耐多药结核病如何治疗

耐药结核病是指结核患者排出的结核菌对一种或一种以上抗结核药物产生耐药，包括原发耐药和获得性耐药。原发耐药指的是，从来未接受过抗结核药物治疗的患者，由于感染了耐药结核菌而对抗结核药物耐药；获得性耐药指的是，在治疗过程中出现对抗结核药物耐药，又称继发性耐药；耐多药结核病是指，结核患者排出的结核菌至少对异烟肼或利福平两种或两种以上药物耐药。耐多药结核病的形成主要以不规则或不合理用药为主因。     

10例抗结核药物的耐药性分析

探讨抗结核药物的耐药性。方法 对６７例患者的结核菌分别进行１０种临床抗结核药物敏感试验，结果结核菌对传统一线抗结核药物显著耐药，且多发耐药显著高于单发耐药。结论结核菌对ＩＮＨ，ＲＦＰ的高度耐药性和多发耐药特点，是近年来结核病治疗困难和重要因素之一。     

10种抗结核药物的耐药性分析

目的探讨抗结核药物的耐药性。方法对６７例患者的结核菌分别进行１０种临床抗结核药物敏感试验。结果结核菌对传统一线抗结核药物显著耐药，且多发耐药显著高于单发耐药。结论结核菌对ＩＮＨ，ＲＦＰ的高度耐药性和多发耐药特点，是近年来结核病治疗困难的重要因素之一。     

结核分枝杆菌对一线口服抗结核药物耐药机制及检测方法的研究进展

结核病一直是危害人类健康的一个难题,20世纪90年代化疗药物的出现使结核病的治愈率达到95%以上,并一度认为结核病是可以控制并在全球消失的。然而,结核病的近况并不容乐观,甚至在全球部分地区出现了结核危机,尤其是结核分枝杆菌对一线口服抗结核药的耐药问题日益严重,致化疗的有效率下降。现就目前结核菌的耐药情况,一线口服抗结核药物的耐药机制及关于耐药结核菌快速检测方法、技术的新进展予以综述。     

1994年-2004年我院住院病人结核菌耐药性变化趋势

结核菌的耐药性是评价一个地区结核病控制工作的重要指标,已成为结核病流行病学和结核病控制监测的一项重要内容,它对于NTP的制订、药品供应、治疗方案的确定等各个方面都有着重要的作用。结核菌的耐药性成为结核病防治工作中的一个重大障碍。为了了解我院近十年间住院病人的结核菌耐药情况以及其变化情况以便对我省的结核病控制工作予以指导,我们对我院近十年的结核菌耐     

蚌埠市区120株痰结核菌药敏分析

耐药性是结核病化疗失败的常见原因,为了及时提供细菌对药物的敏感程度作治疗依据,对我院从1985年10月～1986年12月分离的120株结核菌进行药物敏感测定,报道如下。 一、菌株来源:从我院门诊和住院患者痰标本中分离出来。 二、药敏方法:按全国结核病细菌学检验方法标准讨论会规定的方法、耐药界限及判定标准执行。 三、各种抗结核菌药物的敏感及耐药情况(见附表)。     

广州市海珠区肺结核病人的耐药性监测

目的 监测肺结核菌阳性病人的起始耐药情况，评价抗痨效果和结核病控制现状。方法 按DOTS方案进行药敏试验，监测新发病例痰培养结核菌阳性的抗痨药物敏感性。结果 1996－2001年每年起始耐药率在10.9%－30.4%范围内，平均起始耐药率为21.5%(105/489)；70－岁组起始耐药率最低（10.5%)，50－岁组起始耐药率最高（27.1%)。异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）的耐药率依次为：H＞S＞R＝E，以H耐药性最高17.8%（87／489）；而同时以H、R、E、S的4种药物耐药率仅为1.0%(5/489)。结论 临床抗痨药物耐药情况严重，建议使用抗结核复合剂，严格DOTS治疗，以降低结核病耐药并控制结核病。     

结核菌耐药性及防治措施

结核菌对抗结核药物产生耐药(抗药)性是结核病化疗失败的常见原因。耐药性发生的原因和规律是什么?怎样防治?如何评价耐药试验?探讨这些问题具有重要意义。兹将近年有关文献综述如下。耐药性发生机理结核菌耐药性发生机理尚不完全清楚,现有三种学说。①选择学说:结核菌在繁殖过程中,有极     

结核病:现行治疗和新药开发

结核病的控制很复杂，有长期化学治疗的困难、潜伏细菌不能消除和结核分支杆菌产生多药耐药菌株等问题。迫切需要能控制结核病的新药，包括开发短程抗生素疗法以减少药物耐药的发生，治疗多药耐药的结核菌株和根除潜伏细菌的新药。近年来见证了许多新结构类型的抗分支杆菌新药，一些药对敏感和耐药结核菌均呈现有希望的活性。尤其是新发现的二芳基喹啉具有较佳抗结核菌活性，硝基咪唑并吡喃最近研究结果令人鼓舞和独特的噁唑烷酮也很有意义。分支杆菌基因组学的成功促进遗传学和生化研究深入了解菌壁生物合成和代谢过程，揭示了许多潜在的药物靶标。     

