左足关节肿痛6个月,局部破溃1周

患者 ,男 ,40岁。因左足第一跖趾关节反复发作性肿痛 6个月伴局部破溃 1周入院。该患缘于 6个月前于饮酒后出现左足第一跖趾关节红、肿、疼痛。自服“去痛片”(具体剂量不详 )后关节疼痛逐渐缓解。 2周前于饮酒后再次出现左足第一跖趾关节红、肿、疼痛 ,自服“去痛片”症状无明显缓解 ,1周前左足第一跖趾关节处出现破溃 ,排出白色糊状物。为明确诊治而入我科。病程中患者无发热、畏寒、咳嗽、咳痰、盗汗。入院查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 75次 /分 ,Ｒ 14次 /分 ,ＢＰ 130 / 80ｍｍＨｇ。神志清晰 ,查体合作。全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清…     

Guo窝疤痕术后诱发下肢静脉栓塞1例

1　病例介绍患者莫桂莲 ,女 4 4岁 ,因左窝疤痕术后左下肢肿胀 2个月于 2 0 0 2年 6月入院。 2个月前因“左窝挛缩性疤痕”在当地医院行疤痕松解 +Ｚ字成形术 ,术后除三角瓣远端血运欠佳伴坏死痂皮外 ,切口其余处愈合良好。术后第 9天患肢开始肿胀 ,向近心端蔓延 ,逐渐加重 ,活动后加剧 ,左股三角区有明显疼痛 ,无明显下肢活动障碍 ,无畏寒 ,发热。在当地医院诊断为“左下肢血栓性静脉炎”。给予抬高患肢、抗炎、祛瘀、消肿等治疗 ,期间用药有“氨青霉素、头孢噻肟钠、七叶皂甙钠、低分子右旋糖酐、复方丹参、双氢克尿塞”等 ,症状有…     

临床病理讨论——皮疹、双肺多发浸润阴影

病历摘要 患者,男性,29岁.因"反复发热、皮疹18个月,肺内阴影16个月"于2008年10月23日入院.2007年5月,患者无明显诱因出现左下肢胫前皮疹,逐渐增大、破溃,疼痛;后来右下肢亦出现相同皮疹.伴发热,最高体温>40℃,畏寒寒战.抗生素治疗无效.     

结核性风湿症1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,4 6岁 ,农民 ,已婚。因间断性关节疼痛、皮疹 7月余 ,皮肤溃烂伴发热 1周于 2 0 0 1年 9月 2 4日入院。患者 7个月前无诱因出现间断性四肢大小关节疼痛 ,膝关节和髋关节明显 ,活动受限 ,与天气无关。全身散发红斑 ,四肢为甚 ,当时无发热 ,在当地县医院按“类风湿性关节炎”治疗 ,给予强的松 15mg ,1次 /d ,1个月后关节肿痛好转 ,皮疹未退 ,后给予中草药间断治疗 ,效果欠佳。近 2个月关节疼痛加重 ,下肢浮肿 ,全身多处红斑 ,搔痒 ,同时发热 ,无畏寒 ,体温波动在 36 8～ 38 5℃ ,以下午晚上为甚 ,偶干咳 ,感乏力、纳差 …     

发热、寒战、皮疹

患者 ,女 ,4 6岁 ,农民 ,因发热 1个月于 1998年3月 2 0日入院。患者 1个月前无明显诱因出现发热 ,最高体温达 4 1℃ ,于 1天内体温可自行降至正常 ,伴畏寒、寒战 ,四肢鸡皮样皮疹 ,乏力 ,纳差 ,继之大汗 ,热退后皮疹自行消失 ,自我感觉恢复正常 ,间隔 2～ 5天又复发热 ,在当地医院就诊 ,给抗生素 (氨苄青霉素 6ｇ/日 ,环丙沙星 0 .4ｇ/日 )治疗 15天 ,效不佳 ,来我院。 10年前患“盆腔脓肿” ,曾行引流术 ,10年内 3次发病 ,类似本次发病 ,无其他重要病史。入院查体 :体温 39.3℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸2 5次 /分 ,血压 15 / 10ｋＰａ。发…     

