先天性食管闭锁－气管瘘合并十二指肠闭锁

先天性食管闭锁－气管瘘合并十二指肠闭锁徐万峰，石杰，王东才，侯传社患儿男，初生１ｈ。生后５ｍｉｎ突发青紫，口吐白沫，呼吸暂停入院。患儿系２６２天早产儿，母孕期羊水过多，生后３天一直未排便。无家族遗传史。附图　自鼻腔插入胃管８ｃｍ受阻后碘油造影，立位胸...     

食管内支架留置术治疗恶性食管-支气管瘘

目的：评价用带膜食管支架治疗恶性食管－支气管瘘的临床应用价值。材料与方法：共３例食管－支气管瘘病人，其中食管癌所致２例，另外１例为肺癌所致。所用２个支架均为金属自膨式Ｚ型支架，直径１８ｍｍ，长度１０－１２ｃｍ，支架置入术在Ｘ监视下进行。结果：２个支架植入均获成功。术后立即食管吞钡造影显示瘘口被有效封闭，进食再无呛咳出现，随访时间最长１例已达６个月。随访期间，患均进食正常，部分体重增加，未出现瘘口     

新生儿胃食管返流影像学分析(附44例报告)

目的：分析新生儿胃食管返流的Ｘ线征象,评价Ｘ线诊断的价值。方法：患儿４４例,年龄均小于２８天,给予稀钡１０￣３０ｍｌ,在仰卧位检查,不用腹部加压。结果：钡剂进入胃囊后即发现钡剂由胃向食管返流,并见（１）食管胃角变钝（２）食管前庭部增宽（３）食管扩张、弛缓。于５ｍｉｎ内见３次以上返流。结论：钡餐造影是新生儿食管检查最简单,安全、有效的方法。恰当的造影技术颇为重要。     

食管肺一例

食管肺一例王康安，姚庆华，陈张根，陈莲右主支气管与食管连接，导致右肺发育不良，Ｃａｆ－ｆｅｙ称之为食管肺（ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｌｕｎｇ），是非常罕见的先天性畸形，现报道１例。患儿女，７４天。出生后反复咳嗽，喂奶时呛咳，无青紫和呼吸困难，未见唾液外溢。...     

先天性食管狭窄并重复畸形和憩室

先天性食管狭窄并重复畸形和憩室阎世平作者单位：１５００６６哈尔滨二四二医院放射科患儿男，２岁。足月顺产，喂母乳及流食正常，进食半流质后出现呕吐，经治疗无效。钡餐检查：正位：食管中下段见充盈缺损，钡剂呈线样从两侧流下，食管中上段明显扩张（图１）。侧位（...     

介入治疗儿童食管狭窄1例

２００２年５月２８日笔者对１例９岁患儿误服火碱所致食管下段化学烧伤性狭窄进行了球囊扩张成形术治疗，术后获得良好的效果。１材料与方法１．１临床资料：２００２年４月２９日患儿因放学回家口渴拿起桌子上健力宝饮料就喝，突然感到咽部有刺激感，半吐半喝地咽下了健力宝饮料筒内装有的火碱。事后诊所给以消炎治疗７，８d后患儿的饮食明显减少，吞咽困难加重，多方治疗效果不佳。２００２年５月２６日入院时患者每天平均进食５００ml牛奶，体重明显减轻。当即行食道造影，发现食管主动脉弓水平以上明显扩张，下段食管化学烧伤性狭窄，…     

肝动脉化疗栓塞后碘油在肝癌内聚积、存留和消失的血管造影、CT与病理对照研究

用血管造影和ＣＴ对照分析肝动脉化疗栓塞后碘油在肝癌内的初期聚积特点，用ＣＴ动态观察碘油在肝癌内的存留和消失时间，同时与栓塞后切除标本行病理对照研究。结果表明：碘油能选择性聚积于多血供的肝癌内，且聚积量与肿瘤血供有关。少血供肝癌无或少有碘油聚积。碘油能选择性聚积并持续存留部是肿瘤栓后坏死区，一般存留２～６月甚至更长，伴肿瘤明显缩小；碘油虽能选择性聚积但逐渐消失部是肿瘤栓后存活区，一般１～２月消失，肿瘤缩小不明显或反增大。少量碘油在非癌肝实质一般２周消失。对碘油聚积、存留物消失问题的阐明，为肝癌的介入治疗提供了理论依据。     

食管柿石1例

文献报道食管柿石极少,现报道１例。１　病历简介患者,男,４０岁。主因吞咽困难及异物感２个月余,近日症状加重,院外食管钡餐造影诊为“食管中段癌”。欲手术而来我院。既往体健,无烟酒嗜好及类似家族病史。查体：心肺无异常,全身浅表淋巴结无肿大。Ｘ线钡餐造影示：钡剂通过食管中下段时受阻明显,见约６－０ｃｍ长扩张段,其内有充盈缺损并见钡剂分流,粘膜迂曲增粗,部分显示不清,管壁不规则,但柔软（图１）。Ｘ线诊断：考虑食管中段异物,建议食管镜检查。食管镜：镜下取出小团块状黑色物质（黑枣）约４０ｇ,食管中下段粘膜炎…     

