口腔修复治疗时牙科手机所产生噪声的调查与分析

目的:对高速涡轮及低速手机工作时所产生的噪声进行调查分析。方法:采用精密声级计对二种牙科高速涡轮手机及低速手机(NSK,Bien Air)在空转、牙体预备及不同工作状态下所产生的噪声进行检测。测定距离为离手机15cm,30cm,45cm。结果:二种牙科高速涡轮手机在空转及牙体预备时所产生的噪声在61至82dB(A)之间。二种牙科低速手机在空转及不同工作状态下所产生的噪声为60到87dB(A)。结论:牙科手机所产生的噪音对医生的听力无明显潜在危险。但仍需对诸如牙科手机所产生的频率进行测定,并对口腔医生进行听力检测。     

Er,Cr:YSGG激光制备对牙体抗剪切强度影响的实验研究

目的　比较Er,Cr:YSGG激光与传统高速手机两种切割方法对牙体抗剪切强度的影响 ,分析Er,Cr:YSGG激光是否可以提高牙面的黏结强度。方法　选取新鲜离体牛上中切牙 4 6颗 ,分为两组 ,分别采用Er,Cr :YSGG激光和高速手机切割牙体。通过分组对照 ,进行抗剪切强度实验、扫描电镜观察、能谱分析及X线衍射分析。结果　Er,Cr:YSGG激光组的抗剪切强度高于高速手机组 (P <0 .0 0 1) .扫描电镜下观察 ,激光组的牙体表面清洁、粗糙 ,无玷污层存在 ,牙本质小管口开放 ,无裂化、熔融等热损伤迹象 ;能谱分析与X线衍射分析结果表明 ,两组样本在表面成分、结构上无明显差异。结论　Er,Cr:YSGG激光制备牙体不会引起牙体组织成分及结构的改变 ;Er,Cr:YSGG激光制备后的牙体抗剪切强度高于高速手机制备后的牙体 ,Er,Cr:YSGG激光制备牙体可以提高牙体的黏接强度。     

Er,Cr:YSGG激光切割对牙根尖封闭效果影响的微渗漏研究

目的 :探讨Er,Cr:YSGG激光进行根尖切除、预备后对倒充填材料密合性的影响 ,为此激光在临床上的应用提供重要的理论及实验依据。方法 :将 32个新拔除的单根离体牙随机分成 4组。去除牙冠 ,常规根管充填。第 1组 ,不做任何处理 ,作为阳性对照组 ;第 2组 ,手机切割组 ,手机进行根尖切除、预备后 ,银汞合金倒充填 ;第 3组 ,激光照射组 ,2WEr,Cr:YSGG激光于无水条件下照射根尖区 6s;第 4组 ,激光切割组 ,4WEr,Cr:YSGG激光于喷水条件下进行根尖切除、预备后 ,银汞合金倒充填。采用微渗漏实验对此激光切割后的牙根尖封闭效果进行评估。结果 :与阳性对照组相比 ,激光照射组的染料微渗漏深度无显著改善 (P >0 .0 5 ) ;与手机切割组相比 ,激光切割组的染料微渗漏深度有所减少 ,但并无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :Er,Cr:YSGG激光进行根尖切除、预备与常规手机预备具有同样的根尖封闭效果 ,因此有望在根尖倒充填术中取代手机 ,应用于口腔临床。     

