牙冠延长术在保存龈下残根残冠中的应用

目的探讨牙冠延长术在牙体缺损达龈下患牙中的应用。方法选择60例冠缺损达龈下的前牙,分为浅、深缺损组,均采用牙冠延长术,术后6周对残根残冠进行桩核冠修复。追踪随诊1 a,比较其修复质量。结果浅缺损组较深缺损组成功率有显著增高（P〈0.05）。结论牙冠延长术有利于残根残冠的保留和修复,但选择适应证应慎重。     

纤维桩在修复上颌第一磨牙腭(牙合)面和远中邻(牙合)面牙体缺损中的应用研究

目的 分析RTD石英纤维桩修复上颌第一磨牙腭(牙合)面和远中邻(牙合)面牙体缺损的效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年1月江门市口腔医院收治的第一磨牙腭(牙合)面和远中邻(牙合)面牙体缺损患者76例(76颗牙)作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(采用常规金属桩修复,38例)和研究组(采用RTD石英纤维桩修复,38例)。比较两组患者桩核冠修复成功率、治疗前后牙周相关指标[龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)]、术后并发症发生情况及治疗前后牙齿美观度评分。结果 研究组患者桩核冠修复成功率高于对照组(P <0.05);治疗前两组患者各项牙周相关指标、牙齿美观度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后研究组患者SBI、GI、术后并发症总发生率均低于对照组(均P <0.05);研究组患者牙齿美观度评分高于对照组(P <0.05)。结论 上颌第一磨牙腭(牙合)面和远中邻(牙合)面牙体缺损采取RTD石英纤维桩修复成功率较高、术后并发症发生率低、美观度与牙龈健康程度较高,值得应用。     

纤维桩核冠修复前牙残根残冠临床体会

前牙冠折是临床上常见病之一,因其影响美观与功能,患者迫切要求治疗。临床上最常用的方法是保存残根行桩核冠修复。2004～2006年,我们应用纤维桩核冠修复前牙残根残冠298例,收到了满意的效果,现报告如下。1临床资料298例后牙残根残冠中,前磨牙192例(单根84例,双根108例),磨牙106例(双根54例,双根以上52例)。具有以下适应症:①患牙牙根形态及长度相对正常,无过度弯曲或细小,牙根吸收不超过根长1/3;②余留残冠位于龈上,或经龈切后获冠延长术后可充分显露,且残根残冠具有足够的抗力形和固位形;③患牙经过完整的根管治疗,X线片示根充完整而严密…     

128例残根残冠的治疗体会

目的探讨残根残冠经根管治疗后行纤维桩核全冠修复的效果。方法选择128例共166颗残根残冠,经根管治疗,根据缺损程度采用不同的保留方法,行牙冠延长术、正畸牵引术或分根术,术后纤维桩树脂核以及全瓷冠修复。结果治疗结束后观察6个月,成功159颗,成功率为95%(159/166);失败7颗:3颗后牙因牙根纵裂导致失败,2颗因糖尿病牙周炎难以控制导致牙齿松动,1颗桩核冠松动脱落,1颗出现瘘管。结论选择严格的适应证,根据牙体缺损程度不同,采用不同的治疗方案,残根残冠可得到保存并发挥一定的功能。     

铸造桩-核-冠修复残根残冠牙的临床观察

目的：观察铸造桩-核-冠治疗残根残冠牙的临床效果。方法：应用铸造桩-核-冠技术对70颗(70例)残根残冠患牙进行治疗修复。结果：经两年临床观察，有3颗牙出现松动，其中中切牙1颗，双尖牙1颗，磨牙1颗。其余均良好。结论：保留残根残冠可提高牙的咀嚼功能和美观，使患牙增加冠外抗力和咬合力的保护，提高口腔修复质量和效果。     

