心力衰竭患者中脑钠肽浓度与血流动力学关系的研究

目的 探讨心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平与血流动力学的关系.方法 住院患者83例:(1)各类心脏病患者61例:(2)肺源性呼吸困难组22例.均经干式快速免疫荧光法定量分析检测BNP.超声心动图检查左室舒张期末内径(LVEDD).结果 血浆BNP与各血流动力学指标做直线相关回归分析表明,BNP分别与PCWP、MPAP、RAP显著正相关.LVEDD≥60mm组的血浆BNP浓度显著高于LVEDD＜60mm组,而LVEDD＜60mm组BNP水平比左、右室舒张期末内径正常的肺源性呼吸困难组BNP显著增高.心源性呼吸困难组BNP水平明显高于肺源性呼吸困难组.结论 心衰患者BNP与PCWP、MPAP、RAP显著正相关,BNP的释放直接与心室压力负荷过度和心室容积扩张相关.快速检测BNP浓度对鉴别呼吸困难是心源性或肺源性具有重要意义.     

美托洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效比较

目的研究对比卡维地洛、美托洛尔两种药物在治疗CHF(慢性心力衰竭)上的安全性及其疗效差异。方法将我院2011年1月至5月接收的74例CHF患者随机分为两组:卡维地洛组(37例)、美托洛尔组(37例),即在两组接受常规治疗的基础上分别给予卡维地洛、美托洛尔。治疗3个月后,观察比较两组的治疗疗效及其不良反应的发生率。结果 A组患者治疗后的总有效率(显效+有效)高达91.9%,显著优于B组的81.1%,且两组差异显著,P<0.05,具统计学意义;卡维地洛在提高LVEF、降低LVEDd方面优于美托洛尔。结论卡维地洛对临床上治疗CHF具有较好疗效,对改善患者心功能和降低患者病死率都具有显著作用。     

汉防已甲素对扩张型心肌病心力衰竭患者血流动力学影响的研究

目的观察静脉注射汉防已甲素(90~120mg)对扩张型心肌病心力衰竭患者血流动力学影响,评价其临床疗效。方法采用Swan-Ganz导管的实验方法,测定用药前及用药后30、60、90、120s血流动力学参数的变化。结果扩张型心肌病心力衰竭患者静注汉防已甲素后5min,SAP(收缩压)、DAP(舒张压)、MAP、RAP(右房压)、TSR、TPVR、PVR开始降低,30~60min时,TSR显著降低(P<0.01),SAP、DAP、MAP显著降低(P<0.05),90min后作用开始减弱,作用持续120min恢复到用药前水平。30~60min,MPAP(平均肺动脉压)降低非常显著(P<0.01),PCWP(肺小动脉楔压)降低显著(P<0.05)。以上参数降低的同时,CO、CI、SVI、SWI升高,用药后30~60minCO、CI较用药前显著升高。结论汉防已甲素降低扩张型心肌病心力衰竭患者的RAP、SAP、DAP、MAP、PCWP、MPAP、TSR、TPVR、PVR及SAP×HR,提高CO、CI、SVI、SWI,降低心脏前后负荷及心肌耗氧量,使心功能改善,对充血性心力衰竭患者有良好的血流动力学作用。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的研究卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及耐受性,为临床合理用药提供依据。方法108例CHF患者随机分为卡维地洛组、美托洛尔组及对照组,每组36例,所有患者治疗心力衰竭基础药物(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂)不变,而卡维地洛组、美托洛尔组分别加用卡维地洛及美托洛尔。于治疗前及连续治疗6月后进行心功能(NY-HA)分级评估,测量心率、血压及心电图、超声心动图检测,观察LVEDD、LVESD及LVEF变化。结果2例因用药后病情恶化而退出,106例完成全程治疗及随访,结果显示,与治疗前比较,卡维地洛组及美托洛尔组均可显著改善心功能分级、LVEF,并降低血压及心率,(分别为P<0.05、P<0.01)。而对照组患者治疗前后心功能分级、LVEF、血压及心率的变化均无显著差异。卡维地洛组3例发生低血压,美托洛尔组发生低血压及心动过缓各1例,无死亡患者。对照组再次入院人数(17例)较卡维地洛组(2例)及美托洛尔组(4例)明显增加(P<0.01)。结论在心力衰竭常规药物基础上加用卡维地洛,可以明显改善心功能,降低再次入院率。     

