头孢地尼与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童急性中耳炎的临床观察

目的比较头孢地尼与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童急性中耳炎(AOM)的疗效、用药依从性、安全性差别。方法对2011年1月~2012年12月资料完整的分别使用头孢地尼(日剂量7.0mg/kg,每日2次,连续服用5天,91例)或阿莫西林克拉维酸钾(日剂量13.3mg/kg,每日2次,连续服用10天,110例)治疗的AOM患儿进行回顾性分析。根据患儿临床症状与体征是否恢复评定疗效,比较两种药物对儿童AOM的疗效、药物依从性及安全性。结果头孢地尼组完成疗程的病例90例(106耳),治疗7~9天时有效率为98.11%(104/106耳);阿莫西林克拉维酸钾组完成疗程的病例95例(106耳),治疗12~14天时有效率为90.57%(96/106耳)。头孢地尼组疗效明显高于阿莫西林克拉维酸钾组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。两组共有16例患儿药物依从性差未完成疗程,其中头孢地尼组1例,用药依从性为98.9%(90/91);阿莫西林克拉维酸钾组15例,用药依从性为86.4%(95/110),两组比较有显著性差异(P<0.05);两组共有6例患儿出现不良反应,包括皮疹、腹泻及恶心反应;其中头孢地尼组2例,不良反应发生率为2.2%(2/91);阿莫西林克拉维酸钾组4例,不良反应发生率为3.6%(4/110);两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论与阿莫西林克拉维酸钾10天疗法相比,头孢地尼5天疗法药效、用药依从性均较好,不良反应少而轻微,是短程治疗儿童AOM的一个很好选择。     

头孢地尼治疗急性中耳炎50例临床观察

目的探讨和研究头孢地尼治疗急性中耳炎的临床疗效。方法选取2012年1月-2013年6月期间我院收治的100例急性中耳炎患者,随机分为两组,各50例,观察组采用口服头孢地尼进行治疗,对照组采用口服阿莫西林克拉维酸钾进行治疗,对比两组疗效和用药安全性。结果从两组总有效率来看,均为100.0%,并无显著差异,但从显效率来看,观察组显效率为96.0%（48/50）,对照组显效率为88.0%（44/50）,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。从安全性方面来看,观察组不良反应发生率为4.0%（2/50）,对照组不良反应发生率为10.0%（5/50）,两组对比有显著差异（P〈0.05）。结论头孢地尼治疗急性中耳炎的疗效相较于阿莫西林克拉维酸钾更加显著,且安全性较好,是治疗急性中耳炎的有效选择。     

头孢地尼治疗急性中耳炎50例临床观察

目的探讨和研究头孢地尼治疗急性中耳炎的临床疗效。方法选取2012年1月-2013年6月期间我院收治的100例急性中耳炎患者,随机分为两组,各50例,观察组采用口服头孢地尼进行治疗,对照组采用口服阿莫西林克拉维酸钾进行治疗,对比两组疗效和用药安全性。结果从两组总有效率来看,均为100.0%,并无显著差异,但从显效率来看,观察组显效率为96.0%(48/50),对照组显效率为88.0%(44/50),观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。从安全性方面来看,观察组不良反应发生率为4.0%(2/50),对照组不良反应发生率为10.0%(5/50),两组对比有显著差异(P<0.05)。结论头孢地尼治疗急性中耳炎的疗效相较于阿莫西林克拉维酸钾更加显著,且安全性较好,是治疗急性中耳炎的有效选择。     

