低分子肝素钙对反复妊娠丢失伴抗磷脂抗体阳性孕妇治疗的临床观察

抗磷脂抗体是一组自身免疫抗体。其中包括狼疮抗凝抗体(LA)和／或抗心磷脂抗体(ACA)。可引起一组临床征象,主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。治疗此病症传统的方法用泼尼松及阿斯匹林。但因激素及阿斯匹林对胎儿有确定的影响,文献资料显示肝素可治疗反复流产,但均为联合用药,我院单纯用低分子肝素钙治疗本症,对其效果和对抗磷脂抗体的影响报告如下。     

急性特发性血小板减少性紫癜免疫功能的观察

目的：探讨急性特发性血小板减少性紫（ITP）患儿细胞因子：血清可溶性白介素－2受体（sIL-2R)、白介素－6（IL－6）,免疫球蛋白轻链,心磷脂抗体（ACA）及淋巴细胞亚群的变化。方法：应用化学发光法,速率散射比浊法,ELISA法及AKP－ABC。结果：急性ITP患儿治疗前sIL-2R、IL－6升高,轻链κλ降低与正常对照P＜0．01,3个月后恢复至对照组近似水平（P均＞0．05）。ACA阳性率占70．37％。CD^ 4细胞减少,CD^ 8细胞增多,CD^ 4/CD^ 8比值下降（P均＜0．01）。结论：为临床提供判断疗效及估计预后较血小板（BPC）计数更可靠的依据,也为免疫调节剂治疗提供理论依据。     

肾病综合征患儿PMN凋亡与细胞因子、粘附分子关系的探讨

目的:观察肾病综合征（NS）患儿周围血中性粒细胞（PMN）凋亡的变化，并检测周围血中细胞因子IL-8、IL-6、TNF-α、NO和粘附分子P-选择素(P-sel)、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的水平，探讨细胞因子和粘附分子对PMN凋亡的影响。 方法:采用流式细胞术检测28例NS病人周围血PMN凋亡，ELISA法检测细胞因子和粘附分子水平。 结果:活动期NS患者PMN凋亡率明显低于健康人对照组和缓解期NS患者,缓解期NS患者PMN凋亡率与对照组无明显差别,不同病情活动期NS患者之间PMN凋亡有显著差异,活动期NS患者周围血中IL-8、IL-6、TNF-α、NO、P-sel 、ICAM-1水平均高于对照组和缓解组，且与PMN凋亡呈负相关，与病情呈正相关。缓解组患者IL-8 、IL-6、TNF-α、NO、P-sel和ICAM-1水平与对照组无显著差异。 结论: NS患者PMN凋亡延迟，且与病情及疗效密切相关。炎性细胞因子产生过多、免疫细胞粘附分子表达上调可能是导致PMN凋亡延迟的重要机制，适度调控PMN凋亡有可能会改善NS预后。     

不明原因的反复自发性流产与抗心磷脂抗体关系的探讨

<正>近来有报道,抗心磷脂抗体（ACA）与临床表现为血管栓塞,血小板降低及反复自发性流产（RSA）的抗磷脂抗体综合征密切相关。本文收集一批不明原因的RSA患者血清,检测其ACA水平,现报告如下。     

44例流产患者抗心磷脂抗体检测结果分析

目的：为拓展流产病因的监测手段,探讨抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody ACA)与流产的关系,方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,其细节为：将心磷脂抗原包被于反应板微孔内,加入待测血清,随后加入酶标记抗人IgG,IgM抗体,在酶底物作用下显色,显色强度与ACA水平一致。对44例流产患者进行ACA测定,结果：44例流产患者中,ACA阳性率高达43．2％,正常对照组33例,阳性率21．2％,二组间经x检验,P＜0．05,有显著差异,结论：尽管流产的因素很多,有遗传,内分泌,感染和免疫等。但本组资料表明：ACA与流产关系密切,应予以重视,可作为常规筛查项目之一,以指导临床治疗。     

急性脑梗死患者hs-CRP、ACA阳性率表达

急性脑梗死（ACI）的早期诊断有助于指导治疗、判断疗效、预测预后。笔者探讨ACI患者的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、抗心磷脂抗体（ACA）阳性表达,以期能为临床的诊断与治疗提供客观依据,现对本中心234例ACI患者hs-CRP、ACA结果阳性率作如下报道。     

小剂量肝素钙治疗肾病综合征高凝状态的疗效观察

目的观察小剂量肝素钙治疗肾病综合征高凝状态的临床疗效与安全性。方法将52例患儿随机分成2组(各26例),两组均给予足量泼尼松1.5~2mg·kg-1·d-1,最大剂量60mg/d,观察组同时给予低分子肝素钙100IU·kg-1·d-1皮下注射,每日1次,疗程2~4周;对照组同时给予双嘧达莫片口服抗凝。观察治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇、APTT、PT及D-D的变化。结果治疗4周后与治疗前比较,观察组APTT、PT正常,D-D基本恢复正常,24h尿蛋白定量及胆固醇明显降低、血清白蛋白明显升高,差异有非常显著性(P<0.01)。对照组APTT、PT明显延长(P<0.05),D-D、24h尿蛋白定量降低(P>0.05),血清白蛋白升高、胆固醇明显降低(P<0.01),且观察组疗效优于对照组。未发现肝素的出血倾向及任何副作用。结论肾病综合征合并高凝状态时,使用小剂量肝素钙是安全和有效的。     

