舒洛地特治疗糖尿病肾病的临床观察

在国外终末期肾脏病（ESRD）的主要危险因素是糖尿病和高血压,随着这些危险因素在全球的广泛增加,ESRD的发病率也随之增加。美国90年代ESRD的患者中DN占40%,1999年中华医学会肾脏病分会统计我国血透病人中糖尿病肾病（DN）占第二位（约为13．5％）,仅次于肾小球肾炎。所以糖尿病肾病患者在其肾病早期进行干预,往往能够有效阻止ESRD的发生。     

167例2型糖尿病人肾病并发症危险因素分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的慢性并发症之一。2型糖尿病(T2DM)患者，DN已占终末期肾病患者的30％。了解导致DN的危险因素，是DN三级预防的重要内容，也是制定有效的防治策略的前提和基础。笔者按WHO1999年糖尿病诊断标准，对我院2001年6月～2004年6月确诊的167例2型糖尿病人肾病并发症进行回顾性总结，找出和分析其危险因素，为防治和延缓DN的发生发展提供临床参考依据。     

糖尿病肾病新进展与防治策略

糖尿病肾病 ( DN)是引发终末期肾病 ( ESRD)主要原因之一。在美国 ,每年新增加的 ESRD患者中约有 4 0 %的原发病是糖尿病肾病 ,1997年美国糖尿病 ESRD患者的治疗费用超过 15 6亿美元 ,接受透析的糖尿病患者中一半以上是 2型糖尿病。基于 DN逐年递增的发病率和高额的医疗费用 ,对其易感因素、发病机理、危险因素及治疗作进一步的研究 ,找出早期防治策略具有重要意义。1　糖尿病肾病的易感因素1.1　基因易感性 :DN发生与发展存在显著家族易感倾向。基因敏感性可能是 DN发生的重要决定因素之一。 Sat Ko等 [1 ] 报道美国黑人中有显著…     

糖尿病肾病诊治新进展

糖尿病肾病(Diabetic Retinopathy，DN)是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一。随着糖尿病发病率的迅速上升，DN的发病率亦逐渐增加。调查显示，我国1型糖尿病患者的DN患病率约为30％～40％，2型糖尿病约为15％～20％。DN的危害非常巨大，若不积极治疗，最终可发展为终末期肾衰竭(end stage renal disease，ESRD)。文献报道，美国40％的ESRD病人是由DN所致，     

醛糖还原酶基因多态性同2型糖尿病肾病的相关性

目的：研究醛糖还原酶(AR)基因启动子区C(-12)G多态性同2型糖尿病肾病(DN)发生及发展的相关性。方法：采用PCR-RFLP技术在209例2型糖尿病和84例对照组人群中筛查该位点等位基因及基因型的频率，比较在无肾病组及肾病各组中频率的差异，以推断AR基因是否参与了肾病的发生和进展。结果：G等位基因在肾病组的分布频率是87．2％，高于无肾病组的78．1％和正常对照组的77．4％；GG基因型在肾病组的分布频率是74．4％，高于无肾病组的63．8％和正常对照组的57．1％。结论：AR基因-12位点G等位基因及GG基因型是2型DN发生的独立危险因素。     

糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephrathy,DN)是糖尿病(DM)的微血管并发症之一,近年来发病率逐渐增高。在美国,DN已成为终末期肾病(ESRD)的首位病因。在国内,DN所导致的肾功能衰竭亦日益增多。同时,由于DN伴有糖代谢紊乱以及常合并严重的心血管等并发症,其治疗远比一般的肾衰复杂,且部分患者血糖控制良好,仍然出现糖尿病肾病。因此,全面而系统的认识DN的发病机制、病理改变、临床特点、早期诊断以及防治方法具有重要意义。本文就近年来国内外DN的研究进展综述如下。1发病机制1.1糖代谢异常1.1.1晚期糖基化终末产物(AGEs)的生成高糖状态下,蛋…     

降压以外的糖尿病肾病新疗法

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者残疾和死亡的主要原因之一。在美国,DN是终末期肾病（ESRD）透析的主要病因。在我国,随着糖尿病患病率的升高及人口老龄化,DN也会很快成为ESRD的主要病因。     

糖尿病肾病的发生与防治

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者最常见的慢性微血管并发症之一，也是欧美国家导致终末期。肾病（ESRD）的首要原因，随着糖尿病（DM）发生率的不断增加及人口老龄化，在我国终末期肾病中DN所占比率也将逐年升高。本文将对DN的发生与防治方面阐述如下。     

中医药干预糖尿病肾病的临床研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最严重最常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者致死的主要原因之一。据报道在1型糖尿病中DN的发病率约为40％～50％，2型糖尿病中DN发生率约为20％。糖尿病肾病已是终末期肾脏病（ESRD）中最重要的原因。我国目前糖尿病患者超过5000万，93％的糖尿病患者是2型糖尿病，其中40％将发展为糖尿病肾病。因此，糖尿病肾病的防治是我国所面临的重大健康课题。     

糖尿病肾病的胰岛素选择

糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)为糖尿病常见的微血管并发症。随着全球糖尿病患者数量的增加,DN成为导致终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)的最常见原因。根据2007年度美国肾脏数据系统(USRDS)的报告,DN在ESRD中占43.8%;2001年国内住院患者回顾分析显示2型糖尿病     