序贯联合治疗社区获得性肺炎的临床疗效和经济效果

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾序贯联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效、安全性及经济效果。方法将80例社区获得性肺炎患者随机分成观察组和对照组各40例，观察组给予阿莫西林克拉维酸钾1．2g，静脉滴注，2次／d，连续3d，继而口服阿莫西林克拉维酸钾375mg，2次／d，联合口服盐酸左氧氟沙星胶囊，500mg]d；对照组给予阿莫西林克拉维酸钾1．2g静滴，2次，d，联合口服盐酸左氧氟沙星胶囊，500mg／d；疗程7～14d。比较两组患者的临床疗效和经济效果。结果观察组和对照组总有效率分别为92．50％和90．00％，细菌总清除率分别为91．43％和87．88％，不良反应发生率分别为5．00％和5．00％，两者比较差异无统计学意义（P〉O．05）。但是，观察组的成本一效果比低于对照组（P〈O．05）。结论阿莫西林克拉维酸钾序贯联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎，具有安全、有效、方便等特点，显著降低了总医疗费用，值得临床推广应用。     

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗小儿急性化脓性中耳炎180例

目的评价阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7：1）对小儿急性化脓性中耳炎的临床疗效。方法对180例中耳炎患儿分为2组,治疗组90例,给予口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7：1）,每次5．7mg·kg^-1,每日2次,对照组90例,口服阿莫两林干混悬剂,每次5mg·kg^-1,每日2次,治疗1周后观察疗效。结果治疗组有效率98％（89／90）,显著高于对照组90％（81／90）（P〈0．05）,无严重的不良反应发生。结论口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7：1）治疗小儿急性化脓性中耳炎效果良好。     

左氧氟沙星与阿莫西林／克拉维酸钾联合克拉霉素治疗社区获得性肺炎的临床随机对照研究

目的比较左氧氟沙星与阿莫西林／克拉维酸钾联合克拉霉素治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法60例CAP患者随机分为左氧氟沙星组（A组）和阿莫西林／克拉维酸钾联合克拉霉素组（B组）各30例。A组给予500mg左氧氟沙星静脉注射,1次／d;当病情好转时改为500mg口服,1次,d。B组给予阿莫西林／克拉维酸钾（500mg／100mg）静脉注射,3次,d,同时口服克拉霉素500mg,2次／d;当病情好转后,改为口服阿莫西林／克拉维酸钾（250mg／125mg）,3次,d,克拉霉素500mg,2次／d。治疗疗程为7～14d。结果A组和B组的临床总有效率分别为93.3％和96．7％,细菌清除率分别为73.3％和60．0％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应轻微,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星与阿莫西林／克拉维酸钾联合克拉霉素治疗CAP均安全有效,均可以作为CAP的首选药物。     

中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法112例儿童慢性鼻窦炎患者随机分成两组，治疗组：口服阿莫西林／克拉维酸钾，呋麻液滴鼻每日三次，上颌窦积脓者每周冲洗一次，口服清鼻汤；对照组：口服阿莫西林／克拉维酸钾，呋麻液滴鼻每日三次。比较两组疗效。结果治愈率：治疗组为60．71％，对照组32．14％。显效率：治疗组87．5％，对照组62．5％。两组疗效差异有显著性意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎具有较好疗效。     

改良序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的观察由奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋钾、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星组成的10日改艮序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性渍疡的临床疗效及安全性。方法将经胃镜检查确诊为消化性溃疡且Hp阳性的患者117例随机分为两组,治疗组（59例）前5d口服奥美拉唑20mg,2;L／d,阿莫西林克拉维酸钾457mg,2坎／d,饭前半小时服胶体次枸橼酸铋钾200rng,2;L／d,后5d口服奥美拉唑20mg,2;L／d,左氧氟沙星200mg,2次／d;对照组（58例）口服奥美拉唑20mg,2次／d。阿莫西林克拉维酸钾457mg,2;L／d,饭后服用克拉霉素500mg,2;k／d,疗程10d,疗程结束4周后行13^C-尿素呼气试验检测。结果治疗组3^C尿素呼气试验转阴率为94．9％,对照组转阴率为70．6％,两组Hp转阴率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论改艮序贯疗法治疗Hp阳性消化性渍疡具有较高的Hp根除率,安全性好.     