外伤性龈下前牙残根56例修复效果分析

目的探讨对外伤性龈下前牙残根行牙冠延长术的手术方法、术后修复时间、适应证及美观效果。方法对56例88颗龈下前牙残根行后牙冠延长术修复治疗,用改良Ryge标准动态评价牙龈、牙周情况,用Kay牙齿美学分类标准评价治疗前后的美观效果。结果牙冠延长术结合修复治疗后,56例患者牙齿的美观效果均达到ClassⅡ-Ⅰ(化妆)或ClassⅡ-Ⅰ标准。结论通过正确的适应证选择、准确的设计方案、细致的手术操作、术后足够的牙龈恢复期及规范的口腔卫生保健,牙冠延长术结合修复治疗可获得前牙修复美观效果。     

石英纤维桩在不同缺损程度前牙修复中抗折裂性能的临床分析

目的探讨石英纤维桩在不同缺损程度前牙修复中抗折裂的性能。方法选择口腔科门诊治疗的109例患者,选取其中患牙全部为牙冠严重缺损或外伤冠折的前牙共134颗,按是否运用牙冠延长术随机分为A(使用牙冠延长术)、B组(未使用牙冠延长术),每组67颗患牙;再按桩核材料的不同再分为A1、A2组和B1、B2组,其中A1、B1组为石英纤维桩修复,A2、B2组为碳纤维桩修复,观察比较其抗折裂性能的强弱。结果运用牙冠延长术组(A组)的成功率为89.6%,而未使用牙冠延长术组(B组)的成功率为71.6%,并且采用石英纤维桩修复相比碳纤维桩修复更能够增强患牙抗折裂的性能。结论牙冠延长术后石英纤维桩冠能有效修复龈下冠折前牙,增强抗折裂性能。     

玻璃纤维桩树脂核与镍铬合金铸造桩核在前牙缺损修复中的应用

目的观察玻璃纤维桩树脂核和镍铬合金铸造桩核在前牙缺损修复中的应用效果。方法选择前牙缺损患者74例(共计74颗患牙),按随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组使用镍合金铸造桩核修复牙缺损,观察组使用玻璃纤维桩树脂核修复牙缺损。统计两组患者修复前后牙齿抗折裂强度、龈炎指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)和修复成功率,随访12个月,观察两组患者牙根折裂、牙龈着色、桩核折裂、全冠松脱/脱落以及桩核松脱/脱落等发生情况。结果观察组修复后牙齿抗折裂强度、GI、SBI[(0.63±0.11)k N、(0.65±0.23)及(1.07±0.26)]均优于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组修复成功率(94.6%)高,牙根折裂发生率(2.7%)低,无牙龈着色发生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论较镍铬合金铸造桩核,玻璃纤维桩树脂核用于修复前牙缺损成功率高,能有效改善牙周环境,减少牙根折裂、牙龈着色等情况发生。     

以桩核冠为可摘义齿基牙临床观察

目的探讨牙列部分缺损修复中以残冠残根为可摘义齿基牙的临床作用及意义。方法 24例(78牙)牙列部分缺损患者,患牙残冠残根常规根管治疗后行桩核冠修复用于义齿基牙,对缺失牙行可摘局部义齿修复,随访观察1～3a,评价义齿稳定性及桩核冠基牙状况。结果 24例患者可摘义齿均固位良好,经桩核冠修复后的基牙均未发生龋坏、折裂等并发症,除1例3颗基牙松动外,其余均稳固。结论牙列部分缺损患者可摘局部义齿修复中,将残冠残根治疗后作为义齿基牙,可提高义齿固位力。     

纤维桩在磨牙残冠残根修复中的临床应用

目的探讨纤维桩在磨牙残冠残根修复中的治疗效果。方法选择48例57颗磨牙残冠残根作为研究对象。57颗磨牙残冠残根均经完善的根管治疗,根据牙位及牙体缺损面积选择纤维桩应用的具体数量、长度及粗细,再根据治疗后牙齿的位置、形态、功能状况及美观要求选择全瓷或金属烤瓷冠修复。结果经术后6～30个月的临床疗效追踪观察,57颗患牙有55颗成功,2颗失败,其中1颗基牙有牙龈炎,1颗纤维桩脱落,修复成功率为96.49%,修复效果满意。结论纤维桩在磨牙残冠残根的桩核冠修复中能达到良好的效果。     

