糖尿病足患者伤口感染的病原菌分布及药敏结果分析北大核心CSCD

目的了解糖尿病足患者伤口感染标本的病原菌分布及药敏情况,为临床治疗提供病原学依据。方法选择2015年3月-2016年7月在医院住院治疗的120例糖尿病足伤口感染患者,采集患者伤口深部分泌物送检,对送检标本进行病原菌培养及药敏试验,药敏结果依据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)相关标准进行判读。结果 120例糖尿病足伤口感染患者的送检标本中共培养出病原菌118株,其中革兰阳性菌73株占61.9%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌37株占31.3%,以奇异变形菌和肺炎克雷伯菌为主,真菌8株占6.8%;革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素的敏感率为100.0%,其次为米诺环素、呋喃妥因,主要革兰阳性菌对诺氟沙星、苯唑西林、庆大霉素及青霉素的耐药率在27.8%~77.8%;革兰阴性菌对美罗培南、头孢他啶及亚胺培南/西司他丁的敏感率在75.0%~88.9%,而对头孢噻吩、头孢呋辛及替卡西林的耐药率在30.0%以下;真菌中白假丝酵母对氟康唑和伊曲康唑的耐药率在25.0%~50.0%。结论糖尿病足伤口感染患者治疗时,要依据病原菌分布及药敏试验结果合理选择抗菌药物,同时为了避免病原菌种类及其抗菌药物敏感性的变化,在治疗期间要多次对患者病足创面进行病原菌培养和药敏试验,及时、合理的调整用药,以促进患者病足创面的愈合,改善患者预后和生活质量,降低糖尿病足的致残率及致死率。     

创面感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析创面感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法选取2016年1月-12月医院收治的手术病例8736例,分析病原菌分布及对常用抗菌药物敏感性。结果 8736例送检标本发生创面感染105例,占1.20%;105例患者标本共分离病原菌237株,其中革兰阴性菌140株,占59.1%,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌87株,占36.7%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌;药物敏感试验显示,主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及美罗培南耐药率较低,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁耐药率较低。结论临床上创面感染发生率较高,主要来源于骨外科,感染以创伤与手术切口为主,感染病原菌对常用抗菌药物具有较高耐药率,医师应合理选择抗菌药物,降低耐药菌发生,临床应加强对病原菌的培养及药敏监测。     

泌尿系统感染患者的病原菌分布与耐药性分析

目的研究医院2013年泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药性,为尿路感染的临床诊断和合理用药提供依据。方法收集2013年1-12月医院门诊及住院患者的尿液标本,采用VITEK-32型全自动细菌分析系统对送检标本进行菌株鉴定和药敏试验,并对结果进行分析。结果 2013年1-12月共收集患者尿液标本2 074份,分离出病原菌399株,检出率为19.2%;其中革兰阴性菌224株占56.2%,革兰阳性菌113株占28.3%,真菌62株占15.5%;革兰阴性菌对氨苄西林的耐药性较高,耐药率在73.9%~100.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南等较敏感,耐药率0~17.1%;革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、氨曲南、克林霉素等高度耐药,耐药率>96.00%,对利奈唑胺、万古霉素、替加环素高度敏感,耐药率<1.30%;真菌对抗真菌药物敏感性相对较好。结论泌尿系统感染病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药性较严重,临床治疗应尽早进行病原学检测和药敏试验,减少经验性用药,合理选用抗菌药物,有效控制泌尿系统感染。     

糖尿病足感染病原菌特点及药敏分析

目的 了解糖尿病足合并感染患者的病原菌分布与药敏状况.方法 对2000年6月-2007年12月收治的102例糖尿病足感染患者的创面分泌物,进行病原菌培养和药敏结果分析.结果 102例患者分泌物标本中70例患者(68.6%)培养出病原菌109株,其中革兰阳性菌61株,革兰阴性菌43株,真菌5株;单一菌感染37例,混合菌感染33例,其中Wagner分级≥3级糖尿病足者28例(84.85%),药敏试验结果提示多药交叉耐药,革兰阳性菌对万古霉素、氯霉素及头孢菌素较敏感;革兰阴性菌对亚胺培南及加伊内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感.结论 糖尿病足感染的病原菌分布广泛,对抗菌药物耐药率高,早期联合选择敏感抗菌药物治疗是糖尿病足感染治疗的关键.     

糖尿病足患者感染病原菌及药敏分析

目的探讨糖尿病足感染患者病原菌分布及药敏分析。方法选自医院2014年1月-2016年12月期间收治的糖尿病足感染患者149例。取糖尿病足患者溃疡及坏疽分泌物,培养分离细菌,进行细菌鉴定并进行药敏试验。结果 149例糖尿病足患者中,1级38例、2级59例、3级43例、4级9例;149例糖尿病足感染患者共培养分离病原菌170株,其中革兰阴性菌98株占57.31%,革兰阳性菌55株占32.16%,真菌18株占10.53%;主要革兰阴性菌中,奇异变形菌对莫西沙星和亚胺培南耐药率较高,分别为96.15%和88.46%,大肠埃希菌对莫西沙星和亚胺培南耐药率较高,分别为95.24%和90.48%,铜绿假单胞菌对亚胺培南和莫西沙星耐药率较高,分别为100.00%和83.33%;主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对红霉素和青霉素耐药率较高,分别为100.00%和95.45%,粪肠球菌对红霉素和青霉素耐药率均为100.00%;白假丝酵母对两性霉素B耐药率较高,为83.33%。结论糖尿病足患者感染病原菌中,主要为革兰阴性菌,且耐药性试验结果主要革兰阴性菌对莫西沙星和亚胺培南耐药率高,主要革兰阳性菌对红霉素和青霉素耐药率高,应严格按照病原菌特点及耐药性试验,合理应用抗菌药物。     

