高血压前期人群血压转归及其影响因素的调查分析

目的探讨高血压前期人群血压转归情况及其影响因素。方法选择2007年1月-2008年12月在本院体检符合高血压前期诊断标准的高血压前期人群1564例作为观察队列。于2009年1月-2010年12月对观察队列进行第2次健康体检,了解其血压转归情况及其影响因素。结果各种原因失访329例,观察队列第2次休检人数为1235例。高血压前期人群2年后进展至高血压的比例为32.96%(407/1235),男性高血压前期人群2年后进展至高血压的比例为35.34%(346/979),女性为23.82%(61/256)。经多因素分析,患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围、年龄、体重、性别、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),其OR值>1,以上均为影响高血压前期患者血压转归的因素。结论应加强对高血压前期人群的关注,针对影响高血压转归的因素进行干预,通过提高高血压前期人群疾病防治知识,改变其不良的生活方式,从而减少心脑血管等并发症的发生进而阻止高血压前期的进展。     

高血压前期与体重指数、血脂相关性调查

目的：探讨高血压前期与体重指数、血脂的相关性。方法：高血压前期患者442例，正常血压者425例为对照，比较两组体重指数及血脂。结果：高血压前期组体重指数、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇显著差异于正常血压组（P〈0．05），高血压前期组超重肥胖、高TG、高TC检出率显著高于正常血压组（P〈0．05）。结论：高血压前期者已有体重指数增高和血脂异常变化，应积极采取干预措施。     

第三届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2010年会特约专家精彩讲座摘录（十）

过去30多年里，关于血压与心血管事件之间的J型曲线一直都是备受关注的话题。不同的高血压指南均对降压治疗的目标血压给出了推荐建议。2007欧洲血液学学会／欧洲心脏病学会（ESH／ESC）指南指出所有高血压患者的血压应〈140／90mmHg（1mmHg-0．133kPa），     

三维斑点追踪技术对高血压前期患者左心室亚临床收缩功能受损的评价

【摘要】目的：探讨三维斑点追踪技术评估高血压前期患者左心室收缩功能的改变以及与血压变异性的关系。方法：连续性选择高血压前期患者58例（高血压前期组）以及性别和年龄匹配的健康对照者56例（对照组）纳入研究。所有受试者均行常规超声心动图以及三维超声心动图检查,测量所有受试者左心室整体纵向应变(global longitudinal strain ,GLS) 整体圆周应变(global circumferential strain ,GCS) 整体面积应变(global area strain, GAS) 以及整体径向应变(global radial strain, GRS)。所有的高血压前期患者行动态血压监测并计算收缩压变异度（SBPV）和舒张压变异度（DBPV）。结果：与对照组比较,高血压前期组患者左心室GLS显著减低(P＜0.05),GRS、GAS以及GCS无显著改变(P＞0.05)。 相关性分析显示：高血压前期组GLS与SBPV以及 DBPV 线性相关（r=0.540,0.526, P均 < 0.001）。结论：高血压前期患者左心室三维纵向应变显著减低,三维斑点追踪技术是新的评估高血压前期患者心脏功能以及轻微左心室功能受损的可行方法。     

预防高血压病的社区护理干预效果与评价

目的探讨对高血压前期人群实施社区护理干预效果。方法调查建立高血压前期人群中120例血压档案,并给予健康教育、运动干预、限盐干预、体重干预、不良生活干预等。结果开展社区护理对高血压前期人群中的120例干预后,收缩压和舒张压较前有明显降低(P<0.01)和(P<0.05)。结论实施社区护理干预能有效降低高血压前期人群的血压。     

老年高血压病的特点及治疗

我国高血压患者现以超过1亿，其中以老年人常见。据2003欧洲心脏病学会与欧洲高血压学会（ESC／ESH）和美国高血压防治指南（JNC-7）指出一般人群血压应〈140／90。2004年中国高血压防治指南提出老年人收缩压目标值应〈150mmHg据统计我国在60岁以上的老年人中高血压患者超过45％，总患病人数已近5000万人，每年因高血压所致心，脑，肾疾病死亡者近1200万人。但人们往往认识不足。在高血压患者中，知道血压升高占44．7％，接受治疗的占28．2％，而能有效控制血压的仅有8．1％。由于其发病率，并发症，死亡率高，目前以引起社会极太关注，成为老年人卫生保建不可忽略的主要问题。     

152例高血压病病人血压自我监测和护理干预的效果观察

[目的]探讨对高血压人群实施血压自我监测和护理的效果.[方法]调查建立血压自我监测的高血压人群中152例血压档案,并给予护理干预,观察并比较入选152例病例血压自我监测和护理干预前后体重、血压(收缩压和舒张压)变化情况.[结果]高血压病痛人血压自我监测和护理干预后体重、收缩压、舒张压水平均较干预前明显降低.[结论]实施高血压病病人的血压自我监测和护理能有效降低高血压人群的血压.     

