胰岛素联合口服降糖药物在老年2型糖尿病治疗中应用的可行性

目的:分析胰岛素联合口服降糖药物在老年2型糖尿病治疗中应用的可行性。方法:随机将我院诊治的65例患者按照自愿分为对照组和观察组,给予对照组患者主要甘精胰岛素联合格列美脲治疗,给予观察组患者主要采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,并观察两组患者治疗效果。结果:治疗前,对两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hblc)以及餐后2h血糖(2hPG)水平进行比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后发现,两组的FPG、Hblc、2hPG水平较之治疗前均出现了显著的下降(均P0.05);且观察组的下降程度较之对照组更加显著(均P0.05),两组比较差异有统计学意义。结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病效果较为显著,值得临床推广。     

医学营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病的临床疗效观察

目的 探讨医学营养治疗(MNT)与运动疗法联合治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效.方法 将58例GDM患者随机分为观察组和对照组各29例,观察组给予MNT联合孕妇体操治疗,对照组给予常规GDM饮食及运动指导.分别于治疗前后检测2组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,同时记录母婴并发症的情况.结果 治疗前2组FBG、2 hPG、HbA1c测量值比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组FBG、2 hPG、HbA1c测值均较治疗前下降(P<0.05),且观察组较对照组下降更显著(P<0.05).观察组子痫前期、妊娠期感染、羊水过多、巨大胎儿、胎儿生长受限(FGR)、早产、胎儿畸形及新生儿呼吸窘迫综合征等母婴并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论 对GDM患者进行个体化营养治疗联合运动疗法能有效控制血糖水平,有助于改善围生期结局、促进母婴健康.     

社区糖尿病患者综合干预效果评价

目的评价对社区糖尿病(DM)患者实施综合干预的效果。方法 92例社区DM患者随机分为观察组及对照组各46例,对照组进行常规治疗;观察组通过建立健康档案,定期举办健康教育讲座、社区咨询、定期上门服务等方式,根据患者的具体情况制订干预措施,进行跟踪管理。结果 2组患者干预前DM知识知晓率、药物治疗依从性、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)比较无显著性差异(P>0.05);干预1年后观察组DM知识知晓率、药物治疗依从性高于对照组,FBG、2hPG、并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论综合干预能够有效提高社区DM治疗效果,减少并发症的发生,值得临床推广。     

艾塞那肽对口服降糖药物治疗欠佳的肥胖2型糖尿病患者疗效观察

目的：探讨艾塞那肽与门冬胰岛素30在口服降糖药控制不佳的肥胖2型糖尿病患者中的疗效及不良反应。方法选择口服降糖药血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者60例,随机分为2组。对照组30例在原治疗基础上加用门冬胰岛素30注射液治疗,观察组30例在原治疗基础上加用艾塞那肽注射液治疗;治疗12周后,比较2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、腰围、体重指数（BMI）。结果治疗后,2组患者 FBG、2hPG 和 HbA1c 均较治疗前下降（P<0.05）;治疗后,观察组与治疗组 FBG、2hPG 和 HbA1c 比较,差异无统计学意义。观察组腰围和 BMI 治疗后均下降（P<0.05）,对照组上述指标治疗后无明显下降;治疗后,观察组腰围和 BMI 均较对照组低（P<0.05）。结论应用艾塞那肽治疗口服降糖药物疗效欠佳的肥胖2型糖尿病患者后,患者血糖显著下降,达到与应用门冬胰岛素30治疗相同的降血糖效果,且在患者体重控制方面更具有优势。     

磷酸西格列汀联合地特胰岛素注射液治疗老年Ⅱ型糖尿病的效果

目的:观察磷酸西格列汀联合地特胰岛素注射液治疗老年Ⅱ型糖尿病(T2DM)的效果。方法:选取110例老年T2DM患者作为研究对象,按治疗方案的不同将其分为观察组和对照组各55例。对照组给予地特胰岛素注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予磷酸西格列汀治疗。比较两组血糖达标情况、胰岛素使用剂量、治疗前后各项指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]水平、体质量[腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)]的变化情况及低血糖发生情况。结果:观察组血糖达标时间明显短于对照组,胰岛素使用剂量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HbAlc、2 hPG水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BMI、WHR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率9.09%(5/55),明显低于对照组的32.73%(18/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸西格列汀联合地特胰岛素注射液治疗老年Ⅱ型糖尿病的效果优于单纯地特胰岛素注射液治疗效果。     

