双子宫并子宫腺肌瘤、卵巢巧克力囊肿及右肾缺如1例

患者女 ,2 3岁 ,因痛经 10年伴下腹部疼痛不适半年来我院妇科门诊就治。患者 13岁初潮 ,月经周期 3 0～ 3 1d ,行经 7d左右。自诉月经初潮至今伴有痛经 ,近半年加重。超声检查 :下腹横切可见两个子宫样回声 ,左侧子宫大小为 4.5cm× 2 .8cm× 3 .1cm ,轮廓清晰 ,形态正常 ,实质回声均匀 ,内膜居中(图 1) ;右侧子宫 5 .8cm× 4.0cm× 4.3cm ,轮廓尚清晰 ,实质回声不均匀 ,前壁肌壁间可见 2 .5cm× 3 .0cm的实性低回声团 ,边界尚清 ,形态规则 ,另可见宫腔分离 1.0cm(图 2 )。于双子宫后方可见 6.4cm× 5 .8cm的混合性低回声团 ,边界欠清 ,形态…     

嗜酸性粒细胞性膀胱炎3例报道

嗜酸性粒细胞性膀胱炎是一种少见的膀胱炎症性疾病,其特殊的临床表现和病理形态易引起误诊。现报道3例,着重讨论其临床病理特征及鉴别诊断要点。1临床资料例1男性,26岁。因尿频、尿痛伴肉眼血尿3天就诊。膀胱镜下于膀胱三角区见一直径约3 cm的肿物,表面充血、坏死,局部可见溃疡形成。例2男性,5岁。因尿频、尿急、尿痛1月余入院。膀胱镜下于膀胱三角区及底部见一息肉样肿物,4 cm×3 cm×3 cm大小,表面粗糙欠光滑,质硬,活动度差。例3女性,63岁。因间歇性全程肉眼血尿半月余入院。膀胱镜下于膀胱底部见一肿物,1 cm×0·5 cm×0·5 cm大小,质地…     

小儿大网膜囊肿2例误诊报告

小儿大网膜囊肿较少见 ,且无典型症状 ,极易误诊 ,现报告 2例误诊病例。1　病历简介例 1:女 ,9岁。因左下腹疼痛伴腹部包块 4天就诊。体检 :发育正常 ,腹部稍胀 ,左下腹触及 12 cm× 10 cm× 8cm囊性包块 ,表面光滑 ,稍硬 ,较固定 ,轻度压痛。 CT示左下腹部有12 cm× 10 cm× 8cm混合性包块 ,提示卵巢畸胎瘤。在氯胺酮麻醉下行剖腹探查术 ,见包块位于大网膜末端 ,约 12 cm×10 cm× 8cm,暗褐色 ,表面光滑 ,与后腹膜有轻度粘连。术中诊断为大网膜囊肿 ,行囊肿切除术。病理诊断 :大网膜单纯囊肿。例 2 :女 ,8岁。因腹部疼痛不适 1月就医。体…     

喉部鳞状细胞癌合并颈部非霍奇金淋巴瘤1例

患者男性，54岁。因声音嘶哑、喉部不适1年来我院就诊。纤维喉镜下见右声带前中2／3处可见一肿物2．3cm×1．5cm大小，右颈部可扪及一肿大淋巴结2cm×2cm×1．5cm，B超示双颈部淋巴结肿大，CT同报右侧喉癌（声门型）伴颈部淋巴结转移可能性大。[第一段]     

B超诊断脐尿管囊肿感染伴积气1例

患者男,2 8岁。因脐周疼痛半个月,脐部水样渗出液1 0天,来我院就诊。查体:脐周湿润,压痛明显,拒按。B超检查示:脐左下缘腹壁内探及一范围为2 .6cm×2 .5 cm×1 .2 cm (图1 )混合回声团块,内部为低回声,其浅表见1 .8cm×1 .9cm大小圆片状强回声,后方伴宽大声影,与腹腔无粘连。超声提示:1 .脐周炎症包块伴积气;2 .脐尿管囊肿感染不除外。给予抗炎治疗2 0天后复诊。查体:脐周局部膨出,红肿伴渗出液,疼痛加剧,再次B超检查示:脐部肿物处++、××之间为气体强回声图1　脐尿管囊肿感染伴积气声像图探及一混合回声团块,边界欠清,范围为2 .9cm×2 .5…     

