盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效。方法随机将60例阿尔茨海默病(AD)患者分为治疗组33例(采用盐酸多奈哌齐与口服脑复康)和对照组27例(口服脑复康),治疗12周后,应用AD评定量表认知部分次级量表(ADAS—Cog)、简易智能量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)分数进行疗效评定。结果与治疗前比较,治疗12周后,两组MMSE评分升高,ADAS-Cog、ADL评分降低。治疗后治疗组MMSE、ADAS-Cog、ADL评分变化更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐治疗AD有明显疗效,无明显不良反应。     

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗老年性痴呆症的疗效及对患者认知功能的影响

目的 探讨尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆症(AD)的疗效及对患者认知功能的影响。方法 121例AD患者,按照治疗方案不同分为对照组(64例)与研究组(57例)。对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,研究组采用盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗。比较两组治疗前后简易智力状况查量表(MMSE)、阿尔茨海默病认知功能评价量表(ADAS-Cog)、日常生活能力量表(ADL)评分及临床效果。结果 治疗后,研究组MMSE评分(18.55±1.54)分、ADL评分(50.91±1.06)分高于对照组的(18.02±1.12)、(45.01±1.16)分, ADAS-Cog评分(20.42±1.85)分低于对照组的(22.90±1.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率92.98%高于对照组的64.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合应用盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗AD较单一治疗临床效果好,认知功能改善程度高,值得应用。     

脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的探讨脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2011年3月—2015年3月巴彦淖尔市医院神经康复科收治的阿尔茨海默病患者114例,随机分为对照组(65例)和治疗组(49例)。对照组患者每晚口服盐酸多奈哌齐片,初始剂量5 mg/d,1个月后增至终剂量10 mg/d。治疗组在对照组的基础上于治疗前2周静脉滴注脑苷肌肽注射液,10 m L加入生理盐水250 m L中,1次/d。所有患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,评估两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为87.7%和93.9%,两组总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者MMSE和Mo CA评分较治疗前明显升高,HAMA和HAMD评分则显著下降,且治疗组ADL评分较治疗前显著升高,同组治疗前后MMSE、Mo CA、HAMA和HAMD评分及治疗组ADL评分治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组MMSE、Mo CA、ADL和HAMD评分比对照组治疗后改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗可改善阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力和焦虑抑郁情绪。     

盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力中的疗效

目的探讨盐酸美金刚用于治疗帕金森病性痴呆(PDD)对认知功能、日常生活能力的影响。方法 82例PDD患者随机分为观察组与对照组,各41例。两组均予以常规治疗,观察组与对照组分别加用盐酸美金刚及盐酸多奈哌齐治疗,对比两组治疗前后认知功能及日常生活活动能力评价结果。结果治疗后观察组的MMSE、Mo CA及BI评分均显著高于治疗前及对照组(P<0.05);观察组的不良反应率略低于对照组(12.20%vs 17.07%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚治疗PDD能够有效改善患者的认知功能以及日常生活能力,值得推广应用。     

银杏叶与盐酸多奈哌齐治疗老年精神分裂症伴轻度认知功能障碍的临床效果

目的探讨银杏叶联合盐酸多奈哌齐治疗老年精神分裂症伴轻度认知功能障碍的临床疗效。方法50例老年精神分裂症伴轻度认知功能障碍患者,模拟蓝红双色数列分布,分为单一组及联合组,各25例。单一组采用盐酸多奈哌齐治疗,联合组采用银杏叶提取物联合盐酸多奈哌齐治疗。比较两组患者治疗前后的日常生活能力评定量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分,临床疗效。结果治疗前,两组患者的MMSE、MoCA、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的MMSE、MoCA、ADL评分均较本组治疗前升高,且联合组患者的MMSE评分(28.94±1.74)分、MoCA评分(26.74±0.94)分、ADL评分(70.45±10.25)分均高于单一组的(24.65±4.18)、(24.35±2.41)、(61.30±10.06)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的总有效率为92.00%,高于单一组的68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年精神分裂症伴轻度认知功能障碍患者,银杏叶联合盐酸多奈哌齐治疗的临床疗效相较于单一应用盐酸多奈哌齐更佳,可推广。     

奥拉西坦与盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的随机双盲对照研究

目的:比较奥拉西坦与盐酸多奈哌齐治疗轻、中度MMSE评分(11～24分)阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的疗效和安全性。方法:68例患者随机分为奥拉西坦组(34例,采用奥拉西坦口服)、盐酸多奈哌齐组(34例,采用盐酸多奈哌齐口服),疗效评价使用MMSE和Blessed-Roth行为量表,在治疗前和治疗后3个月进行检测。结果:治疗前后比较两组各指标除日常生活能力外均有改善,差异有统计学意义(P<0.01)。两组等效/非劣性检验显示,MMSE评分两组等效(P<0.05),Blessed-Roth评分奥拉西坦组劣于盐酸多奈哌齐组(P>0.05)。结论:奥拉西坦对轻、中度AD的疗效和安全性与盐酸多奈哌齐相仿。     

