慢性肺化脓症的CT表现

目的：探讨慢性肺化脓症的影像学特点及误诊原因。方法：对11例病理证实的慢性肺化脓症进行回顾分析。结果：(1)胸片表现：肺叶、肺段实变影8例，其中合并体积缩小者3例。团块影2例，其中并空洞l例。胸片正常l例。(2)CT表现：病灶广基胸膜位于下叶后基段和／或背段8例，上叶尖段和下叶外基段3例。10例与肺门相连，呈无根部肿块的扇形或类球形实变灶。病灶密度较高4例，并钙化2例。病灶内显示空气支气管征9例，支扩8例，病灶周围有网状、条状高密度影和肺气肿者4例，病灶相邻的胸膜腔积液3例。增强检查4例，呈明显不均匀强化，在实变区内可见多发小低密度区，表现为峰房状强化。(3)术前影像检查均误诊为肺癌和结核。结论：慢性肺化脓症影像表现位于下叶背、后基底段呈肺叶、肺段实变影或目块影、广基胸膜且不伴肺门部肿块，可有肺体积缩小、支扩、增强呈峰房状明显强化均支持此病的诊断。     

局灶性磨玻璃影在早期肺癌中的诊断价值

目的探讨局灶性磨玻璃影(FGGO)在早期肺癌中的诊断价值。方法回顾性分析8例早期肺癌患者的临床资料,均行多排螺旋CT扫描和病灶部位的薄层CT(HRCT)重建。结果8例患者HRCT均示磨玻璃样影(GGO),边缘清楚,病灶>1cm。5例病灶内可见不均质实性部分,其中2例内部见充气支气管征,3例近肺门侧见支气管血管束增粗;3例邻近胸膜凹陷牵拉。结论肺部FGGO在早期肺癌的诊断中有重要的临床意义。     

23例成人病毒性肺炎CT影像表现分析

目的探讨成人病薄性肺炎的CT影像表现特征.方法回顾性分析本院23例经临床确诊的成人病毒性肺炎患者的CT影像资料,分析其病变形态、范围、伴发改变、发展与转归等情况。结果观察到磨玻璃影20例、碎石征13例、小片状模糊影15例、大片状实变影5例、支气管气象J5例、小结竹影6例、胸膜下网状影5例、条索影7例及支气管血管束增粗6例,伴舣侧胸腔积液者18例、胸膜增厚3例、气胸1例、纵隔淋巴结增大4例、肺门增大3例、病变累及双侧所有肺叶肺段者17例、在吸收期,11例患者中观察到磨玻璃影、小片状模糊影较网状影吸收稍快．8例患者中观察到内中惜病灶较外带病灶吸收稍快。结论本组成人病薄性肺炎CT表现以间质性病变为主,伴不同程度肺实质受累．磨玻璃影及碎石征为特征性表现,常伴胸腔积液,病变在肺内分布无特异性.     

原发性肺淋巴瘤CT诊断

目的探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的CT表现。方法对11例PPL患者进行CT平扫和增强扫描。观察病灶的CT表现特点。结果 11例患者中结节或肿块型6例,单发病灶2例,多发病灶4例;病灶边缘清楚1例,边缘模糊5例;边缘有分叶3例,毛刺征2例;5例病灶密度均匀。肺炎或肺泡型4例,均表现为单发斑片状高密度影,边缘模糊,病灶位于支枪管周围或胸膜下,内见支气管充气征,1例周围见晕征。混合型1例,肺区见不规则肿块影,周围见分叶征,内见支气管充气征,两肺见多发结节影。增强扫描,8例呈均匀强化,3例呈不均匀强化。结论 PPL病灶CT表现多样,无特异性,支气管充气征、中度-明显均匀强化、无肺门和纵隔淋巴结肿大等特点可提示本病,但确诊仍需病理。     

