壶天逸案(连载17)

12 2　先解“药积”郭某 ,人素迂谨 ,兼以经商急躁 ,患胸满不食 ,继而气乏声微 ,医生以为肾虚 ,令服肾气丸 ,四五剂后转益甚 ,几至昏不知人。名医王土育至其家 ,问何病 ,答曰 :“成虚痨矣。”王又问 ,手热自汗 ,咳嗽气喘乎 ?曰否。王曰 :“此则非虚痨也。”诊其两寸尺俱平 ,两关皆坚而滞 ,而右关微带弦象 ,此肝木克脾土也 ,病由一时气滞不遂 ,兼发急躁 ,以致肝气壅塞脾胃 ,因而胸满不食 ,理宜平肝清燥。前医以桂附补之 ,脾胃愈塞 ,因之病重。乃开平胃散加山楂、麦芽消之。病者争曰 ;我索无食积 ,且久不进食 ,君用消食药 ,不亦悖乎 ?王笑曰 :…     

壶天逸案(连载16)

115　土牛膝治石淋《名医类案》载 ,宋时鄞县县尉耿梦得之妻苦于砂石淋 13年 ,每排尿时盂中剥剥有声 ,痛楚不堪。一医生命采苦杖根 (俗呼为土牛膝 )净洗碎之 ,凡一合用水五盏 ,煎耗其四而留其一 ,去滓 ,以麝香、乳香末少许研调服之 ,一夕而愈。按　以土牛膝一味竟能愈此 13年之顽症 ,可谓专病专药之典范。116　以喜胜怒清时 ,有布政司王用霖 ,偶患口不能语 ,诸医皆曰中风 ,历城名医刘正岱诊之曰 :“非也。”乃令一人 ,伪报其已升任尚书 ,加宫保 ,因大笑而语 ,众问其故 ,曰 :“恚怒伤肝 ,惟喜可胜。怒非药物所能疗也”(《济南府志》)。按　刘…     

壶天逸案（连载19）

清时，一位藩姓宪官(朝廷委派到各省的大官)刚刚上任，升堂之后突然双目失明。他立刻派人去请叶天士。天士问来人：“藩宪官曾在哪里做官?”回答说：“在京城做官。”又问：“有没有到外地做过官?”“从来没有。”叶天士便说：“你马上回去当面告诉宪官，这样请我绝对不去，必须全副仪仗来接我。”来人回去后如实汇报，藩宪官听了很生气。但随从劝说：“叶天士治病如神，不这样不行啊!”藩宪官说：“好．姑且按他说的办，如果治不好我病。一定要治罪于他。”于是派仪仗队去迎接叶天士。     

壶天逸案(连载8)

53西瓜治暑 宋高宗患泄泻,召医官王继先诊治.王至宫中,奏曰:"臣甚渴,请皇上先赐我西瓜,然后再静心诊治."高宗命人取来西瓜.继先食之,皇帝亦觉嘴馋,遂问继先:"朕可食瓜乎?"继先曰:"臣索吃西瓜其实是想让陛下也吃."高宗食之甚感痛快,泄泻竟也随止.左右皆奇,皇帝亦疑,问继先:"此何方也?"继先曰:"皇上所患乃是中暑,因而泄泻,西瓜亦能消暑,故能愈病."事见宋·叶绍翁<四朝闻见录>.     

壶天逸案(连载13)

88　生姜治面黑宋朝 ,浙江某王夫人 ,面上忽生黑斑数点 ,日久满面俱黑 ,遍求医治不效。忽遇一草泽医云 :“夫人中食毒尔 ,某治之 ,一月平复。”后觅其方 ,止用生姜一斤 ,切碎研汁 ,将滓焙干 ,却用姜汁煮糊丸。问其故 ,曰 :“夫人日食斑鸠 ,盖此物平日尝食半夏苗 ,是以中其毒 ,故用姜以解之。摘于《名医录》。按　审证求因 ,知系中半夏之毒 ,解其毒者无过生姜 ,故可获效。89　穿山甲治蚁漏一妇人 ,项下忽生一块肿 ,渐缘至乳房肿起 ,莫知何病 ,偶用刀刺破 ,出清水一块 ,日久疮不合口。有道人见之曰 :“此蚁漏也 ,缘用饭误食蚂蚁得此耳。”询之…     

