胰激肽原酶对糖尿病神经原性膀胱的疗效观察

目的探讨胰激肽原酶（PK）对糖尿病神经原性膀胱的疗效。方法40例糖尿病神经原性膀胱女性患者随机分为PK治疗组（PK组）、对照组（Con组）各20例。PK组日1次肌注PK40U；Con组日1次肌注维生素B12 500μg。治疗前及治疗后的1个月、2个月检测尿流率、残余尿、最大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压。结果治疗后PK组残余尿量显著降低，最大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压均显著增加（P〈0.05）。Con组治疗后1个月各项结果较治疗前无统计学差异（P〉0.05）。治疗后2个月残余尿量轻度降低，最大尿流率及排尿期逼尿肌压升高，较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。PK组与Con组比较，残余尿量更低，最大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压更高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰激肽原酶可以作为治疗糖尿病神经原性膀胱的用药之一。     

老年良性前列腺增生合并糖尿病患者的尿流动力学检测

目的通过尿流动力学检测评估良性前列腺增生合并糖尿病患者的下尿路症状,探讨糖尿病对良性前列腺增生患者逼尿肌功能改变的影响。方法 80例良性前列腺增生患者,分成2组,36例为伴发糖尿病的良性前列腺增生患者(糖尿病组),44例为单纯良性前列腺增生患者(对照组),对比分析两组患者的尿流动力学结果。结果两组患者在膀胱初始尿意容量,膀胱最大容量,残余尿量,最大尿流率,最大尿流时逼尿肌压力,膀胱顺应性增高,逼尿肌不稳定及膀胱出口梗阻发生率等方面,差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病加重了良性前列腺增生患者的膀胱功能障碍,尿动力学检查对于良性前列腺增生合并糖尿病患者是否行手术治疗及预测术后效果具有重要的临床参考价值。     

全程指导盆底肌锻炼治疗儿童神经源性逼尿肌尿道无功能性尿失禁近期疗效观察

目的探讨全程指导盆底肌锻炼（PFMT）治疗儿童神经源性逼尿肌尿道无功能（NADS）尿失禁的近期疗效。方法对45例NADS尿失禁患儿于医生全程指导下行PEMT,30min/次,2次/d,疗程为12周。治疗前后分别记录3d排尿、7d排便情况,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表（ICI-Q-SF）,行尿动力学检查。治疗结束后随访3个月观察疗效。结果治疗后总漏尿事件次数、总大便失禁和污便次数及ICI-Q-SF评分均明显低于治疗前（P均〈0.05）;功能性膀胱容量、功能性尿道长度和最大尿道闭合压均明显高于治疗前（P均〈0.05）。治疗结束时有效率为71%,随访3个月为50%。结论 PFMT是治疗NADS尿失禁的有效方法。     

膀胱逼尿肌功能改变对前列腺增生手术效果的影响

为探讨膀胱逼尿肌功能改变为前列腺增生（BPH）手术效果的影响，对336例BPH例BPH患者于术前行尿流动力学检查，对82例术后疗效不满意患者行尿流动力学加膀胱镜检查。结果术前膀胱逼尿肌功能异常者326例（97％），其中痉挛109例（32．4％）、低顺应性73例（21．7％）、逼尿肌括约肌功能失调（DSD）43例（12．8％）、功能亢进51例（15．2％）、收缩乏力50例（14．9％）。术后共82例疗效不满意（24．4％），其中膀胱逼尿肌功能紊乱为主要因素者39例（47．6％）；25例术后6个月症状改善，合并神经损害及高龄、膀胱逼尿肌收缩乏力者疗效较差。认为膀胱逼尿肌功能可预测BPH手术效果，并指导术前、术后治疗。     

前列腺增生症术后下尿路症状的病因分析

对前列腺切除术后出现下尿路症状者38例进行尿动力学检查并分析。结果显示：38例中有逼尿肌功能障碍者21例,其中单纯逼尿肌反射低下11例,逼尿肌反射低下伴下尿路梗阻6例、逼尿肌过度活动4例,下尿路梗阻者17例,其中膀胱颈梗阻14例,尿道狭窄3例,认为逼尿肌功能障碍、膀胱颈梗阻是前列腺术下尿路症状的主要原因,尿动力学检查可明确诊断,并为二次治疗的方法提供依据。     