不同材质桩核冠在前牙美学区修复的临床研究

目的：观察玻璃纤维桩联合全瓷冠与铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠在前牙美学区牙体缺损修复中的临床疗效。方法将前牙美学区牙体缺损需行桩核修复的患者100例（150颗牙）,按照患者的选择意愿,分为玻璃纤维桩联合全瓷冠修复组（A组,50例70颗）和铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠修复组（B组,50例80颗）。对修复前后牙周探诊深度、龈沟液碱性磷酸酶（ALP）及修复体边缘适合度和美学表现进行观察检测,随访3年,观察两组修复体的效果。结果两组修复成功率分别为88.6%和77.5%,存在显著性差异（P＜0.05）。修复后1年,玻璃纤维桩联合全瓷冠修复组的边缘适合度、颜色匹配均显著优于铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠修复组（P＜0.05）。修复后1年和3年,两组的牙周探诊深度较修复前均有所增加,但未发现存在显著性差异（P＞0.05）;铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠修复组中,龈沟液中ALP水平显著高于修复前水平（P＜0.05）。结论玻璃纤维桩全瓷冠对基牙牙周刺激较小,具有良好的生物相容性及美学效果,是一种理想的前牙美学区修复体。     

冠延长术对龈下冠折前牙的桩核修复效果

目的比较冠延长或未运用冠延长术的龈下冠折前牙不同桩核修复方式的临床效果。方法将80例患者126颗牙冠严重缺损或外伤冠折的前牙,按是否运用牙冠延长术分为A、B 2组,A组64颗患牙,B组62颗患牙。按不同的桩核材料将A组随机分为A1、A2组,将B组随机分为B1、B2组（A1、B1组为玻璃纤维桩修复,A2、B2组为铸造金属桩核修复）。对各组临床修复效果进行分析比较。结果A、B、A1、A2、B1、B2各组治疗成功率分别为90.6%、82.2%、93.7%、87.5%、90.3%、74.2%。其中A组与B组、A1组与A2组、B1组与B2组成功率比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论牙冠延长术后纤维桩冠能有效修复龈下冠折前牙。     

微创拔牙技术与凿骨劈冠法拔除残根残冠对患者疼痛及应激状况的影响

目的探讨微创拔牙技术与凿骨劈冠法拔除残根残冠对患者疼痛及应激水平的影响。方法将473例残根残冠患者按治疗方案不同分为微创组(285例)及常规组(188例)。常规组采用凿骨劈冠法治疗,微创组采取微创拔牙技术治疗。比较两组手术时间、术中失血量、拔牙窝完整性评分、并发症发生率、治疗满意度,手术前后龈沟液炎性介质(前列腺素E2、髓过氧化酶、细胞间粘附分子-1、五正聚蛋白-3)、应激指标(丙二醛、活性氧、过氧化物酶体增殖因子活化受体γ)、疼痛介质(半乳糖胺、P物质、降钙素基因相关肽)变化情况。结果微创组手术时间显著短于常规组(P<0.01),术中失血量显著少于常规组(P<0.01),拔牙窝完整性评分显著低于常规组(P<0.01)。术后第1 d、第3 d末微创组龈沟液炎性介质(前列腺素E2、髓过氧化酶、细胞间粘附分子-1、五正聚蛋白-3)、应激指标(丙二醛、活性氧、过氧化物酶体增殖因子活化受体γ)及疼痛介质(半乳糖胺、P物质、降钙素基因相关肽)水平均显著低于常规组(P<0.01)。微创组并发症总发生率显著低于常规组(P<0.01),治疗总满意率显著高于常规组(P<0.01)。结论微创拔牙技术治疗残根残冠手术时间短,术中损伤小,并发症少,能显著减轻术后局部炎症及应激反应,减少疼痛介质分泌,提高患者满意度,优于凿骨劈冠法。     

