中西医结合抢救儿童肾综合征出血热合并自发性肾破裂1例

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）合并自发性肾破裂是儿科较为少见的危重病症,一般采用腹膜透析、血液透析及手术治疗为主,但由于腹膜透析治疗有创伤及易发生感染,血液透析有加重出血的危险〔１〕,且手术需要一定的条件和技术,限制了在基层医院的抢救治疗。我们运用中西医结合治疗方法,成功抢救了１例ＨＦＲＳ患儿,报告如下。１　病历简介患儿男,７岁,因发热３日,伴腹痛、少尿,以ＨＦＲＳ于１９９８年８月５日入院。该患儿为发热期、低血压期和少尿期３期重叠的危重型病例,经ＥＨＦＩｇＭ测定及Ｂ超检查证实。患儿球结膜明显水肿,肾…     

颅脑外伤合并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

１引言腹膜透析作为肾功能衰竭替代疗法的主要手段，是抢救急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的最有效措施之一［１，２］，而对于颅脑外伤、颅内出血合并ＡＲＦ者，腹膜透析更为首选。中山市人民医院于１９９４～１９９８年共收治需行手术治疗的颅脑外伤病例１５００例，其中２８...     

经皮导管法建立急诊透析通路

在抢救中毒、急性肾衰 (ＡＲＦ)、慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)伴严重并发症时常采用急诊透析治疗 ,而临时性透析通路的建立则是急诊透析的首要条件。我院在１９９６年以前在腹膜透析 (ＰＤ)中采用腹腔穿刺插管法 ,１９９６年以后开展血液透析 (ＨＤ)和血液灌流 (ＨＰ)作深部静脉穿刺插管法 ,共１５０例均取得了满意的效果 ,报道如下。１材料与方法１．１病例选择本组１５０例 ,男８９例 ,女６１例。分组如下 :ＰＤ组３５例 :ＡＲＦ２２例 (流行性出血热 (ＥＨＦ)１４例 ) ,ＣＲＦ１３例。ＨＤ组９０例 :ＡＲＦ２８例 (ＥＨＦ９例 ) ,ＣＲＦ６２…     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭45例

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭４５例广州铁路中心医院肾内科阮玉琚我院自１９８７～１９９４年，采用持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）治疗各种原因引起的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）４５例，现总结报道如下。临床资料１．一般资料：本组ＡＲＦ４５例。其中男３０例，女１５例...     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭36例

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭３６例李铁民现代医学多采用血液透析、腹膜透析及肾移植等方法治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ），虽能不同程度地延长患者生命，但因受条件的限制不能普及推广。我们于１９９４年１月～１９９６年３月应用中药结肠透析治疗ＣＲＦ３６例，取得...     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭39例体会

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭３９例体会汤洁浩，邵凤民，杨慧，高湘杰我们自１９８７年以来，应用腹膜透析（ＰＤ）治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）３９例，取得满意的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３９例中，男３０例，女９例。年龄１７～５６岁。原发病...     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的疗效和安全性观察

目的：探讨腹膜透析（腹透）治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），尤其是高分解型ＡＲＦ、伴多器官衰竭（ＭＯＦ）、低血压和活动性出血时的疗效和安全性。方法：６２例ＡＲＦ患者，年龄１６岁～７３岁，平均（５０±１８）岁；其中内科、外科和产科病因分别为４３例、１５例和４例。腹透液糖浓度为８３．３３ｍｍｏｌ／Ｌ～２３６．０９ｍｍｏｌ／Ｌ，每日交换８Ｌ～３０Ｌ。结果：９０％以上患者经腹透治疗能满意控制水、电解质和酸碱平衡，减轻氮质血症。腹透有关并发症发生率为３０．６％，主要为腹部切口渗漏和腹透液引流不畅，高渗性非酮症昏迷１例。存活率为７４．２％，其中８７．０％患者肾功能恢复正常，死亡原因主要为严重的原发病和并发症。老年、少尿或无尿型ＡＲＦ、高分解型ＡＲＦ、严重感染、ＭＯＦ、呼吸衰竭、肝功能衰竭、透析前尿素氮较高和透析较迟为与死亡有关的危险因素。早期透析者严重感染和ＭＯＦ发生率较低。结论：腹透治疗ＡＲＦ包括伴高分解、ＭＯＦ、腹部大手术后早期出血、活动性出血和低血压时有较好疗效，且严重并发症少，必要时结合内科保守治疗和其它透析方法。早期透析可预防严重感染和ＭＯＦ，降低病死率     

腹膜透析抢救中毒致急性肾功能衰竭25例

腹膜透析抢救中毒致急性肾功能衰竭２５例刘虎育，刘霄近年来，我们应用腹膜透析成功地抢救了各种中毒所致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）２５例，现报道如下。１临床资料２５例急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者的诊断，依据１９８２年全国危重病急救医学学术会议拟定的诊断标准。...     

腹膜透析患者并发腹腔感染的原因分析及护理对策

目的分析腹膜透析患者发生腹腔感染的环节及其发生的相关影响因素,为临床预防和减少腹腔感染的发生提供依据,并提出相应的护理干预措施。方法回顾性调查第二军医大学长征医院自2011年1-12月共300例腹膜透析患者(共腹透3368个月)腹腔感染发生的原因。结果 300例维持性腹膜透析患者共发生腹腔感染55例次,感染发生率为18.3%。结论腹膜透析患者腹腔感染发生率高,应针对腹腔感染发生的原因加以预防,采取提高患者依从性、积极治疗原发病、预防呼吸道及肠道感染、加强宣教和随访等措施,以提高透析疗效,改善患者的生活质量。     

急性肾衰腹膜透析的临床研究

本文对２２８例ＡＲＦ患者的病因进行分析，探讨了腹膜透析对不同病因ＡＲＦ预后的影响。结果表明，原发病对ＡＲＦ的预后影响较大。腹膜透析较非透析组的病死率为低，少尿期亦明显缩短，透析开始的迟早与少尿期的长短显著相关。表明腹膜透析有利于急性肾衰患者肾功能的恢复。     

透析治疗危重肾综合征出血热92例

透析治疗危重肾综合征出血热９２例杨亦彬曹代君曾华清黎傲霜肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）是国内急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的首位病因。重型ＡＲＦ病死率高，也是ＨＦＲＳ的主要死因，而透析治疗仍系现阶段救治ＡＲＦ的重要措施。我院采用血液透析（ＨＤ）和腹膜透析（ＰＤ...     

