青年女性浅表子宫颈阴道肌纤维母细胞瘤1例

<正>1 病例报告患者，40岁，因体检发现子宫颈病变1+月，不规则阴道流血10+天于2022年10月8日入院。1+月前患者于本院体检，发现子宫颈赘生物，子宫颈薄层液基细胞学检测技术(TCT)检查提示意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS),门诊阴道镜下见子宫颈12点可见约0.3 cm大小新生物，进一步行阴道镜下多点活检+子宫颈新生物切除术，术后病理检查结果提示：①慢性子宫颈炎及子宫颈管内膜炎，伴鳞状上皮增生，灶性糜烂：     

子宫内膜淋巴上皮样癌1例

正1病例报告患者,82岁,因"阴道不规则流血半月余,加重5天"于2015年5月14日入我院。患者绝经30+年,半月前无明显诱因出现阴道少量流血,色暗红,5天前阴道流血较前增多,量比月经量少,色鲜红,伴下腹部不适。妇科检查:阴道内见血性液体,子宫颈萎缩,呈老年性改变,无举痛,子宫常大,双附件未扪及包块。辅助检查:薄层液基细胞学(TCT)检查阴性。肿瘤标志物检查示癌抗原125(CA125):75.7 U/ml(正常35 U/ml);     

呈肌瘤样表现的子宫颈胃型腺癌1例

<正>1 病例报告患者,54岁,因超声检查发现子宫颈包块9月于2018年2月5日入院。绝经2年,2017年5月8日在外院健康体检,阴道超声检查发现子宫颈前壁一30 mm×20 mm的低回声包块,见少量血流信号,考虑"子宫颈肌瘤"可能。自觉无腹痛、腹胀等不适,绝经后无不规则阴道流血,无明显异常阴道流液及白带增多,患者因担心子宫颈肌瘤恶变来院强烈要求手术治疗。妇科检查:外阴经产式,阴道畅,子宫颈光滑,子宫颈管略感增粗,未扪及明显包块凸起,两侧     

33卷10期疑难病案

<正>患者36岁,因月经间期阴道流血2月,超声检查发现子宫壁肿物1月,于2012年9月17日入院。患者入院2月前无诱因出现经间期阴道流血,量少,淋漓持续2周,未伴腹痛,无阴道组织物排出,1月前于当地医院行超声检查发现子宫内5.8 cm×4.5 cm不规则无回声区,诊断性刮宫提示:子宫内膜增生期改变,伴不规则增生。遂给予中药口服治疗(具体不详),出血症状消失。20天前于我院复查超声"子宫右前壁壁     

原发性子宫颈间质细胞肉瘤一例

原发性子宫颈间质细胞肉瘤一例茹景顺，郭振仪患者，５２岁。因反复阴道流血４０天，于１９９２年９月４日入院。身体检查：发育正常，神清，中度贫血貌，皮肤无黄染，心肺无异常，肝脾未扣及。妇科检查：外阴及阴道可见血凝块，量多，子宫颈１～７点处见赘生物突出，质软...     

阴道反复大流血5天

1病例报告患者,37岁,因“阴道反复大流血5天”于2006年6月23日入院。5天前(6月18日,即月经干净第1天)无诱因出现无痛性阴道大流血,色鲜,伴大量血凝块,在当地医院保守治疗无效(治疗情况不详),于4天前行诊刮术,刮出少量组织,病理检查示:腺体部分呈增生期改变,部分呈分泌早期改变,间质水肿、出血。诊刮术后半天又出现阴道大流血,伴头昏、心悸,查Hb52 g/L,予输血、止血、抗感染等治疗无效,即再次诊刮,未刮出组织,流血仍多,颈管填塞纱条后流血停止,3天前取出纱条后6小时又阴道大流血,再次宫颈管填塞纱条,填塞近48小时,又大量阴道流血约500 ml,取…     

宫颈妊娠保守治疗1例

患者26岁,病历号60761。新婚3个月,未避孕。平时月经规律。于停经50天时,在单位医务室查尿妊娠试验阳性,未作妇检。停经65天时,因阴道少许流血5天,血量增多1天血呈鲜红色,无腹痛,无组织物从阴道排出,要求保胎。门诊B超检查:子宫体部7.8×4.8×3.5cm,宫腔线清晰,子宫颈部     

