早产儿的护理

早产儿是指胎龄未满 37周出生 ,体重在 2 5 0 0ｇ以下 ,身长 47ｃｍ以下的活产新生儿。我科自 1999年 9月～ 2 0 0 0年 12月共收治早产儿 6 0例 ,成活率 98% ,其中护士的精心护理是至关重要的 ,现将具体护理措施介绍如下。1　保暖早产儿对环境温度适应能力差 ,特别是早期常常出现体温不升 ,出生后尽快保暖。1 1　暖箱保暖　先将暖箱进行预热 ,一般 30ｍｉｎ后箱温可达到预热标准。1 1 1　箱温设置　根据体重、胎龄大小 ,调节暖箱温度 (参照表 1)。表 1　早产儿暖箱温度、湿度情况新生儿体重 (ｇ)暖箱温度 (℃ )相对湿度 ( % )<10 0 0 34～ 3…     

新生儿主要健康问题护理体会

我科对 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 6月住院新生儿易出现的健康问题加强护理 ,取得了满意效果。1　临床资料新生儿共计 16 3例。其中男 89例 ,女 74例。早产低体重儿 33例 ,新生儿高胆红素血症 6 2例 ,新生儿肺炎 38例 ,脐炎 2例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 2 8例。2　健康问题及护理措施2 1　保暖　新生儿体表面积相对较大 ,产热少 ,散热多。皮下棕色脂肪少 ,易出现体温不升、新生儿硬肿症 ,需要保暖。我科多采用暖箱或远红外辐射台保暖复温。护士要熟悉暖箱性能及应用方法 ,根据体重或日龄调节温度 ,每日更换蒸馏水 ,终末彻底清洗消毒。出院…     

1例极低出生体重儿的护理

1 临床资料 1999年6月1日一妊娠未满28周的孕妇出现早产,顺娩一女婴.体重1000g,身长36 cm,四肢活动自如,右手为六指,皮肤红润,哭声极低弱,吸吮力极弱.经过我科医护人员的积极救治,该新生儿顺利度过围产期,发育良好. 2 护理 2.1 保暖极低出生体重儿(ELBW)产热少,散热多,体温对ELBW的预后影响较大.婴儿娩出后尽快以温而干燥的软毛巾将其擦干,在远红外线辐射保暖床上处理口腔、脐带、出产房后将新生儿置入暖箱,温度调至37℃～39℃,湿度55%～69%.     

保鲜膜在使用辐射式保暖台中的应用

保暖是早产儿、低出生体重儿的一种重要治疗护理措施,我科通常使用暖箱和辐射式保暖台为患儿保暖.使用暖箱对抢救和机械通气时实施治疗护理措施在空间上有局限性,操作不方便;使用辐射式保暖台不受空间的限制,但保暖效果不理想,患儿体温波动较大,不显性失水较多.我科从2003年起在使用辐射式保暖台的基础上使用保鲜膜保暖,取得理想效果,现报告如下.……     

紫外线灯在新生儿暖箱的终末消毒效果观察

目的观察比较含氯消毒剂和自制紫外线灯对新生儿暖箱的终末消毒效果。方法随机抽取新生儿中心使用后的新生儿暖箱80个,随机分为实验组和对照组各40个,对照组选择含氯消毒剂擦拭消毒法,实验组采用自制的紫外线灯管进行空气消毒,照射消毒时间为40min。每个暖箱终末消毒后取箱内物体表面及空气样本各1份进行细菌监测,比较二组消毒效果的合格率。结果 2组比较,实验组合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自制的紫外线灯对新生儿暖箱进行终末消毒,是一种易制作、简单、方便、经济、效果可靠的方法,适用于新生儿暖箱的消毒,值得向基层医院推广。     

对早产儿行暖箱保温的护理体会

早产儿因体温调节中枢发育不全 ,体温调节功能较差 ,而表现为体温升降不定 ,生后前几天由于肌肉动作少 ,分解代谢低 ,产热少。又因皮下脂肪少和体表面积相对大 ,以致于散热多 ,因而体温偏低或不升。暖箱是早产儿的主要保温设备 ,现将我院对早产儿行暖箱保温的护理体会报告如下 :1　暖箱的放置及温度的选择我院采用的暖箱箱壁是单层有机玻璃制成 ,但暖箱箱温仍受周围环境的影响 ,因此暖箱应避免放在空气对流处或阳光直射处以减少环境对暖箱控温的干扰。在选择暖箱温度时 ,应考虑外界环境对暖箱温度的影响 ,注意选择适中温度 ,因在适中的温度…     