急性白血病患者自身抗体和免疫复合物测定及意义

应用定量ELISA检测44例急性白血病患者自身免疫状态,发现初发患者SS-DNA抗体阳性率升高(P<0.05),ds-DNA抗体阳性率正常(p>0.05);处于活动期和缓解期两组患者的ss-DNA和ds-DNA抗体阳性率无明显差别(p>0.05)。初发患者ACA-IgA、IgG或IgM阳性率均近似正常对照(p>0.05),而ACA抗体总阳性率明显高于对照(p<0.05)。14例急性早幼粒细胞白血病患者经维甲酸诱导分化治疗后,ACA总阳性率降低(P<0.05),急性白血病患者CIC水平和CIC增高率均大于正常对照(P<0.01),并且活动期高于缓解期(P<0.05)、但维甲酸治疗对CIC水平和增高率均无明显影响(P>0.05)。     

肾病综合征患儿血清甲状腺激素水平临床分析

为探讨血清甲状腺激素与肾病综合征（NS）之间的关系,笔者对37例肾病综合征患儿进行甲状腺功能（T3、T4、TSH）、血清白蛋白、24h尿蛋白测定,另对32例经治疗后病情缓解的患儿（缓解组）复查T3、T4、TSH,结果表明肾病组血清T3、T4明显低于对照组,提示血清甲状腺激素参与肾病的病理过程,现报告如下。     

抗心磷脂抗体并发宫内生长迟缓治疗研究

目的　探讨抗心磷脂抗体 (anticardiolipidantibodies,ACA)阳性并发宫内生长迟缓 (intrauterinegrowthretardation,IUGR)的临床治疗方法。方法　采用前瞻性随机双盲法将ACA阳性发生IUGR患者随机分成两组不同的治疗组 ,入院时ACA阳性合并IUGR达分娩已丧失治疗机会为不干预组。结果　不干预组与治疗组其围产儿结局差异极显著 (P <0 0 0 1 ) ,两种不同的治疗方法组其围产儿结局差异无显著性 (P >0 0 5)。提示　对ACA阳性发生IUGR的孕妇必须进行系统围产保健监护 ,采用小剂量阿司匹林抗凝和积极的营养等综合治疗 ,以降低围产儿死亡率 ,达到优生     

高危妊娠病人的抗心磷脂抗体

抗心磷脂抗体（ＡＣＬ）属于非器官特异性自身抗体,同磷脂抗原决定簇相互作用可发生抗磷脂综合征,其在产科病人的临床表现为习惯性流产和反复发生胎儿出生前死亡。观察高危妊娠病人１６３例,年龄１８～４２岁,平均２９岁。检测病人的血清抗心磷脂抗体：ＡＣＬＩｇＧ...     

免疫胶体金检验不孕症患者血清抗心磷脂抗体（ACA）

抗磷脂抗体（antiphospholipid antibody,APA）是一组酸性磷脂的异质性自身抗体的总称,有IgG、IgA、IgM类,靶物质为各种带负电荷的磷脂抗原,包括心磷脂（cardiolipin）、     

不明原因妊娠丢失妇女相关实验室检查项目结果分析

目的分析不明原因妊娠丢失妇女常用实验室优生检查项目的应用价值。方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、血清抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝物(LA)、弓形虫(TOX)IgM、单纯疱疹ⅠI型病毒(HSV-II)IgM、风疹病毒(RUV)IgM及巨细胞病毒(CMV)的IgG、M抗体。结果不明原因妊娠丢失妇女血清中EMAb、ACA(IgA、G、M)、LA、TOX、HSV-II、RUV、CMV、的阳性率分别为4.22%、(IgA、G、M)0、1.55%、6.48%,14.04%、2.11%、10.96%、7.53%、IgG、M33.3%、7.20%。结论优生项目的应用对提高治疗水平和优生优育有重要价值,应成为相关就诊者的常规检查项目。     

自然流产的免疫学因素分析与探讨

目的为探讨自然流产与免疫学因素的关系.方法采用酶联免疫吸咐试验（ELISA）对612例自然流产妇女进行血清抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（ACA）、抗人绒毛膜促性腺激素抗体（HCGAb）测定.结果流产组132例HCGAb阳性,阳性率为21.5%;150例EMAb阳性,阳性率为24.5%;184例ACA阳性,阳性率为30.1%;63.2%的患者体内有两种以上抗体并存,与对照组比较,有高度显著性差异.结论抗心磷脂抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗子宫内膜抗体是造成自然流产的不可忽视的免疫学因素.     

