腮腺混合瘤手术方法探讨

腮腺混合瘤是口腔科医生最常遇到的肿瘤之一。治疗以手术切除为主 ,但在术式选择上近年来有所改进[1] 。腮腺混合瘤虽属良性肿瘤 ,但在生物学上却常表现出肿瘤易复发、可恶变等特征 ,因此传统的手术方法是保留面神经腮腺浅叶或行全腮腺切除 (即半根治性手术 ) ,给患者造成较大的损害和痛苦。我科自 1989年起采用局部区域性切除术 (即功能性切除 ) ,效果良好 ,现将采用该术式切除的 2 6例腮腺混合瘤病例资料总结讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例中男 16例 ,女 10例 ;年龄 19～ 58岁 ,其中以 4 0～ 50岁年龄段为多 ;左侧 18例 ,右…     

刮吸解剖法在腮腺混合瘤手术中的对比研究

目的总结刮吸解剖法在腮腺混合瘤手术中的应用价值。方法应用PMOD施行刮吸解剖法开展腮腺混合瘤手术,在瘤体包膜外0．5—1．0cm,正常腮腺组织内切除瘤体及腺体;对照组用普通电刀进行同样切除范围的手术操作。比较术后并发症,包括复发率、面瘫和涎瘘的情况,术后随访1～7年。结果观察组较对比组面瘫和涎瘘的发生率明显减少。结论刮吸解剖法切除腮腺混合瘤比常规的电刀切除更有优越性,是一种高效、安全、实用,而且价格低廉的操作方法。     

50例腮腺混合瘤临床分析

目的 探讨腮腺混合瘤手术方法及术后并发症的防治.方法 对笔者所在医院2007至2009年收治的经病理证实为腮腺混合瘤的50例进行临床分析.结果 50例腮腺混合瘤腮腺部分切除术后随访1-3年,下颌缘支暂时性面瘫4例,无永久性面瘫,涎瘘1例,味觉出汗综合征4例,3例复发.结论 腮腺混合瘤是唾液腺肿瘤中的常见者,临床表现多样,根据B超及CT片可初步明确诊断.术前根据肿瘤部位及患者年龄大小,设计合理的手术方案,术中仔细轻柔操作,可明显降低术后并发症.     

39例腮腺混合瘤临床回顾分析

目的探讨腮腺混合瘤发病的临床特点、术式选择及并发症的防治原则和方法。方法对腮腺混合瘤手术39例临床资料进行回顾性分析。结果腮腺混合瘤单纯摘除术组复发率高,复发率为33.3%。行肿瘤及浅叶或全叶摘除术加面神经解剖术组发生暂时性面瘫3例,发生率为37.5%,面瘫在2～5个月恢复。发生涎瘘4例,发生率为50%,在2～4周治愈。发生Frey’s综合征5例,发生率为62.5%。行腮腺混合瘤及区域性切除术组较行肿瘤及浅叶或全叶摘除术加面神经解剖术组并发症明显降低,暂时性面瘫4例,发生率为14.8%。发生涎瘘2例,发生率为7%,在2～4周治愈。发生Frey’s综合征6例,发生率为22.2%。结论在腮腺混合瘤瘤体直径较小,位置较浅或位于腮腺下极,采取腮腺区域性切除术是安全有效的。     

对腮腺浅叶混合瘤手术方法的改进

混合瘤是涎腺肿瘤中最常见的一种,而腮腺是其中的好发部位,约占85%。混合瘤是一种临界瘤,它的包膜不完整。发生于腮腺浅叶的混合瘤,常规的手术方法是解剖面神经,行腮腺混合瘤及腮腺浅叶切除。然而它的手术切口长,操作复杂,我科总结了多年的手术经验,改进了原有的手术方法,取得了满意的临床效果,现介绍如下:     

腮腺多形性腺瘤83例手术治疗疗效分析

目的 探讨腮腺多形性腺瘤患者理想的手术方式.方法 本科收治的腮腺多形性腺瘤 83例当中,分为4组,其中A组行腮腺部分切除术38例,B组行腮腺浅叶切除术18例,C组行腮腺全切除术15例,D组行腮腺剜除术12例,随访时间1~5年.结果 术后出现瘢痕和面部凹陷畸形、味觉出汗综合征 （Frey综合征）、腮腺功能等方面障碍、涎腺瘘及耳垂麻木的发生率 A组明显要低于其他几组,而肿瘤的复发无明显差异.结论 腮腺部分切除手术并发症少,创伤小,同时还保存腮腺一定的功能,要优于其它术式,可作为腮腺混合瘤手术治疗的首选术式.     