超声诊断膀胱缝合线处并发结石1例

患者,女,37岁。因反复出现尿频、尿急、尿痛等1年半就诊,尿检见有白细胞。彩超检查:用频率4-2MHz探头探查膀胱,见膀胱顶部及前壁内膜面有三处弧状强回声区,大小分别为1.47cm×0.43cm、0.85cm×0.43cm、0.72cm×0.48cm,呈横向排列,强     

非典型影像学表现的脑膜瘤1例

患者女，42岁，因头痛1年，发作性肢体抽搐1个月人院。该患者1年前无明显诱因出现头痛．以顶部隐痛为主。经对症治疗症状不能缓解，且逐渐加重。1个月前患者又出现发作性肢体抽搐。抽搐时意识丧失、口吐白沫，口角向一侧歪斜，数分钟后自行缓解。因要求进一步治疗而来院就诊。行头部CT检查提示左顶廉旁低密度占位（图1），约6cm×5cm×4．5cm大小，肿瘤强化不明显。行MRI检查，T1WI提示左顶叶廉旁低信号占位，约6cm×5cm×5cm大小，T2WI提示病灶为高信号。肿瘤与脑组织分界清除．与脑膜有广基底相连（图2）。增强成像肿瘤不强化（图3）。诊断：胶质瘤，脑膜瘤不除外     

胰腺结核误诊2例分析

对胰腺结核误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,41岁。因反复上腹部隐痛5个月,加重伴恶心呕吐3d入院。无明显消瘦乏力。彩超示:胰尾后方见2.2cm×1.cm的低回声,形态欠规则,内回声不均匀。周边可见小的中等回声结节,右上腹腔前方见一7.0cm×4.8cm×2.0cm的中强回声,边界不清,内见小的低回声结节。CT示:胰腺体积不大边缘光整,实质内见多发点状钙化,胰管扩张。术中见大网膜右叶3cm×4cm×2cm肿块,同右侧前腹壁腹膜粘连,胰头颈部有一3cm×5cm×4cm不规则肿物,同胃后壁及小网膜形成致密粘连,胰体部有一2cm×3cm×2cm的质韧肿物。胰尾脾门区有一直…     

陈旧性异位妊娠八例误诊分析

陈旧性异位妊娠由于症状、体征不典型 ,常被误诊。我院从1994年 1月～ 1998年 12月 5年间共收治陈旧性异位妊娠 13例 ,其中误诊 8例 ,占 6 1.5 %。现将误诊病例做一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 8例中经产妇 7例 ,未生育 1例 ;年龄 2 1～ 34岁 ,平均 2 6 .2岁。病程最短 2个月 ,最长 1例 7个月 (未育者 )。1.2　临床表现　有短暂停经史 2例 ,阴道不规则流血 6例 ,反复下腹闷痛 5例 ,合并低热 2例。妇科检查 :子宫一侧均可扪及包块 ,最大 8cm× 6 cm× 5 cm,最小 2 .5 cm× 1.5 cm× 1.5 cm,边界清楚 ,6例表面不规则 ,1例可活动 ,…     

超声诊断宫角妊娠1例

患者 ,女 ,2 2岁。因停经 61d ,阴道流血伴下腹隐痛 1d来院就诊。体格检查 :一般情况好 ,生命体征正常。妇科检查 :子宫大小约 5 0 + d孕 ,左附件区扪及一大小约 6.0cm× 5 .0cm×4.0cm的囊性包块。尿HCG( +)。临床诊断 :早孕 ,宫外孕待排。超声所见 :子宫形态失常 ,大小约 9.5cm× 7.8cm×4.2cm ,内部回声不均匀 ,左侧宫角凸起 ,其内见一大小约3 .8cm× 2 .5cm的不均质团状强回声 ,间有小片状无回声区 ,周边可见低回声环绕 (图 1) ;另于宫腔内探及一不规则的无回声区 ,范围约 2 .4cm× 1.4cm。左附件区查及一大小约 6.3cm× 5 .7cm× 5 .…     