高能量Nd:YAG激光照射离体牙及牙石光热现象的初步观察与分析

目的:探讨高能量Nd:YAG激光对牙体硬组织及牙石的光热现象及其产生原因的分析和其对临床应用的影响.方法:从临床取得带有牙石的患牙5颗.Nd:YAG激光辐照附着牙石的牙体组织及同一牙的正常牙体组织.利用光学显微镜及高速动态摄影技术记录整个光热作用的过程.激光参数:脉冲功率密度10000MW/m2、脉冲宽度30μs、光斑直径1mm、幅照次数20次,每次间隔时间1s.结果:①Nd:YAG激光自上而下穿透正常牙体硬组织,未见有明显的光热现象发生.②Nd:YAG激光作用于有牙石的牙体硬组织,牙石迅速气化,表面喷射出具有脉动性的火焰,高度最大达到4mm.最终大块牙石消失.结论:①Nd:YAG激光通过光热效应可以却除牙石.②Nd:YAG激光对牙石的光热效应形成强烈气化作用,喷出大量溅射物,产生火焰,可能造成邻近组织的损伤,在临床应用中必须引起重视.③Nd:YAG激光对正常牙体组织的穿透作用,很可能造成牙体深部组织牙髓的损伤,这使得今后关于Nd:YAG激光对牙髓的热损伤作用的研究成为必要.     

Er∶YAG激光在Constic树脂修复窝沟龋的实验研究

目的 分析铒激光处理在临床牙体修复效果的研究.方法 选择健康前磨牙80颗.随机分为四组,每组20颗.A组:手机备洞后树脂充填;B组:铒激光备洞后树脂充填;C、D组分别经过铒激光备洞和不同的预处理后充填,每组取10颗观察牙体间与充填体缝隙;其余样本观察微渗漏情况.结果 ①A组较其他三组微渗漏最高,有统计学意义(P＜0.0...     

展望Er:YAG激光治疗牙体硬组织疾病

用激光进行牙体硬组织切割的研究始于1964年。 到现在,用激光治疗牙体硬组织疾病有了很大进展。最近,Cozean等利用Er:YAG激光治疗牙体硬组织疾病取得了成功。 材料和方法 EY:YAG激光器的使用方法与高速涡轮牙钻相似。它有一个消毒的、可移动的头部,通过光导纤维系统连接到手机上。因为Er:YAG激光是看不见的,所以用一束He-Ne激光指示光路。可在控制面板上依据使用目的不同而选择不同的激光参数。低能     

ALL-BOND脱敏剂封闭兔牙本质小管的扫描电镜观察

牙齿敏感症又称过敏性牙本质,是指患牙遇到化学、机械或温度刺激时产生异常酸痛的感觉,是许多牙体疾病所共有的症状。据有关资料统计,其发病率为８％～３０％［１,２］。临床采用多种方法治疗牙本质敏感症,如弹性脱敏胶、电凝法、Ｎｄ：ＹＡＧ激光法、釉质粘结剂等,...     

Carisolv化学机械法微创技术祛龋的临床应用

在治疗龋齿过程中，传统的祛龋原则是牺牲部分健康牙体组织以保证窝洞的抗力形和固位形，预防性扩展以防止继发龋坏，主要应用低速、高速手机完成。龋坏的不规则性致使过多的健康牙体组织被去除，近髓区易造成穿髓，且手机祛龋所产生的高温及压力等变化可刺激牙髓组织，使患者感到不适甚至疼痛，增加患者对牙齿治疗的恐惧感。化学机械法微创技术的开展为龋齿治疗提供了一种可代替传统祛龋的新技术。笔者于2003年应用此技术治疗龋齿收到满意疗效，现介绍如下。     

脉冲Nd：YAG激光照射牙本质过敏牙后的扫描电镜观察

本研究应用新鲜离体人牙将面作成牙本质过敏牙模型，以三种不同输出能量的脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光照射后，用扫描电观察牙本质的形态变化。结果发现，过敏牙面经适当的激光一，牙本质间质产生的熔融层能够严密地封闭牙本质管口，牙本质表面经激光照射后不出现裂纹和球形突起。本研究为临应用脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光的脱敏治疗提供了形态学证据，本文还就激光能量与牙髓的关系以及有关的临床问题进行了较详细的讨论。     