新生儿胃肠道疾病围手术期的监护

目的探讨实施护理干预对手术治疗新生儿胃肠道疾病的临床意义。方法使用暖箱对患儿进行保暖及皮肤护理，术后呼吸道管理、引流管的护理、生命体征监测、静脉留置针的管理、营养液的输入及观察、造瘘口的护理等。结果预防了新生儿胃肠道疾病术后并发症的发生，大大降低了手术的死亡率。结论护理干预对手术治疗新生儿胃肠道疾病起到积极的作用。     

保鲜膜在早产低体重儿转运中的应用

早产低体重儿是指胎龄在28～37周,出生时体重不足2500g的活产儿。早产儿身体各器官尚未发育成熟,大多需要转院或从产房转入新生儿监护病房,转运过程中易发生体温降低,而低体温会导致频发性呼吸暂停、硬肿症、低血糖、微循环障碍。所以转运途中保暖至关重要。目前较好的保暧方法为暖箱保暧,但各级医院暧箱紧缺;其次是热水袋保暖,但易发生烫伤。为探讨更加简便、实用、安全的保暧方法我们尝试用保鲜膜包裹早产儿转运,取得了较好效果。     

规范婴儿暖箱管理,有效降低早产儿院内感染发生率

目的医院感染除可导致住院患者死亡和预后不良,还可增加患者、医院和公共卫生的负担,医院感染事件爆发甚至还可影响社会的稳定。新生儿监护病房(NICU)是院内感染高危区,早产儿各系统发育不成熟,特异性和非特异性免疫功能低下,抵抗力差,很容易受病原体的侵袭而发生院内感染,婴儿暖箱是早产儿尤其是低出生体重儿必备的治疗设备,近年来国内有医院因婴儿暖箱消毒不严,造成新生儿院内感染致死亡的严重后果。因此规范暖箱管理,定期进行消毒效果检测,是降低早产儿院内感染发生率的重要环节。方法规范暖箱消毒流程,使用暖箱消毒登记卡规范了暖箱使用过程中的动态监测,每月进行消毒效果检测。结果所有样本均无细菌生长,达到卫生部《消毒技术规范》(2002版)第三部分《医疗卫生机构消毒技术规范》中"医院消毒灭菌效果监测"合格要求。结论规范婴儿暖箱管理,能有效降低早产儿院内感染发生率。     

46例新生儿硬肿症的护理体会

<正> 本组新生儿硬肿症46例(参照上海第一医学院中医院主编儿科护理学诊断标准诊断),男27例,女19例。年龄3-10d。早产儿35例,足月儿11例;年龄3-10d,均在出生1周内发病。护理体会:①保持适宜的温度和湿度,并配合红外线灯照射:根据患儿肛温,将其放入高于体温1-2℃的暖箱内复温,复温过程不宜过快,箱温以每小时提高0.5-1℃为宜,使患儿体温在12-24h内恢复正常;复温过程中,应专人守护,在暖箱内各     

全程无缝衔接护理对新生儿蓝光治疗出暖箱时间、睡眠时间和血氧饱和度的影响

目的 探讨全程无缝衔接护理对新生儿蓝光治疗出暖箱时间、睡眠时间和血氧饱和度的影响.方法 借助随机抽样法将2019年10月至2020年10月接受蓝光治疗的136例新生儿分为对照组与研究组,治疗期间分别接受常规干预和常规干预联合全程无缝衔接护理,比较新生儿出暖箱时间、睡眠时间和血氧饱和度等指标.结果 新生儿干预前血清胆红素...     

影响新生儿保暖因素的探讨

宫内胎儿,有羊水保暖,处于相对稳定且较温暖的环境中,娩出后即进入一个温度较低且不稳定的环境。新生儿在初生3～4小时内产热量低,中枢神经系统发育未完善,体温调节功能弱,体表面积相对较大,故易失热。这时若保暖设备差,新生儿受寒冷刺激后,轻者表现拒乳、呕吐、四肢冷、体温不升等寒冷损伤症状,重者造成组织缺氧、代谢性酸中毒、低血糖、微循环障碍、心功能低下、凝血机能紊乱等,并可导致某些疾病的发生。因此,保暖是婴儿室一项重要的护理工作。     

肾上腺素静脉给药抢救重度新生儿窒息的体会

新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心搏而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。对新生儿窒息的抢救,药物应用是必不可少的。近期我院在重度新生儿窒息时应用肾上腺素脐静脉给药治疗50例,取得良好的效果。现介绍如下。1 抢救方法 抢救新生儿窒息,除给予保暖、清理呼吸道使之畅通并不断     

鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果观察

目的:探讨鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果。方法:选取近一年在医院出生的90例新生儿作为此次研究对象,随机均分,对照组给予常规护理,研究组给予鸟巢式护理,对比两组新生儿的护理效果。结果:与对照组比较,研究组的睡眠时间长、出暖箱时间短、体温波动小;研究组胃肠功能好,组间差异明显(P0.05)。结论:在新生儿护理中应用鸟巢式护理,有助于胃肠功能改善,缩短暖箱时间,值得推广。     

鸟巢式护理在新生儿中的应用效果

目的探讨鸟巢式护理在新生儿中的应用效果,分析其临床有效性和安全性。方法 96例新生儿随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组仅予以传统常规护理,观察组在此基础上给予鸟巢式护理,观察并对比两组新生儿体质量、体温波动、出暖箱时间、睡眠时间等指标及并发症的发生情况。结果与对照组比较,观察组新生儿体质量增长速度明显加快,血氧饱和度升高,体温波动幅度小,差异有统计学意义(P0.05);睡眠时间和出暖箱时间均明显缩短(P0.05);对照组呼吸暂停次数、皮肤溃损、硬肿、喂养不耐受等并发症的发生率均明显高于观察组(P0.05)。结论鸟巢式护理可以使新生儿的体质量和体温在短期内恢复正常,同时可减少呼吸暂停次数和出暖箱时间,提高营养摄入,有利于新生儿的生长发育。     

不同新生儿暖箱温湿度护理对早产儿体质量的效果影响分析

目的探析不同新生儿暖箱温湿度护理对早产儿体质量的效果影响。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月我院收治的78例早产儿的临床资料,按护理方案不同分为对照组(30例)和研究组(48例),对照组行常规护理,研究组在其基础上往暖箱水槽内加水,对比两组体质量恢复至正常时间、住院时间、住院期间体质量增加值以及室内和暖箱内温湿度。结果研究组体质量恢复至正常时间(6.06±1.97)d、住院时间(14.24±7.16)d显著短于对照组,且住院期间体质量增加值(17.76±8.93)g显著高于对照组,且研究组暖箱中湿度为(68.48±4.06)显著优于对照组(60.04±5.64),比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对新生儿暖箱水槽内加水可有效改善温箱内温湿度,促进早产儿生长发育,并缩短住院时间,值得推广。     

新生儿血腹2例

例1男,36小时,因少吃,少哭,全身冰冷一天入院。孕周30,双胎早产,经产道分娩,无产伤窒息史。生后12小时起口吐白沫,皮肤硬肿。无尖叫,惊厥,贫血及腹胀等。体检:体温32℃,脉率106次,重1900g,早产儿外貌,面色红,神萎,哭声低,呼吸浅而不规则。两肺呼吸音低无罗音,腹软,肝肋下1cm,皮肤硬肿。胸片诊断新生儿肺炎。住院第二天查Hb22g,红细胞压积56％,血小板7万经暖箱保暖     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征42例及其护理体会

目的探讨应用固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及护理体会。方法选择收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿42例,给予暖箱保暖、抗生素抗感染、吸氧、维持水电解质和酸碱平衡、静脉营养等综合治疗的同时,给予气管内注入固尔苏。分别于用药前后进行血气监测及X线胸片检查,并对比分析。结果用药后患儿呼吸窘迫得到明显改善,血气监测指标与用药前相比得到明显改善,X线胸片示双肺野透明度明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效较好,可有效改善呼吸窘迫、血气监测指标及双肺野透明度。加强护理,可减少感染和并发症的发生。     

1例新生儿先天性脐膨出矫治术的护理

我院儿科于近年收治了一例罕见的新生儿先天性腹裂伴空、回肠膨出合并缺血缺氧性脑病及蛛网膜下腔出血患儿 ,现将护理体会报道如下。1　病例简介患儿 ,男 ,生后半天 ,面部青紫 ,呼吸呈叹息样 ,体温不升伴肠管膨出 ,脐中有一圆形膨出物 ,直径约 8cm× 7cm呈暗红色 ,外有一层极薄的腹膜包裹 ,内可见暗红色肠管。先天性脐膨出的治疗原则上越早手术越好。患儿病情危重不能立即手术 ,故收入我科紧急处理 (我院无儿外科 )给予保暖、置暖箱、吸氧、止血、脱水、降颅压及对症处理使病情稳定后再行外科手术。于住院后第 3日在复合静脉麻醉下行新生儿…     

新生儿重症监护室暖箱内外细菌分布及药敏结果分析

我院2006年10月至2007年10月对新生儿重症监护室暖箱内外环境进行了检测,以研究新生儿暧箱源性医院感染的情况,减少和控制由此带来的医院内感染的危险因素。现报道如下：