超声诊断膀胱平滑肌瘤合并子宫肌瘤1例

患者 ,女 ,4 8岁。主诉间断性排尿困难 ,尿频 ,尿急 4年余 ,伴全程肉眼血尿 2 0天来我院就诊。B超所见 :膀胱充盈适当 ,于膀胱颈部可见一大小约 3.4 cm× 2 .7cm的实性类圆形肿物向膀胱腔内突起 ,内回声偏低 ,包膜光滑完整 (图 1)。子宫体呈前位 ,大小为 7.0 cm× 6.0 cm,外形尚规则 ,于前壁肌层内可见 2 .6cm× 2 .5 cm大小的低回声结节 ,边界清 ,内膜居中不厚。双附件区未见异常。 B超诊断 :1.膀胱颈部实性占位性病变 (考虑良性 ,膀胱平滑肌瘤 ?) ;2 .子宫肌瘤伴子宫体增大。手术中所见 :膀胱颈左侧见 3.5 cm× 3.5 cm近圆形带蒂之新生物…     

超声诊断双侧卵巢巨大粘液性囊腺瘤并自发破裂1例

患者 ,女 ,2 7岁。已婚 ,生育 1男 1女 ,大者 5岁 ,小者 1岁半 ,均顺产。自诉发现腹部包块 5年。近2月余感腹胀 ,纳差 ,尿频 ,一直未诊治 ;5天前曾因早孕 4 5天 ,而行人工流产术 ,具体过程不详。今早感腹痛、腹胀而来我院就诊。查体 :一般情况尚可 ,腹部明显膨隆 ,叩诊为浊音 ,移动性浊音 (± ) ,心肺(- )、肝、脾触诊不满意 ,妇科检查因流血未做。超声检查 :子宫明显增大 ,受囊肿挤压而向右上移位 ;腹盆腔可见两个巨大囊性肿物填充 ,上缘达剑下 7cm,下缘至耻骨联合上方 ,左右侧缘均达左右侧腹壁 ,大小 :18cm× 12 cm× 7.5 cm及 16 cm× 11…     

大脑半球原发性多发性囊性室管膜瘤1例

1临床资料病人徐某,女,43岁,因言语不清2个月,头痛伴恶心呕吐20天入院,头痛以前额为重,对往事部分遗忘,不完全性失语。查体:体温37.1℃,神志清楚,精神萎糜,慢性病容,营养发育差,双侧视神经乳头明显水肿,行走呈蹒跚步态,双下肢肌力Ⅳ级。CT检查见:左颞顶区及左颞叶分别见5 cm×4 cm×4 cm2、cm×1 cm×1 cm2、.5 cm×2 cm×1.5 cm范围类圆形低密度灶,CT值27Hu。CT强化见:左侧颞顶区及颞叶、右侧枕叶及颞顶交界处分别见5cm×4 cm×4 cm、2 cm×1 cm×1 cm、2.5 cm×2 cm×1.5 cm2、.5 cm×1.5 cm×1 cm囊性低密度灶,周边呈均匀环形薄层强化…     

胃平滑肌肉瘤致反复消化道出血一例误诊教训

患者女,69岁。因反复呕血、黑便2年,加重半月,于1993年4月13日再次来我院就诊。患者2年中呕血、黑便3次,严重时伴有出血性休克,经2次消化道钡透均未见异常,诊断为急性出血糜烂性胃炎。本次恶心、呕血3次为咖啡色液体内有血块,黑便5次约800ml,经止血,输血,输液等抢救,出血停止。行纤维胃镜检查,在胃体上部小弯处发现一约5cm×5cm×6cm突向胃腔的椭圆形肿块,表面有2处约o.5cm×o.6cm的溃疡,附着有白苔及暗红色血痂,胃镜诊断为平滑肌肉瘤,行胃大部切除术,病理报告为胃平滑肌肉瘤。     

外科治疗肺神经鞘瘤5例分析

肺神经鞘瘤是一种十分罕见的肺良性肿瘤 ,查阅近年来国内外文献仅报道 4例 ,结合我科近期收治的 1例罕见巨大肺神经鞘瘤 ,对其诊断和治疗进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 1.8岁。1.2　临床症状　主要表现为胸部闷痛 4例 (80 % ) ,轻咳 1例(2 0 % )。出现症状至手术时间 1～ 13周 ,平均 4 .6周 ,肿瘤位置 :右肺 4例 ,左肺 1例。肿瘤大小分别为 4 .5 cm× 5 .2 cm×4 .3cm,3cm× 3cm× 3cm,3cm× 3cm× 3cm,9cm×7cm× 8.5 cm及 2 1cm× l8cm× 8cm。1.3　术中所见及术后病理　术…     