二氧化锆全瓷冠与金合金烤瓷冠在上前牙牙体缺损修复中的效果及安全性比较

目的研究分析二氧化锆全瓷冠与金合金烤瓷冠在上前牙牙体缺损修复中的效果及安全性。方法前瞻性选取2017年7月至2019年5月在聊城市人民医院口腔科进行牙体缺损修复患者124例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各62例。对照组给予金合金烤瓷冠进行修复,观察组则给予二氧化锆全瓷冠修复。采用改良美国公共卫生署评分标准分析治疗前和修复1年后的修复效果;观察治疗前和修复1年后的安全性;通过问卷调查评估患者对修复效果满意程度。结果2组患者治疗前各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),修复1年后观察组各项评分较治疗前无明显变化(P>0.05),对照组修复体外形以及牙龈状况较治疗前评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其他评分无明显变化;组间比较,修复1年后观察组修复体外形以及牙龈状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组菌斑指数及牙周探诊深度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),修复1年后,2组菌斑指数及牙周探诊深度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组修复效果总满意度(98.4%)明显高于对照组(88.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论二氧化锆全瓷冠和金合金烤瓷冠对上前牙牙体缺损修复均有肯定性效果,安全性高,但在修复体外形以及牙龈状况方面二氧化锆全瓷冠修复优于金合金烤瓷冠,更能获得患者认可。     

Nd:YAG口腔激光联合康复新液治疗青少年正畸后慢性牙龈炎的疗效及对口腔健康状况的影响

目的探讨Nd:YAG口腔激光联合康复新液治疗青少年正畸后慢性牙龈炎的疗效及对口腔健康状况的影响。方法将90例正畸后慢性牙龈炎青少年按随机数字表法分为研究组、对照A组、对照B组,每组30例。3组均予以牙龈清洁术,于此基础上,对照A组予以Nd:YAG口腔激光治疗,对照B组予以康复新液治疗,研究组予以Nd:YAG口腔激光联合康复新液治疗。比较3组疗效、治疗前后牙龈疼痛程度、牙龈肿胀程度、口腔健康状况指标(探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数、牙龈指数)、龈沟液炎症因子指标(前列腺素E2、可溶性黏附分子-1、白细胞介素-1β)水平。结果研究组治疗总有效率显著高于对照A组、对照B组(P<0.05)。研究组治疗后牙龈疼痛程度及肿胀程度均显著低于对照A组、对照B组(P<0.05),探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数、牙龈指数水平显著低于对照A组、对照B组(P<0.05),龈沟液前列腺素E2、可溶性黏附分子-1、白细胞介素-1β水平显著低于对照A组、对照B组(P<0.05)。结论Nd:YAG口腔激光联合康复新液治疗青少年正畸后慢性牙龈炎疗效显著,能显著减轻牙龈炎症反应,降低牙龈肿胀、疼痛程度,改善口腔健康状况。     

冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的效果及对患者咀嚼功能和生活质量的影响

目的 探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的效果及对患者咀嚼功能和生活质量的影响.方法 选取2017年5月至2020年5月本院收治的58例(68颗患牙)隐裂牙牙髓病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(29例,35颗患牙)与观察组(29例,33颗患牙).对照组给予冠修复与根管治疗分期治疗,观察组给予冠修复...     

西帕依固龈液联合龈下刮治对牙周炎患者炎性因子的影响

目的探讨西帕依固龈液联合龈下刮治对牙周炎患者炎性因子的影响。方法将2019年1月至2019年12月收治的64例牙周炎患者以随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组采用超声龈下刮治联合无菌蒸馏水冲洗治疗,观察组采用超声龈下刮治联合西帕依固龈液治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组PI、PD、SBI、AL、IL-6、CRP、IFN-α水平均显著低于对照组与治疗前(P<0.05)。结论采用西帕依固龈液联合龈下刮治治疗牙周炎的治疗效果较好,值得临床推广。     

