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1 病历摘要 患者,男,64岁,2004年1月14日因右侧股骨颈骨折(Garden Ⅳ)行头颈切除国产骨水泥型组配型人工双极双动股骨头置换术(标准号为Q/32058ZJL41—2000),术后综合康复,1个月后恢复行走。2004年10月10日过度活动及下蹲滑倒扭伤后出现疼痛,不敢行走及活动而来诊。检查:右髋关节变形,压痛,活动痛,活动弹响,活动度受限。 相似文献
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人工股骨头置换术后股骨头脱位的原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨人工股骨头置换术后股骨头脱位的发生原因,为提高疗效、减少并发症提供参考。方法回顾性分析14年间151例(156髋)老年患者接受人工股骨头置换术后发生股骨头脱位的情况。结果对本组患者进行平均(46±25)个月的随访(6—84个月)。151例患者(156髋)中有7例患者发生股骨头脱位,占4.49%,其中3例患者发现存在假体安装匹配不良及手术操作失误的情况,2例患者伴有帕金森疾病,全部脱位的患者均并存多种老年内科疾病。结论假体安装匹配不良及手术操作失误是发生脱位的首要原因。老年人的伴发病与人工股骨头置换术后脱位的发生也具有一定的相关性,在治疗时要加以重视及预防。 相似文献
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目的探讨人工股骨头置换术后股骨头脱位的发生原因。为提高疗效、减少并发症提供参考。方法回顾性分析自2005—01—2011—12双极人工股骨头置换术治疗216例老年股骨颈骨折的资料。其中33例伴神经系统疾病,包括脑卒中后偏瘫29例、帕金森病4例。术后随访时观察股骨头脱位情况,并进行统计学分析。结果术后均获随访12-72个月,平均35个月。216例中共有9例(4.2%)发生股骨头脱位,其中4例术前伴有神经系统疾病,2例存在假体安装不匹配的问题。伴神经系统疾病患者术后脱位发生率为12.1%(4/33),其他患者术后脱位5例,占2.7%(5/183),两组脱位发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论老年人合并的神经系统疾病与人工股骨头置换术后股骨头脱位具有一定的相关性.在治疗时要加以重视及预防。假体安装匹配不良也是术后发生脱位的重要原因。 相似文献
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双动人工股骨头置换术后假体间脱位一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者女,79岁,左股骨颈头下型骨折双动人工股骨头置换术后4年半。偶然在下蹲时,感左髋关节咔嗒声伴髋部剧痛,不能站立行走。查体:左髋伸、屈、外展、外旋活动明显受限。X线片示双动股骨头假体间脱位,假体的金属头向后上方移位,金属头、高分 相似文献
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<正>笔者于2012-04诊治双股骨头缺血性坏死行左侧双极人工股骨头置换术后球头、股骨假体分离导致后脱位1例。1病例报道患者,男,72岁,因左下肢疼痛及活动受限2个月、加重1周入院。经检查诊断为双侧股骨头坏死(左侧Ⅲ期,右侧Ⅱ期[1]),行左侧双极人工股骨头置换术。采用硬膜外麻醉,右侧卧位,选择左臀部后外侧切口,行常规手术操作,术中行适度牵引、屈髋、外展、内收、后伸等检查左髋关节稳定性、活动度、下肢长度等正常,透视假体位置及髋关节无异常。术后卧床休息,左下肢着防旋鞋,进行轴向屈伸功能锻炼。术后15 d出院前复查左髋 相似文献
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正患者,男,79岁,因右股骨转子间骨折于2014年12月25日入院。入院前3年有脑梗死病史,右侧肢体偏瘫,右髋部肌力Ⅲ级,肌张力不高。于2014年12月29日在腰硬联合麻醉下行右人工双极股骨头置换术。手术采用后外侧入路,暴露股骨大小转子及股骨上段骨折处。见股骨大小转子粉碎移位,将骨折块拼凑复位,用巾钳临时固定,将股骨大小转子恢复近解剖位。于小转子上方1cm处截骨,取出股骨头,将股骨转子间 相似文献
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我院自1988年4月~1993年9月共收治4例人工全髋关节置换术后中心性脱位患者,行植骨—钢丝网罩一骨水泥修整术,经随访疗效满意,现报告如下: 相似文献
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胡军 《中国骨与关节损伤杂志》2000,15(5):396
人工股骨头置换术后髋关节感染是严重的术后并发症 ,直接影响手术疗效。我院从 1991~ 1999年施行的人工股骨头置换术 16 8例中 ,发生髋关节感染 4例。现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 本组男 3例 ,女 1例 ,年龄 6 2~ 75岁 ,平均 6 8 4岁。均为非骨水泥型患者 ,其中 2例术后未放置任何引流。1 2 临床表现 术后持续性髋部疼痛 ,多出现在术后 1~7d ,平均 4d ,表现为原有症状缓解后 ,出现髋部胀痛 ,呈烧灼样痛 ,髋关节屈曲、内旋、外展均受限 ,4例患者均有发热 ,体温 37 9°C~ 39 8°C。白细胞 8 5× 10 9/L~ 2 0 0× 10 9/… 相似文献