Er：YAG激光治疗牙体牙髓病的研究进展

Er：YAG激光是一种新型牙体硬组织激光，可以高效地切割牙体并且不会对牙髓造成热损伤，临床上Er：YAG激光可用于去龋备洞及粘结修复前的牙面蚀刻．另外，Er：YAG激光在根管预备以及盖髓术、牙髓切断术中也有着良好的应用前景．     

激光对牙釉质的作用及其临床应用

激光是医学领域中最为激动人心的发明之一,其在牙科学中已有多种应用,除了应用于软组织处理外,近来,激光用于硬组织得到了越来越多的关注。本文将就激光对釉质的作用及其临床应用作一回顾与阐述。1　激光作用釉质所产生的形态、组织学变化国内外研究均证实利用激光与牙体组织之间的生物学作用,可以产生釉面形态和组织学的改变。11　形态学变化激光对釉质的作用与波长有关,不同波长激光的反射、吸收及穿透性能引发不同的釉质改变。但多数改变是由于热效应(ｔｈｅｒｍａｌｅｆｆｅｃｔｓ)造成的。温度的变化使得釉质表层出现熔融。Ｋａｎｔｏ…     

牙髓对Er:YAG激光照射的反应

Er:YAG激光已被成功地用于牙体硬组织处理,很少损伤牙髓组织。但与传统手机相比,激光手机触觉敏感性差,很难控制切割深度。意外露髓不可避免,本文目的是评价暴露牙髓对Er:YAG的反应。 材料和方法 研究对象为76颗雄性Wistar鼠上颌第一磨牙,随机应用Er-YAG激光手机或传统的慢速手机(对照组)备洞并暴露牙髓,暴露后以Dycal盖髓,并以玻璃离子粘固粉覆盖。分别于处理当天、3d、1周和2周后杀死试验鼠,对暴露区牙髓进行组织病理学检查,并采用Mann-Whitney U检验分析。     

铒、铬:钇钪镓石榴石激光用于牙体窝洞制备的实验研究

目的 探讨铒、铬：钇钪镓石榴石激光在牙体窝洞制备的临床应用。方法 在中国小型猪牙齿上,采用铒、铬：钇钪镓石榴石激光制备窝洞，24小时后断头处死，拔除牙齿在光镜和扫描电镜下观察牙髓反应及洞形结构。结果 经铒、铬：钇钪镓石榴石激光制备窝洞后，偶见牙髓局部充血扩张，少许浆液渗出，无牙微裂及碳化形成，窝洞内无玷污层，切割表面利于粘接固位。结论 铒、铬：钇钪镓石榴石激光在窝洞制备方面有很好的临床使用价值。     

半导体激光治疗牙本质过敏症牙髓刺激性反应临床及动物实验研究

目的 :探讨激光治疗牙本质过敏症时 ,牙髓组织的刺激性影响。方法 :临床 3 60颗患牙激光治疗 5次 ,观察牙髓刺激性反应发生率。 2 2颗兔牙激光照射后 ,光镜下观察牙髓组织病理改变。结果 :3 60颗患牙发生牙髓刺激性症状共 3颗 ,0 0 0 8%。 2 2颗兔牙照射后即刻或次日拔除的均有牙髓充血 ,或轻度慢性炎症反应 ,第 3天、第 5天拔除的 ,牙髓组织基本恢复正常。结论 :适量的激光照射可产生牙髓充血。但此反应是极轻微的 ,一般不会产生临床症状 ,可以安全使用。     

