臨床上應用抗菌素的几个問題(文献綜述)

自从1929年Fleming氏发現青霉素并于1940年經Florey氏应用于临床以来,抗菌素已达3000种以上,晚近,由于人体免疫学和类固醇激素的进展,抗菌素常与自家菌苗、球蛋白、杀菌素和激素併用,治疗一些单独应用抗菌素而失敗的病例。抗菌素的应用階段 1.单独使用青霉素对抗一种或一族細菌。 2.一种抗菌素对抗多种細菌,如广譜抗菌素四圜素族(金霉素、土霉素、四圜素)。 3.多种抗菌素合用以对抗混合感染及延迟抗药菌株的产生。     

抗菌素联合应用的几个问题

问:抗菌素联合应用有哪些指征?答:指征有:1.为了增效以利迅速控制感染。例如采用青霉素类抗菌素(青霉素 G、半合成耐青霉素酶的新型青霉素、广谱青霉素)或先锋霉素时可适当加用羧苯磺胺(丙磺舒);用红霉素、四环素或庆大霉素时可适当加用抗菌增效剂(TMP)。2.为了减少某一抗菌素的用量,减少其副作用或延缓其耐药性形成。例如采用羧苄     

四环素的分子结构与抗菌作用的关系

青霉素能控制一些以往医生感到棘手的革兰氏阳性細菌感染,在临床上取得了优异的成績,因此引起了人們对抗菌素的重視。除在工业上大量生产外,各国学者更分途进行研究,企图发現效力更強、治疗范围更广的新抗菌素。Duggar在1948年从金色鏈絲菌(Streptomyces aureofaciens)的培养液中分离出金霉素。Finlay等在1950年从龟裂鏈絲菌(S.rimosus)的培养液中分出地霉素。这两种新抗菌素均能抑制革兰氏阳性及革兰氏阴性細菌,并能抑制立克次氏体及某些較大的病毒,抗菌范围远較青霉素为广,故称之为广譜抗菌素。由于这两种抗菌素毒性很小,并且可以口服,很快就在临床中推广使用,以弥补青霉素之不足。     

抗菌药物治病也致病

抗菌素顾名思义,就是对抗细菌的药物,具体来说就是用来治疗由微生物引起的感染性疾病的药物,说白了就是消炎药.常用的抗菌素有青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等,其作用是将细菌杀死或抑制细菌生长,近年提倡将抗菌素改称为抗生素.     

抗菌药物治病也致病

抗菌素顾名思义,就是对抗细菌的药物,具体来说就是用来治疗由微生物引起的感染性疾病的药物,说白了就是消炎药.常用的抗菌素有青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等,其作用是将细菌杀死或抑制细菌生长,近年提倡将抗菌素改称为抗生素.……     

国外用固定化酶制备6-氨基青霉烷酸概况

6-氨基青霉烷酸(6-APA)是半合成抗菌素的母核。在6-APA的氨基上用化学方法加上合适的侧链,可获得高效、广谱、服用方便的半合成抗菌素,例如氨苄青霉素、甲氧苯青霉素、邻氯苯甲异噁唑青霉素、苯甲异噁唑青霉素和羧苄青霉素等。由于这些新青霉素在临床上广泛应用,使6-APA需要量日益增长。     

使用溶媒溶解青霉素类抗菌素的体会

在临床上普遍使用青霉素类抗菌素,日常工作中,护士经常进行溶解青霉素的操作,不论在肌注、静注、皮试时对青霉素的配制方法、使用浓度、存放时间都有严格的规定,作为执业护士,应熟练掌握药学基础知识,严格遵守操作规程,以减少不良反应,确保疗效.下面就临床工作中如何正确选用溶媒、配剂的保存时间、配药方法、用药方法和用量作一综述.……     

抗菌药物致药热12例临床分析

目的探讨对抗菌药物产生药物热的一般规律.方法收集本院1998年6月～1999年9月间住院病人抗感染治疗中出现持续高热,经临床证实为药物热的12例进行讨论分析.结果12例患者分别对氧哌嗪青霉素等9种抗生素产生了药物热,其中,6例对多种抗菌素产生药物热.9例经停用抗菌素,测体温于停药后的第2～3天降至正常,3例经改用乳酸环丙沙星后,则体现很快下降.结论β-内酰胺类抗菌素如氧哌嗪青霉素产生药物热较多见.有时较难鉴别易误诊故请临床医生加以注意     

抗菌素疗法副反应的防止

抗菌素在临床上对某些病人会产生副反应、毒性反应及变应性反应,而最常见的有青霉素变应性反应。因此,近年来有关抗菌素过敏患者脱敏感作用的研究受到了很大重视。本文则报导65例抗菌素过敏患者(其中对青霉素过敏者为44例,对四环素类——11例,对链霉素——10例)在预先应用各种脱敏感药物之后进行抗菌素治疗的结果。作者指出,根据疾病性质和应用的抗菌素使用不同的脱敏感药物,可以消除各种副反应,从而保证抗菌素疗法顺利进行。一般在注射青霉素或链霉素时应当采用苯海拉明和钙制剂,局部应用抗菌素时——奴佛卡因和麻黄硷,内服四环素时——奴佛卡因、苯海拉明,吸入气雾剂时——奴佛卡因、苯海拉明、麻黄硷及钙制剂,支气管哮喘与变应性鼻炎时,除此以外,并用可的松。此外,对某些     

