高血压病知识问答(Ⅴ)

17 女性高血压病人使用阿司匹林时应注意什么?阿司匹林在心血管疾病病人中应用广泛,疗效确切.但是,女性高血压病人在服用阿司匹林时,要注意该药的副作用.女性高血压病人大多有不同程度的肾功能损害,而阿司匹林会影响肾血流量,服用后可能导致并加重对肾功能的损害,还可能导致出血倾向的加重.     

11071 Merck公司获得PTK0796

Merck公司已获得Paratek公司处于Ⅰ期临床试验中的广谱氨基甲基环素类（aminomethylcyclin）抗生素PTK0796的口服和静脉剂型的许可权。 早期数据显示该抗生素可有效治疗革兰氏阳性细菌感染，包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌、非典型和厌氧菌，以及那些已知的抗生素耐药菌。Merck公司称该药较四环素类药物有明显优势。     

高血压病知识问答（V）

17女性高血压病人使用阿司匹林时应注意什么？ 阿司匹林在心血管疾病病人中应用广泛，疗效确切。但是，女性高血压病人在服用阿司匹林时，要注意该药的副作用。女性高血压病人大多有不同程度的肾功能损害，而阿司匹林会影响肾血流量，服用后可能导致并加重对肾功能的损害，还可能导致出血倾向的加重。因此，血压高于170／110mmHg，患有严重动脉粥样硬化的女性高血压病人，一般不应长期服用阿司匹林，而近期发生过由高血压引起脑出血的女性病人，也不应该使用阿司匹林，以免诱发或加重脑出血。     

阿司匹林的新用途在老年人及孕妇中的不良反应

阿司匹林的新用途在老年人及孕妇中的不良反应王惠珍，何振凤，鲁云兰（北京医科大学第一医院１０００３４）阿司匹林为一经典的非甾体解热镇痛抗炎药。近年来随着对该药药理作用的深入研究，发现阿司匹林除传统用法的解热镇痛抗炎作用外，其临床新用途也不断发现，因而受...     

美国FDA批准阿维莫泮用于促进术后肠道功能的恢复

美国FDA于2008年5月2113批准了阿维莫泮（alvimopan）用于大肠或小肠部分切除术后的18岁以上的住院病人，以促进术后病人正常肠道功能的恢复，但给药不得超过15次。FDA是依据“风险评估和缓解策略”（REMS）批准该药的使用，以确保该药利大于弊。REMS将限制该药的使用范围，即限用于住院病人，并要求对医院进行认证、向医疗护理专家分发教育材料以及定期对REMS的成效进行评估。     

阿司匹林耐药问题凸显

阿司匹林能降低高危病人的冠脉粥样血栓事件和死亡的几率(约占1／4)。阿司匹林抗血栓形成的主要机制是通过灭活血小板环氧酶-1来抑制血栓素的生物合成，从而抑制了血小板的激活。但是，阿司匹林并非万能。阿司匹林并不能有效预防已经出现临床症状的冠脉粥样硬化血栓患者大多数严重心血管事件。患者中出现复发性的心血管事件(“阿司匹林治疗失败”)会有几种可能的原因(见附表)，阿司匹林耐药是近年来凸显的问题。     

“阿司匹林抵抗”改称“治疗反应的变异”

不久前，美国迈阿密大学医学院教授Hennekens博士对“阿司匹林抵抗”的临床意义提出异议，他认为，“阿司匹林抵抗”这个词不能准确地解释服用阿司匹林人群所发生的心血管事件。Hennekens博士将“阿司匹林抵抗”的概念分为两种，一是临床“阿司匹林抵抗”，指在临床上，按照推荐剂量常规服用阿司匹林的病人仍会发生心血管事件。     

UCB公司的单克隆抗体Cimzia对克罗恩病有疗效

根据初步临床研究的结果,由优时比（UCB）公司研制的一种单克隆抗体——-Cimzia（ certolizumab pegol, 赛妥珠单抗）可以减轻采用常规治疗不能完全缓解病情的成年中、重度克罗恩病（Crohn’s disease,又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎）活动期病人的临床症状,而且该药对于那些不能耐受英利昔单抗（infliximab,Centocor公司的产品,商品名为Remicade）或使用英利昔单抗无效的病人也有一定疗效。     

WHO全球药物不良反应信息（45）

●苯氟雷司：撤市的建议 欧洲药物处（EMEA）已建议将所有含苯氟雷司（benflurex）的药物在欧洲撤出市场。因为该药有引起心脏瓣膜病的风险,且风险大于其效益。该药是批准用于那些没有控制饮食的超体重糖尿病患者。EMEA人用医药产品委员会（CHMP）重温了该药的安全性及疗效后,赞同将该药撤市。     

米诺环素帮助促进中风恢复

已过了专利保护年限的广谱抗生素米诺环素（minocycline）（Ⅰ）可以阻断中风病人的脑损伤。据报道，以色列特拉维夫大学的研究者给血栓造成的中风患者在中风后6～24小时内服用该药，发现服药组比服安慰剂组生活得好很多。治疗后7天，那些服药5天的患者显示总体较多的改善。     

误解你了,阿司匹林(上)

阿司匹林的大名,想必大家是如雷贯耳。大量临床试验证实,有心脑血管危险因素或疾病的患者,长期口服小剂量阿司匹林能有效地预防心脑血管意外事件。目前,该药已在世界范围内得到广泛应用。然而,与欧美国家相比,我国的阿司匹林使用率明显较低,其中部分原因就是不少患者（甚至医生）对它存在诸多误解。如此价廉物美的良药却常被束之高阁,实在可惜。     