系统性红斑狼疮和梅毒患者抗磷脂抗体比较及意义

目的：比较系统性红斑狼疮（SLE）和梅毒患者血清抗磷脂抗体（APA）的异同及其意义。方法：应用ELISA和快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）法检测32例SLE和77例梅毒患者血中6种抗心磷脂（CL）、抗磷脂酸（PA）、抗磷脂酰丝氨酸（PS）、抗磷脂酰乙醇胺（PE）、抗磷脂酰胆碱（PC）、抗磷脂酰肌醇抗体（PI）的APA。结果：（1）梅毒患者血清RPR的滴度为1：16、1：8和1：1（抗PE抗体除外）及RPR的滴度为1：4的6种APA IgG的吸光度（A）值，以及RPR的滴度为1：1的抗PA IgG抗体、滴度为1：8的抗PC IgG抗体和滴度为1：32、1：16及1：8的抗PI IgG抗体的阳性率，均显著低于SLE患者；（2）梅毒患者血清RPR的滴度为1：4的4种APA IgM和滴度为1：1的5种APA IgM的A值，以及RPR滴度为1：1梅毒患者抗CL、抗PS和抗PC IgM抗体及滴度为1：32的抗PA IgM的阳性率，均显著低于SLE患者。结论：SLE和梅毒患者血清的A值和阳性率均有所不同，检测A值有助于SLE与梅毒患者的鉴别。     

NS患者血清LP（a）、D-D的变化及相关性分析

肾病综合征（NS）是危害广大人群的一个重要疾病。我们对58例NS患者的血清脂蛋白（a）[LP（a）]，D-二聚体（D-D）的含量进行分析，以期发现NS患者体内血清LP（a）、D-D含量的变化以及它们对NS患者病情诊断以及在疗效判断、改善预后等方面的价值。     

反复自然流产与免疫学因素的相关性分析

为了探讨抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（ACA）和抗子宫内膜抗体（EMAb）在反复自然流产中所起的作用,我们检测了从2007年6月～2008年12月来我院优生优育门诊就诊的女性患者血清中AsAb、ACA和EMAb,并以正常育龄妇女作对照,现将结果报告如下。     

脑梗死患者血清中ACA、hs-CRP和Hcy含量变化的相关性探讨

目的：通过对脑梗死患者血清中抗心磷脂抗体（ACA）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）含量检测,探讨脑梗死的发生机制及与其相互关系。方法：分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、放射免疫分析（RIA）、时间偏振荧光化学发光分析对210例脑梗死患者和30例正常对照者血清中的ACA、hs-CRP、Hcy含量进行检测,比较脑梗死组与正常对照组间各指标的差异性,并对脑梗死患者三项指标之间（ACA、hs-CRP、Hcy）进行相关性检验。结果：脑梗死患者组血清中ACA、hs-CRP、Hcy含量与正常对照组比较有显著性差异（P〈0.001）;脑梗死患者组血清hs-CRP与Hcy水平比较呈正相关（r1=0.714）;ACA与hs-CRP和Hcy比较呈正相关（r2=0.893、r3=0.597）。结论：脑梗死患者血清ACA、hs-CRP、Hcy含量变化与其发生、发展密切相关,是发生脑梗死独立的危险因素,三项联检更有利于脑梗死的早期诊断、治疗和预后判断。     

抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白抗体与自然流产的相关性研究

目的探讨抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白抗体与自然流产的相关性。方法选取2014年8月~2015年7月我院收治的79例反复自然性流产(RSA)患者作为观察组,与同期78例正常分娩者作为对照组进行对比,采用ELISA法对其血清抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2糖蛋白抗体(aβ2-GPⅠ)进行检测对比,并采用logistic回归分析影响反复自然流产的因素。并对反复自然性流产患者进行治疗,观察治疗前后ACA和aβ2-GPⅠ情况及妊娠率。结果观察组体内ACA和aβ2-GPⅠ表达水平均显著高于对照组(P0.05);经logistic回归分析,ACA、aβ2-GPⅠ、用药史及家族史均为影响自然流产的危险因素,经过治疗后,RSA患者ACA和aβ2-GPⅠ水平均比治疗前明显下降(P0.05),随访1年后,其治疗成功率达到70.88%。结论血清抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白抗体的高表达可能会导致自然流产,是影响反复自然流产的独立危险因素。     

肾病综合征合并肾静脉血栓应用阿加曲班疗效评价

目的 探讨肾病综合征合并肾静脉血栓治疗中应用选择性抗凝剂阿加曲班的临床疗效。方法 选择我院2015年3月~2018年2月诊断为肾病综合征合并肾静脉血栓患者56例,采用随机抽样法分为两组,对照组采用低分子肝素抗凝治疗,研究组在对照组治疗基础上联合阿加曲班治疗,记录两组血尿素氮、肌酐、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、血小板、纤维蛋白原、甘油三酯结果,进行对比分析。结果 研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后Cr、Upro、ALB、BUN指标较治疗前有改善,研究组改善情况优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前后TG、FIB、PLT无明显变化（P＞0.05）。两组患者均未出现与抗凝相关的严重并发症。结论 由于阿加曲班选择性抗凝作用、出血风险小,阿加曲班联合低分子肝素治疗肾病综合征合并肾静脉血栓疗效明显,安全可靠。