局灶性机化性肺炎的CT诊断

目的分析CT对机化性肺炎的临床诊断价值。方法对经临床病理证实为机化性肺炎35例的胸部CT资料作回顾性分析。结果35例CT表现中30例病灶邻近胸膜或沿气管血管束分布，28例病灶大小在2-4cm之间。14例中心层面呈圆形或类圆形，8例呈楔形，10例不规则形，6例边缘显示毛刺，15例邻近肺野不同程度渗出性病变，18例大部分边缘呈向心性弓形凹陷，且相邻胸膜轻度粘连、肥厚，5例病灶内显示支气管扩张。结论CT可显示局限性机化性肺炎的某些特征，大部分病例可作出诊断，部分病例可行CT导引下穿刺活检作出诊断。     

球形肺炎的螺旋CT诊断分析（附20例报告）

目的 探讨球形肺炎螺旋CT影像特点，提高对本病的正确诊断率。方法 肺部球形病灶20例，其中11例手术治疗，9例抗炎治疗后CT随诊复查。结果 两肺下叶占60％；两肺上叶占25％；两肺中叶(舌叶)占15％。病灶CT征象：14例有长毛刺或絮状阴影；4例边缘光整；2例可见短毛刺；5例可见支气管充气征；5例胸膜增厚。结论 球形病灶边缘长毛刺或絮状影，边缘部分清楚，部分模糊；肺窗清楚，纵隔窗消失，对球形肺炎诊断有很大价值，结合其他征象综合分析，以提高本病的正确诊断率。     

局限性机化性肺炎与周围性肺癌的CT鉴别诊断

目的:对照分析局限性机化性肺炎与周围性肺癌的CT影像特征,探讨其鉴别诊断关键,以提高诊断的正确率。方法:搜集22例经病理、临床、随访后证实的局限性机化性肺炎和29例经手术病理证实的周围性肺癌的CT资料,分析总结局限性机化性肺炎和周围性肺癌的CT鉴别诊断关键。结果:22例局限性机化性肺炎病灶位于肺野周边部、胸膜下区20例;病变以宽基底与胸膜相连13例;临近胸膜广泛均匀增厚17例;3例呈三角形,4例呈菱形,3例为类圆形,12例呈不规则形;19例病灶与周边肺野分界清楚;病变边缘呈锯齿状或有粗长毛刺6例;血管纠集征7例;有胸膜凹陷征11例;有卫星灶者9例;空气支气管征7例;21例抗炎治疗后病灶吸收缩小,1例无变化。29例周围性肺癌病灶位于肺野周边部、胸膜下区;有分叶征及边缘细短毛刺26例,血管集束征20例,空洞2例,胸膜凹陷征19例,空气支气管征13例。结论:根据肺内病灶的CT特点,可以明显提高局限性机化性肺炎的诊断正确率,但不典型机化性肺炎与周围型肺癌难以鉴别,需结合病理进一步检查。     

肺部孤立性炎性病变的X线、CT诊断

目的提高对肺部孤立性炎性病变的X线、CT表现的认识，以避免误诊。方法对28进行正、侧位X线胸片拍摄和CT平扫；结果病灶部位：两肺下叶7例，上叶后（尖）段8例，中叶及舌叶3例；病灶密度：低～中等且不均匀20例，可见支气管充气征15例，有不规则密度减低区10例；病灶边缘：有粗长毛刺20例，浅分叶10例，光滑整齐3例；病灶周围：病灶周围充血征25例，胸膜增厚粘连及胸膜尾征15例；结论肺部孤立性病变边缘充血征，粗长毛刺，部分清楚、部分模糊，肺窗清楚、纵隔窗消失及支气管充气征，胸膜尾征，对诊断炎性病变有很大价值。     

