舒芬太尼用于全身麻醉术后苏醒期的疗效评价

目的 探讨舒芬太尼用于全身麻醉术后苏醒期的临床效果.方法 选取温县人民医院自2009年5月至2012年5月收治的156例行全身麻醉手术患者,随机分为观察组与参考组,每组各78例,手术结束前观察组患者给予舒芬太尼,对照组患者给予瑞芬太尼,比较两组患者自主呼吸、睁眼、拔管时间,记录两组患者的血氧饱和度及苏醒期躁动、不良反应发生情况.结果 两组患者的自主呼吸、睁眼、拔管时间及血氧饱和度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者躁动发生率及不良反应发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舒芬太尼镇静、镇痛效果明显优于瑞芬太尼,患者躁动及不良反应有效减少,临床应用安全有效,值得推广.     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的探讨舒芬太尼在全麻术后苏醒期的临床效果。方法选取平舆县中心医院2011年5月至2013年5月收治的110例行全麻手术患者,随机分为观察组与参考组,每组55例,两组患者分别给予舒芬太尼及瑞芬太尼麻醉,比较两组患者苏醒期血氧饱和度、呼吸、睁眼及拔管时间,观察患者苏醒期躁动情况及不良反应发生情况。结果两组患者术后呼吸、睁眼及拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术后躁动发生率及不良反应发生率均明显低于参考组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼在全麻术中用于麻醉安全性高,麻醉效果显著,值得推广应用。     

舒芬太尼联合布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛的效果观察

目的：观察腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛中应用舒芬太尼与布托啡诺的临床效果。方法：将2017年11月至2019年11月入选的90例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为舒芬太尼组30例、布托啡诺组30例和联合组30例,三组术后分别采用舒芬太尼、布托啡诺、舒芬太尼+布托啡诺静脉自控镇痛。比较三组术后疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后躁动发生率及镇痛相关不良反应发生情况。结果：舒芬太尼组和联合组术后各时间点疼痛评分均低于布托啡诺组（P＜0.05）;舒芬太尼组和联合组各时间点疼痛评分比较,无显著性差异（P＞0.05）;舒芬太尼组和联合组术后4 h Ramsay评分低于布托啡诺组（P＜0.05）。三组术后躁动发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中联合组躁动发生率低于布托啡诺组（P＜0.05）。三组恶心呕吐发生率、不良反应总发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,布托啡诺组和联合组不良反应总发生率均低于舒芬太尼组（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者术后自控静脉镇痛采用舒芬太尼联合布托啡诺,可减少舒芬太尼用量,在保证镇痛效果的同时降低不良反应发生率。     

枸橼酸舒芬太尼对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及认知功能的影响

目的:探讨枸橼酸舒芬太尼对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及认知功能的影响。方法:选取2018年3月～2019年3月行全身麻醉手术的老年患者76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。所有患者均实施全身麻醉,术前15 min,对照组采用瑞芬太尼静脉注射,观察组采用枸橼酸舒芬太尼静脉注射,比较两组术后苏醒期躁动情况及手术前后简易智力量表评分。结果:观察组躁动发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P0.05);术前1 d,两组简易智力量表评分对比,差异无统计学意义(P0.05);术后1 d,两组简易智力量表评分均较术前1 d降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年手术患者全身麻醉应用枸橼酸舒芬太尼可有效改善术后苏醒期躁动情况,减轻对认知功能的影响。     

丙泊酚联合舒芬太尼在胸外科围手术期麻醉中的应用分析

目的分析丙泊酚联合舒芬太尼在胸外科围手术期麻醉中的应用效果。方法选取吉林市中心医院收治的150例胸外科围手术期患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予丙泊酚联合舒芬太尼静脉全麻,对照组给予丙泊酚联合芬太尼静脉全麻,比较两组患者术后情况。结果观察组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间及OAAS意识评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚联合舒芬太尼在胸外科围手术期麻醉中的应用效果显著。     

舒芬太尼减轻七氟烷全麻下小儿咽喉部手术后躁动的临床研究

目的:观察并评价舒芬太尼减轻七氟烷全麻下小儿咽喉部手术后躁动的临床效果和安全性.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级小儿咽喉部手术患者60例,随机分为舒芬太尼组(A组,n=30)和对照组(B组,n=30).两组患者均给予8%七氟烷吸入,静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、阿曲库铵0.5 mg/kg诱导后行气管内插管,术中持续吸入七氟烷,静脉输注丙泊酚维持麻醉.手术结束前30 min,A组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,B组静脉注射等容积的生理盐水.术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应,观察术后躁动发生率和躁动程度.结果:(1)A组患者术后躁动发生率明显低于B组,B组患者术后中、重度躁动多见(P＜0.05).(2)与A组相比,B组患者术后MAP、HR明显增高(P＜0.01).(3)A组患者术后VAS评分明显低于B组(P＜0.01),两组Ramsay评分差异无显著性(P＞0.05).(4)两组患者术后呕吐发生率均低于10%,无呼吸抑制发生.结论:手术结束前30 min静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg可减轻七氟烷全麻下小儿咽喉部手术后躁动,未见其他不良反应.     