延长腹透外接管预防腹膜炎的效果

延长腹透外接管预防腹膜炎的效果解放军第一六三医院左菊英，李典富，彭方，邓隆曲腹膜透析是终末期肾衰（ＥＳＲＦ）的一种有效治疗方法。各种类型的腹膜透析仍以不卧床持续性腹膜透析（ＣＡＰＤ）为主［１］。近年来许多国家的透析中心开展ＣＡＰＤ有逐年增多的趋势［２...     

家庭不卧床持续性腹膜透析100例随访

家庭不卧床持续性腹膜透析１００例随访张芸，朱秀乔，徐玉美，李志新，喻晓荭，蔡娴琳目前世界上有数百万人靠腹膜透析维持生命。据国内统计，不卧床持续性腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者的死亡原因中，４９％直接或间接与腹腔感染有关。［１］因此术前对患者和家属进行１～２...     

腹膜透析抢救慢性肾功能衰竭伴多器官功能障碍的临床探讨

慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的病人并发其它器官功能障碍时,往往病情危重,死亡率极高,我们应用腹膜透析（ＰＤ）进行治疗ＣＲＦ并发多器官衰竭,取得满意的效果,总结如下。１资料和方法１１一般资料２４例中,男１８例,女６例,年龄４８～６５岁,平均年龄５３±９岁...     

中西医结合治疗流行性出血热急性肾功能衰竭17例

中西医结合治疗流行性出血热急性肾功能衰竭１７例董怀文孙书勤作者单位：２６１５００山东省高密市人民医院传染科流行性出血热急性肾功能衰竭发生率高，临床上多采用腹膜透析疗法，感染率及病死率高。近年来我们采用中西医结合方法治疗该病取得了较好疗效，报告如下。１...     

腹膜透析致腹腔感染病人的护理

连续性腹膜透析是终末期肾功能衰竭的一种重要治疗方法 ,它是用腹膜作为透析膜 ,依赖弥漫和超滤的作用达到清除体内过多水分和毒素的目的[1] ,从而提高病人的生活质量。但是 ,接受腹膜透析的病人出现腹腔感染的几率较高 ,有的不得不停止腹膜透析。现将我院近 10ａ来收住的 6例腹膜透析病人发生腹腔感染的原因及护理总结如下。1　一般资料本组腹膜透析并发腹腔感染者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄32岁～ 68岁 ,平均年龄 47岁 ,其中家庭透析 5例 ,院内透析 1例。 1例为霉菌性腹膜炎 ,5例为细菌感染性腹膜炎。 2例因腹膜感染而转行血液透析 ,4例…     

腹膜透析常见并发症的预防及护理

腹膜透析(ＰＤ)是治疗慢性肾功衰竭(ＣＲＦ)的替代疗法,作为长期肾脏替代疗法,ＰＤ已成为ＣＲＦ病人的第一线治疗方法[1],它具有透析效率较高,适用范围广,生活质量高,治疗费用低,保持残存肾功能,且接近生理状态等优点。腹膜透析最突出的并发症是感染及营养不良,它不仅影响到病人的生活质量,还与病人的生存率直接有关。我院肾内科1996年8月～1999年10月,对35例确诊为慢性肾功能衰竭的患者经住院治疗好转后,采取该法治疗,取得较为满意的临床效果。ＰＤ的并发症是感染及营养不良,ＰＤ患者发生营养不良时,免疫力下降,易合并感染、贫血等其他疾病…     

非透析疗法治疗小儿急性肾功能衰竭22例

非透析疗法治疗小儿急性肾功能衰竭２２例何廷佐董菊英任向东小儿急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是儿科临床危重症之一，如诊治不当病死率高。现报告我们用非透析疗法治疗２２例小儿ＡＲＦ的经验。１临床资料１．１病例选择：本组２２例中男１４例，女８例；年龄２～７岁７例，...     

腹膜透析患者早期并发肠梗阻导致拔管的护理与反思

<正>腹膜透析是终末期肾病的有效替代治疗方法之一,具有操作简单、安全有效、治疗费用低等特点~([1])。截至2019年6月30日,本中心行腹膜透析置管术700余例,现行规律腹膜透析患者430例。腹膜透析术后早期肠梗阻的发生严重影响后续治疗。肠梗阻时,腹腔内大量炎性渗出物可堵塞腹膜透析导管的管腔和侧孔,致使引流不畅,且腹膜透析导管作为异物存在于腹腔也增加了感染的风险,使感染难以控制;腹部手术或发生炎症后,腹膜可能会因广泛粘连及纤维化使有效透析面     

腹膜透析在重症急性肾功能衰竭中的应用

目的：探讨腹膜透析（ＰＤ）对急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的疗效。方法：１９９０年４月～２０００年３月用ＰＤ治疗重症ＡＲＦ２６例。结果：２６例患者存活１５例，存活率５７．７％。结论：ＰＤ对重症ＡＲＦ有较好的治疗效果。