壶天逸案（连载25）

163音乐疗病 清时，松江县华亭名医秦明章精通诗词音律，治病方法怪异。一次，有位方姓官吏生病卧床不起，两颊潮红，眼睛发红而无血丝，吃了许多药剂皆不见效。秦明章应召来到官邸，细心望闻问切之后，笑曰：“老爷，此病乃因不善官场逢迎，心中郁闷而致。”旋即邀来梨园女伶，令她们用琵琶弹奏《浔阳秋月》，顿时，好似枫叶荻花秋风瑟瑟的浔阳江上，渔舟缓缓驶回港湾，病房中仿佛飘起渔舟上的冉冉炊烟。     

筋症发微及其治疗

疒尔（ｃｈèｎ趁、或疹），《说文·疒部》：“疒尔，热病也。”《金匮要略·脏腑经络先后病脉症》首篇：“千般疒尔难，不越三条”指病患或灾患。缩阳属（亦称缩阴）热者，可见伤寒、温病。《素问·奇病论》：“帝曰：人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？岐伯曰：此所谓...     

壶天逸案(连载18)

12 8　巧辨蛔厥汤御龙,清代乌程县名医,治病能匠心别具,独出心裁。昔月有二人凌晨争吵,互相拉扯到一起,其中一人忽僵卧不醒,急延汤御龙诊之。测其胸前尚温。询之,并未殴斗。后勘其脉,沉思良久,急取川椒、使君肉煎汤灌之,须臾而醒,下蛔虫一升许乃愈。询其故,曰:视其身体无一处伤,且亦确未殴斗,脉亦并无死象,而面色发青,形体羸瘦,故断为虫积发作,促成厥逆。幸而未脱,故得愈之。摘于《乌程县志》。按　望闻问切,四诊合参,汤医犹“沉思良久”,辨得此症,可谓医术老到。12 9　三百两银子买了个大登殿清朝时候,有陕西巡抚给老母祝寿,请戏班演出“王…     

壶天逸案(连载1)

从本期开始将连载张存悌主任医师的“壶天逸案”。文章颇俱趣味性，从速案中可见医生的医德高尚，医术高超，中医辨证特色浓厚，有许多发人深思之处。现推荐给广大读者，从中得到裨益。 引子：诊余夜读，偶为一些精彩的逸案吸引，信笔记之以供揣摩。时日一久，竟积得百余案，统名之曰“壶天逸案”。“逸”不“散失”之意，“逸案”者，多系正本医藉中未载者，而见于历代笔记小说，或出于文史典籍，或流传于民间口碑，多数通俗易懂，内行能看出门道，外行能看出热闹，可谓雅俗共赏。“逸”又有“超脱绝俗”之意，所录逸案颇富这种特色。诊病则独具慧眼，贯幽达微，格物致知；治证则或显巧思，或见匠心，必有过人之处。仔细品味，每案必有一点或两点启迪心扉之处。今公之同好，共享赏析之乐。     

康熙益寿秘方——萃仙丸

据史书记载,清朝康熙32年某日,大臣王某上朝奏事。康熙见王某鹤发童颜,步履稳健,便问他:“卿年几何?”王某答曰:“臣不敢隐,年已80岁矣。”问:“卿服食何药饵否?”答曰:“臣有一部下,曾献一方,名“萃仙丸”,臣连服此丸几十年而有此容。”康熙龙     

壶天逸案(连载11)

72妙治左手疮 清代,有某商贾左手生疮,累月不愈.请诊于名医杨德宾.德宾曰:此名"对疮",必右手也同时发作,乃可治,先治左手,无益也.其人自此每天视于右手,数日右手未发疮而左手疮却已愈.询其故,曰:"此本来并非剧证,因其忧虑,心注而火亦注.吾让他移心於右手,则无暇顾及左手,心火撤而疮则愈矣."     

