乳腺导管内癌的X线-病理对照研究

目的探讨钼靶X线检查对乳腺导管内癌(DCIS)的诊断价值。方法回顾性分析了经病理证实的107例乳腺导管内癌的X线征象,并与病理结果进行对照。结果钼靶摄影显示钙化62例(57.9%),其中伴有肿物或局限致密的13例;局限致密浸润17例(15.9%);肿物20例(18.7%);乳头增大1例(0.9%);未见异常7例(6.5%)。结论多发细小多形性钙化为导管内癌最常见X线表现形式;乳腺摄影能早期发现临床触及不到的微小癌及早期癌,其中主要是导管内癌,还能准确反映乳腺内有否多原灶,有利于帮助临床确定手术范围及手术方式。     

乳腺肿瘤性病变的钼靶X线征象分析

目的 明确乳腺肿瘤性病变的钼靶X线征象,评价钼靶在乳腺肿瘤性病变的诊断及鉴别诊断中的价值.资料与方法 总结分析本院从2008年6月至2010年1月共1330例乳腺疾病钼靶X线摄影中检出并经手术和病理证实为乳腺肿瘤患者176例,其中乳腺良性肿瘤103例,乳腺癌70例,交界性叶状肿瘤3例.常规摄乳腺X线片,怀疑乳腺导管内乳头状瘤者,行溢液乳管造影.结果 (1)乳腺良性肿瘤钼靶X线多表现为圆形、椭圆形肿块,边界清楚,周边有或无透明"晕征",导管内乳头状瘤造影多表现为导管内单个或多个充盈缺损.(2)70例乳腺癌的钼靶X线征象,表现为肿块者56例(80%),砂粒状或簇状微钙化46例(66%),肿块伴微钙化42例(60%),结构扭曲、紊乱5例(7%),局灶性致密影3例(4%),血管影增粗24例(34%).(3)叶状肿瘤的钼靶X线表现为圆形或浅分叶状肿块,密度高而均匀,肿块体积较大.结论 乳腺不同良恶性肿瘤具有较为特征性的X线征象,钼靶X线在乳腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要意义,结合临床病史,可进一步提高诊断准确率.     

乳腺肿瘤的钼靶X线诊断

目的　明确乳腺肿瘤的钼靶摄影 (mammography)征象 ,评价钼靶在早期乳腺癌诊断中的价值。 方法　总结分析我院从1 760例乳腺疾病钼靶X线摄影中检出并经手术和病理证实为乳腺肿瘤 1 67例 ,其中乳腺良性肿瘤 1 2 4例 ,乳腺癌 43例。结果　①43例乳腺癌的钼靶X线征象 ,圆形 ,不规则形肿块 2 6例 ,占 60 .46 % ,X线测量肿块比值小于临床 ;微小钙化 1 5例 ,占 34 .88% ;局部浸润 2例 ,占 4 .65 %。②良性乳腺肿瘤钼靶X线征象 ,多为圆形、椭圆形肿块 ,周边透明晕征。X线测量肿块比值大于临床。结论　乳腺钼靶X线在乳腺肿瘤检查中 ,特别对早期乳腺癌的诊断很有价值。乳腺癌的主要直接征象和间接征象在乳腺癌的早期诊断中具有重要意义     

钼靶X线摄片在乳腺癌诊断中的应用价值

目的讨论钼靶X线对诊断乳腺癌的应用价值。方法回顾性分析17例经手术病理证实的乳腺癌X线表现,包括直接征象和间接征象。结果17例乳腺癌患者的X线征象:肿块见于15例,占88.24%,钙化8例,占47.06%,乳腺导管扩张2例,占11.7%,乳晕增厚7例,占41.18%,乳头凹陷8例,占47.06%,乳后间隙肿块3例,占17.65%,液下淋巴结肿大8例,占47.06%。结论钼靶X线摄影是诊断乳腺癌的首选方法。     

乳腺导管原位癌的钼靶X线诊断(附20例报告)

目的 探讨乳腺导管原位癌的钼靶X线征象.方法 分析20例经手术及病理证实的乳腺导管原位癌的钼靶X线表现.常规摄影双侧乳腺轴位(CC位)及侧斜位(MLO位)摄片.结果 20例中,16例钙化,3例单纯肿块,1例为小灶致密影.结论 导管原位癌(DCIS)X线表现以钙化为主,还应重视肿块、小灶致密影等征象.     