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人工股骨头置换术后柄部蚀损反应1例 总被引:3,自引:0,他引:3
1 病例资料患者,女,59岁,1997年9月20日因右股骨颈骨折(头下型)而入院。于9月29日在连续硬膜外麻醉下行右人工股骨头置换术(双极头、钴铬钼合金,天津市骨科医疗器械二厂产品)。术后常规抗炎、止血及对症治疗。术后第5天体温上升到39-4℃,切口红肿。术后第9天拆除部分缝线,扩创引流,有淡绿色夹杂咖啡色稀薄状脓液,两次细菌培养均未检出细菌。于术后1个月行右髋关节扩创19990329收稿,19990607修回作者单位:铜陵有色金属(集团)公司职工总医院骨科,安徽 铜陵 244000作者… 相似文献
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目的 总结人工股骨头置换术后脱位的发生率,并探讨影响脱位的因素. 方法 回顾性分析2000年1月至2012年1月采用人工股骨头置换术治疗且获得随访的272例髋部损伤患者资料,男76例,女196例;平均年龄为78.3岁.原始损伤类型:股骨颈骨折260例,股骨头坏死6例,股骨颈骨折骨不连3例,股骨转子间骨折3例.根据患者双髋关节正位X线片显示是否存在人工股骨头脱位,将全部患者分为脱位组与非脱位组,对各因素进行x2检验或秩和检验后,对P <0.05的因素进行多因素非条件logistic回归分析,分析与脱位相关的因素. 结果 272例患者术后获平均34个月(6 ~ 85个月)随访.共有9例患者发生人工股骨头脱位,脱位率为3.3%.脱位原因:4例患者合并神经、肌肉系统疾病,1例患者外伤致股骨骨折假体松动,2例患者因双膝关节屈曲挛缩畸形、精神疾病等原因发生2次脱位,其余2例原因不明.脱位发生时间为术后6~45 d(平均18.4d).非条件logistic回归分析结果显示:脱位组与非脱位组的年龄[OR=1.138,95% CI(1.089,1.308),P=0.048]、是否合并神经、肌肉系统疾病[OR=1.229,95% CI(1.045,1.360),P=0.046]之间比较差异有统计学意义,而小转子至泪滴连线的垂直距离[OR=0.086,95% CI(0.001,5.584),P=0.249]比较差异无统计学意义. 结论 高龄且合并神经、肌肉系统疾病是人工股骨头置换术后发生脱位的重要原因.严格掌握手术适应证及加强术后预防措施可减少人工股骨头脱位的发生. 相似文献
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目的分析高龄股骨颈骨折经后外侧入路双极人工股骨头置换术后假体脱位的原因,并总结治疗经验。方法回顾性分析自2013-12—2017-01经后外侧入路骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗的205例高龄股骨颈骨折,术后随访观察假体脱位情况。比较脱位组与未脱位组骨折类型、术前ASA分级、合并神经系统疾病例数,以及X线片上股骨偏心距、双下肢不等长差值、CE角。结果 205例均获得随访,随访时间平均17.8(3~39)个月。术后31例(15.1%)假体脱位,均为后脱位。脱位组与未脱位组骨折类型、术前ASA分级、股骨偏心距差异无统计学意义(P0.05)。脱位组双下肢不等长差值大于未脱位组,CE角小于未脱位组,合并神经系统疾病的比例高于未脱位组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄股骨颈骨折经后外侧入路骨水泥型双极人工股骨头置换术后假体脱位多发生于早期,髋臼窝较浅、双下肢不等长差值大、神经与肌肉功能不全者术后假体脱位发生率更高。 相似文献
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《中国修复重建外科杂志》2016,(9)
目的探讨应用人工全髋关节置换术(total hip arthroscopy,THA)治疗陈旧性髋关节中心性脱位的临床疗效。方法 2010年1月-2014年6月,收治陈旧性髋关节中心性脱位患者21例(21髋),均行THA治疗,术中自体骨植骨重建髋臼。男13例,女8例;年龄60~75岁,平均67.4岁。左髋12例,右髋9例。致伤原因:高处坠落伤6例,交通事故伤9例,压砸伤4例,其他原因2例。伤后至该次手术时间1~20年,平均9.6年。患者主要临床症状为髋关节关节疼痛、活动受限及跛行等创伤性关节炎表现。Harris评分为(32.95±2.06)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(8.14±0.73)分。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1.9~6.4年,平均4.6年。X线片复查示,植骨均融合,融合时间4~24个月,平均12.5个月;植骨无明显吸收,无骨溶解、感染等并发症发生。随访期间假体无松动、下沉,假体周围无透亮区。术后1周及1年髋关节Harris评分分别为(87.67±2.01)、(92.10±1.95)分,VAS评分分别为(2.57±0.81)、(0.19±0.51)分,均较术前显著改善,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于陈旧性髋关节中心性脱位,通过THA可恢复髋关节正常旋转中心,重建髋关节功能。 相似文献