壶天逸案（连载26）

明朝有一士人谭植说话做事一向谨慎。他在韶州做官时，一次与同僚聚宴，宴席上有一萝卜甚大，众人称赞不已。谭植说：“这还不算大的呢!大的有一人多高。”众人皆笑，以为他说大话。谭植遭到讥笑，即为这些人少见多怪而气愤，又为无法证实自己的话而忧愁。连日不思饮食，渐渐病倒。谭植的儿子谭煌知道父亲之病是由羞愧所致，要治愈父亲就必须在大庭广众面前，证实父亲的话不虚方可。     

壶天逸案(连载21)

14 1　智察病因　　旧时 ,有某郡守儿子方襁褓之中 ,忽日夜啼哭不止 ,诸医不识病因 ,束手无策。郡守书写告示 ,招医诊治 ,不吝千金酬谢。某医闻之往视 ,亦不解何证 ,细诘乳母 ,并无他故。因而细观署内房闼 ,忽有所悟 ,即命速煎甘草水为小儿浴 ,浴毕病已若失。主人敬馈千金 ,问何术之神 ?某医曰 :“顷观内闼 ,见木香棚下晒有小儿衣 ,木香多刺毛虫 ,衣晒其下 ,刺毛虫或遗溺、或落刺毛於衣。小儿穿之 ,痛不可言 ,以甘草水洗之 ,则自愈矣。”摘于《怪病神医录》。按　治病“必伏其所主 ,而先其所因” ,如果不能辨清病因 ,投药也不会有效。14 2　…     

《素问·经络论》之阴络阳络理论

原文：黄帝问曰：夫络脉之见也，其五色各异，青黄赤白黑不同：其故何也？岐伯对曰：经有常色而络无常变也。帝曰：经之常色何如？岐伯曰：心赤，肺白，肝青，脾黄，肾黑，皆亦应其经脉之色也。帝曰：络之阴阳，亦应其经乎？岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也。     

壶天逸案(连载19)

132　以怒治盲　　清时,一位藩姓宪官(朝廷委派到各省的大官)刚刚上任,升堂之后突然双目失明。他立刻派人去请叶天士。天士问来人:“藩宪官曾在哪里做官?”回答说:“在京城做官。”又问:“有没有到外地做过官?”“从来没有。”叶天士便说:“你马上回去当面告诉宪官,这样请我绝对不去,必须全副仪仗来接我。”来人回去后如实汇报,藩宪官听了很生气。但随从劝说:“叶天士治病如神,不这样不行啊!”藩宪官说:“好,姑且按他说的办,如果治不好我病,一定要治罪于他。”于是派仪仗队去迎接叶天士。等到天士门口,叶又说:“这样请我,还是不去。回去告诉…     

壶天逸案(连载12)

78　小儿亦有相思症清时有王氏小儿一周岁 ,忽不思乳食 ,肌肉尽消 ,医多以为疳证。儿科名医薛东明曰 :“此相思症也。”众医皆嗤笑之。薛命取小儿平时玩弄之物摆于面前 ,其中有小木鱼儿 ,一见遂笑 ,病从此而愈。摘编于《江南通志》。按　一般多认为 ,小儿无情志病变 ,薛医专攻儿科 ,熟谙此症 ,故能一语中的。79　劳作治郁清时南充名医肖文鉴 ,临证从不墨守古方 ,必先详细询问病情 ,然后静心思虑 ,或用丸散 ,或用野菜汁 ,或一概不用 ,而仅教以动作 ,若五禽戏之类 ,治无不效。有一室女患郁证 ,形消骨立。文鉴嘱病女结伴锄菜园蔓草 ,日刈草二背…     

房敏：心有“珠峰”

问登山者为什么登山,答曰“山在那里”;问房敏为什么苦研中医,答曰“心在那里”。     

人间无事人

逢人不说人间事，便是人间无事人。一个人活得是否洒脱，就在这说与不说上。人间多少事，都是管不住嘴惹的。你在背后说人是非，自有人在背后说你是非。读明代笔记小说，有个叫眉公的隐士，居于山中，有客问他，山中何景最奇，曰：雨后露前，花朝雪夜。又问何事最奇，曰：钓因鹤守，果遣猿收。     

上医医国：医家致知的最高追求

古有“上医医国”之说。上医医国论最早出自《国语·晋语》：平公有疾，秦景公使医和视之。文子曰：”医及国家乎？”对曰：”上医医国，其次疾人．固医官也。”     

一笑到底

人财两得 甲好奇地问乙：“你结婚这么久了,是怎么理家的？”乙说：“我告诉老公,由我来管钱。而由他来管我,那么这样一来。他就人财两得了。”