甲状腺功能减退症1例误诊体会

患者 ,女 ,5 2岁。以“面部及下肢浮肿、乏力 2年 ,加重 1个月”为主诉入院。缘于入院前 2年 ,无明显诱因出现面部及下肢浮肿、乏力、畏寒 ,无尿频、尿急、尿痛病史 ,曾多次就诊于当地卫生院、中医院及本院门诊多次查尿常规蛋白 ( ～ ) ,血肌酐、尿素氮偏高 ,均按慢性肾炎治疗 ,症状无缓解。并逐渐出现表情淡漠 ,少言懒语 ,动作缓慢 ,畏寒少汗 ,体重增加约 7Ｋｇ ,给予青霉素、双克、安体舒通、潘生丁、保肾康等以及中药治疗 ,病情未见好转。近 1个月来眼睑及颊部浮肿加重并出现嗜睡、纳差 ,于 2 0 0 0年 2月来本院就诊 ,查体 :体温 36…     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1　病例介绍　　患者 2 7岁 ,因停经 38 5周 ,下肢浮肿 2个月 ,于 1999年 8月 8日入院。末次月经 1998年 11月 10日 ,预产期 1999年 8月 17日。孕 4 月自觉胎动 ,孕 8 月双下肢出现浮肿 ,入院前 2 0天下肢浮肿加重波及大腿 ,测 BP138/ 92 mm Hg,无头痛、头晕及视物模糊。孕期无阴道流血。既往体健 ,孕 3产0。入院查体 :T36 .3℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP118/92 mm Hg。神清 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢浮肿 ,CNS(- )。产检 :宫高 35 cm,腰围 98cm,头先露 ,未入盆 ,无宫缩 ,胎心音 142次 /分 ,骨盆外测量正常。实验室检查…     

咳嗽,发热,双肺结节影及骶部结节

临床资料　患者 ,女性 ,2 9岁。因发现左腕部肿块 4个月、干咳 1 5d及发热 4d于 2 0 0 2年 1 1月 2 5日入院。 4个月前患者发现左腕关节背部出现一个大小约 3cm× 3cm的肿块 ,质软 ,伴轻微疼痛 ,于当地医院诊断为“腱鞘炎” ,经抗炎治疗肿块无明显缩小。 3个月前患者无明显诱因出现右膝关节持续性疼痛 ,行走和屈膝时加重 ,2个月前该处又出现肿胀 ,伴局部发热 ,不发红 ,于四川省人民医院诊断为“滑膜炎” ,经外敷中药治疗无效。同时 ,患者骶尾部出现一个2cm× 2cm的结节 ,中等硬度 ,伴轻微疼痛 ,未予重视。半个月前 ,患者受凉后出现咳嗽 ,干…     

复发性丹毒并发结节性红斑1例

患者,男,74岁,因左下肢红斑伴疼痛4个月于2015年5月26日入院。入院前4个月,患者无明显诱因左下肢胫前区出现边界清楚的蚕豆大小的水肿性红斑,其上无丘疹、水疱、大疱、糜烂、渗出等,自觉疼痛、灼热感,伴身软乏力不适,无畏寒、高热等症状。     

麻疹后并发视神经脊髓炎1例报告

病例徐× ,女 13岁 ,因右眼视力下降 7天 ,双下肢无力 3天于 2 0 0 0年 6月 2日入院 ,患者入院前 3周患“麻疹”在当地医院治愈。入院前 7天无明显原因出现右眼胀痛 ,数小时后出现视力下降 ,至第 2天几达失明 ,入院前 3天继之感到背部疼痛 ,双下肢无力 ,脚掌麻木 ,此后渐不能站立 ,病程中无畏寒、发热、头痛、呕吐、咳嗽、昏迷、抽搐等症 ,患者精神、食欲甚佳 ,大小便正常 ,既往健康 ,无特殊病史 ,家族中亦无类似病史。入院时体检 :Ｔ36 5°Ｃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ13/ 9ｋＰａ ,发育正常 ,营养中等 ,神志清醒 ,浅表淋巴结无肿大…     

以骨痛为首发表现的恶性组织细胞病1例报告

病历摘要男患,20岁。住院号75739。因左下肢疼痛30余天,发热20天,于1990年7月6日入院。患者于30天前无明显诱因出现左下肢膝关节以上肿胀疼痛,局部有热感,但不红。伴有同侧下肢皮肤结节2～3个。无痛痒。四肢关节不痛。10余天后急起发热39～40℃,呈不规则热或弛张热。间断服用氯霉素、地塞米松治疗无效。入院前3天诊为“风湿热”,予先锋霉素0.5g,3次/日静注,强的松5mg,3次/日口服。既往健康。查体:体温39.8℃。热病容,皮肤粘膜无出血点和瘀斑,颈左侧可触及质韧、小枣样的淋巴结。左下肢胫骨可见2～3个直径约2～3cm的皮肤结节,轻压疼。膝关节以上明显肿胀,有触疼,表面不红。无波动感。心     

反复腹痛伴恶心、呕吐,腹泻8个月,加重2个月

1　病例介绍患者 ,男 ,57岁。因“反复腹痛伴恶心、呕吐 ,腹泻 8个月 ,加重 2个月”为主诉于 2 0 0 3年 4月 2 3日入院。患者 8个月前无明显诱因开始出现腹部疼痛 ,为阵发性脐周绞痛 ,疼痛每次发作 2～ 3天 ,每 1～ 2月发作 1次 ,无放散痛 ,无进行性加重 ;发作时伴恶心 ,呕吐 ,呕吐物为正常胃内容物 ,每日2～ 3次 ;伴黄色稀水样便 ,每日 3～ 4次 ,无脓血、无畏寒发热。曾就诊于外院 ,未能明确诊断 ,未予任何治疗 ,症状无明显好转。近 2个月来腹痛发作次数增加至 1～ 2周 1次 ,再次于外院就诊CT检查提示“腹腔肿瘤”为进一步诊治收入本院。…     