不同剂量丹参酮Ⅱ_A对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血流动力学的影响

目的:探讨不同剂量丹参酮Ⅱ_A对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血流动力学的影响。方法:选择2016年11月-2017年4月择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者66例,按随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(33例)。两组患者于手术开始时静脉滴注丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液负荷剂量0.4μg/kg,持续时间10 min;然后对照组患者调整剂量为0.2μg/(kg·h)至术毕,观察组患者调整剂量为0.4μg/(kg·h)至术毕。观察两组患者麻醉诱导前(T_0)、气管插管后5 min(T_1)、胸骨锯开时(T_2)、前降支吻合结束时(T_3)、右冠状动脉吻合结束时(T_4)、术毕时(T_5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)及不良反应发生情况。结果:T0时,两组患者HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP、CI、SVRI、PVRI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_1~T_5时,对照组患者HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP、SVRI、PVRI均显著高于同组T_0时,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组T_1~T_5之间比较、T_1~T_5时CI与T0时比较及观察组患者T1~T5时的HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP、SVRI、PVRI与同组T_0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_1~T_5时,观察组患者CI均显著高于同组T_0时及对照组,HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP、SVRI、PVRI均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药期间均未见明显不良反应发生。结论:0.4μg/(kg·h)丹参酮Ⅱ_A有助于稳定非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的血流动力学,提高心功能,且安全性较好。     

卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者心功能的影响。方法 选择200例诊断为CHF的患者作为研究对象,采用随机数字表法平均分为观察组与对照组,在常规治疗的基础上分别给予卡维地洛联合螺内酯治疗与单独卡维地洛治疗。随访观察6月,比较两组患者心脏功能、血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)及谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathioneperoxidase,GSH-PX)的差异。结果 观察组总有效率93.0%明显高于对照组84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组LVEF、LVEDD及BNP均较治疗前降低,而LVESD及GSH-PX较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卡维地洛联合螺内酯治疗CHF可以更好改善患者心功能,抑制心肌重塑,降低心衰指标。     

慢性心力衰竭幼鼠心肌氧化应激损伤及卡维地洛的干预作用

目的:了解慢性心力衰竭(CHF)幼鼠氧化应激状态下心肌损伤及卡维地洛的干预作用。方法:采用腹主动脉缩窄术建立幼鼠CHF模型,术后4周随机分三组:假手术对照组、CHF组、卡维地洛组。直接灌胃给药,8周后行血流动力学、心肌重量分析和检测血清中脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果:CHF组与假手术组比较,左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左右心室相对重量(LVRW、RVRW)、LPO显著升高(P<0.01),左室内压最大收缩率(+dp/dtmax)、左室内压最大舒张率(鄄dp/dtmax)、SOD显著降低(P<0.01)。卡维地洛组与CHF组比较,LVSP、LVEDP、LVRW、RVRW、LPO下降,+dp/dtmax、鄄dp/dtmax、SOD显著升高(P<0.01)。结论:氧化应激损伤在CHF发展中起着重要作用,卡维地洛具有清除氧自由基活性,阻断氧化应激状态下的恶性循环过程,达到治疗效果。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法对大同市同煤集团二医院2008年1月至2010年1月收治的120例慢性心力衰竭(CHF)患者资料进行回顾性分析,观察卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果,并进行对比分析。结果卡维地洛组总有效率为90.0%,明显优于美托洛尔组的73.3%。两组总有效率比较(P<0.05)有显著差异。两组治疗后心功能情况较治疗前比较(P均<0.01)有及显著差异;两组治疗后SV、LVEF、LVEDD、LVESD比较(P均<0.05)有显著差异,卡维地洛组心功能改善情况优于美托洛尔组。结论卡维地洛与美托洛尔治疗CHF均有较好的疗效,但卡维地洛疗效优于美托洛尔,是目前治疗慢性心力衰竭的一种首选药物。     

卡维地洛、美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效对比

目的对比卡维地洛和美托洛尔治疗两种不同类型的β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将88例慢性心力衰竭患者在常规治疗心力衰竭基础上随机分为卡维地洛组（n=44例）和美托洛尔组（n=44例），随治6～12个月观察两组治疗前后血流动力学、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及心功能变化。结果两组治疗后，卡维地洛组在血流动力学的心功能改善上较美托洛尔组疗效明显（P〈0．05），但治疗后组间心率降低，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中安全有效且疗效较美托洛尔更显著。     

卡维地洛治疗轻、中度高血压病72例

目的 :观察国产卡维地洛治疗轻、中度高血压病的临床疗效和安全性并与美托洛尔做对照比较。方法 :14 4例轻、中度高血压病人随机分为卡维地洛组与美托洛尔组各 72例 ,分别用卡维地洛 10～ 2 0mg ,po ,bid与美托洛尔 2 5～ 5 0mg ,po ,bid ,共 6wk。结果 :卡维地洛组总有效率 81% ,显效率4 4% ;美托洛尔组总有效率 72 % ,显效率 36 % ;2组疗效比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。 2组wk 6末心率与治疗前相比均有显著差异 (P <0 .0 5 )。卡维地洛组wk 6末动态血压监测的SBP和DBP的T/P值分别为 6 1.2 %和 5 0 .3%。wk 6末卡维地洛组尿微量蛋白降低明显 ,与治疗前相比有显著差异 ,与wk 6末美托洛尔组相比亦有非常显著差异(P <0 .0 1)。 2组不良反应的发生率分别为 19%及 18% ,均较轻微。结论 :国产卡维地洛治疗轻、中度高血压病有效、安全、并对肾脏有很好的保护作用