乳腺导管良性病变的临床及钼靶X线特征

目的 探讨乳腺导管良性病变的临床及钼靶X线特征.方法 回顾性分析经病理证实的37例乳腺导管良性病变的临床与X线表现.结果单纯溢液14例,溢液伴乳腺肿块4例,仅触及肿块18例,无症状2例.钼靶X线平片征象:①肿块型(19/37);②结构紊乱型(2/37).钼靶X线平片加造影:①导管扩张伴钙化(1/37);②导管内充盈缺损伴肿块(2/37);③导管扩张伴充盈缺损(5/37);④单纯导管内充盈缺损(9/37).结论 钼靶X线检查对乳腺导管内良性病变的诊断具有重要价值.     

乳腺癌钼靶X线征象分析(附114例报告)

目的探讨乳腺癌钼靶X线表现、X线分型和病理关系,以提高乳腺癌诊断水平。方法收集经手术病理证实、有完整影像资料的乳腺癌114例,回顾分析其钼靶X线征象及与病理关系。结果乳腺癌分5型:肿块型34例,肿块伴钙化型27例,钙化型28例,结构异常型21例,隐匿型4例。浸润性导管癌最多,占61.4%,其次是单纯癌,占20.1%。结论肿块型、肿块伴钙化型和钙化型乳腺癌钼靶X线表现具有特征性,乳腺钼靶X线摄影能明确诊断。结构异常型乳腺癌X线表现不典型,认识其X线征象,可明显提高乳腺癌的影像诊断率。     

男性乳腺癌的X线表现及临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的X线表现,以增强对本病的认识,提高其临床检出率.方法 收集天津医科大学附属肿瘤医院影像数据库2006-2010年行乳腺X线摄影检查,并根据BI-RADS分类标准诊断为乳腺癌的病例13例,回顾分析本病的X线表现及临床特点,并与男性乳腺的其他疾病进行鉴别诊断,总结男性乳腺癌的X线诊断要点.结果 X线表现为无钙化的肿物9例(69.2%),表现为伴有微钙化灶的肿物4例(30.8%).肿块在乳晕下8例(61.5%),分布于周围象限5例(38.5%).13例均表现为肿块,其中形状不规则9例(69.2%),呈分叶状2例(15.4%),类圆形1例(7.7%),圆形1例(7.7%).9例肿块呈高密度影(69.2%),4例呈等密度影(30.8%).所有患者均经病理证实,11例恶性,其中乳腺癌10例,非霍奇金淋巴瘤1例,另2例诊断为单纯囊肿伴慢性炎症1例和男性乳腺发育症1例.结论 男性乳腺癌X线摄影检查具有诊断价值,其通常表现为乳晕下无钙化的肿物,与男性乳腺发育症X线表现类似,容易误诊.     

乳腺浸润性导管癌的X线改变与病理分析

目的：研究浸润性导管癌的X线表现，分析其病理学基础，以提高乳腺癌手术前诊断水平。方法：23例住院病例，术后病理诊断为浸润性导管癌，回顾分析其乳腺钼靶X线表现，结合其病理学基础与生物学特性，总结其相关规律，发现提高钼靶X线诊断敏感度及特异性的方法。结果：23例浸润性导管癌中，钼靶X线表现：约70％为边缘模糊肿块。而同时出现2—5个恶性征象者有20例，占87％。结论：乳腺钼靶X线成像是目前诊断乳腺癌有效的手段。结合临床体查，特别是触诊，同时，熟悉及掌握各种乳腺癌钼靶X线的直接与间接征象，对提高乳腺癌术前正确诊断率非常重要。     