安胎降糖汤对妊娠期糖尿病糖脂代谢、妊娠结局和新生儿并发症的影响

目的观察安胎降糖汤对妊娠期糖尿病糖脂代谢、妊娠结局和新生儿并发症的影响。方法选取我院102例妊娠期糖尿病(GDM)患者作为研究对象,分为观察组与对照组各51例。对照组采用胰岛素和基础治疗,观察组在对照组治疗基础上采用安胎降糖汤治疗,比较两组的糖脂代谢、孕妇的妊娠结局和新生儿并发症的发生率。结果治疗前两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组FBG、2hPG、HbAlc、TG、TC均下降(P0.05);且治疗后观察组FBG、2hPG、HbAlc、TG、TC均低于对照组(P0.05)。观察组不良妊娠结局的发生率均低于对照组(P0.05)。观察组新生儿并发症的发生率均低于对照组(P0.05)。结论安胎降糖汤明显地改善患者血糖和血脂水平、降低不良的妊娠结局及新生儿并发症的发生率。     

门冬胰岛素50注射液联合盐酸二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的:探究门冬胰岛素50注射液联合盐酸二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法:选取我院2016年4月—2017年6月治疗的初诊2型糖尿病患者92例,依照治疗方案不同分组分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。对照组给予门冬胰岛素50注射液治疗,观察组给予门冬胰岛素50注射液联合盐酸二甲双胍治疗。观察比较两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、低血糖发生率及健康状况调查量表(SF-36)评分变化。结果:治疗后两组FBG、2hPBG、HbA1c均低于治疗前,且观察组FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率为6.52%,明显低于对照组的8.70%,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:门冬胰岛素50注射液联合盐酸二甲双胍治疗初诊2型糖尿病,能提高患者血糖控制效果,改善生活质量,安全可靠。     

金芪降糖片联合沙格列汀片对老年 2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨金芪降糖片联合沙格列汀片对老年2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响.方法:选择2018年6月—2020年5月天津市黄河医院诊治的2型糖尿病患者48例,根据抽签法将其分为两组,每组各24例.对照组服用沙格列汀片,观察组在对照组基础上服用金芪降糖片,治疗3个月后,比较两组糖脂代谢水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)].结果:治疗3个月后,两组FPG、2 hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,FINS水平较治疗前上升,观察组水平较对照组变化显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组HOMA-IR水平均较治疗前降低,且观察组水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:金芪降糖片联合沙格列汀治疗可改善老年2型糖尿病患者糖脂代谢水平,减轻胰岛素抵抗.     

耳针治疗糖尿病合并焦虑症

目的:观察耳针治疗糖尿病合并焦虑症患者的临床疗效。方法:将80例糖尿病合并焦虑症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予糖尿病饮食,口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖,并给予心理疏导;如合并有其他并发症者,按照治疗原则给予常规处理。观察组在对照组治疗基础上给予耳穴掀针治疗,两耳交替取穴,每日1次,14 d为1个疗程。比较两组治疗前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial glucose,2hPG)、糖化白蛋白(glycated albumin,GA)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR)、中医证候积分。结果:观察组有效率为95.0%,对照组为71.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗前后FBG分别为(10.07±3.59) mmol·L~(-1)、(7.34±1.96) mmol·L~(-1),2hPG分别为(17.56±3.67) mmol·L~(-1)、(12.48±2.26) mmol·L~(-1);观察组患者治疗前后FBG分别为(10.13±3.31)mmol·L~(-1)、(6.42±2.73) mmol·L~(-1),2hPG分别为(17.59±3.94) mmol·L~(-1)、(11.05±2.10) mmol·L~(-1)。治疗前两组患者FBG、2hPG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组患者FBG、2hPG均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分及SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胰岛素分泌水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳针治疗糖尿病合并焦虑症患者疗效显著,可显著降低患者血糖水平,降低SAS评分和中医证候积分。     

糖尿病并发症体验式健康教育在2型糖尿病病人中的应用效果研究

目的:探讨糖尿病并发症体验式健康教育对2型糖尿病病人血糖控制、自我管理效能及自我管理行为的影响。方法:选择2型糖尿病病人100例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例,对照组给予说、听、看方式健康教育,观察组给予说、听、看加体验式健康教育。比较2组病人血糖控制、自我管理效能及自我管理行为的差异。结果:管理后2组病人FBG、2hPG、HbA1c水平均明显改善,但观察组改善更为明显（P<0.05～P<0.01）,且观察组各指标均明显低于对照组（P<0.05~P<0.01）;管理后2组病人健康饮食、饮食与血糖、健康行为、遵嘱服药得分及C-DMSES总分均明显升高,但观察组升高更为明显（P<0.01）,且观察组得分均明显高于对照组（P<0.01）;管理后2组病人药物、饮食、运动、血糖监测、足部护理得分及SDSCA总分均明显升高,但观察组升高更为明显（P<0.01）,且观察组得分均明显高于对照组（P<0.01）。结论:对2型糖尿病病人给予糖尿病并发症体验式健康教育优化了血糖控制结果,提高了病人自我效能水平,改善了自我管理行为。     