肺炎性假瘤的X线与CT诊断临床分析

目的探讨肺炎性假瘤的X线与CT的诊断。方法 2004年1月～2009年7月收治经手术病理证实为肺炎性假瘤患者9例,均摄胸部正侧位片及胸部CT横断位扫描。结果 9例炎性假瘤左肺3例,上叶1例,下叶2例;右肺6例,上叶4例,中叶1例,下叶1例。X线表现球形4例,3例团块,三角形l例,哑铃形1例;5例可见明显的粗长毛刺,5例边缘形似分叶状切迹,3例可见由肿块引向肺门的条索状影。CT图像显示病灶呈明确的软组织块影,CT值为20～30Hu;4例强化显示呈中等强化,CT值60Hu左右;除上述X线表现外,4例见胸膜尾征,2例靠近胸膜的病变呈刀切征,3例呈＂晕征＂表现,1例见有空洞,3例可见空气支气管征,1例可见斑点状钙化。结论全面分析假瘤的X线与CT征象,对提高本病的诊断极为重要。     

MSCT诊断机化性肺炎的临床价值

目的分析机化性肺炎的CT表现特点及其诊断价值。方法分析24例经病理证实的机化性肺炎(OP)的临床资料和影像学表现。结果 CT显示绝大多数病灶位于两肺周围带,边缘不规则,形态从圆形到多边形,17例可见充气支气管征,边缘有长毛刺17例,2例有空洞,18例胸膜增厚,12例有支气管血管束的增粗和聚拢。结论机化性肺炎与周围性肺癌、肺结核的CT表现存在较多相似之处,诊断和鉴别诊断较困难,但有一定的特征性,CT诊断符合率较高。     

局灶机化性肺炎的CT和高分辨率CT表现(附11例分析)

目的分析局灶机化性肺炎(FOP)的CT、高分辨率CT的表现特点。方法回顾性对照分析11例经病理证实为FOP的CT、高分辨率CT表现。结果典型结节和肿块各2例,非典型结节7例。类圆形病灶有浅分叶征1例,棘突并毛刺征3例;菱形病灶边缘呈向心弓形凹陷4例,楔形病灶侧边缘平直3例。有空气支气管征6例,有空泡征1例。邻近肺野有炎性渗出灶5例。有支气管血管集束征9例,病灶与胸膜间有粘连带7例,有胸膜增厚8例,有胸膜凹陷5例。结论FOP的大部分CT、高分辨率CT表现有一定特点,经全面分析可与肺内其他病变鉴别;但有时其征象与肺癌重叠致难以鉴别时,需依赖病理诊断。     

细支气管肺泡癌的临床及CT表现分析

目的总结细支气管肺泡癌（BAC）临床及CT表现,以提高对其的CT诊断水平。方法收集40例经病理证实的细支气管肺泡癌临床及CT资料,分析各型的临床表现与CT特征。结果孤立结节型17例,16例位于肺下野胸膜下,12例同时具有分叶、毛刺、胸膜凹陷征;11例出现空泡征．2例出现钙化征。弥漫型9例,有6例表现为弥漫分布的腺泡结节影,病灶以两下肺野分布为主,3例出现支气管血管束征与小叶间隔增厚,磨玻璃征5例,3例有融合现象。肺炎型14例,其中均匀实变7例,10例可见细支气管气像,5例见血管造影征,4例见碎石路征。结论细支气管肺泡癌的临床、影像表现复杂多样,熟悉其各型表现特点,便可提高诊断正确率。     

慢性肺段肺炎的CT诊断

目的 分析慢性肺段肺炎的CT特点及诊断价值。方法 搜集22例慢性肺段肺炎。全部经穿刺、手术病理，或临床随访证实。重点观察病灶的外形、边缘、密度、支气管和邻近改变。结果 大多数肺段病灶均有2，3个以上的CT层面呈楔形或锥状(尖朝向肺门，底部位于肺外周)，少数病灶需将各个层面叠加起来方呈锥形外观。慢性肺段肺炎病灶边缘多稍内凹或平直，楔尖支气管通畅，未见结节；密度较均匀，可见支气管气像或支扩；底部相邻胸膜增厚明显。诊断符合率75％。结论 慢性肺段肺炎CT表现有一定特点，诊断时须综合分析各种征象。不典型病例的诊断有赖于病理。     