高血压诊断新格式的建议

随着美国和联合国卫生组织对高血压新指南的出台，中国卫生部和高血压联盟也制定了“中国高血压防止指南”，对中国原发性高血压诊断、治疗指标等做出了重大的修改，主要是：治疗不仅仅是为了降低血压，而且应是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险，减少患的死亡率和发病率；再则，降压治疗不能仅取决血压水平，而且要根据患总的心血管病危险分层，由于新指南作了许多修改，因此，原发性高血压的诊断格式也应作相应的改变。     

原发性高血压合并脑梗死动态血压监测与再发梗死危险因素的相关性

对42例原发性高血压合并脑梗死患进行24h动态血压监测，结果发现平均收缩压及舒张压增高，血压昼夜波动变小，节律波动减弱。动态血压监测有助于帮助高血压人群预测脑梗死的发生。     

高血压前期人群左心室结构和功能的改变：盲法评估及对照组比较

目的：左室重量、心血管病事件的危险性及进展与高血压的风险性有肯定的相关性，探讨一组高血压前期人群左心室结构和功能变化的特征。方法：本项目于2004—04／07在南京医科大学附属第一医院体检中心和心内科完成。纳入标准：年龄40～70岁、血压&;lt;140／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，既往未服用过影响血压药物的健康人群，均知情同意。符合以上纳入标准者共80例，按美国预防、检测、评估与治疗高血压联合委员会第七次报告分为正常血压组和高血压前期组。其中正常血压组40人，男29人，女11人，年龄41～70岁；高血压前期组40人，男27人，女13人，年龄40～70岁。采用彩色多普勒超声诊断仪监测左心室各结构和功能参数；并计算左室重量指数、平均室壁厚度、相对室壁厚度及左室室壁中层缩短率。结果：进入结果分析正常血压组和高血压前期组分别为40人。高血压前期组左室重量指数、平均室壁厚度、相对室壁厚度[(93&;#177;16)g／m^2，(8．9&;#177;0．8)mm，(0．38&;#177;0．04)]较正常血压组增高[(84&;#177;13)g／m^2，(8．3&;#177;0．7)mm，(0．35&;#177;0．03)](f：3．21～4．25，P&;lt;0．01)，左室室壁中层缩短率较正常血压组降低[(17．8&;#177;1．4)％，(18．9&;#177;1．5)％，(t=4．16，P&;lt;0．01)]。在血压水平正常范围内，平均动脉压与左室重量指数、平均室壁厚度、相对室壁厚度呈正相关，与左室室壁中层缩短率呈负相关[(r=0．31，P&;lt;0．05)，(r=0．40，P&;lt;0．01)，(r=0．31，P&;lt;0．05)，(r=-0．29，P&;lt;0．05)]。结论：高血压前期人群已有左心室结构和功能的改变，表现为左室重量的增加、左室构型的向心性变化趋势以及心肌收缩功能的减低，说明相应个体应给予一级康复干预措施。     

对高龄急性收心肌梗死患者动态血压观测及预防性护理

目的：了解高龄急性心肌梗死（AMI）患急性期血压水平和心脏功能的特点。方法：对12例AMI急性期高龄男性患和12例高龄健康男性的24小时动态高血压监测结果进行分析比较。结果：高龄AMI患急性期血压较高龄健康老人血压明显偏低，血压的昼夜节律消失。结论：高龄AMI患急性期应密切注意血压变化，慎重选用扩血管药物，加强预见性护理。     

深圳某地区中青年高血压前期患病率及其影响因素分析

目的探讨深圳中青年高血压前期流行特征及其影响因素,为高血压的早期预防提供科学依据。方法以深圳市平湖地区1 498例中青年人群为研究对象,计算人群中高血压前期的患病率,分析正常血压、高血压前期、高血压人群相关指标的差异性,并采用logistic回归模型进行影响因素的分析。结果上述人群高血压前期患病率为42.90%且男性(51.82%)高于女性(28.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。高血压前期组的肥胖测量指标体质量指数(BMI),代谢指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖均高于正常血压组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常血压组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,超体质量、肥胖、高TG、高密度脂蛋白偏低是是男性高血压前期患病的危险因素,超体质量、肥胖、高TG是是女性高血压前期患病的危险因素。结论深圳中青年居民高血压前期患病率较高,超体质量、肥胖和血脂是高血压前期最重要的影响因素。     

老年空腹血糖受损人群高血压伴随状况及特征调查

目的：探讨老年空腹血糖受损人群血压异常状况及相关因素。方法：对1052例60岁以上居民行流行病学调查,分析老年空腹血糖受损者血压异常状况及相关因素。结果：高血压患病率为41．31％,女性（22．95％）高于男性（18．36％）（P〈0．05）;高血压前期患病率46．56％,女性（25．25％）高于男性（21．31％）（P〈0．05）。Lostic回归分析显示,该人群血压升高危险因素为高血压家族史、年龄和腰围。结论：老年空腹血糖受损阶段高血压和高血压前期总患病率为87．87％,其可控危险因素主要是中心性肥胖。     