应用头孢克肟治疗儿童急性中耳炎（AOM）73例疗效观察

目的：观察头孢克肟治疗儿童急性中耳炎（AOM）临床疗效。方法：73例年龄在2～9岁的患有急性中耳炎的儿童随机分为两组，治疗组43例，对照组30例。治疗组应用头孢克肟，口服，1．5～3mg／（kg·次），2次／d，8～10d为一疗程。对照组应用头孢曲松钠，静脉滴注50mg／kg，1次／d，8～10d为一疗程。结果：治疗组总有效率88．37％，观察组总有效率86．67％，两者临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的不良反应占9．30％，观察组的不良反应占10．00％，两者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用头孢克肟治疗儿童急性中耳炎（AOM）效果好，疗程短，无需注射给药，只需2次／d口服给药，儿童的顺从性好，不良反应轻微，减少院内血源性交叉感染的机会，降低药费和治疗费用，减轻医护人员治疗和护理的工作量。     

头孢克肟颗粒治疗儿童社区获得性细菌性肺炎疗效观察

目的：通过观察头孢克肟颗粒治疗轻、中度儿童社区获得性细菌性肺炎，评价头孢克肟的疗效和安全性。方法：148例社区获得性肺炎患儿随机分为两组，治疗组68例口服头孢克肟颗粒5111g／kg·次，3次／d，连用5～7d．对照组80例给予阿莫西林克拉维酸钾30mg／kg·次，静脉滴注，2次／d，连用5～7d。结果：治疗组总有效率为85．3％，对照组总有效率80．0％，两组总有效率比较无显著性差异（Х^2=0．36，P〉0．05）。结论：头孢克肟颗粒是治疗社区性获得性细菌性肺炎安全、有效的药物。     

埃索美拉唑根除HP感染消化性溃疡疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌（Helieobacterpylori,HP）感染消化性溃疡（PepticUlcer．PU）的临床疗效。方法将100例HP感染消化性溃疡按随机数字表法分为治疗组（埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）50例和对照组（奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）50例,治疗1个疗程后,观察患者溃疡愈合和HP根除情况。结果与对照组比较,治疗组愈合率、总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组HP根除率差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组HP根除率高于对照纽。结论以埃索关拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法在治疗消化性溃疡的愈合率、有效率方面明显优于奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法,HP根除率高于奥美拉唑三联疗法,值得临床推广。     

幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用联合疗法治疗的疗效分析

目的:探讨联合疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃溃疡患者的临床疗效。方法:选择我院2009-06～2012-06间收治的114例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组各57例,观察组患者给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,对照组患者给予雷尼替丁、克拉霉素、阿莫西林治疗,观察两组患者的临床疗效以及不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率为93.0%,显著高于对照组患者的73.7%,治疗总有效率组间差异有统计学意义(P<0.05)。其中观察组患者HP检查转阴率为89.5%,显著低于对照组患者的73.7%,HP转阴率组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后不良反应发生率为1.8%,对照组患者治疗后不良反应发生率为5.3%,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床疗效确切,且不良反应较少,值得临床进一步推广使用。     