腮腺多形性腺瘤两种手术治疗方法的比较研究

目的：比较腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术两种术式的术后复发率及并发症发生情况,为临床合理选择术式提供依据。方法：总结2002年2月～2008年8月收治的腮腺多形性腺瘤患者68例,其中36例采用腮腺区域性切除术,32例行腮腺浅叶切除术。结果：采用腮腺区域性切除手术的患者术后,Frey综合征（耳颞神经综合征）、涎瘘、面瘫等术后并发症的发生率均低于腮腺浅叶切除患者术后,但是肿瘤的复发率无明显差异。结论：区域性切除术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式。     

复发性腮腺混合瘤治疗体会

腮腺肿瘤占涎腺肿瘤80%,腮腺混合瘤占其中60～70%。随着腮腺混合瘤术式改进,复发率明显下降,但仍有3%左右[1,2],复发次数增多,恶性的机会亦增加[2,5]。因此,如何预防和治疗腮腺混合瘤复发仍然是一个值得关注的问题,我们总结近10年复发性腮腺混合瘤17例。现就其复发原因、诊断、治疗和预防进行讨论。1临床资料1.1一般资料:17例病人中,男9例,女8例,年龄最大38岁,最小21岁。所有首次复发病例中,除1例是在我科首次手术后复发并恶变外,其它病例首次手术均在外院进行,首次复发时间最长为10年,最短为1.5年,平均为5.3年;其中3例再次复发在我院行第3…     

左颧部异位腮腺混合瘤一例

涎腺肿瘤是口腔颌面外科的常见疾病,其中涎腺肿瘤中混合瘤占80%～90%,其中以腮腺混合瘤为最常见。由于腮腺混合瘤潜伏着恶性病变的危险,治疗的原则应是早期摘除。手术时应将肿瘤连同包膜及肿瘤周围的正常腮腺组织一并切除,以免复发。因而保留面神经的腮腺肿瘤切除术是口腔颌面外科治疗腮腺疾病的常用方     

采用全腮腺切除术治疗腮腺混合瘤的临床体会

腮腺混合瘤是口腔颌面较常见的涎腺肿瘤。以往治疗方法多采用腮腺浅叶及肿瘤切除术,但术后常出现肿瘤复发,涎瘘等.为避免出现这些并发症,我科于1992年5月～1995年5月采用全腮腺切除术治疗腮腺混合瘤15例,术后随访观察6个月     

248例腮腺混合瘤手术治疗体会

腮腺混合瘤又名多形性腺癌,是最常见的腮腺肿瘤,虽属良性,但被膜常不完整或受瘤组织侵蚀,术后易于复发。本文资料总结了1972年12月～1994年12同经病理诊断的248例腮腺混合瘤手术治疗情况,现报告如下。 1 临床资料本组248例中,男132例,女116例,年龄17～72岁。手术方式有四种:①单纯肿瘤切除14例:②腮腺部分切除术32例;③腮腺浅叶切除术192例;④腮腺全叶切除10例。以上四种术式均保留面神经,自1977年以后多采用第三种     

手术切除治疗腮腺多行性腺瘤57例

<正>多行性腺瘤是常见的涎腺肿瘤,多发生于腮腺区,由于肿瘤具有一定的恶变倾向,包膜有时不完整,所以多采用扩大切除,常需要解剖面神经等,所以并发症较多。笔者对经病理学检查确诊的57例腮腺区多行性腺瘤的术式及并发症进     

29例腮腺肿瘤手术治疗分析

目的 探讨提高腮腺肿瘤诊断水平和临床治愈率的方法.方法 回顾性分析了2004年12月至2010年12月我科进行的29例腮腺肿瘤切除手术患者的临床资料,统计了病例资料的病理分类、临床治愈、术后复发及并发症情况.结果 本组29例腮腺肿瘤患者,其中良性肿瘤为24例,恶性肿瘤为5例,所有病例均行手术治疗.本组患者中有2例多形性腺瘤良性肿瘤术后复发,2例恶性肿瘤术后复发;本组患者术后出现暂时性面瘫7例;2例患者发生涎瘘;有1例患者因肿瘤破坏了面神经颊支.结论 手术治疗腮腺肿瘤的治愈率高,为首选治疗方式,术式选择可根据实际情况选决定.     

腮腺混合瘤60例临床疗效观察

目的：总结腮腺混合瘤治疗方法及术后并发症的防治措施。方法对60例腮腺混合瘤患者进行临床观察和手术治疗,跟踪随访观察疗效。结果11例患者临床观察无恶变倾向,49例手术治疗患者,21例出现术后并发症,其中面神经麻痹15例,涎瘘2例,复发1例, Freys综合征2例。结论手术治疗是腮腺混合瘤的首选方法,术中的精细操作及术后的正确处理可减少术后并发症的发生。     

保留腮腺导管切除部分浅叶组织治疗腮腺肿瘤

<正>腮腺肿瘤手术经历了从肿瘤剜除术到保留面神经的腮腺浅叶或全腮腺切除及注重保留腮腺功能、不影响面部美容、不过多出现并发症等术式的演变过程[1]。笔者自2002-01～2005-06通过改进术式行保留腮腺导管及部分浅叶组织,实施腮腺肿瘤切除30例。现将资料报告如下。     