盐酸多奈哌齐用于治疗96例老年痴呆患者的临床研究

目的:探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效。方法:选取2012年3月~2014年11月在某院进行治疗的96例老年痴呆患者,随机分为对照组和治疗组,对照组患者给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用盐酸多奈哌齐进行治疗,比较两组患者的治疗有效率、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)以及长谷川痴呆量表(HDS)评分。结果:治疗后,治疗组患者的MMSE、ADL以及HDS评分均明显优于对照组,与对照组相比具有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆,具有较好的临床效果,患者的认知功能和日常生活能力都得到明显的提高,值得在临床上推广使用。     

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆时的临床治疗效果分析

目的探析盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆时的临床治疗效果。方法收集大连市第七人民医院2018年2月至2018年11月收治的老年痴呆患者58例进行单盲法前瞻性研究,以摸彩球形式随机分组,对照组29例,采取利尿、钙离子拮抗、降压等常规治疗;观察组29例,采取常规治疗+盐酸多奈哌齐用药,分别在患者用药前、用药12周后比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分与日常生活活动能力(ADL)评分,记录患者用药不良反应。结果两组患者用药12周后MMSE评分、ADL评分均明显提高,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组MMSE评分、ADL评分改善效果明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期均为发生严重不良反应症状,观察组仅1例轻度腹泻,与对照组比较不良反应,无统计学意义(P>0.05)。结论老年痴呆患者采取盐酸多奈哌齐用药,效果确切,有效缓解老年痴呆症状反应,控制病情发展,且药性安全可靠。     

盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的疗效及安全性

目的探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆(PDD)的临床疗效及安全性。方法选取2012年3月~2015年6月我院90例老年帕金森痴呆患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组使用盐酸多奈哌齐口服治疗,研究组使用盐酸美金刚片口服。使用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表、简易精神状态检查(MMSE)量表评价患者的认知功能,采用日常生活活动能力(ADL)量表评价日常生活能力,比较两组认知功能、日常生活能力变化情况及不良反应发生率的差异。结果治疗后第4、10及16周,研究组患者Mo CA评分、MMSE评分均比对照组高(P<0.05);研究组生活基本完成率为66.7%,比对照组高(P<0.05),研究组无一例患者生活完全需要帮助,优于对照组(P<0.05);研究组出现1例恶心,2例头昏,经积极对症处理后好转,不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆安全可行,能有效提高患者的认知功能,改善日常自理能力。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效的初步观察与分析

目的初步观察与分析盐酸多奈派齐治疗血管性痴呆的临床治疗效果。方法选择2013年5月至2015年5月我院收治的82例血管性痴呆患者作为研究对象,随机把82例患者分成对照组与观察组,对照组给予血塞通片治疗,观察组给予盐酸多奈哌齐治疗,对比两组患者MMSE评分、HDS评分、ADL积分及临床不良反应等情况。结果治疗后,两组患者MMSE评分、HDS评分均有所提高,而ADL积分有所下降,观察组效果明显优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应,无统计学意义(P>0.05)。结论血管性痴呆患者应用盐酸多奈哌齐治疗疗效理想,可以明显改善患者认知功能,提高患者生活自理能力,尽可能降低患者痴呆程度,值得临床推广应用。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

A fetus with meckel-gruber syndrome associated with isomerism

Abstract. Meckel-Gruber syndrome (MKS) is an autosomal recessive lethal malformation. As far as we know, the rate of incidence for the syndrome is 0.02 per 10,000 births. It is estimated that Meckel-Gruber syndrome accounts for 5% of all neural tube defects in Finland. Objective. The aim of this study is to present a case of a fetus with Meckel-Gruber syndrome associated with complete left isomerism. Method. The fetus was obtained after medical interruption of the pregnancy during the fifteenth gestational week. The mother was 36 years old and in a consanguineous marriage. The antenatal ultrasound examination revealed a polymalformative syndrome, leading to a postmortem examination. The fetopathological study of the fetus was conducted at the Centre for Maternity and Neonatology, Tunis, Tunisia, in 2008. Results. The female fetus had a significantly deformed ballooning abdomen, pes equinovarus, flexion of the wrist and a total posterior cleft palate. The central nervous system abnormalities were occipital encephalocele, cystic dilatation of the fourth ventricle, agenesis of corpus callosum and hydrocephalus. The study of the internal organs found dextrocardia, irregular lobulation of the lungs, left isomerism, and polysplenia. The microscopic examination revealed bilateral cystic dilation of the kidneys, fibrous proliferation of the liver and ectasic dilatation of the billiary ducts, representing a ductal plate malformation of the liver. Conclusion. The case is diagnosed with Meckel-Gruber syndrome associated with complete left isomerism, cleft palate and possibly Dandy-Walker syndrome.