从健康查体看高血压前期对人群的影响

目的：观察健康查体者血压水平及所并存的其他状况来认识高血压前期的危害。 方法：收集2003—06／12西安市第四医院职工1106名的健康查体资料，排除资料不全者，完成所有检查者768名列入统计，均知情同意。将所有查体者按血压水平分为4组，即正常血压组（〈120／80mmHg）403名、高血压前期组（120～139／80-89mmHg）194名、1级高血压组（140～159／90-99mmHg）114名及2级高血压组（〉160／100mmHg）57名。对比各组体检对象的年龄、心率、收缩压、舒张压、脉压以及在职状况、性别比例、空腹血糖、血脂和心电图异常率。测血糖采用葡萄糖氧化酶法，结果〉6．1mmol/L为异常；测血脂采用酶法，以三酰甘油〉1．71mmol／L和（或）血清胆固醇〉6．5mmol／L为血脂异常；出现以下任何一项者为心电图异常：心动过缓、心动过速、ST-T改变、Ⅱ度Ⅰ型以上房室传导阻滞、完全左、完全右、左前束支传导阻滞及左心室肥厚等。 结果：768名体检对象全部进入结果分析，无脱落。①随着血压水平的增加，各组体检对象的年龄、心率、收缩压、舒张压、脉压以及退休比例、男性比例、空腹血糖、血脂和心电图异常率亦逐渐增加（P〈0．05-0．01）。②高血压前期组体检对象的年龄、心率、收缩压、舒张压及脉压均显著高于正常血压组（P〈0．01）。（爹高血压前期组的退休人员、男性比例及心电图、空腹血糖异常率均显著高于正常血压组（P〈0．05—0．01）。 结论：人群中随着血压水平的升高，相应伴随年龄、脉压增大及空腹血糖、血脂和心电图异常率增加，这种情况在高血压前期即可出现。     

动态监测肾病患者血压的临床意义

1动态监测血压的必要性 近半个世纪以来，高血压患者就诊时偶测血压和实际血压之间的偏差已成为困扰临床医师诊断和治疗高血压的重要难题。现已公认，高血压是普通人群和肾病患者罹患心血管疾病的主要风险因子，而高血压诊断和治疗取决于是否能够准确的监测血压。但在实际工作中，临床医师往往不能准确获取血压变化的实际数值。透析患者往往只在透析前后监测血压，而并不记录整个血液透析过程中的血压变化。不言而喻，临床工作中测量血压的可靠性和高血压联盟（JNC）制订的血压测量标准相去甚远。     

原发性高血压患者的社区护理及健康教育

目的：探讨原发性高血压患者的社区护理及健康教育,实施针对性的社区护理干预。方法：强调加强社区原发性高血压患者的心理护理、药物治疗的护理、并发症的护理;加强社区内高危人群的健康教育、饮食指导、康复运动、自我监测血压指导等。结果：通过社区护理干预,提高高血压患者知识的知晓率及服药的依从性,降低高血压引起的并发症。结论：实施社区护理干预对控制高血压、预防并发症、提高生活质量效果显著。     

中老年人群高血压2 619例调查及防治对策

目的 探讨中老年干部人群高血压发病情况及防治对策。方法 2619例中老年干部年度健康体检，并对其中751例高血压患进行分析。结果 本次调查中老年干部高血压患病率为28.7%，随着年龄的增加高血压患病率增加，高血压病患冠心病，糖尿病，脑卒中发生率明显高于血压正常。结论 中老年干部人群高血压患病状况不容乐观。应采取各种措施。加强高血压的防治。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间动态血压监测及护理

目的分析高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间血压变化特点。方法应用无创性携带式动态血压监测仪对合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者（30例）和单纯高血压患者（30例）进行动态血压监测，取晚间20：00至次晨8：00监测值进行分析。结果与对照组相比，高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间的血压不降反升，其中夜间23：00至次晨5：00两组患者的血压差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间血压失去了生理性下降的规律；加强健康宣教，提高认识，将有助于及时发现和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。     

正常高值血压人群健康教育

1正常高值血压健康教育的意义《中国高血压防治指南》[1]将血压(120～139)/(80～90)mmHg(1mmHg=0.133kPa)定义为"正常高值",正常高值血压是高血压的过渡阶段,其患心血管疾病的机制与高血压相同。血压与心血管事件链的发生危险呈连续相关,心脑血管病的危险不仅仅发生在高血压,也发生在正常高值血压人群。我国35～64岁人群中正常高值     

血液透析患者的血压管理

高血压是维持性血液透析（MHD）患者常见的并发症，并呈现出不同于非透析人群的特点。2005年肾脏病质量预后指南（KidneyDiseaseQualityOutcomeInitiatives，KDOQI）提出了MHD患者的血压治疗目标值，