异丙酚复合舒芬太尼用于小儿全身麻醉的临床效果分析

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼与异丙酚复合舒芬太尼用于小儿全身麻醉的效果。方法选取我院2016年5月～2017年5月期间接收的96例手术患儿,根据麻醉方式不同分为观察组36例和对照组60例,对照组予异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组予异丙酚复合舒芬太尼麻醉,对相关指标及麻醉效果进行观察。结果两组患儿给药后心率、血压及呼吸均有不同程度下降,且对照组的血压、心律、呼吸频率较观察组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组SPO2在各个时间点无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组躁动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组苏醒时间较对照组长,镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);此外,观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论异丙酚复合舒芬太尼苏醒期更舒适平稳,更适合于小儿麻醉,值得推广。     

舒芬太尼复合帕瑞昔布用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性

目的:观察舒芬太尼复合帕瑞昔布用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性.方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期静脉复合全身麻醉下行上腹部手术的患者,随机分为舒芬太尼复合帕瑞昔布组(Ⅰ组),舒芬太尼组(Ⅱ组)各30例.两组分别于手术结束前30 min静脉推注帕瑞昔布40 mg、舒芬太尼0.15 μg/kg,待患者能睁眼应答时连接微量止痛泵行患者静脉自控镇痛(PCIA)48 h,镇痛液的配方为:Ⅰ组舒芬太尼1.5 μg/kg,Ⅱ组舒芬太尼2 g/kg,均用生理盐水稀释至100 mL.采用Prince-Henry疼痛评分法评定镇痛效果,记录术后2、6、12、24及48 h的疼痛评分及镇静评分,观察注药前后血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度和镇痛期间不良反应发生情况.结果:两组患者镇痛满意率分别为80%(120/150例次)和85%(128/150例次),两组大多数时点镇痛评分≤2,组间比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).Ⅱ组镇静评分为2分的患者数多于Ⅰ组(11 vs 5),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).镇痛期间两组患者呼吸、循环功能均平稳(P ＞ 0.05).不良反应发生率Ⅰ组7.1%(2/28)低于Ⅱ组36.3%(8/22),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:舒芬太尼复合帕瑞昔布用于上腹部手术患者静脉镇痛效果确切,安全、有效可行.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于全身麻醉术后镇痛

目的 研究氟比洛芬酯复合舒芬太尼在全身麻醉术后镇痛的应用效果.方法 选择拟行腹腔镜子宫切除术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组,术后进行静脉自控镇痛,A组舒芬太尼150 μg,B组氟比洛芬酯200 mg,C组氟比洛芬酯150 mg+舒芬太尼100 μg.结果 VAS评分方面:2 h时B组患者评分明显高于A、C组(P＜0.05).A组术后2、4、8h的Ramsay镇静评分高于B、C组(P＜0.05),12 h以后三组差异无统计学意义.不良反应:A组发生率高于B、C组(P＜0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将氟比洛芬酯复合舒芬太尼用药既达到了舒芬太尼的镇痛效果,又减少了不良反应.     

右美托咪定联合舒芬太尼术后PCIA的镇痛效果

目的：观察右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科手术患者术后自控静脉镇痛（PCIA）评价其镇痛效果及安全性,为临床选择用药提供参考。方法选择择期全身麻醉下行妇科子宫次全切手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为舒芬太尼组（C组30例）,右美托咪定组（D组）。 C组：舒芬太尼2滋g·kg-1,加生理盐水配制至200 mL术后镇痛泵自控镇痛;D组：右美托咪定200滋g＋舒芬太尼2滋g·kg-1,加生理盐水配制至200 mL镇痛泵自控镇痛。分别于术后4、8、16、24 h对患者进行VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分并记录术后24 h内不良反应的对比。结果 D组术后各时间点的VAS评分、术后PCIA自控按压次数、舒芬太尼用量均低于C组,其差异有统计学意义（P＜0.05）;2组术后Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P＞0.05）;D组与C组PCIA期间恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）,2组均未发生低血压、心动过缓以及呼吸抑制等不良反应。结论右美托咪定联合舒芬太尼行术后PCIA可减少舒芬太尼使用剂量,镇痛效果明显优于单纯应用舒芬太尼,可在妇科手术患者术后PCIA中应用。     

舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻手术中的效果比较

目的:比较舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻手术中的麻醉效果。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的66例需行手术治疗的患者作为研究对象,根据随机对照原则分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用瑞芬太尼麻醉;观察组采用舒芬太尼麻醉。比较两组的血流动力学、麻醉效果和不良反应发生情况。结果:观察组手术结束时和拔管时的心率均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组麻醉诱导时、手术结束时和拔管时平均动脉压和血氧饱和度均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的苏醒时间和拔管时间均长于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:在全麻手术中,舒芬太尼的麻醉效果较好,瑞芬太尼术后苏醒时间和拔管时间较早,两种药物的不良反应发生率接近,临床可根据实际情况选择合适的麻醉药物。     

舒芬太尼在下颌阻生智齿拔除术中麻醉效果分析

目的观察小剂量舒芬太尼在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用效果,探讨其有效性和安全性。方法选择行下颌阻生智齿拔除术的患者68例,随机分为对照组和舒芬太尼组,每组34例。由同一位口腔科医生和同一位麻醉医生进行全程手术及麻醉评估,对照组局部麻醉药物采用2%利多卡因5mL加入0.1mL注射用水,舒芬太尼组采用2%利多卡因5mL加入0.1mL舒芬太尼,采用常规手术方式,观察两组患者麻醉起效时间、麻醉持续时间、手术时间、麻醉并发症、麻醉效果、术中及术后患者生命体征。结果对照组麻醉起效时间(4.23±1.95)min,舒芬太尼组为(4.06±1.87)min,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组麻醉维持时间为(1.86±0.82)h,舒芬太尼组为(3.55±1.82)h,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者麻醉后1、2、4h时间点血压高于舒芬太尼组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量舒芬太尼应用在下颌阻生智齿拔除术中镇痛作用完善,术后镇痛持续时间长,安全有效。     

舒芬太尼、芬太尼、吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

目的:比较等效剂量的舒芬太尼、芬太尼、吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效。方法:60例择期剖宫产患者随机分为舒芬太尼组、芬太尼组和吗啡组,每组20例,均在硬膜外麻醉下完成手术,术毕连接持续镇痛泵,以视觉模拟评分方法评价镇痛效果,并观察恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。结果:术后视觉模拟评分显示舒芬太尼组镇痛效果优于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05),术后镇静评分及不良反应情况,舒芬太尼组优于吗啡组、芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:舒芬太尼复合罗哌卡因应用于剖宫产术后硬膜外镇痛,镇痛效果确切,不良反应轻,安全可行。     

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉疗效对比分析

选取2013年12月~2015年12月我院接受手术治疗的70例急诊脑外伤患者。随机分为对照组和观察组各35例。对照组应用芬太尼麻醉,观察组则应用舒芬太尼麻醉。比较两组患者麻醉持续时间、拔管时间、苏醒时间及术后疼痛评分,观察对比麻醉前后心率、血压变化情况,术后不良反应发生情况。观察组麻醉持续时间多于对照组,拔管时间及苏醒时间少于对照组,术后疼痛评分、不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组麻醉前、中,心率、收缩压、舒张压的差异较大,有统计学意义(P0.05);观察组麻醉前、麻醉中,心率、收缩压、舒张压的差异无统计学意义(P0.05)。舒芬太尼与芬太尼在神经外科手术中均具有镇痛、麻醉效果,但是舒芬太尼手术镇痛、术后恢复、血流动力学稳定及安全性等方面均优于芬太尼,更适合在神经外科手术推广应用。     

地佐辛联合舒芬太尼在自控静脉镇痛中的应用

目的 探讨腹部手术术后使用地佐辛联合舒芬太尼进行自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果分析.方法 选择全身麻醉下腹部手术患者90例为研究对象,术后行PCIA,年龄20～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级.将其随机分为三组,每组患者30例.单独使用地佐辛为对照A组;单独使用舒芬太尼为对照B组;使用地佐辛联合舒芬太尼为观察组C组.对三组研究对象术后4、8、24、48 h视觉模拟评分（VAS）,48 h内患者自控镇痛按压次数,镇静程度评分,患者总体满意度以及使用过程中出现的不良反应等情况进行比较.结果 三组研究对象术后镇痛效果良好,三组患者总的PCA按压次数基本相同,差异无统计学意义（P＞0.05）;在术后4、8、24、48 h的 VAS评分、镇静程度评分,患者术后的总体满意度及不良反应出现率的比较中,C组较A、B组均有明显优势,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在腹部手术后自控静脉镇痛中使用地佐辛联合舒芬太尼较单独使用地佐辛和舒芬太尼镇痛效果好,且不良反应少.     