乳腺肿块周围钼靶X线征象对乳腺浸润性导管癌的诊断分析

乳腺浸润性导管癌(Infiltrating Ductal Carci-noma,IDC)约占乳腺癌的45%~80%[1],为乳腺癌最常见的病理类型。本文回顾性分析浸润性导管癌的钼靶X线表现,探讨肿块周围钼靶X线征象的病理基础,并将浸润性导管癌与其他乳腺肿块病变进行对比分析,探讨肿块周围异常钼靶X线征象的诊断及鉴别诊断价值。1资料与方法1·1一般资料2004年12月~2005年12月,进行乳腺钼靶X线检查,并经手术、病理证实的124例女性乳腺病变,按病理类型分为下列3组:①浸润性导管癌组,42例,年龄29~70岁,平均55·0岁。②其他恶性病变组,24例,年龄37~70岁,平均51·3岁,包括浸…     

炎性乳腺癌的临床及影像学特征

目的 探讨炎性乳腺癌(inflammatory breast cancer,IBC)的临床及影像学特征.资料与方法 回顾性分析23例(24个患乳)经手术病理证实的IBC患者的临床及影像资料.结果 IBC钼靶X线表现:皮肤增厚24个,并伴皮下脂肪层混浊见"索条"状、"网格"状致密影及乳腺小梁增粗,乳晕区皮肤增厚8个;乳腺弥漫性密度增高17个,片状密度增高5个;结节肿块9个;微小钙化12个;乳头回缩7个.超声:乳腺皮肤增厚24例,实性腺体回声改变18个,有皮肤淋巴管扩张11个,实性肿块13个,胸壁肌肉受侵1个,局灶性腺体回声改变6个,腋下淋巴结肿大23例.结论 IBC具有典型的临床及X线表现.超声有助于发现肿块及有无胸壁肌肉及腋下淋巴结受侵.     

50例乳腺癌患者的病理诊断研究分析探讨

目的：探讨乳腺癌的临床特点与病理组织学类型,为临床病理提高正确诊断率.方法：采用回顾分析方法,对在我院救治的患者的年龄、发病的部位、免疫组化和病理组织学的特点进行分析.结果：位于外上象限30例（60.0%）,内上象限8例（16.0%）,乳晕下6例（12.0%）,外下象限4例（8.0%）,内下象限2例（4.0%）;浸润性非特殊型癌35例,非浸润性癌9例,浸润性特殊型癌6例;ER、PR和c-erbB-2在乳腺癌的表达率分别53.4%、50.1%和58.9%.结论：熟悉不同病理类型乳腺癌的病理和功能,可以提高诊断正确率,有助于临床治疗.     

三阴性乳腺癌X线征象及临床病理分析

目的：探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的 X 线表现,提高对其诊断水平。方法收集经病理学及免疫组化证实的 TNBC 105例,分析 X 线表现及临床病理。结果(1)TNBC 中主要病理类型为浸润性导管癌(64例,61.0%),其次为髓样癌(24例,22.9%)。(2)本组 TNBC 的 X 线征象主要表现为肿物(82例,78.1%),其中边缘清晰者占46.3%;肿物合并钙化者占24.4%。(3)本组 TNBC患者中出现钙化者少见,分布主要表现为区域性或簇状,而形态以恶性及可疑恶性钙化为主。(4)本组 TNBC 中浸润性导管癌与髓样癌的 X 线征象,在肿瘤的形态、边缘差异有统计学意义(P <0.05)。结论(1)TNBC X 线表现为边缘清晰的类圆形肿物。(2)髓样癌在 TNBC 中所占比例较大,其 X 线表现为边缘清晰肿物。(3)TNBC 较少发生钙化,钙化形态主要表现为可疑恶性及恶性。     

