈合良好。1例术后阴茎形态略显臃肿,行皮下纤维组织切除。1例皮瓣皮缘坏死约1.5 cm×3.0 cm,1年后局部创缘瘢痕化,无功能障碍。其余无性功能障碍,无睾丸萎缩及尿道狭窄。结论对会阴部损伤致阴茎皮肤及阴囊严重撕脱伤患者,应准确评估患者的损伤程度,急诊下选择转移皮瓣进行修复,在保证生命体征平稳的同时,首先应考虑阴茎、睾丸、精索等重要器官功能的保护,同时依据伤情及皮肤受损程度,确定转移皮瓣,以期获得最佳治疗效果。     

外伤性脾破裂60例诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗经验,提高救治水平。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年7月间收治的60例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 60例病例中,11例非手术治疗,1例因受伤过重死亡;49例进行手术治疗,治愈率为91.8%。结论早期诊断,结合受伤机制、伤情、体检及辅助检查结果适时采用保守或急诊脾切除加移植术,是提高脾破裂治愈率的关键。     

创伤性膈肌破裂的临床诊治特点

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊治特点.方法回顾性分析32例创伤性膈肌破裂的诊治特点.其中开放性损伤14例,多为刀刺伤;闭合性损伤18例,以交通伤多见.结果32例中,术前确诊膈肌破裂19例（59.4%）,13例术中探查确诊.治愈28例,死亡4例.结论创伤性膈肌破裂受伤机制及伤情复杂严重,休克及死亡率高.明确诊断正确处理至关重要,原则上宜先处理胸部外伤,后处理腹部外伤.