改良术式手术切除腮腺良性肿瘤的临床应用

目的探讨改良术式在手术切除腮腺良性肿瘤的临床效果及可行性。方法对36例腮腺良性肿瘤首发病例(肿瘤直径均≤3.0 cm),根据肿瘤发生部位,选择不同切口,采用保留腮腺主导管的肿瘤+区域性腮腺切除术+局部面神经解剖术的改良术式。术后随访6个月～3年,观察患者术后肿瘤有无复发,并发症发生等情况;测定每个病例手术前后总唾液量,评价术后腮腺分泌功能。结果 36例患者术后切口均一期愈合,肿瘤术后无复发,未出现涎瘘、Frey综合征、口干。1例患者术后出现暂时性面瘫,于2周左右恢复正常。术前唾液总量为(6.6±0.76)ml/6 min,术后唾液总量为(6.2±0.82)ml/6 min,手术前后唾液总量差异无统计学意义(P<0.05)。结论改良术式手术切除腮腺良性肿瘤,术后肿瘤无复发,并发症少,术后腮腺分泌功能良好。     

腮腺混合瘤术后并发症的预防及护理

目的分析腮腺混合瘤术后并发症的预防及护理方法,以便进行临床推广。方法选取我院于2010年11月至2012年11月期间收治的腮腺混合瘤患者136例,实施恰当的预防措施防止并发症的发生,对已发生并发症的患者实施相应的护理措施,缓解患者的病情。结果136例腮腺混合瘤术后患者中显效81例,显效率为59.56%,有效41例,有效率为30.15%,总有效率为89.71%。术后复发1例,并发面瘫3例,2例患者发生涎瘘,另有少数患者出现轻微的术后肿胀或充血,全部并发症患者经相应的处理后都得到了缓解。结论腮腺混合瘤术后并发症的发生与手术方式、操作技术及术后处理不当有关,恰当的预防措施能够有效防止术后并发症的发生,若患者已发生并发症,只要给予正确的处理后均能得到缓解。我组患者并发症发病率低,可见我组的护理方法正确有效,值得在临床上推广使用。     

48例腮腺良性肿瘤手术方式与术后并发症探讨

腮腺良性肿瘤目前最有效的治疗方法是手术切除,其标准术式是解剖保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全叶切除术,但也存在手术范围大、面神经损伤等并发症。本科于2000~2005年手术治疗腮腺良性肿瘤48例,现对其手术方式及术后并发症进行探讨。1资料与方法1·1一般资料:本组48例中男30例,女18例;年龄10~85岁。病程最长15年,最短1个月。肿瘤直径<2 cm 24例,2~4 cm20例,4~6 cm4例。临床上肿瘤位于耳垂下28例,下颌骨后侧6例,耳屏前6例,耳后8例;位于腮腺浅叶46例,腮腺深叶2例。肿瘤术后病理报告:多形性腺瘤35例,Warthin瘤10例,血管瘤2例,乳头状囊腺瘤1…     

腮腺区域性切除保留导管治疗腮腺混合瘤

治疗腮腺混合瘤传统经典术式为保留面神经腮腺浅叶及全腮腺切除术。但术后常并发面瘫、面部凹陷、腺瘘、味觉出汗综合征及患侧患腮腺功能丧失等。从１９８８－１０～１９９８－１０我们采取腮腺区域性切除保留导管治疗混合瘤６８例,并于同期采用常规手术治疗５０例相对照...     

腮腺区肿瘤的术式探讨

目的 分析腮腺区肿瘤的手术方式与肿瘤复发等术后并发症的关系.方法 对69例腮腺区肿瘤的病案资料进行回顾性分析.结果 69例腮腺区肿瘤中,术后复发1例(14%),出现面瘫16例(23%)、涎瘘8例(12%)、Frey症(出汗综合征)5例(7%).其中单纯瘤体摘除术(即剜除术)5例,术后复发1例(20%);肿瘤连同周围部分腮腺及淋巴结区域性切除术12例,术后出现面瘫2例(17%),1个月后自行恢复,涎瘘5例(42%),Frey症1例(8%);肿瘤+腮腺浅叶切除术+面神经饵剖50例,术后出现面瘫12例(24%),术后3～6个月恢复正常,涎瘘3例(6%)、Frey症4例(8%);肿瘤+腮腺全叶切除(保留面神经)术2例,术后出现面瘫1例(50%),术后3个月恢复正常,另1例为永久性面瘫(50%).结论 腮腺区肿瘤的术后复发等并发症与腮腺手术方式密切相关,严格掌握正确的手术方式可减少肿瘤的复发等并发症.