食管肿瘤的数字减影食管钡餐造影研究

目的：探讨食管肿瘤的数字减影食管钡餐造影价值。材料和方法：对１３例食管病变运用西门子Ｐｏｌｙｓｔａｒ　ＦｌｕｏｒｏｓｐｏｔＨ影像处理系统，１－２幅／秒数字减影成像技术，１５０％Ｗ／Ｖ硫酸钡混悬液进行食管钡餐造影，摄片位置采用正位、右前斜位、左前斜位和左侧位，先摄蒙片，然后咽下造影剂连续摄片，１０－２０幅／体位，并与传统食管钡餐造影方法进行比较研究。结果：发现食管鳞形细胞癌１０例（１１处），食管平滑肌瘤２例，食管鳞状上皮乳头状瘤１例，除１例外均经胃镜或手术病理证实，无论何种体位，经连续摄片数字减影成像处理，窗宽窗位调节、图像边缘增强及放大等影像后处理，都得到了令人满意的图像。结论：经数字减影食管钡餐造影，食管肿瘤病变显示更清晰，更能及时抓住早期、微小病变，同时亦能对病变食管进行动态观察，大大提高了食管造影的准确率。     

碘油肝动脉栓塞后在肝癌内的选择性聚积、持续存留和逐渐消失（血管造影、CT和病理对照研究）

本文用血管造影和ＣＴ对照分析肝动脉化疗栓塞后碘油在肝癌内的初期聚积特点，用ＣＴ动态观察碘油在肝癌内的存留和消失时间，同时与栓后切除标本行病理对照研究，结果表明：碘油能选择性聚积于多血供的肝癌内，聚积量与肿瘤血供相关而与肿瘤的组织类型无相关。少血供肝癌无或少有碘油聚积。碘油能选择性聚积并持续存留部是肿瘤栓后坏死区，一般存留达２～６月甚至更长，伴肿瘤明显缩小；碘油虽能选择性聚积但逐渐消失部是肿瘤栓后存活区，一般１～２月消失，肿瘤缩小不明显或反增大。少量碘油在非癌实质一般２周消失。对碘油聚积、存留和消失问题的阐明，为肝癌介入诊治提供了理论依据，本文还探讨了碘油在肝癌内聚积、存留和消除的转归模式。     

食管带膜内支架置入术治疗食管支气管瘘1例

患者男，49岁，三个月前无诱因出现吞咽食物后偶有胸骨后异物感，且逐渐出现进行性吞咽困难．十天前病人突然出现呛咳，逐渐有脓痰咳出．体重明显下降。检查：1．体检体温37．5℃～38．5℃之间，右肺触觉语颤减弱，右肺叩之浊音。2．实验室WBC21．1×10’／L，痰涂片少量G＋球菌，散在或成对排列。3．食管造影食管中段不规则狭窄，粘膜中断、破坏，病变累及范围13cm，病变中段右侧与右肺上叶支气管产生瘘道，使右上肺部分支气管显影，瘘道外下方1．5cm处见不规则厚壁空洞，洞周炎性浸润。4．胸片古肺门旁见大小约6cm×4．5cm厚壁空洞。5.…     

胃镜检查食管气管瘘2例窒息死亡1例

例１，男性，５６岁。１９９４年５月因吞咽困难１０个月，并咳嗽、气短、发热、进食或饮水后呛咳半月院外行上消化道钡餐检查，诊断为食管癌、食管气管瘘。要求来我院行胃镜检查。胃镜示：食管中上段管腔狭窄，前壁可见约１．５ｃｍ×１．２ｃｍ腔通向气管，气管粘膜清晰...     

高压氧治疗婴儿捂被综合征1例

高压氧治疗婴儿捂被综合征１例武警江西总队医院高压氧室朱玲（南昌３３０００１）患儿，男，４０ｄ，夜眠时因被捂致面部色青紫、口唇发结、口吐少量鲜血、呼吸急促而急诊入院。查体：体温不升、面色青紫、鼻煽、唇周发绀、口角及鼻腔可见血迹，吸气＂三凹征＂明显。脑电...     

碘油栓塞兔肝脏的MRI研究

目的：研究肝脏中碘油ＣＴ值在４００ＨＵ时，对ＭＲ信号的影响。方法：３２只家兔随机分为三组，对照组８只，经门静脉右支注入生理盐水２ｍｌ；实验１组１２只，经门静脉主干注入碘油乳剂４ｍｌ；实验２组１２只，经门静脉右支注入碘油乳剂２ｍｌ。结果：实验组术后肝脏最大层面区域ＣＴ值６０１±１０１ＨＵ（Ｘ±Ｓ），术后即刻ＭＲ检查，其Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均较术前无改变。病理切片见大量碘油脂滴围绕在汇管区周围。实验２组中，９只（２５％）家兔因门静脉栓塞肝组织发生严重变性、坏死后，Ｔ１ＷＩ呈低信号影或混杂信号影，Ｔ２ＷＩ以高信号影为主。ＣＴ则由于碘油高密度的存在，不能反映这种组织学改变。结论：达到肝癌治疗目的的碘油乳剂用量对肝脏ＭＲ信号无影响。在碘油存在状态下，ＭＲ能够显示肝脏严重变性、坏死的组织学变化，为ＭＲＩ随访肝癌介入治疗效果提供了理论依据。     