男性乳腺疾病的超声诊断

目的探讨男性乳腺常见疾病的声像图表现,以提高其诊断水平。方法 82例经超声检查并经临床证实的男性乳腺疾病,包括乳腺发育症65例,乳腺炎7例,乳腺癌5例,乳腺纤维腺瘤2例,乳腺脂肪瘤3例,对所有患者的声像图表现进行了回顾性分析。结果声像图显示男性乳腺疾病随病种而有不同表现,乳腺发育症呈弥漫型与结节型低回声区;乳腺癌呈边界不清和内部回声不均匀的病灶,常伴灶内微小钙化;急性乳腺炎表现为乳头周围局限性低回声区,边界清楚,回声均匀,而慢性乳腺炎表现为乳房内不均质低回声区;乳腺纤维腺瘤表现为椭圆形实质低回声光团,边缘光整;乳腺脂肪瘤表现为边界清楚的扁椭圆形稍高或低回声光团。本组2例慢性乳腺炎误诊为乳腺癌。诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为100%,97.4%,96.3%,71.4%,97.4%。结论超声检测能直观显示男性乳腺病变的部位、大小、形态、内部回声及血流显像特征,有助于鉴别良性与恶性病变。     

乳腺癌的X线表现与病理对照观察(附135例分析)

目的 分析135例乳腺癌X线表现与病理改变的关系，以提高诊断水平。方法 将135例乳腺癌的X线征象作回顾性分析。结果 发病部位以乳腺外上象限多见占41.5％，其中非浸润乳腺癌5例，早期浸润性癌23例，特殊型浸润性乳腺癌20例，非特殊型浸润性乳腺癌87例。135例中X线显示肿块占77．0％，其中不规则或分叶肿块占40．0％．毛刺状肿块46．7％。显示恶性钙化56例(41．5％)。X线表现为三型：肿块型、浸润型、钙化型。结论 乳腺癌的影像多以肿块型为主，呈高密度、形态不规则、边缘分叶、星芒壮或毛刺状。泥沙样微细钙化为诊断乳腺癌的重要依据。X线摄影是诊断和鉴别诊断乳腺癌的最有价值的方法。影像学表现与乳房触诊密切结合可进一步提高诊断率。     

Male breast disease: clinical,mammographic, and ultrasonographic features

PURPOSE: To describe and quantitate the radiological (mammographic and ultrasonographic) characteristics of male breast disease and to report the clinical and pathological findings. MATERIALS AND METHODS: Two-hundred-thirty-six male patients with different male breast diseases, diagnosed at our institution between January 1990 and July 2001, were retrospectively evaluated. The history, physical examination, mammographic and ultrasonographic findings were analyzed. RESULTS: The spectrum of the disease in 236 male patients were gynecomastia (n=206), primary breast carcinoma (n=14), fat necrosis (n=5), lipoma (n=3), subareolar abscess (n=2), epidermal inclusion cyst (n=1), sebaceous cyst (n=1), hematoma (n=1), myeloma (n=1), and metastatic carcinoma (n=2). The distribution of patterns of gynecomastia were; 34% (n=71) nodular, 35% (n=73) dendritic and 31% (n=62) diffuse glandular. Gynecomastia was unilateral in 55% (n=113) and bilateral in 45% (n=93) of the patients. Male breast cancer presented as a mass without microcalcifications in 86% (n=12) and with microcalcifications in 7% (n=1) of patients. The mass was obscured by gynecomastia, partially in two, totally in one patient. The location of the mass was retroareolar in 46% (n=6) and eccentric to the nipple in 54% (n=7) of patients. On ultrasonography (US), the contours were well-circumscribed in 20% (n=3) and irregular in 80% (n=12) of the masses. CONCLUSION: Male breast has a wide spectrum of diseases, some of which have characteristic radiological appearances that can be correlated with their pathologic diagnosis. In the evaluation of the male breast, mammography and US are essential and should be performed along with physical examination.     