阿莫西林克拉维酸钾联合方案与阿莫西林联合方案对消化性溃疡及根除HP疗效比较

目的比较阿莫西林克拉维酸钾联合治疗方案与阿莫西林联合治疗方案对消化性溃疡及根除幽门螺旋杆菌的疗效。方法选取我院门诊经胃镜及病理学检查确诊为消化性溃疡患者,经碳呼气试验确诊幽门螺旋杆菌感染385例,男224例,女161例,年龄17～74岁,平均年龄（34.8±14.4）岁,随机分为两组：治疗组193例,男115例,女78例;年龄18～74岁（平均35.2±14.7）岁。治疗方案为：埃索美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素500 mg,2次/d及阿莫西林克拉维酸钾分散片1 125 mg,2次/d,7 d后继续埃索美拉唑20 mg,2次/d,21 d。对照组192例,男109例,女83例;年龄17～65岁（平均34.5±13.6）岁。对照组为：埃索美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素500 mg,2次/d及阿莫西林1 000 mg,2次/d,7 d后继续埃索美拉唑20 mg,2次/d,21 d。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为97.9%和92.2%,溃疡愈合率分别为90.2%和85.4%,HP根除率分别为90.7%和82.3%。经比较均无统计学差异（P〉0.05）。主要不良反应均是轻微可接受的。结论虽然阿莫西林克拉维酸钾联合治疗方案在症状缓解率、溃疡愈合率、HP根除率优于对照组,但是差异无统计学意义（P〉0.05）。故是否应用阿莫西林克拉维酸钾代替阿莫西林根除HP尚有待进一步研究。     

通气散联合阿莫西林克拉维酸钾对 急性化脓性中耳炎的疗效分析

目的 探讨通气散联合阿莫西林克拉维酸钾对急性化脓性中耳炎（APOM）的疗效。方法 选 取2016 年6 月—2018 年6 月宝鸡市中心医院收治的84 例APOM 患者,采用随机数字表法分成观察组和对照 组,每组42 例。对照组口服阿莫西林克拉维酸钾片;观察组口服通气散联合阿莫西林克拉维酸钾。比较两组 临床疗效、听力阈值、致病菌清除及免疫功能与炎症因子情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（97.6% VS 85.7%）（P <0.05）;两组患者治疗后听力阈值和致病菌降低（P <0.05）,且观察组较对照组低（P <0.05）; 两组患者治疗后外周血CD4+、CD8+ 及CD4+/CD8+ 较治疗前下降（P <0.05）,且观察组低于对照组（P <0.05）。 两组患者外周血白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）及白细胞介素-6（IL-6）比较,差异有统 计学意义（P <0.05）;两组治疗后外周血IL-2、IL-4 及IL-6 较治疗前下降（P <0.05）。结论 通气散联合 阿莫西林克拉维酸钾治疗APOM 可清除致病菌、改善听力,从而提高临床疗效;同时还可改善患者免疫功能, 降低中耳炎症反应。     

咽鼓管吹张注药联合口服药物对急性分泌性中耳炎的治疗作用

目的 探讨咽鼓管吹张注药联合口服药物对急性分泌性中耳炎的治疗效果.方法 63例76耳急性分泌性中耳炎患者,随机分为两组.治疗组30例36耳,予以鼻内镜下咽鼓管吹张注药联合口服抗菌药物、皮质类固醇激素治疗;对照组33例40耳,单纯口服抗菌药物、皮质类固醇激素治疗.疗程结束1个月后根据患者主观感觉及相关检查结果比较两组疗效.结果 治疗组治愈19耳,占52.8%（19/36）,好转13耳,占36.1%（13/36）,无效4耳,占11.1%（4/36）,总有效率为88.9%;对照组治愈12耳,占30.0%（12/40）,好转13耳,占32.5%（13/40）,无效15耳,占37.5%（15/40）,总有效率为62.5%.两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,均未出现严重并发症.结论 鼻内镜下咽鼓管吹张注药联合口服药物治疗效果好,并发症少,是治疗急性分泌性中耳炎较为理想的方法.     

10天序贯疗法对儿童幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的评估序贯疗法和标准三联疗法对儿童幽门螺杆菌感染根除率的影响。方法将湖北省妇幼保健院120例幽门螺杆菌感染儿童随机分为两组。序贯治疗组60例,给予奥美拉唑和阿莫西林.克拉维酸钾治疗5 d,继以奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑治疗5 d。标准三联治疗组60例,给予奥美拉唑、阿莫西林.克拉维酸钾和克拉霉素治疗10d。停药4周后进行尿素酶呼气试验,判断根除效果,计算幽门螺杆菌的根除率。结果 120例纳入者均完成治疗及随访,两组儿童幽门螺杆菌的根除率分别为91.7%（55/60）和86.7%（52/60）,差异没有统计学意义（P〉0.05）,不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,均能耐受治疗。结论序贯治疗及标准三联治疗均能获得较高的幽门螺杆菌根除率,无明显不良反应,但10天序贯疗法更为理想。     