BPH伴糖尿病患者尿流动力学观察及意义

目的 观察良性前列腺增生(BPH)伴糖尿病患者的尿流动力学特点.方法 采用加拿大Laborie尿动力检查仪对78例BPH伴糖尿病患者(观察组)和80例单纯性BPH患者(对照组)进行尿流动力学检测,并比较两组检测结果.结果 观察组膀胱初始尿意容量、最大膀胱容量、膀胱残余尿量、膀胱顺应性均明显高于对照组,最大逼尿肌压力明显低于对照组,两组比较,P均＜0.05;观察组膀胱感觉减退者、高顺应性膀胱者、逼尿肌收缩乏力者所占比例均明显高于对照组(P均＜0.05),膀胱出口梗阻者所占比例明显低于对照组(P＜0.05).结论 当BPH合并糖尿病时,其典型的尿流动力学表现为膀胱感觉减退、顺应性增高、逼尿肌收缩乏力、膀胱容量及残余尿量增加,且膀胱逼尿肌受损较单纯性BPH患者更明显,治疗BPH合并糖尿病患者时,应积极控制血糖并及早手术解除膀胱出口梗阻,延缓膀胱逼尿肌功能的损害.     

老年女性膀胱颈梗阻经尿道电切治疗22例临床观察

目的　探讨经尿道电切膀胱颈梗阻的效果。方法　对 59例老年女性膀胱颈梗阻患者行尿流动力学检查和膀胱镜检查 ,对其中 2 2例患者行经尿道膀胱颈电切术 ,37例患者行开放手术治疗。结果　 2 2例行经尿道膀胱颈电切治疗者术后无明显残余尿 ,临床症状消失。而 37例患者行开放手术组 ,治愈率为 57%。结论　经尿道膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法 ,其优点 :安全性高 ,疗效显著 ,患者恢复快 ,术后并发症少。     

前列腺增生症合并糖尿病患者的尿流动力学的临床评价研究

目的分析前列腺增生症合并糖尿病患者的尿流动力学的临床特征。方法选择94例在该院进行治疗的前列腺增生症患者,根据其是否同时患有糖尿病分为A、B两组,B组患者单纯患有前列腺增生症,A组患者在B组疾病基础上同时患有糖尿病,每组各47例,全部参照世界尿控协会使用的标准方式展开尿流动力学检查。结果两组患者的国际前列腺症状(IPSS)分数、排尿情况对生活质量存在的影响(QOL)分数和最大尿流率(Qmax)等方面的差异无统计学意义(P均0.05)。两组患者在尿流率达到上限时的逼尿肌压(Pdetat Qmax)、膀胱顺应性(C)、梗阻系数(AG)、残留尿(PVA)和膀胱的上限容量(MCC)等方面的差异有统计学意义(P0.05)。结论对有前列腺增生症同时患有糖尿病的患者而言,其逼尿肌功能受到负面影响的状况显著增加,因此在临床治疗中应对这些患者的逼尿肌功能展开判定,防止对正常治疗产生阻碍。     

黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤患者的治疗作用

目的 探讨黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤的临床疗效。方法 选取实施腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者108例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例。对照组术后进行常规抗生素预防感染和康复训练,观察组在对照组基础上给予黄莪胶囊治疗,疗程为42 d。观察两组住院期间的膀胱痉挛和疼痛情况。疗程结束后,采用尿动力学检查仪检测患者最大尿流量、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力、最大尿道压,采用国际尿控协会调查问卷评估患者尿控情况、健康调查简表（SF-36）评估治疗前后生活质量、中文版癌症自我管理效能感量表（C-SUPPH）评估自我管理效能。结果 与对照组比较,观察组住院期间膀胱痉挛疼痛度降低,痉挛次数、疼痛持续时间减少（P均<0.05）。治疗42 d,观察组最大尿流量、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力和最大尿道压力较对照组升高,尿控分级优于对照组,SF-36评分、C-SUPPH各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤具有一定治疗作用,可减轻患者术后膀胱痉挛症状,改善尿控和尿动力学指标,提高生活质量。     

术前膀胱逼尿肌收缩力对BPH患者TURP后膀胱功能恢复的影响

目的观察术前膀胱逼尿肌收缩力情况对良性前列腺增生症（BPH）患者经尿道前列腺切除术（TURP）后膀胱功能恢复的影响。方法 106例BPH患者中,术前逼尿肌收缩力增强34例（A组）、收缩力低下30例（B组）、收力缩正常42例（C组）,均行常规TURP治疗,术后行尿动力学检查观察膀胱功能恢复情况。结果三组患者最大尿流率（Qmax）较术前均增加（P均〈0.01）,剩余尿量（PVR）减少（P均〈0.01）。与术前相比,A组逼尿肌最大收缩力（Pdet）降低,B组Pdet增加（P均〈0.01）。A组术后Qmax、PVR与C组比较,C组与B组比较,P均〈0.01。结论术前逼尿肌收缩力正常及增强的BPH患者较收缩力低下者,TURP术后膀胱功能恢复好。