BRCA1胚系突变预防性手术发现隐匿性卵巢癌

<正>1 病历摘要患者，24岁，因停经24周，间断阴道少量流血2次，发现子宫颈病变5天，于2019年7月15日收治入我院产科病房。患者平素月经规律，7/26～30天，量中，无痛经。末次月经2019年1月24日，三胎自然妊娠(单绒毛膜三羊膜囊),预产期2019年10月31日。孕期按时在外院产前检查，无创DNA及大排畸未做，2个月前曾出现阴道少量流血，持续1天干净，就诊外院给予口服黄体酮软胶囊治疗1个月，期间行妇科检查，子宫颈未见明显异常，     

宫颈癌肉瘤合并卵巢癌和子宫内膜癌1例

正1病例报告患者,46岁,因阴道不规则流血半年于2015年8月26日入院。患者自2015年2月出现阴道持续流血,2015年6月于外院行第1次诊刮术,病理检查提示少许子宫内膜呈复杂增生,部分腺体不典型性,建议手术治疗,患者及家属拒绝。2015年8月阴道流血增多,就诊我院妇科门诊,收治入院。平素月经规则,经期4~5天,周期30天,量中等,G1P1。既往存在癫     

绒毛膜癌合并肠穿孔死亡1例

正1病例报告患者,20岁,因阴道流血20~+天,发现腹部包块10~+天,于2014年10月2日转入本院。患者20~+天前出现阴道流血,量少,淋漓不净。10~+天前扪及下腹部包块,包块逐渐长大伴下腹胀痛,头晕,乏力,晕厥1次。5天前在当地医院就诊,妇科检查过程中阴道大量流血,给予阴道填塞纱条、输血等治疗后转入本院。患者既往月经规律,无确切停经史。1~+年前人工流产1次,自诉无异常,妊娠组织未送病理检查。入院查体:T     

绒毛膜癌脑转移1例

<正>1病例报告患者,34岁,G_5P_2,因剖宫产术后47天,异常阴道流血20天于2014年10月17日由外院转入我院。2014年8月31日患者在当地医院行剖宫产,产后27天出现大量阴道流血,急诊行子宫动脉栓塞术后阴道流血减少,B超检查发现宫腔内1.9 cm×0.7 cm无回声区。血β-HCG未测。10天后阴道流血增多,再次住院。B超检查示:宫腔内3.7 cm×3.1 cm中央低     

原发性阴道恶性淋巴瘤1例

<正>1病例报告患者,63岁,绝经20年,因阴道分泌物增多伴性交后阴道流血19月,于2014年9月19日入院。19月前患者出现阴道分泌物增多伴同房后阴道流血,10月前于我院就诊,专科查体发现阴道壁上1/2增厚,无弹性,阴道镜活检示:重度慢性炎伴溃疡形成,肉芽组织增生伴机化。予外用药治疗无好转。患病以来无发热、盗汗,体质量无明显减轻。乙型肝炎病毒携带者(乙肝小三阳)20年;血尿常规、肝肾功能(包括乳酸脱氢酶、β2     

宫内妊娠始发绒癌1例

患者21岁,住院号182774.停经36周,阴道较大量流血5天,于1987年11月9日来院.查体:宫底在剑突下4横指,头先露,胎心152次/分,规律,心肺听诊无异常.阴道检查:外阴有血迹,阴道通畅,于阴道口11点处女膜内有一直径约1cm 的充血结节,表面溃破,有活动性渗血,结节不活动,无压痛.行结节切除送病理查(病理号873009),报告为:大片滋养细胞增生间交,符合绒癌阴道转移.患者于1987年11月17目。妊娠37~( 3)周时自然分娩一活女婴,发育尚可,外观无畸形.产时患者阴道流血约1200ml,产后一直阴道不规则流血,并有咳嗽,但无咳血.于1987年12月9日入院治疗.查体:患者明显贫血貌,     