细支气管肺泡癌的临床及CT诊断分析

目的：探讨细支气管肺泡癌（BAC）临床及CT表现。方法：收集25例经病理证实的肺泡癌临床及CT资料，找出其相对特征性表现。结果：结节型3例，位于肺下野胸膜下，2例出现小泡征，1例出现钙化征；炎症型13例，7例可见支气管气像，4例见血管造影征，碎石路征1例；弥漫型9例，病灶以两下肺野分布为主，2例融合成片，4例有细角状突起，2例出现支气管血管束增粗和小叶间隔增厚。结论：BAC的临床、影像表现复杂多样，对各型表现深入细致地分析，可提高本病的诊断符合率。     

细支气管肺泡癌的CT影像研究

目的:研究细支气管肺泡癌(BAC)的CT影像学特点及其诊断价值。方法:回顾性分析35例经手术病理证实的细支气管肺泡癌患者的临床资料,观察分析其CT影像形态及分布特点。结果:35例细支气管肺泡癌患者中,孤立结节型21例(均位于肺野外周),占60.0%。结节大小1.2～6.3 cm,平均(2.9±1.4)cm。其中,肿块内空泡征或细支气管充气征19例(90.5%),边缘毛刺16例(76.2%),磨玻璃密度影15例(71.4%),胸膜凹陷13例(61.9%),血管集束7例(33.3%),纯的磨玻璃密度影6例(28.6%);实变型9例,占25.7%。病灶中均可见支气管充气征。实变以右肺为主,内支气管气象略有僵直,实变周边可见毛玻璃影,左肺出现小斑片影。部分内现大量大小不一的泡状影,并叶间胸膜膨出;弥漫或多结节型5例,占14.3%。病灶中均可见空泡征或支气管充气征。纵隔旁结节多呈分叶状,有短毛刺,远侧现毛玻璃影;双肺可见弥漫性粟粒样结节影。结论:细支气管肺泡癌的CT影像表现复杂多样,结合临床特点,充分了解和掌握各型BAC的典型影像学表现,可提高对本病的诊断正确率。     

细支气管肺泡癌的CT诊断(附13例征象分析)

目的 探讨细支气管肺泡癌的CT表现特点.方法 收集经纤维支气管镜、淋巴结肺穿刺活检病理证实或痰、胸水细胞学检查确认的细支气管肺泡癌13例,男5,女8例,年龄38～66岁,平均56.5岁.均行螺旋CT扫描,其中5例加扫薄层,根据临床和CT表现进行分析.结果 孤立结节型6例,结节中心距胸膜均小于3.1 cm,病灶直径为1.4～3.5 cm,CT表现有边缘光滑2例,呈分叶征6例,5例病灶发生于肺的外周或近胸膜下,病灶直径为1.0～3.2 cm,CT表现呈分叶征2例.短毛刺征1例,胸膜凹陷征3例,含气支气管征2例,空泡征3例;炎症型或实变型共2例,病变呈多个肺段或肺叶的炎症样实变,变区密度多偏高,体积部分可缩小,叶间裂平直呈弧形凹陷或向外隆凸,2例可见支气管气相以及蜂房状含气腔;弥漫结节型共5例,双肺纹理增多,弥漫分布粟粒状与结节状致密影,大小不等,分布不均,以中下肺为主,结节灶边缘部分欠清,部分清晰,可融合成片状影.3例伴肺门、纵隔内淋巴结转移.结论 细支气管肺泡癌CT表现复杂,无明显特征性,需结合临床及多种影像检查结果,认真细致地综合分析,才能提高本病的诊断符合率.     