正畸联合烤瓷修复成人前牙龈下冠折的临床疗效观察

目的探究正畸联合烤瓷修复对成人前牙龈下冠折的效果及美容度的影响.方法选取2017年8月1日-2019年7月31日我院收治的50例成人前牙龈下冠折患者,采用随机数字表法将这些患者均分为研究组与对照组,研究组患者采用正畸联合烤瓷修复,对照组患者采用牙龈切除联合烤瓷治疗,比较两组患者临床治疗效果;比较两组患者美观度、咬合度以及治疗满意度.结果研究组患者显效11人、有效12人、无效2人,总有效率为92%,对照组患者显效6人、有效14人、无效5人,总有效率为80%.研究组患者美观度(96.26±12.16),咬合度(95.52±12.58),治疗满意度88%,对照组患者美观度(81.26±10.26),咬合度(89.53±12.16),满意度72%.研究组上述指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对成人前牙龈下冠折患者采用正畸联合烤瓷修复治疗,有助于保存牙根、牙周组织,且具有较好保留前牙美观的效果,较牙龈切除联合烤瓷治疗效果更好,值得在临床中推广应用.     

镍铬合金烤瓷冠修复对牙周组织的影响

背景:随着金属烤瓷技术的出现,镍铬合金成为应用最广泛的非贵金属类金属烤瓷用航?镍铬合金烤瓷冠金属边缘主要与牙龈接触,因此它对牙周组织可能有一定影响.目的:了解镍铬合金烤瓷冠对患牙牙周组织的影响.设计、时间及地点:回顾性病例分析,病例来自2006-01/2007-01解放军南京军区福州总院四七六临床部口腔科.对象:采用镍铬合金烤瓷冠进行上颌切牙修复的患者19例,共23颗患牙,年龄(32.5±10.8)岁.选择健康的对侧同名牙作为对照.方法:所有临床操作均由同一位医生进行,在修复体制作过程中,严格遵守口腔修复原则.常规牙体预备,排龈线排龈,均为唇侧龈下肩台0.5 mm,圆凹形肩台厚度为0.5 mm.硅橡胶印模材取模,制作临时冠.全冠制作时,尽量恢复其正常的生理解剖外形,牙冠轴面突度的增加不超过0.2 mm.永久件粘结.主要观察指标:在镍铬合金烤瓷冠戴入6～9个月后复诊,进行牙周临床检查,分别采集患牙及对照牙的龈沟液并定量,在实验室对龈沟液中的C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平进行检测.结果:符合临床合格要求的镍铬合金烤瓷冠修复后,患牙的菌斑指数没有明显改变,但龈沟液量、探诊深度、龈沟内出血指数、龉狄耗贑-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平明显高于健康牙(P<0.05).结论:镍铬合金烤瓷冠对患牙的牙周组织有一定的不良影响.     

纤维桩的性能及其修复残根残冠的黏结固位

目的:探讨预成金属桩、铸造金属桩、陶瓷桩、纤维桩等材料在临床应用中的优缺点,评价纤维桩的机械性能、美学性能以及材料的生物相容性.方法:以"纤维桩,桩核修复,口腔材料,粘固材料,黏结剂"为中文关键词;以"fiberpost,post-core restoration,dental materials.cement material,binder"为英文关键词,采用计算机检索1990-01/2008-10相关文章.纳入与纤维桩在残根残冠修复中的应用研究相关文章;排除重复研究或Meta分析类文章.以24篇文献为主重点讨论了纤维桩的机械性能、生物相容性以及纤维桩的黏接固位.组织工程血管材料的种类及其性能.结果:鉴于传统的金属桩容易导致根折的发生、易腐蚀、同时存在美学性能和生物相容性的问题,纤维桩与传统的金属桩相比,纤维桩的强度、硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相容性均比较优越.而且,纤维桩可以通过树脂类黏接剂与根管牙本质之间达到很高的黏接强度,这可以延长修复体的使用寿命,并能减少根折的发生,有利于牙齿的保存和失败后的再修复.同时纤维桩质量更轻是金属桩的很好替代品.而且在修复失败后,纤维桩更易取出,使得再修复容易进行.纤维桩和树脂类核的联合使用,可以使最终的修复体更加接近天然牙的本来结构.结论:纤维桩具有合适的弹性模量,良好的美容修复效果,黏结效果可靠,易鉴别、易去除,修复成功率高,操作简便,是一种新型、理想的美观桩核材料,值得在临床上广泛推广应用.