激光在牙体牙髓病治疗中的研究进展

激光在牙体牙髓病治疗方面的应用日益广泛，在选择激光的类型和照射参数时，应根据牙体牙髓病的病变程度，以达到治疗目的，同时避免和减少激光的副效应。     

口腔应用激光技术

自1960年7月美国Maiman研究制成世界上第一台红宝石激光器以来，现激光器已多达数千种，应用范围涉及到各个领域。自60年代即开始了激光用于牙科的基础及临床研究，1964年即有学者试用激光代替牙钻和焊接支架。1965年美国学者Steern首次报导了CO2激光照射牙釉质的影响，以后法国、日本、芬兰等也相继开展了激光防龋的实验和临床研究。1966年，Kinersl用Rb（红宝石）激光进行不同厚度的牙釉质和牙本质孔实验拟代替牙钻。由于后来证实红宝石激光照射牙硬组织时可产生能够导致牙髓损伤的高温，激光应用于牙体硬组织领域的研究受到限制，但激光在口腔其他方面的应用研究进展较快。     

铒激光备洞对牙体与充填体间纳米渗漏和粘结强度的影响

目的评价铒(Er:YAG)激光和高速涡轮手机备洞,对复合树脂充填后牙体与充填体间纳米渗漏和粘结强度的影响。方法选32颗离体前磨牙平均分成两组,对照组用高速涡轮手机备洞;实验组用Er:YAG激光备洞,随后进行光固化复合树脂充填。两组各取8颗,进行纳米渗漏测试,扫描电镜(scanning electron micrographic,SEM)观察渗漏情况。其余样本检测微拉伸强度。使用SPSS 20.0统计软件对各组微拉伸强度进行独立样本t检验。结果在牙体与充填体间,实验组几乎没有纳米渗漏产生,对照组则产生纳米渗漏带。微拉伸强度:对照组(16.10±4.91)MPa,实验组(26.53±3.61)MPa,实验组微拉伸强度大于对照组,两组间差别有统计学意义(P<0.05)。结论与涡轮手机相比,Er:YAG激光备洞的纳米渗漏程度更低,粘结强度更好。     

数字化构建正畸-种植联合治疗目标和流程的一例病例报告

<正>如今，口腔种植修复以不牺牲天然牙而恢复缺牙功能的优势为越来越多的医患所接受。但对于缺牙时间相对较长的患者，由于其缺乏稳定的邻接和咬合关系，邻牙往往会出现不同程度的倾斜移位，导致缺牙间隙和相邻牙轴向异常。缺隙异常影响正常种植位点的选择，倾斜的邻牙容易产生龈方黑三角导致食物嵌塞。临床上针对轻微的缺隙改变和邻牙倾斜可能会采取调磨邻牙邻面的方法，而严重的邻牙倾斜往往需要正畸调整邻牙轴向，恢复正常的牙齿排列和缺牙间隙后才能进行种植修复。     

Nd：YAG激光在牙科的应用

自Maiman(1960)首台红宝石激光起,各类型的激光相继诞生。1983年,美国的Myers兄弟成功地研制出适用于牙科的激光:Nd:YAG激光,波长1060nm,功率0.3～3.0W,能量30～150mJ,10～30pps,脉冲式。能量由光导纤维传递,配以激光手机,可轻易达到口内的任何部位。 1 对牙体组织的作用 1.1 激光去龋 常规高速牙钻去龋是造成患者恐惧感的主要原因之一。Myers等(1988)进行了激光去龋的研究:取龋坏直径<3mm的新鲜离体人牙,照射10～80mJ,肉眼和探针检查,发现激光能有效地气化龋     

激光治疗牙本质过敏症的护理配合

牙本质过敏症是指牙在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状。激光脱敏是目前临床使用有效的一种脱敏方法,其治疗原理是通过激光瞬间产生的高温使牙本质间质和牙本质小管成熔融状,使开放的牙本质小管口封闭,刺激传导中断而达到脱敏的目的。但由于激光对组织的穿透力强,遇反光物体易折射,治疗时稍有操作不当,极易损伤人体正常组织,给患者或医务人员造成不必要的伤害。严格的防护和细致的护理不仅能防止治疗过程中差错事故的出现,而且能节省治疗时间,提高工作质量和效率。本文通过对128例用脉冲Nd：YAG激光行牙脱敏治疗患者的护理,总结出以下护理经验。