105例耐药结核病原因探讨

1　临床资料痰结核菌培养阳性并有药物敏感试验结果者184例 ,其中男 14 3例 ,女 41例。初治肺结核 5 4例 ,复治肺结核 13 0例。耐药结核病的标准 :对某种或某几种抗结核药产生耐药性即为耐药性结核病。耐多药结核病指至少含对抗结核药物中异烟肼和利福平等多药产生耐药的结核病。由于我院不能监测ＰＺＡ敏感性 ,故本文仅对ＨＲＥＳＰ五种基本药物产生耐药情况予以分析。184例痰结核菌培养阳性病例中 ,13 8例为人型结核分支杆菌 ,4例为牛型分支杆菌 ,42例为非结核分支杆菌 (本观察已剔除 )。药物敏感性测定采用改良罗氏培养基 ,绝对浓度法。…     

结核病的耐药及其防治策略

结核病耐药主要与结核病长期不合理的联合用药、管理不善、药物供应不足、质量不佳以及HIV的蔓延等多方面因素有关,发生耐药使近期治疗失败或远期复发.因此,加强健康教育,提高医务人员的诊疗水平,合理选择药物,制定合理的化疗方案,避免和克服结核菌耐药是结核病化学治疗成功的关键.     

住院肺结核161例痰结核菌耐药现状分析

随着化学药物的不合理应用和人为因素的影响,我国耐药结核病日益增多,已成为结核病疫情增高的重要原因之一。特别是耐多药结核病发病率的上升,对全球结核病的控制造成了严重威胁。我们对我院2006年161例住院肺结核病人痰结核菌耐药特点进行了分析,以掌握我省耐药结核病人的多耐药现状,为今后结核病防治工作提供参考。资料与方法161例耐药菌株病人均来自我院2006年1~12月住院肺结核病人,经痰涂片检查为阳性,采用BACT/ALERT3D培养基进行结核分枝杆菌分离培养。耐药试验所用4种抗结核药物纯品(由中国CDC结核病临床中心国家参比实验室提供…     

左氧氟沙星治疗复治肺结核的临床观察

近年来全球范围内结核病疫情出现回升趋势，同时伴有明显的结核菌耐药倾向，而我国又属于结核病高发地区，因此，积极开发、应用新型有效的抗结核药物，是目前全国结核病防治工作的重要内容之一。本文使用以左氧氟沙星为主的抗结核化疗方案，治疗３０例复治肺结核患者，取得了良好的疗效，现将结果报道如下。１临床资料经过传统化疗方案链霉素（Ｓ）、异烟肼（Ｈ）、利福平（Ｒ）、利福喷丁（Ｌ）、吡嗪酰胺（Ｚ）、乙胺丁醇（Ｅ）、卡那霉素（Ｋ）系统、规律化疗１２个月以上出现下列情况之一者：①痰结核菌间断或持续阳性。②痰结核菌…     

中药抗结核研究进展

由于耐药结核菌的出现，结核病合并感染HIV，结核病控制系统的减弱以及移民的增加，结核病的流行状况再次呈现上升趋势，从丰富的中药资源中寻找有效的抗结核药物，已引起越来越多的重视，对中药抗结核的研究进展进行综述。     

合理应用抗菌药物(3)

22滥用抗菌药物有什么危害？答：对群体、社会而言，滥用抗菌药物可以引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，如果许多细菌对多种抗菌药物都耐药，这种局面更为可怕，这些细菌感染将变得所向无敌，人类对它们束手无策。例如。当前耐药结核菌就成了世界上结核病防治的难题。     

2008年无锡市结核分枝杆菌耐药基线调查情况分析

目前,我国结核病疫情仍然十分严重,是全球22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量位居全球第二.耐药结核病,尤其是耐多药结核病对结核病控制产生了严重的威胁[1],是结核病防治工作中的三大难点之一.为全面了解我市结核菌耐药流行情况,无锡市于2008年抽取3个区进行结核分枝杆菌耐药基线调查,现将调查情况作一分析.     

康定姑咱地区耐药性结核菌的研究

目的 了解康定姑咱地区结核病患者的结核杆菌的耐药情况，为临床治疗提供支持。方法通过抽取康定姑咱地区甘孜卫校附属医院2000～2006年216例住院结核患者的药敏实验结果进行对比分析。结果 单一用药的耐药率比联合用药的耐药率高。结论 康定故咱地区耐多药结核菌感染较为严重，结核病防控任务艰巨。及时有效的检测结核菌耐药性有助于结核病的治疗。     

肺结核治疗非依从性因素及干预措施

药物治疗仍是当今人类控制肺结核的必要手段，依从性的高低直接影响肺结核病人的治疗效果。坚持早期、联用、适量、规律和全程使用抗结核药物是控制结核病的关键。按规定用药，完成全疗程，结核病人应有95％以上的治愈机会，否则就易发展成难治性结核病，使结核菌耐药；一旦耐药，即使应用昂贵药品、花费更长时间也难以治愈，其后果就会不堪设想。     

结核分枝杆菌的耐药机制研究

近年来,分枝杆菌耐药的现象越来越严重,耐药结核分枝杆菌也逐渐增多,所以一旦感染了结核病就会非常难治.目前对于结核病的治疗主要依靠化学药物,但是由于抗结核药物的治疗不规范,病人体内的结核菌对多种抗结核药物发生耐药性,从而形成了耐药结核病.所以深入结核分枝杆菌耐药机制研究以及在此基础上建立适合临床应用的快速耐药检测方法,对...     

少儿耐药性肺结核21例临床用药分析

结核菌耐药是少儿结核病发病率居高不下的一个重要原因。本院自2000年至2003年收治了21例复治耐药的肺结核病患儿，现将有关资料报道如下。