多层螺旋CT诊断大动脉炎一例

患者 男，30岁。因心悸、胸闷、气促、不能平卧就诊。既往有类似病史。体检：脉博102次/min，血压：左上肢175/40mmHg，右上肢100/70mmHg，左下肢240/60mmHg，右下肢240/60mmHg，颈静肪充盈，颈动脉区可闻及Ⅳ-Ⅴ级收缩期吹风样杂音。心界扩大，心率102次/min，肺动脉瓣区、心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。主动肪瓣区双期杂音。左中上腹     

主动脉造影发现罕见大动脉炎1例

1患者 女性,66岁,因“反复头晕,头痛1年,右上肢血压显著高于左上肢”于2008年6月13日收住我院。患者1年来尚有乏力,消瘦、出汗等不适。入院体格检查：血压：右上肢220／45mmng,左上肢100／60mmHg。周围血管征阳性。心界向左侧扩大,主动脉瓣第1、2听诊区均可闻及收缩中晚期吹风样杂音和舒张早中期递减性杂音,并向心尖部传导。在相当于右颈动脉,右。肾动脉的体表部位均可闻及血管杂音。ECG：窦性心律,左室肥厚并劳损。UCG：主动脉瓣返流,二尖瓣返流。     

人造血管旁路术治疗广泛钙化的主动脉缩窄1例

1　临床资料　　患者男性 ,30岁 ,因发现高血压 2年 ,加重 2个月入院。患者于 1997年查体时发现血压增高 ,达 180 2 2 0 / 10 0 110ｍｍＨｇ ,药物治疗效果不佳。常鼻出血 ,头痛 ,无下肢无力跛行。 1999年 5月突发脑出血 ,住院治疗好转。否认高血压家族史。入院查体 :血压左上肢 180 / 10 5ｍｍＨｇ ,右上肢 190 / 95ｍｍＨｇ ,下肢血压测不出。左锁骨上窝及左颈部可闻及收缩期吹风样杂音 ,心界正常。胸骨左缘第 2、3、4肋间可闻及ⅢⅣ级收缩期吹风样杂音 ,左背部闻及收缩期杂音 ,未闻及腹部血管杂音。双侧股动脉及足背动脉搏动微弱。心电图…     

主动脉缩窄伴右锁骨下动脉闭塞一例

患者女,13岁.因发现心脏杂音10余年,伴右下肢活动障碍6年余入院.查体:左上肢BP 210/101 mmHg,右上肢BP 191/83 mmHg,左下肢BP 125/80 mmHg,右下肢BP119/78 mmHg.一般情况尚可,心尖搏动增强,胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级连续性机械样杂音,主动脉听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音,心率84次/min,率齐.周围血管征(-),右侧桡动脉搏动弱.脊柱侧弯畸形,右足高弓马蹄内翻,右下肢较左下肢缩短3 cm,跛行.双侧股动脉、足背动脉未触及,双下肢无浮肿,巴彬斯基征( ),右踝阵挛( ),双侧膝反射轻度亢进.下肢血气检查示:PO2 50.4 mmHg,SaO2 85.8%,右上肢SaO289.4%,左上肢PO2 81.4 mmHg,SaO2 96.2%.心脏超声检查诊断为先天性心脏病,主动脉弓离断,动脉导管未闭.     

严重主动脉缩窄超声与CT诊断比较1例

患者男，43岁，因间断头痛、头晕15年，加重伴胸闷6个月入院。查体：左上肢血压200／115mmHg，右上肢血压190／110mmHg，脉搏72/min，双肺未闻及干湿啰音，心界不大，律齐，二尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，脐周偏左可闻及收缩期杂音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，双侧足背动脉弱。心电图示左室负荷重。实验室检查发现血钾偏低。超声心动图示胸骨上窝切面升主动脉内径约38mm，左锁骨下动脉内径约25mm，主动脉弓于正常位置分出头臂动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉后，管腔内可见中强回声团充填，长度约10mm。     

右心室双出口合并Ⅲ型右位主动脉弓一例

患者 女，1岁6个月。出生后发现心脏杂音，易感冒，轻度发绀，哭闹后加重。体检：发育差，心率125次／min,律齐，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音亢进。血压：左上肢85／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)，右上肢86／54mmHg，双下肢110／65mmHg。心电图：右心室肥厚，心房扩大。胸片示两肺血多，肺动脉段     

肝素过量致出血性休克呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者,男,35岁,外院彩色多谱勒提示大动脉炎多发血管病变,主动脉瘤.2004年12月28日门诊以大动炎高血压收住我院心神内科.入院查体,心率120次/min,双上肢血压260/140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,双下肢腘动脉血压测不到,双侧足背动脉触摸不到,左股动脉无搏动,左下肢针尖样刺痛,皮温低,末梢循环差,右下肢无异常.否认有消化性溃疡和结核病史.     

增强MR血管造影诊断锁骨下动脉盗血综合征一例

患者女，70岁。40余岁时发现双上胜血压不对称。2年前出现反复视物不清、耳鸣，偶有左侧手臂发麻、无力、冰冷。体检：左上肢血压120／90mmHg(1mmHg=0.133kPa），右上肢血压165／90mmHg，左手脉搏较右手弱．束臂试验：左( )，右(-)。     

法乐氏四联症合并右位主动脉弓、左锁骨下动脉分离及右肺动脉缺如一例报告

男,12岁。生后紫绀,活动后心悸,气短,头晕,易感冒,喜蹲踞。胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音稍弱,杵状指、趾。血压:右上肢15.2/9kPa,左上肢10.6/8kPa,右下肢14.06/10.6kPa。     

主动脉夹层动脉瘤一例报告

病历摘要:患者男性,56岁。20年前查体时发现血压增高、间断服用降压药物。1985年4月1日感胸部剑突周围憋闷不适、隐痛、向四周放散。4月4日在某医院查心电图正常。4月6日上午11时入本科。查体血压左上肢180/106mmHg,右上肢106/100mmHg,右上肢桡动脉及肱动脉搏动减弱,左上肢及两侧颈动脉、两下肢动脉搏动正常。肺(一),心界不大,心率100次/分,律齐,A_2>P_2,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,柔和,不传导。