先天性会厌脓囊肿一例

先天性会厌脓囊肿一例邱询花，袁振国，崔允峰，任德印，曲风声患儿男，２岁。主诉发热、憋气、呛咳１５天。图１，２颈部正位片，见颈部软组织阴影向两侧增宽，且延续至胸廓入口部，气管向右侧移位（图１）。侧位片，于颈＿（１～７）椎体前方见一约３ｃｍ×５ｃｍ圆形肿...     

原发性肝癌碘油栓塞治疗量的探讨(附42例报告)

目的：探讨中晚期肝癌栓塞中碘油合理用量，提出临床使用基本原则。方法：选择巨块型和结节型中晚期肝癌４２例，按Ｓｅｌｄｅｒｇｅｒ氏法进行血管造影了解肿瘤的类型和血供后，采用４０％碘化油（国产）与顺铂、１３９－３或羟基喜树碱混悬液按“夹心面包法”对瘤体进行栓塞，灌注碘油混悬液至碘油停留在供血动脉为止。结果：４２例中瘤体达完全栓塞的有１０例（２３．８％）。结论：提出肿瘤最大直径（ｃｍ）与碘油用量（ｍｌ）比值为１∶２为较适合用量，可使瘤体达到较完全栓塞的效果。     

金属支架治疗恶性食管狭窄26例

目的：评价支架置入对食管恶性狭窄的疗效。方法：回顾性分析各种原因引起的恶性食管狭窄患26例，男19例，女7例。局麻下将导引钢丝通过食管狭窄处，送入支架释放器，支架与狭窄段核对准确后，释放支架，术后1周通过食管钡餐或造影以观察支架展开程度，记录症状改善状况，并对患进行随访观察。结果：共释放支架30个，其中Ultraflex支架23个，Gianturco-Z支架7个，置入即刻接近安全展开2例，其它呈受压型展开＞50％，1周后复查接近完全展开达21例，其余展开程度有不同程度增加，8例食管－气管瘘全部闭合。进食梗阻及呛咳症状消失，术后1周2例患出现黑便，其中1例呕少量咖啡样胃内容物，治疗后消失，未有出现上消化道大出血。14例有完整随访资料。2例术后2个月出现呼吸困难，检查显示气管受压，经X线立体定向放疗及普通放疗后症状减轻，1例术后3个月检查发现肿瘤向食管内生长，但未引起明显进食梗阻症状。结论：（1）覆膜支架置入是缓解恶性食管狭窄进食困难以及闭合食管－气管瘘的有效治疗方法：2）Ultraflex支架可能有利于减少大出血等并发症的发生。     

自发性食管破裂2例报告

自发性食管破裂临床上较少见，我院收治２例经手术证实，报告如下：１病例报告男，４６岁，１９９４－１２－２４因饱餐酒后恶心、呕吐、剧烈胸腹痛就诊。一般检查：精神差，口唇发绀，右肺呼吸音降低，叩诊为浊音，胸透印象：右侧少量胸腔积液。经对症治疗１ｄ，病情未见...     

高压氧治疗气管异物阻塞缺氧性脑病一例

高压氧治疗气管异物阻塞缺氧性脑病一例李裕梅周琪患儿男，年龄２岁６个月。于１９９６年８月２２日２０：００，误吞新鲜桂圆出现呛咳，面色青紫，２０分钟后送来救治。患儿呈深昏迷状态，全身皮肤苍白，心跳、呼吸停止，双侧瞳孔散大。立即行心脏按压，麻醉下气管插管取...     

食管Behcet病的X线表现

目的：探讨食管Ｂｅｈｃｅｔ病的Ｘ线表现。方法：９ 例食管Ｂｅｈｃｅｔ病病人,男性７例,女性２例,平均年龄４４岁。口腔溃疡９例,生殖器溃疡６例,眼部疾患２例。主诉胸骨后疼痛６例,吞咽困难４ 例。９例均进行食管双对比造影,内镜检查及病理活检。结果：病变位于食管中下段（８例）,单发（４例）或多发（５例）,龛影类圆形或椭圆形（６例）,周边有环状透亮晕（６ 例）,４例伴有食管狭窄,１例伴有食管穿孔。龛影大小为０．３～５ ｃｍ ,其中８ 例有１ｃｍ 以上龛影。结论：食管较大的类圆形或椭圆形龛影,周边有环状透亮晕,无管壁破坏,或伴有无明确界限的食管狭窄,这些可能是食管Ｂｅｈｃｅｔ病的Ｘ线征象。