高锰酸钾片致阴道大流血2例

1病例报告例1患者,31岁,已婚。因阴道大量流血2小时,伴头晕、心慌半小时于2002年11月30日入院。患者因外阴瘙痒3天,1天前自购高锰酸钾2片,当晚8点左右将药片置入阴道内,无不适感。于次日凌晨1点阴道开始流血,色鲜红,量较平时月经多,且流血不止,无腹痛。1小时后伴头晕、心慌。2小时后来院就医。检查:血压82/45 mmHg,脉搏110/min。面色苍白,阴道有大量鲜血流出,阴道左、右侧穹隆分别可见褐黑色药片残渣粘附,该处分别有2 cm×1 cm及2 cm×2 cm破口,深达阴道粘膜下,鲜血自破口涌出。处理:抗休克的同时,立即给于0.9%氯化钠液冲洗阴道内创面残留…     

不完全性中隔子宫伴宫腔黏连致稽留流产吸宫失败1例

1病例报告 患者28岁,已婚,末次月经2008年5月22日,因停经87天,不规则阴道流血7天,于加08年8月18日入院.患者于停经42天时查尿HGG阳性,B超检查证实为宫内妊娠.7天前出现不规则阴道流血,量少,呈咖啡色,无腹痛,在外院行B超检查提示富内胚胎停止发育,遂口服米非司酮加米索前列醇药物流产,无妊娠物排出;2天前于外院行清官术,未刮出妊娠组织并怀疑患者系中隔子宫.     

恶性子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例

1病例报告患者,67岁,因绝经后不规则阴道流血3天于2009年8月15日入院。患者绝经15年,现不规则阴道流血3天,无腹痛、腰酸、消瘦。妇科检查子宫增大如孕50天,形态不规则,阴道超声检查提示子宫左侧壁不均质团块4.5cm×5.0cm,CT检查提示盆腔内恶性肿瘤。肿瘤标志物癌抗原125(CA125)、糖     

原发性宫颈弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

<正>1病例报告患者,51岁,因阴道不规则流血23天,加重1天于2013年6月4日入院。患者平时月经规则,无经量增多及月经延长,23天前开始出现阴道不规则流血,量少,淋漓不净,加重1天,无腹痛等不适。既往有胆囊炎病史,G2P2,双侧输卵管结扎20余年。体格检查:一般情况尚可,无浅表淋巴结肿大,腹软,其他检查无异常。妇科检查:阴道畅通,宫颈暴露困难,阴道后穹隆饱满,子宫平位,子宫后方触及一约8 cm×6 cm包块,质硬,活动度差,无触痛,双侧附件未扪及异常。血常规:WBC 9.1×     

DNA多态性分析确诊卵巢妊娠性绒毛膜癌1例

正1 病例报告患者,36岁,因不规则阴道流血伴腹痛2月,腹痛加重20天于2020年5月15日转入我院。2月前患者无明显诱因开始出现不规则阴道流血,量少,暗红色,伴轻微腹痛,无其他不适。20天前腹痛加重伴发热,就诊于当地医院予抗感染治疗。查血发现人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)增高,监测β-hCG变化:491000 U/L(5月5日)、650000 U/L(5月8日)、725382 U/L(5月12日)。腹部MRI检查提示盆腔包块。妇科     

诊刮术后肠系膜上静脉栓塞死亡1例

1病例报告患者57岁,因阴道不规则流血3年于2005年4月6日入院。患者尚未绝经。原月经规律,3年前无明显诱因出现月经紊乱至今,周期半个月至3个月不等,每次行经7～20天,且经量较多,间断口服“调经止血药”(具体不详)。入院前2个月曾于外院行诊刮术,病理报告“增生期宫内膜”,术后阴道流血停止,1个月后     

阴道不规则流血3月,下腹痛3天

1 病历摘要 患者,34岁,G4P1.因阴道不规则流血3月,下腹痛3天于2008年12月23日入院.入院前3月无明显诱因出现阴道不规则流血,鲜红色,同月经量,伴恶心,无呕吐,无发热.在当地医院妇科检查时阴道流血明显增多,予止血治疗,次日流血停止.2008年12月12日来我院彩超检查提示:子宫下段靠宫颈处占位,性质待定;血β-HCG正常.