乳腺积乳囊肿误诊12例分析

乳腺积乳囊肿是生育后妇女一种较为少见的良性乳腺疾病。我院自1988年～1998年经手术治疗该病,误诊12例,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:误诊12例均为非哺乳期育后妇女,年龄24～58岁,平均38岁。哺乳期后12个月发病者1例,1～5年6例,5年以上者5例。 1.2 临床表现:12例均以乳房肿块求诊。肿块位于乳腺边缘区11例,其中位于外上象限8例,位于外下象限3例,1例位于中央区。肿块最大的2cm×2cm×1.5cm,最小为1cm×1cm×1.5cm,大     

甲状腺舌管囊肿手术要慎重

我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治颈部肿块的小儿患者 38例 ,并以甲状腺舌管囊肿手术切除 ,其中 5例经病理证实为异位甲状腺。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 3～ 5岁。 5例颈前均有无痛性肿块 ,其中位于颈前正中、近舌骨处各 2例 ,右下颌与胸锁乳突肌内侧 1例。囊肿最小 0 .5cm× 1.0 cm,最大 3.0 cm× 4 .0 cm;质中等、质软各 2例 ,质硬 1例。 5例经术前血尿粪常规、凝血酶元时间、活化部分凝血酶元时间 (APTT)、X线胸透等检查无异常后 ,即在全麻下行手术治疗。术后第 7天拆线并定期随访半年。1…     

酷似子宫腔内肿物的陈旧性血块声像图 1例

患者 ,女 ,5 5岁 ,因阴道不规则出血半年余就诊。半年前有绝经。采用ALOKASSD -10 0 0型超声仪 ,探头频率 3 .5MHz。病人充盈膀胱后B超检查所见 :子宫前位 ,大小约 10cm× 6.9cm× 6.0cm ,肌层回声分布均匀 ,宫腔内可见 6.9cm× 2 .6cm不规则、不均质异常回声 (图 1) ,大部分为实性强回声团块 ,边界清 ,少部分为低回声区。双侧附件未探及异常回声。超声诊断 :子宫腔内实性肿物 ,考虑 :①陈旧性血块 ;②不除外内膜病变。妇科诊刮后病理诊断 :陈旧性血块 ,慢性子宫内膜炎图 1　宫内陈旧性血块BL :膀胱UT :子宫M :陈旧性血块酷似子宫腔…     

易误诊为恶性肿瘤的腹腔结核性肿块(附5例报告)

腹腔结核性肿块是结核性腹膜炎的一种特殊表现形式 ,临床上易误诊为腹部恶性肿瘤。近 10年来 ,我院有 5例在术前误诊为恶性肿瘤 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 1～ 40岁 ,平均30岁。1.2　临床表现　 5例均以腹部肿块为主诉就诊 ,病史 1～ 2个月 ,伴有不同程度的体重减轻、腹痛、低热及腹泻。查体 :肿块位于上腹部 1例 ,脐周 2例 ,下腹部 2例。肿块 6 cm× 6 cm～18cm× 18cm,边界不清 ,质地中等偏硬 ,无明显压痛。腹部揉面感不明显。 B超检查 5例 ,均提示为回声强弱不一的肿块 ,边界不清 ,难以定性。行…     

充气式助推器的研制及应用

我们研制了一种充气式静脉助推器 ,现介绍如下。材料与方法　 ( 1 )材料。防水漆处理后的木板、半弧型不锈钢夹子、不锈钢滑槽板、镀铬把手、螺丝、5 0ml不锈钢注射器、血压计充气皮球及连接软管。 ( 2 )制作方法。底板用1块 3 8cm× 2 0cm× 2cm防水漆木板 ,底板上安装前后 2对6 .0cm× 3 .0cm× 0 .2cm半弧型不锈钢夹子 ,前后 2对夹子之间的间距为 1 8cm ,底板底部 (前一对夹子的位置 )安装 1块 1 0 .0cm× 3 .0cm× 0 .4cm的滑槽板 ,底板左侧安装一个直径为 8cm的镀铬把手 ,用螺丝固定。血压计充气皮球及软管与不锈钢注射器乳头连接 (见…