糖尿病肾病患者的血液流变学分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)微血管并发症之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,为糖尿病特有的肾脏并发症,是导致终末期肾病(ESRD)的首要致病因素,严重影响糖尿病患者的生存质量和预后。因此早期发现和控制病情进展     

尿蛋白四联测定对糖尿病肾病早期诊断的价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病变最危险的并发症之一，严重危害糖尿病患者的健康与生命，是导致末期肾功能衰竭（ESRD）的主要原因。1型糖尿病肾病的发病率为20％。40％，2型糖尿病的发病率为10％。20％，糖尿病患者死于肾功能衰竭的就有5％-10％。DN起病隐匿，早期常缺乏明显的临床表现，临床诊断较困难，一旦进展至临床DN，肾功能常呈进行性恶化，现尚缺乏有效的方法阻止其发展。因此，DN的早期诊断对早期防治和改善预后有重要意义。DN病理主要以肾小球硬化为主，常同时伴有肾小管或肾间质的损害，并参与肾功能的损害。尿系四联微量蛋白的检测是目前作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标，     

糖尿病肾病发病机制研究概况

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)开始表现为微量白蛋白尿,蛋白尿和氮质血症紧随其后,最终发展成为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD).欧美国家1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,TI DM)患者在糖尿病发病10年后发展成为DN的概率为30％,2型糖尿病患者在糖尿病发病25年后发展成为DN的概率为20％ ～40％[1].DN严重危害糖尿病患者的健康,其确切的发病机制尚不完全明确,现就DN的发病机制研究情况综述如下.     

2型糖尿病肾病危险因素临床分析

目的:分析糖尿病肾病(DN)与各相关因素的关系以指导临床及早期防治.方法:对196 例2型糖尿病患者(其中56 例合并DN)相关指标进行统计分析.结果:DN发生率为28.6%,DN与患者的年龄、糖尿病病程、体重指数、高血压、血脂异常、血糖、尿白蛋白及治疗情况等指标密切相关.结论:多因素影响DN的发生,积极地控制各种危险因素对预防和延缓DN的发生与发展有重要的意义.     

中成药在糖尿病肾病早期防治中的应用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症,也是造成终末期肾脏疾病(ESRD)的主要原因,目前在西方透析患者中DN所致ESRD占第一位,我国也已升至第二位。目前对糖尿病肾病尚无特效的治疗方法,中药在降低糖尿病肾病患者尿蛋白、改善临床症状、延缓糖尿病肾病的临床进展等方面具有一定的优势。中医治疗糖尿病肾病从脾肾亏虚、阴虚燥热、瘀血阻络入手,辨     

糖尿病肾病患者的降压治疗

糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DAD）是糖尿病的主要微血管并发症，为终末期肾病（ESRD）的最常见病因，可累及约40％的1型和2型糖尿病患者。在我国，DAD是仅次于原发性肾小球肾炎而居ESRD的第二位病因。DAD还是心血管事件的独立危险因素之一，许多患者在进展到肾功能衰竭之前，已经发生了心血管事件：而在心血管病危险增高的糖尿病患者中，其中40％合并有DAD。高血压是糖尿病的常见合并症，也是DAD的常见表现。因此，从保护肾功能的角度出发，     

血浆同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系

目的探讨糖尿病(DM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平及与糖尿病肾病(DN)的关系。方法循环酶法测定63例2型糖尿病患者及22例健康人的血浆Hcy水平并进行比较。结果DN患者血浆Hcy水平较单纯DM显著升高(P<0.01),且与DN病程有关。结论DN患者Hcy显著升高其可能是DM患者发生DN的危险因素之一。     

糖尿病肾病早期诊断及防治

目前,全球估计有2·23亿糖尿病患者,糖尿病肾病(DN)是糖尿病最主要并发症。调查显示,我国1型糖尿病患者DN累积患病率为30%~40%,2型糖尿病为15%~20%。由于2型糖尿病患病人数多,它导致的DN绝对值明显多于1型糖尿病者。DN引发终末期肾功能衰竭(ES-RD)已成为糖尿病患者主要死因。如     

2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率的调查分析

目的调查2型糖尿病患者肾病的患病率并分析其相关危险因素。方法对苏州市第三人民医院1996～2001年间初次住院的821例2型糖尿病患者进行尿白蛋白排泄率(UAER)的测定,并进行相关危险因素分析。结果821例2型糖尿病患者中糖尿病肾病的患病率为10.84%,终末期肾病的患病率为4.51%。较长的病程、高血压及高甘油三脂血症是其主要的危险因素。结论本研究结果显示糖尿病肾病的患病率及其危险因素与日本文献报道相似,控制血压和纠正高脂血症可能是防治糖尿病的主要手段。     

糖尿病肾病患者血清炎性因子CRP与胰岛素敏感性关系的研究

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是导致终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）的最常见病因。约有40%的1型和2型糖尿病（DM）患者发展为DN[1]。C-反应蛋白（creac-tive protein,CRP）是机体非特异性炎性反应的敏感标志物之一,与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）综合征密切相关。近年研究发现体内高水平CRP与DM有关,并且可能是DN发生发展的一个危险因素[2]。本研究通过检测2型DM患者血清中CRP及与胰岛素敏感性等相关指标的变化,探讨CRP及IR与DN之间的关系。