头孢菌素发酵的最近进展

一、引言头孢菌素类抗菌素最近几年的显著发展使我们回忆起化学治疗领域中青霉素的情况。第一个头孢菌素,头孢菌素C,是Newton及Abraham在Cephalosporiumacremonium的产物青霉素N的粗品中发现的他们分离了这种抗菌素,发现虽然其活力仅为青霉素N的十分之一左右,但对酸及青霉素酶稳定,并较强地抑制革兰氏阴性细     

青霉素过敏性休克文献复习(主要国内文献)

青霉素不良反应包括毒性反应(如见于椎管过量注射青霉素导致惊厥死亡),吉——海二氏反应和治疗矛盾(如见于驱梅治疗时操之过急,未先进行碘铋剂准备治疗而发生的反应);以及过敏反应。青霉素过敏反应占药物反应的第一位(~1a),青霉素过敏反应则以青霉素过敏性休克为严重,占青霉素过敏反应之37.8％(~1a),而抗菌素过敏性     

日本的新抗菌素

日本抗菌素的生产是从1946年制造青霉素开始的,日本研究成功具有实用价值的抗菌素有30种以上。日本生产的新抗菌素的市售总金额超过860亿日元。表1,2,3中列出了新抗菌素、生产厂商、产生菌及在日本的市售金额。     

若干种新抗菌素的临床应用

抗菌素在治疗领域中居有重要地位。近几年来,其发展更为迅速,巳出现了千百种新制剂。目前国际上广泛应用具有实际价值的已有三四十种。本文旨在介绍若干种较新的临床确有相当疗效而又具发展前途的抗菌素。一、青霉素新制剂:自1959年 Batchelor氏等从青霉素发酵液中分离出6—氨基青霉烷酸(青霉素核)之后,已合成了不少新的青霉素。大致可以归为三类:第一类为口服制     

制备CP-45899钠盐的简便实用的新方法

青霉烷砜酸(CP-45899)是一人工合成的青霉素衍生物。其本身并无重要的抗菌活性,但与其他抗菌素联用时,通过其强烈的不可逆抑酶作用,使耐药菌对抗菌素恢复敏感性,从而产生协同抗菌作用。如CP-45899与氨苄青霉素合用,使后者对耐药菌     

氧哌嗪青霉素(Piperacillin)

氧哌嗪青霉素是α-氨苄青霉素的哌嗪衍生物,为一新的半合成广谱青霉素,1972年由日本富山化学工业株式会社创制,1976年试用于临床。国内上海制药三厂于1979年试制成功,由三厂抗菌素研究所和上海华山医院抗菌素临床研究室共同进行临床药理的研究。本品的分子式为C_(23)H_(26)O_7N_5SNa,其化学结构如下:     

阿莫西林-克拉维酸钾片(安美汀)引起过敏反应1例

美汀(augmentin)属青霉素类抗菌素,对青霉素阴性患者,使用安美汀后致过敏反应尚未报道,现将1例报道如下:……     

羟基氨苄青霉素短疗程高剂量治疗急性齿槽脓肿60例

笔者应用羟基氨苄青霉素 ,短疗程高剂量治疗口腔科急性齿槽脓肿 6 0例 ,获得较好效果 ,报道如下。1　病例选择6 0例入选病例除外下例情况 :前 3个月用过抗菌素 ;有伴发病、怀孕 ;对青霉素过敏。初诊时评定病人的症状和体征 ,有可能时穿刺抽脓作细菌培养和抗菌素敏感试验 ;拔除患牙、切开或开髓引流。2　治疗方法对短疗程高剂量羟基氨苄青霉素和青霉素 分两组各 30例进行。短疗程高剂量羟基氨苄青霉素 (首量为 3g一包 ,8小时后第二包 )或青霉素 (2 5 0 mg1片 ,每 6小时 1次共 5天 )。抗菌素由护士用密封袋装分发 ,用药后 1、 2、 4天由同一…     

抗菌素在我院外科领域预防性应用浅析

我院近几年来通过院有关合理用药的宣传教育,各临床科室对外科手术预防应用抗菌素及术前围手术期应用抗生素的使用有了足够的重视.较常选用的品种为青霉素,氨苄青霉素(凯德林)、氧哌嗪青霉素、头孢唑啉钠、达力欣、头孢哌酮、头孢曲松钠及喹诺酮类.均能达到好的预防感染的作用.但在预防用药中还存在一些问题.     

新型青霉素的臨床使用

抗菌素介紹于临床已約20年,晚近应用較滥,据Reiman氏的报告目前至少90％的抗菌素的使用并非必要,有鉴于此,作者綜合了近年来有关文献,对五种新型青霉素作重点介紹,供同道們参考。青霉素迄今仍为一临床抗革兰氏阳性細菌的有力药物,自1959年Beecham氏試驗室分离出6氨基青霉噻唑酸后,更使青霉素的合成上向前迈进一步。现在对青霉素的结构认识如下:     

抗菌素在农业上的应用

引言抗菌素是微生物产生的物质,以极小的浓度就能抑制其它微生物的生长或使其死亡。它们是由细菌、真菌、特别是放线菌产生的。1928年,Fleming氏发现了青霉素并成功地用于治疗人类细菌性疾病,从而导致人们为生产抗菌素而大量筛选土壤微生物。