基于移动互联网的疾病管理及科普教育对2型糖尿病患者应用效果评价

目的探讨基于移动互联网的疾病管理及科普教育对2型糖尿病患者应用效果评价。方法选取2018年1～5月在我院就诊的2型糖尿病患者160例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,其中观察组80例,采用基于移动互联网联合科普教育的疾病管理模式,对照组80例,采用传统糖尿病患者管理模式。对比分析两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标;统计两组患者住院期间情况和并发症的发生情况;对两组患者治疗前后生活质量进行评估。结果观察组患者FPG经治疗后恢复情况优于对照组(P0.05);2 hPG和HbA1c均恢复较好且优于对照组(P0.05);观察组药物使用剂量、住院时间、发病次数和治疗费用均低于对照组(P0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗前生活质量无明显差异(P0.05),观察组患者经治疗后生活质量较对照组明显提高(P0.05)。结论采用移动互联网的疾病管理及科普教育的方式对2型糖尿病患者进行血糖控制,有效减少糖尿病患者并发症的发生,此方法简便快捷且易操作,值得推广应用。     

老年2型糖尿病病人进行健康教育的干预效果观察

目的:观察分析老年2型糖尿病病人进行健康教育的干预效果.方法:选取96例2型糖尿病老年患者,按照是否行健康教育将其分为观察组和对照组,对照组仅给予常规治疗,观察组在常规治疗的同时进行健康教育,观察比较两组患者干预前后血糖指标水平变化情况、糖尿病知识知晓率及治疗依从性.结果:干预后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平较干预前均明显降低,且干预后观察组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组(P＜0.05).观察组在糖尿病知识知晓率及治疗依从性方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:对老年2型糖尿病病人进行健康教育可提高病人对糖尿病的认知,更好地控制血糖,提高患者治疗依从性,值得推广应用.     

胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病疗效观察

目的：比较胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射短期强化治疗2型糖尿病的疗效。方法选择2013年1月—2015年12月我科收治的2型糖尿病患者49例为观察组,选择同期我科收治的2型糖尿病患者47例为对照组。2组均给予糖尿病常规治疗与护理,观察组在此基础上采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,对照组采用多次皮下注射胰岛素,比较2组治疗前后FBG、2hPG、HbA1c、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生情况。结果治疗前2组患者的FBG、2hPG水平比较均无统计学差异（P>0.05）,治疗后2组FBG、2hPG水平均较治疗前降低,且观察组均较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗前后HbA1c值比较无统计学差异（P>0.05）;与对照组相比,观察组血糖达标时间及胰岛素用量较低,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间观察组发生低血糖5例（10.2%）,对照组14例（29.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素泵治疗2型糖尿病较多次胰岛素皮下注射疗效更好、更快、更安全。     

中医辨证治疗糖尿病的临床疗效观察

目的 探讨中医辨证治疗糖尿病的临床疗效.方法 将2014年1月—2015年6月在我院城东街道卫生服务中心就诊的140例2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组(n=70例)和观察组(n=70例),对照组给予饮食运动指导、健康教育等基础性干预+血糖监测+口服降糖药(促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂、双胍类药物等)治疗;观察组在对照组治疗基础上实施中医辨证治疗.治疗6个月后,观察2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)等指标.结果观察组FBG、2 hPG和HbAlc等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证治疗社区糖尿病不良反应少,可有效平稳调控血糖,改善患者临床症状,治疗效果确切.     

门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效分析

目的:探讨门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效及对血糖与糖化血红蛋白的影响。方法:选取我院2017年3月—2018年4月收治的老年2型糖尿病患者76例为观察对象。采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组给予沙格列汀片治疗;观察在对照组基础上给予门冬胰岛素30注射液皮下注射。比较两组治疗前、后患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平变化及临床疗效。结果:两组治疗前HbA1c、FPG及2hPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HbA1c、FPG及2hPG水平均显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.74%明显高于对照组的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:门冬胰岛素30联合沙格列汀可显著降低老年2型糖尿病患者HbA1c、FPG及2hPG水平,临床疗效显著,可进一步推广应用。     