肾结石患者尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的探究肾结石尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药和治疗提供参考依据。方法收集医院2013年1月-2014年4月226例肾结石尿路感染患者的尿液标本,对送检标本进行病原学检测及药敏试验,统计分析其尿路感染病原菌分布及耐药性;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 648例肾结石患者送检标本中226例培养结果阳性,尿路感染率为34.88%;共分离病原菌226株,其中革兰阴性菌151株占66.8%,革兰阳性菌50株占22.1%,真菌25株占11.1%,革兰阴性菌对亚胺培南敏感性最高,耐药率为0,但对于氨苄西林、甲氧苄啶等具有较高的耐药性,耐药率>70.0%,革兰阳性菌对于头孢唑林、庆大霉素和阿莫西林等药物具有较高的耐药性,耐药率>60.0%;使用过抗菌药物的患者耐药率要明显高于未使用过抗菌药物的患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肾结石尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,对于常用抗菌药物具有较高的耐药性;临床应加强病原学检测及药敏试验,指导临床合理使用抗菌药物,以降低肾结石尿路感染的发生。     

烧伤患者创面感染病原菌耐药性调查分析

目的了解烧伤患者感染病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析医院2011年1月-2016年12月6年烧伤病区送检的标本4742份,分析阳性标本来源,病原菌分布及药敏结果。结果 4742份标本中阳性标本为1960份,阳性率为41.33%,共检出2197株病原菌,主要来源为烧伤创面分泌物占72.19%;阳性标本中分离出革兰阴性菌占57.85%,革兰阳性菌占41.15%,真菌及其他占1.00%;金黄色葡萄球菌分离率最高,占分离病原菌的26.54%,而耐甲氧西林(MRSA)占金黄色葡萄球菌的74.27%;药敏试验显示,目前各检出菌的耐药性上升趋势严重。结论烧伤细菌感染以革兰阴性菌为主,对碳青霉烯类耐药率有上升的趋势,在检出率方面MRSA也有增高的趋势,临床应重视根据药敏试验用药,以延缓细菌耐药率。     

糖尿病患者足部感染致病菌分布及耐药性研究

目的探讨医院糖尿病患者足部感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供一定指导价值。方法回顾性分析2006年7月-2016年6月糖尿病足部感染患者287例的临床资料,统计糖尿病患者足部感染病原菌分布及耐药性。结果 287例糖尿病足部感染患者共分离出病原菌324株,其中革兰阳性菌149株占46.0%,革兰阴性菌153株占47.2%,真菌22株占6.8%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌以大肠埃希菌、奇异变形菌、铜绿假单胞菌为主;伴随着Wagner分级的增加,感染病原菌由以革兰阳性菌为主逐渐转变为以革兰阴性菌为主;近10年葡萄球菌属对克林霉素、氨苄西林、青霉素持续耐药,对阿米卡星、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素等敏感;近5年葡萄球菌属对阿莫西林/克拉维酸的耐药率为47.8%显著高于早先5年的耐药率12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);近10年肠杆菌科对氨苄西林持续高度耐药,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南敏感,近5年肠杆菌科对头孢噻肟的耐药率为45.5%显著高于早先5年的耐药率28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2006年7月-2016年6月糖尿病患者足部感染革兰阳性菌与革兰阴性菌基本持平,耐药状况普遍,应根据病原菌分布与耐药性合理选择抗菌药物,避免耐药菌的产生。     

骨科患者伤口分泌物病原菌分布及耐药特点

目的分析医院骨科患者伤口分泌物病原菌分布及耐药特点,为合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查统计医院2017年1月-2018年6月临床分离397株,采用美国BD PhoenixTM100全自动微生物鉴定分析仪对细菌鉴定和药敏分析。结果从该医院临床送检标本中共分离出397株病原菌,革兰阳性菌187株,占47.1%;革兰阴性菌208株,占52.4%。病原菌感染率由高到低分别为金黄色葡萄球菌(27.5%)、铜绿假单胞菌(10.6%)、阴沟肠杆菌(9.8%)、表皮葡萄球菌(6.8%)、大肠埃希菌(5.3%)、鲍曼不动杆菌(4.8%)。耐药试验表明,革兰阳性菌对青霉素耐药率高,对万古霉素和利奈唑胺敏感性高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌49株(45.0%);革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星耐药率低,大肠埃希菌的耐药性总体显著高于阴沟肠杆菌。结论骨科患者伤口感染病原菌种类繁多,临床上应及时进行病原菌鉴定和药敏试验,选用合适抗菌药物,做好耐药菌监测,预防交叉感染。     

糖尿病足患者高压氧治疗感染病原菌及耐药性分析

目的研究高压氧治疗糖尿病足发生医院感染的状况及感染病原菌的分布、耐药性,指导临床预防和治疗糖尿病足感染。方法选取2009-2012年在医院进行高压氧治疗的糖尿病足患者共335例,记录医院感染发生状况,研究感染的病原菌及耐药性,采用K-B琼脂法进行药敏试验。结果糖尿病足患者进行高压氧治疗后发生医院感染33例,感染率为9.85%;检出革兰阳性菌14株占33.33%,革兰阴性菌21株占50.00%,真菌7株占16.67%;主要革兰阳性菌对利奈唑胺和替考拉宁耐药率为0,革兰阴性菌对亚胺培南和阿米卡星耐药率均为10.00%;真菌对氟胞嘧啶和灰黄霉素耐药率为0。结论高压氧治疗糖尿病足的患者医院感染的发生率高,且多为耐药菌感染;临床应采取措施控制医院感染的发生,一旦感染发生分离培养病原菌采用耐药率低的抗菌药物进行治疗。