AstraZeneca公司向FDA提出aspirin／esomeprazole的NDA

英瑞制药商AstraZeneca公司向美国FDA提出新药上市申请（NDA），寻求批准它的小剂量阿司匹林与esomeprazole magnesium复方产品，用于降低存在胃和／或十二指肠溃疡危险的病人出现与小剂量阿司匹林有关的这种危险。同时，该公司也为Nexium（esomeprazole Mg）用于降低小剂量阿司匹林相关性胃和／或十二指肠溃疡危险提出一项补充NDA申请（sNDA）。Nexium已获准用于存在发展胃溃疡危险的病人连续用非甾体抗炎药（NsAID）治疗时出现与此有关的胃溃疡危险。     

阿司匹林防治脑梗死的现状及展望

1898年化学家霍夫曼合成了乙酸水杨酸,即阿司匹林。该药以其良好的解热、镇痛、消炎及抗风湿作用广泛用于临床迄今已有百年历史。在其应用过程中新的药效不断被发现并引起关注,目前已将其用于防治心脏病,它还对某些癌症、中风和早老性痴呆症有疗效,使该药的进一步研究展现出新的活力。本文就阿司匹林防治脑梗死的研究现状及展望综述如下。1阿司匹林的理化特性及一般临床应用阿司匹林的化学名称为邻乙酸氧基苯甲酸（acetvlsalicvlicacid,ASA）,分子结构如下：本品为白色结晶或结晶性粉末,臭或略带醋臭味,味微酸,遇湿可缓慢水解为…     

“阿司匹林抵抗”的研究现状

阿司匹林在防治血栓栓塞性血管疾病方面有着广泛的应用。多年来临床试验已提供了强有力的循证医学证据，证实心、脑和外周血管疾病患者应用阿司匹林可减少各类栓塞和血栓形成事件约23％。然而阿司匹林在患者群中的抗血小板作用个体差异很大。有的患者尽管长期服用常规剂量的阿司匹林，但实验室检测发现其血小板聚集能力不能被很好地抑制，这种现象被称之为“阿司匹林抵抗”（aspirin resistance）或“阿司匹林失败”（aspirin failure）。     

通用名药与药物经济学——阿司匹林对AERD脱敏成本收益

美国研究者称，“从经济学角度考虑，强烈建议中重度阿司匹林加重的呼吸系统疾病（AERD）患者进行治疗性阿司匹林脱敏。”     

Dasatinib治疗耐imatinib CML的初期效果良好

在一年一度的美国血液病学协会（ASH）第47次会议及博览会（美国亚特兰大；2005年12月）上公布的资料表明，一种多靶点激酶抑制剂dasatinib（BMS354825）（I）可以有效治疗那些对imatinib（Glivec Gleevec）（Ⅱ）耐药或不耐受的CMI。（慢性髓性白血病）患者。START项目的四项Ⅱ期临床试验结果显示，对于（Ⅱ）治疗不能耐受或没有疗效的病人，（I）可以产生血液学和细胞遗传学反应。受试者包括慢性期、急性进展期、髓样胚细胞危象以及淋巴样胚细胞危象的CML病人。一项Ⅰ期临床试验的随访结果表明，（I）的疗效是持久的。     

我国抗艾滋候选新药“尼非韦罗”已获国家食品药品监督管理局批准进入临床试验

尼非韦罗临床前研究结果表明，该药能对多重耐药的艾滋病病毒株显示出很强的抗病毒活性，并能口服吸收，毒副作用小，安全性高。我研究机构上海靶点药物有限公司与澳大利亚艾维克公司签约合作，中方负责药物化学和药物筛选方面研发工作，拥有“尼非韦罗”在中国（包括港澳台地区）的市场占有权，并分享后续研发中的知识产权；澳方承担“尼非韦罗”全部后续研发经费，     

恶性血液病伴碳青霉烯类耐药菌感染病人死亡风险建模

目的 探寻影响恶性血液病伴碳青霉烯类耐药菌感染病人死亡风险因素、建立死亡风险预测模型,并对模型进行评估和验证。方法 收集2018年11月至2021年2月郑州大学第一附属医院158例碳青霉烯类耐药菌感染的恶性血液病病人资料（建模组121例,验证组37例）,建模组,根据其离院时存活与否,分为58例的存活亚组、63例的死亡亚组。纳入病人基本资料、耐碳青霉烯类抗菌药物细菌感染前各种抗生素应用情况、血液病种、血常规及生化、侵入性操作或者手术、造血干细胞移植术（HSCT）、入住重症监护室（ICU）以及基础疾病或合并症等因素,进行单因素分析。logistic回归分析方程中纳入那些P<0.20的指标,以其作为自变量,应用方程所输出的风险因子以及因子的相关系数,建立死亡风险回归方程。进而纳入验证组37例病人资料对模型进行验证。结果 建模组存活亚组和死亡亚组在耐药菌感染前住院时间[（13.40±10.02）d比（23.35±15.52）d]、抗生素使用时间[（11.03±9.33）d比（19.56±15.43）d]、抗生素使用种类[（2.81±1.87）种比（4.00±1.86）种]、最多几种抗生素...     

阿司匹林药理作用研究新进展

了解阿司匹林的药理作用研究近况,为该药的药理研究及临床的应用提供理论依据.查阅文献总结阿司匹林在动物及临床试验中的药理作用的研究成果.国内外近年来对该药药理作用的研究获得了多方面的新成果,对该药药理作用的深入研究及临床应用将会产生积极影响.     

Plavix引起溃疡复发的风险更高

研究人员惊奇的发现，Sanofi—Aventis公司的抗血栓药Plavix(clopidogrel，氯吡格雷)(Ⅰ)，引起溃疡复发的风险更高，该药是因“对胃影响较小”作为阿司匹林的替代品上市的。