回授法联合电话随访对农村糖尿病患者健康素养和血糖控制水平的影响

目的:探讨回授法联合电话随访对农村糖尿病患者健康素养和血糖控制水平的影响。方法:选取糖尿病患者86例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各43例,后期观察组脱落1例为42例,对照组脱落2例为41例。对照组接受常规健康服务,观察组在此基础上给予回授法健康教育及电话随访,干预时长6个月。采用糖尿病健康素养问卷测量两组干预前、后的健康素养水平,同时测定其空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)值。结果:干预前,两组健康素养总分及各维度得分、FPG、2hPG、HbA1c值比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的健康素养总分及各维度得分均高于对照组,FPG、2hPG、HbA1c值均低于对照组(P<0.05)。观察组干预后的健康素养总分及各维度得分均高于其干预前,FPG、2hPG、HbA1c值均低于干预前(P<0.05);对照组干预后的健康素养总分及知识、行为、技能维度得分均高于干预前(P>0.05),健康素养的信念维度及FPG、2hPG、HbA1c值与干预前比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:与常规健康教育相比,回授法联合电话随访可有效提高农村糖尿病患者的健康素养水平,改善血糖控制情况。     

糖尿病护理小组在2型糖尿病患者临床护理中的应用价值

目的:探讨糖尿病护理小组在2型糖尿病患者临床护理中的应用价值。方法:100例2型糖尿病患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=50例)采取常规护理干预措施,观察组(n=50例)在采取上述常规护理干预措施的基础上由糖尿病护理小组实施糖尿病专科护理。比较两组患者护理干预后糖尿病高危因素、糖尿病防控措施、血糖自我监测、胰岛素规范化注射、糖尿病并发症防治等糖尿病相关知识掌握合格率,药物治疗、合理饮食、适当运动、糖尿病自我护理、参加糖尿病健康教育等治疗依从性及护理满意度。结果:观察组护理干预后糖尿病高危因素、糖尿病防控措施、血糖自我监测、胰岛素规范化注射、糖尿病并发症防治等糖尿病相关知识掌握合格率明显高于对照组(P<0.05);观察组护理干预后药物治疗、合理饮食、适当运动、糖尿病自我护理、参加糖尿病健康教育等治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);观察组护理干预后护理满意度(96.0%)明显高于对照组(78.0%)(P<0.05)。结论:糖尿病护理小组可明显提高糖尿病患者糖尿病相关知识掌握程度、治疗依从性及护理满意度,值得临床推广应用。     

瑞格列奈与盐酸二甲双胍联合治疗2型糖尿病患者的临床效果分析

目的:探讨采用瑞格列奈与盐酸二甲双胍联合治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法:选择2型糖尿病患者97例,按照治疗方式的不同分为观察组50例和对照组47例,对照组患者采用美吡达治疗,观察组患者采用瑞格列奈与盐酸二甲双胍联合治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)均有明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前降低(P<0.05);甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前无明显变化(P>0.05);两组患者服药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞格列奈与盐酸二甲双胍联合治疗2型糖尿病具有协同作用,治疗效果显著,不良反应少,依从性好,值得临床上应用。     

综合治疗妊娠期糖尿病孕妇对其妊娠结局的影响分析

目的:探析综合治疗方案对妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局的影响。方法:回顾性分析妊娠期糖尿病孕妇100例为本次研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组孕妇给予常规妊娠期糖尿病治疗以及相关护理;观察组孕妇根据其临床实际情况制定针对性综合治疗方案。对比两组孕妇血糖控制效果及其妊娠结局。结果:治疗后,两组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖以及血糖达标时间等指标比较,观察组孕妇各项指标较对照组更优越(P<0.05);观察组孕妇围生期并发症、剖宫产情况以及新生儿围生期并发症等较对照组有显著优越性(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇应用胰岛素治疗难以取得满意疗效,可根据孕妇病情制定综合治疗,则能够更好控制其血糖指数,保障了母婴生命健康。     

瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的:观察2型糖尿病应用二甲双胍与瑞格列奈治疗的效果。方法:临床资料采集80例2型糖尿病患者,分为两组,每组40例。对照组施予二甲双胍治疗,观察组在其基础联合瑞格列奈治疗,比较两组疗效及不良反应。结果:观察组3个月后总有效率95.00%相较于对照组的77.50%更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FBG、2 hPG、HbAlc分别为(7.21±1.32)mmol/L、(9.30±1.33)mmol/L、(7.40±0.36)%,均相较于对照组水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病应用二甲双胍与瑞格列奈治疗能有效降低血糖水平,提高临床疗效,且无明显不良反应,安全有效。