首发寰枢椎类风湿关节炎1例报告

1病历报告患者,男,68岁,因后颈部疼痛2个月余,加重5d于2012年10月入院。既往左足内翻畸形、左下肢肌肉萎缩病史60余年,未予明确诊治;间断右下肢浮肿病史4年余,未予系统诊治。患者缘于入院2个月余前无明显诱因突发后颈部持续性的疼痛,为针刺样疼痛,疼痛性质较剧烈,     

胸膜间皮瘤合并原发性阿米巴胸膜炎1例

患者,女,58岁,因咳嗽,胸痛2月于1990年12月20日入院。病员于入院前2月不明原因干咳,左胸持续隐痛,夜间明显,深呼吸,咳嗽时疼痛加重。进行性消瘦,逐渐出现气促、呼吸困难入院。无明显畏寒发热及潮热盗汗。无腹痛腹泻、粘液脓血便及果酱样大便病史。查体:T 37.1℃,P 85次/分,R 20次/分,BP     

伤寒误诊为"风湿热""肾炎"1例

患者,男,３３岁,重庆人。因畏寒、发热、腰痛月余伴少尿３天于１９９６年１０月３日入院。缘于１９９６年８月２８日因劳累、受凉后出现畏寒、发热、乏力伴寒战、头昏。无咳嗽、胸痛、呼吸困难。无尿急、频、痛。８月２９日出现肌肉酸痛,双侧腰痛,下肢关节痛。发热以夜间明显,晨起出汗后退热。在沙坪坝区医院静滴“青霉素”口服“ＡＰＣ”后体温下降又很快上升,曾拟诊为“风湿病”服用解热镇痛和消炎药。曾于９月份用强的松１０ｍｇ每日三次口服８天无效停药。９月３０日始,患者尿量减少,眼睑浮肿,查尿蛋白（）,以“肾炎”转来我…     

下肢浮肿伴腹胀2年,加剧2个月

1994年12月27日查房纪要——主任医师 请住院医师详细汇报病史.住院医师甲 患者男性,30岁,农民.下肢浮肿伴腹胀2年,加剧2个月入院.患者于2年前无明显诱因出现双下肢轻度浮肿、腹胀及少尿,无畏寒、发热、腰痛及血尿.腹胀渐重,伴恶心、呕吐,但无腹痛腹泻.有时气短无咳嗽咯痰、胸痛及心悸.给予速     

以全身浮肿为主要表现的皮肌炎1例

临床资料男患,74岁,住院号006427。因全身浮肿、无力4个月于1991年6月20日入院。4个月前受凉后后低热,双上肢无力、疼痛,2周后波及下肢,继之出现全身浮肿、咽痛、吞咽困难。追述1年来头面部有皮疹。曾诊断为脂溢性皮炎,无大量服用激素史。体检:体温36.2℃,脉搏84次/分,血压16/10kPa。颜面高度浮肿,上眼睑、双眉间皮肤增厚,有红     

治痫灵致介入治疗深静脉血栓疗效降低1例分析

患者,男,68岁,因左下肢肿胀1天收入院。既往“左下肢股骨颈骨折外科术后”半个月。颠痫病史20余年,近期发作,口服治痫灵2片,每日3次。患者于1天前因长期卧床后出现左下肢肿胀,休息后无缓解,并逐渐加重。查体:双肺呼吸音清,左下肢自髋关节以下凹陷性浮肿,左股骨上外侧纵行20cm术     

腹膜透析等综合疗法治愈婴儿急性肾功能衰竭一例

患儿,男,1(1/2)岁,因发热、咳嗽一天,无尿、柏油便三天入院。患儿入院前五天发热,体温达39℃以上,肌注复方氨基比林,青霉素,次日热退,排尿约90毫升。入院前二天面黄,颜面浮肿,排柏油样大便。当地医院给葡萄糖盐水500毫升加庆大霉素3万 u 静滴,当日即无尿,曾抽搐一次。三个月前患腹疼治愈。体检:体温36.4℃,脉搏150次/分,呼吸32次/分,血压12/6.67Kpa,昏迷,时而烦躁,面色苍白,颜面及下肢轻度浮肿,全身无皮疹及出血点,口唇轻度发绀,左肺可闻及湿罗音,心率160次/分,心音稍低钝,肝肋下4cm,剑下5cm,质     

临床病理讨论——长期发热,右腰部肿物一例

<正> 病历摘要女患,59岁。住院号;19697。因畏寒、发热,右上腹不适3个月,加重20天,于1985年4月5日入院。患者于入院前3个月无明显诱因畏寒、发热,体温在38.0～39.5℃,同时感到右上腹不适,疼痛。与进食无关,不向其它部位