肺部孤立性慢性炎症的CT诊断

目的 :研究肺部孤立性慢性炎症的 CT表现特征 ,提高 CT诊断与鉴别诊断能力。方法 :肺部孤立性慢性炎症患者 2 1例 ,其中 13例手术治疗病理证实 ,8例经抗炎治疗后 CT随访复查。所有病例均对病灶部位行 4 mm薄层 CT扫描。结果 :1病灶部位 :好发于两肺下叶背段及基底段 13例 ,占 6 2 % ;2病灶 CT表现 :所有结节形态规则或不规则 ,密度均匀或不均匀 ;边缘有毛刺 8例 ;光滑锐利 10例 ;支气管空气征 4例 ;结节病变以宽基底贴近胸膜 ,向两侧延伸 ,形成胸膜尾征 9例 ;病灶边缘部分模糊 ,周围有小薄片影 ,在肺窗观察清楚 ,纵隔窗消失或缩小 10例。结论 :孤立局灶性慢性肺炎常具有长轴贴近胸膜面扁平病灶的特点 ;孤立结节病灶边缘模糊 ,有长毛刺 ,周围见片状影 ,在 CT相同层面上观察肺窗和纵隔窗病灶大小变化 ,若纵隔窗较肺窗明显缩小或消失 ,则对肺部孤立性炎症的诊断有很大帮助     

肺部炎症的X线表现

(一)大叶性肺炎 [图像特征] X线正位胸片: (1)左上肺可见大片高密度影,密度均匀; (2)病灶边界欠清楚. CT平扫(肺窗): (1)右肺下叶背段大片高密度影,病变累及整个肺段; (2)内可见通气支气管; (3)左肺下叶见小片状高密度影,境界清.[影像诊断]左肺上叶大叶性肺炎;两肺下叶大叶性肺炎,右肺下叶背段较明显.     

球形肺炎的影像表现

目的探讨分析球形肺炎的X线平片、CT的表现。与结核瘤、周围型肺癌、肺转移瘤、肺部良性肿瘤、盘状肺不张等进行鉴别。方法收集16例经临床证实为球形肺炎的X线平片、CT片资料进行分析。结果球形肺炎的主要表现为团块形致密影，团块影内见有空气支气管征，大小为4～8cm。6例密度均匀，10例密度不均匀，示有小蜂窝状透亮影；6例有支气管充气征；12例边缘部分清晰部分模糊，见有粗长毛刺影；4例边缘清晰。结论胸部X线平片、CT检查观察球形肺炎，对球形肺炎的诊断与鉴别诊断很有价值。     

肺部弧立性炎性病变的X线、CT诊断

目的对肺部孤立性炎性病变的CT征象进一步认识分析，提高对炎性病变正确诊断的准确性，减少不必要的外科手术。方法肺孤立性炎性病灶共54例，其中25例手术治疗，29例抗炎治疗X线片CT随访复查，病灶吸收。全部病例在常规扫描发现病灶后用2～4nm薄层扫描。结果(1)病灶部位：两肺下叶背段及各基底段占60％，两肺上叶各段占25％，中叶及舌叶占15％。(2)病灶X线、CT表现：边缘粗长毛刺29例；光滑清楚10例；略有分叶12例；病灶边缘部分清楚、部分不清，在肺窗清楚、纵隔窗缩小及消失34例。支气管充气征10例，胸膜尾征16例，桃尖征7例，方形征6例。结论结节性炎性病变多数包膜完整，边缘光滑呈球形、方形、桃尖征或椭园形，病灶边缘呈粗长毛刺或光滑锐利。病灶边缘部分清楚，部分不清，肺窗及纵隔窗相比，病灶小于肺窗1／2，支气管充气征，一个结节见2～3个胸膜尾征及垂直胸膜的刀切样边缘或方形、桃尖病灶是球形肺炎的特异征象，对肺孤立性炎性病灶的诊断有很大价值。