术前心理干预联合舒芬太尼对鼻咽手术患者麻醉复苏期躁动的影响

目的:探讨术前心理干预联合术中追加舒芬太尼对鼻咽手术患者麻醉复苏期躁动的影响。方法:将80例患者随机分为术前常规护理及麻醉组(C组)、术中追加舒芬太尼组(S组)、术前心理干预组(P组)、术前心理干预联合术中追加舒芬太尼组(PS组)各20例。观察和比较4组患者镇痛效果、躁动程度、苏醒时间。结果:在镇痛效果方面,PS组与S组比较差异无统计学意义,优于其他各组(P<0.05,P<0.01)。在躁动程度方面,PS组、S组、P组各组间比较差异无统计学意义,但均明显低于C组(P<0.05,P<0.01)。在苏醒时间方面,S组出现睁眼反应的时间和拔除气管导管的时间明显比其他各组延迟(P<0.05),C组拔管时间较P组明显延长(P<0.05)。结论:术前心理干预联合术中追加舒芬太尼能有效预防鼻咽手术患者麻醉复苏期躁动的发生,减轻其疼痛程度,提高复苏质量和安全性。     

舒芬太尼联合地佐辛在胃癌手术患者中的麻醉效果分析

目的：探讨舒芬太尼联合地佐辛在胃癌手术患者中的麻醉效果。方法：选取2017年11月~2019年11月收治的60例胃癌手术患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予舒芬太尼麻醉,观察组在对照组基础上联合地佐辛麻醉,对比两组炎症介质水平、不良反应、疼痛评分、认知功能评分。结果：两组疼痛评分随术后时间的延长而逐渐降低,认知功能评分随术后时间的延长而逐渐上升（P＜0.05）;但两组术后各时间点疼痛、认知功能评分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后2 d肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均较术前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒芬太尼联合地佐辛在胃癌手术患者中的麻醉效果较好,可减轻患者术后疼痛,改善术后炎症介质水平,同时对认知功能影响较小,不良反应较少,安全性较好。     

右美托咪定与舒芬太尼用于全身麻醉术后镇痛的效果

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全身麻醉术后镇痛的效果。方法选取2013年1月至2015年1月全身麻醉术后镇痛患者80例,按照镇痛方案分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用枸橼酸舒芬太尼、氯化钠注射液、止吐药静脉自控镇痛泵进行疼痛干预,观察组采用枸橼酸舒芬太尼、盐酸右美托咪定、止吐药静脉自控镇痛泵进行疼痛干预。比较两组患者术后各时期VAS评分情况及不良反应。结果对照组术后2、12 h VAS分数分别为3.1±0.4、2.6±0.6,而观察组分别为2.5±0.3、1.9±0.5,观察组的VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率(2.50%)低于照组(20.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼能有效缓解全身麻醉患者疼痛,镇痛程度显著,不良反应少,安全性较高。     

不同剂量舒芬太尼用于老年脊柱手术后静脉自控镇痛的研究

目的:研究不同剂量舒芬太尼用于老年脊柱手术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法:择期全麻下行脊柱手术老年患者90例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄66 ～ 88岁,随机分为3组,每组30例,术后均行PCIA,A组:舒芬太尼1 μg/kg;B组:舒芬太尼1.5 μg/kg;C组:舒芬太尼2 μg/kg.3组均加入恩丹西酮8 mg,用0.9%氯化钠稀释至100 mL.PCIA持续剂量2.0 mL/h,追加剂量1.0 mL,锁定时间15 min.术后2、6、12、24、48 h双盲对照观察各组视觉模拟评分(VAS),Ramsay评分、满意度评分和药物消耗以及恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果:B组和C组各时点镇痛评分无统计学差异、平均值都小于3分,均小于A组(P ＜ 0.05),两组镇痛效果好,患者镇痛满意度高,A组镇痛效果较差.C组镇静深度不理想,呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应在各时段的发生率高于A组和B组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:1.5 μg/kg剂量的舒芬太尼用于老年脊柱患者手术PCIA,镇痛效果好,不良反应少,患者满意度高,为理想的镇痛剂量.     

超声引导下腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术麻醉效果及术后镇痛的影响

目的观察在妇科腹腔镜手术中对患者进行超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)的麻醉效果及术后镇痛效果。方法选取2017年5月至2019年4月行腹腔镜手术的70例患者作为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组35例。对照组行常规全身麻醉;观察组在麻醉前进行TAP阻滞。比较两组患者丙泊酚、舒芬太尼术中用量,舒芬太尼单位时间用量,拔管及苏醒时间及术后不良反应。结果观察组丙泊酚及舒芬太尼术中用量、舒芬太尼单位时间用量均明显低于对照组,拔管及苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组恶心、呕吐、镇痛补救发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在妇科腹腔镜手术前进行TAP阻滞可减少术中麻醉药物用量,减少术后不良反应,提高术后早期镇痛效果。