序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的序贯疗法与7 d、14 d三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法选择144例由胃镜及14C尿素呼气试验证实为幽门螺杆菌性消化性溃疡的患者,随机分为序贯组48例：1~5 d服用泮托拉唑＋阿莫西林,6~10 d口服泮托拉唑＋替硝唑＋克拉霉素治疗;7 d三联组47例：服用泮托拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程7 d;14 d三联组49例：用药方法同服用7 d三联组,但疗程为14 d。比较三组患者治疗后1个月的Hp根除情况及用药后不良反应。结果治疗1个月后,序贯组患者与14 d三联组Hp根除率分别为93.6%与90.9%,明显较7 d三联组的73.9%高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而序贯组患者与14 d三联组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。序贯组治疗后不良反应发生率6例（12.8%）,7 d三联组发生6例（13.0%）,14 d三联组发生9例（20.5%）,三组差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 10 d序贯疗法治疗治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡具有安全、经济、高效、患者依从性好的优点,有利于广泛应用于基层医院。     

盐酸氨溴索鼓室注射治疗分泌性中耳炎的疗效及对鼓室导抗图的影响

目的探讨盐酸氨溴索注射液鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效及随访对鼓室导抗图的影响。方法选择2009年2月～2010年2月分泌性中耳炎患者53例（59耳）,随机分为治疗组27例（30耳）,对照组26例（29耳）。对照组给予曲安奈德鼓室注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液鼓室注射治疗。比较疗程结束后两组的治愈率和有效率、平均鼓室压、鼓室导抗图;比较两组治愈患者的平均临床症状消失时间和平均鼓室压恢复正常时间;比较治疗组不同病程的治疗效果。结果疗程结束后治疗组的治愈率和有效率明显高于对照组,平均鼓室压好转明显,鼓室导抗图较对照组也明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组治愈患者临床症状消失时间、平均鼓室压恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组不同病程疗效不同,病程越短者,疗效越好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索注射液联合激素治疗分泌性中耳炎,能改善患者声导抗图型,缩短治愈时间,提高疗效,且病程越短,效果越好。     

品管圈管理在普米克令舒雾化吸入治疗小儿分泌性中耳炎的研究

目的观察品管圈管理对普米克令舒雾化吸入治疗小儿分泌性中耳炎（SOM）的效果。方法将2012年1月-2013年6月该院治疗的143例分泌性中耳炎患儿随机分为观察组和对照组。观察组96例（125耳）在常规治疗的基础上加用普米克令舒雾化吸入,进行护理品管圈管理;对照组47例（57耳）给予常规治疗护理。结果观察组96例（125耳）中,92耳治愈,24耳好转,9耳无效,总有效率92．7％。对照组47例（57耳）中,30耳治愈,15耳好转,12耳无效,总有效率78．9％。二组疗效经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普米克令舒雾化吸入治疗小儿分泌性中耳炎护理全程中给予品管圈管理,效果非常显著。     

鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的探讨鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法选取2009年1月～2010年3月于本院采用腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的74例患者为研究对象,将其随机分为A组（经口治疗组）37例和B组（经鼻治疗组）37例,后将两组患者的治疗总有效率、手术时间、出血量、并发症发生率及治疗前后的血清IgE、NO、IL-6、TNF-α及IL-2水平进行统计及比较。结果经研究发现,A组的治疗总有效率高于B组,手术时间短于B组,出血量少于B组,并发症发生率低于B组,而治疗后血清血清IgE、NO、IL-6、TNF-α及IL-2水平均低于B组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果较佳,值得临床推广应用。