肺内孤立球形病变的X线诊断

目的　提高X线检查对肺内孤立球形病变诊断重要性的认识。方法　 40 2例肺内孤立球形病变 ,其中手术及病理证实3 98例 ,4例肺脓肿经临床证实。全部病例均摄胸部正位片 ,3 68例有侧位胸片 ,95例有病灶体层。结果　常见病周围型肺癌 96例 ,肺结核瘤 3 3例 ,肺包虫病 2 5 3例 ,肺脓肿 9例 ,转移瘤 3例。炎性假瘤、错构瘤、肺肉瘤各 2例。肺母细胞瘤、肺纤维瘤各 1例。常见病大多有典型X线表现 ,结合临床诊断容易明确。少见病有时缺乏特征性表现 ,大多数诊断较为困难。结论　X线检查对肺内孤立球形病变的诊断有重要的价值 ,仍为首选的方法。     

乳腺癌61例X线表现及病理对照分析

目的探讨和分析乳腺癌的钼靶X线影像特点及其病理基础,提高乳腺癌的X线诊断水平。方法回顾性分析研究61例经乳腺钼靶X线摄影检查、手术及病理证实的乳腺癌患者的X线表现。结果①61例患者中,单纯肿块41例,肿块伴钙化13例,单纯钙化8例,结构扭曲5例,结构扭曲伴钙化4例,局灶性致密影5例,磨玻璃样改变1例,阴性1例。②有钙化者多见于浸润性导管癌和导管原位癌,有肿块者多见于浸润性导管癌、粘液腺癌和髓样癌,结构扭曲者和局部致密性影多见于浸润性导管癌。结论①乳腺癌常见的X线表现为单纯肿块、钙化伴肿块、单纯钙化和结构扭曲。②浸润性导管癌占乳腺癌的大部分,乳腺癌的病理基础不同,导致了不同类型的X线表现。③X线摄影对乳腺癌有很高的诊断价值,尤其对临床检查阴性的患者,但对致密性乳腺还是有一定的局限性。     

原发性乳腺淋巴瘤X线表现及与病理相关性探讨

目的探讨原发性乳腺淋巴瘤钼靶X线表现特征及其与病理相关性，提高影像医师对该病的认识。方法回顾性复习27例经手术病理证实的原发性乳腺淋巴瘤，其中术前有完整钼靶X线资料的患者为14例。对该14例患者的临床、钼靶X线表现特征及病理进行了回顾性分析。患者均为女性，年龄28～56岁。右乳7例，左乳6例，双乳1例。结果14例原发性乳腺淋巴瘤中，13例为非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma，NHL)(弥漫型12例，结节型1例)，1例为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma，HL)。乳腺X线片上9例表现为单乳单发肿块，2例表现为单乳多发肿块，1例为双乳多发肿块，2例表现为单侧乳腺致密浸润伴皮肤增厚。X线片上共发现18个肿块，肿块直径从0．7—5．0cm，平均直径2．6cm，其中13个肿块边缘清楚，5个肿块边缘表现为部分清楚部分不清楚，均未见毛刺、钙化或漏斗征及皮肤凹陷征等乳腺癌典型X线征象。此外，该组资料显示淋巴瘤X线表现与其组织病理学类型无相关性。结论原发性乳腺淋巴瘤的临床及影像学表现缺乏特异性，最后诊断需依靠病理学确诊。如临床乳腺检查考虑恶性且伴有腋下肿大淋巴结，而X线征象表现为良性或不典型乳腺癌者应提示除有不典型髓样癌可能外，还应考虑到淋巴瘤，及时做针吸或切取活检，有利于临床选取恰当的治疗方案。     

老年人肺癌的临床及CT诊断（附124例分析）

目的探讨老年人肺癌的临床和CT诊断的准确性.材料与方法1987～1998年132例肺部肿块的临床和CT检查资料.结果124例为肺癌.CT征象92例有分叶征象(74.2%),59例有短而细毛刺(47.6%),27例有锯齿样改变(21.8%);胸膜凹陷征59例(47.6%),血管集束征38例(30.6%),细支气管充气征41例(33.1%).结论把握CT的肺癌征象,结合临床表现及定期查体,可提高老年人肺癌的诊断水平.