儿童医院住院早期新生儿134例死亡原因分析

目的:回顾性总结并分析上海市儿童医院住院早期新生儿死亡病例的主要死因。方法:调查上海市儿童医院1997年1月～2009年12月死亡住院新生儿的病历资料,分析住院早期新生儿死亡病例的临床情况及其主要死因。结果:1997年1月～2009年12月共收治住院新生儿18 061例,其中死亡201例。医治无效死亡的生后1周内早期新生儿134例,其中早产儿59例,足月儿75例,占新生儿死亡66.67%,多数在出生后3天内死亡,在生后<24 h、24～72 h、4～7天,早产儿和足月儿死亡分别为27例(45.76%)、18例(30.51%)、14例(23.73%);35例(46.67%)、16例(21.33%)、24例(32.00%)。早期新生儿主要死因前三位:早产儿为呼吸窘迫综合征、极低或超低出生体重儿并发肺炎和重度围产期窒息,足月儿为先天畸形、重度围产期窒息和败血症。结论:为降低住院新生儿的病死率,新生儿科医生应尽早识别出危重新生儿,按各种疾病的高度危险期积极救治,并提高早产儿的监护和治疗水平。     

分娩前产妇阴道及新生儿体表菌群调查

<正> 我院于1989年8～11月对本地区妇女在妊娠分娩期间阴道内的正常菌谱及对新生儿的污染移生情况进行了调查,以便为优生优育及早期防治新生儿感染提供客观资料. 一、材料与方法 (一)对象 1989年8～11月间,每日上午住院的产妇100例,在检验科工作期间内能采取标本者均做为检查对象.平均年龄26岁(21～35岁).并需体温正常;产前半月内未用抗菌素,住院2日内可经阴道分娩的孕妇.在100例中有30例所生婴儿在生后即刻及生后48小时各取1次4个部位的体表标本. (二)方法被检查产妇在分娩前,均取宫颈拭子1个及涂片1张,分别做淋菌培养及革兰氏染色查G-双球菌.阴道拭子2个及阴道分泌物涂片1张,分别做阴道细菌培     

妊娠期锌、铜、铁状况的研究

<正> 对象与方法一、临床对象:30例妊娠12～14周(孕早期)及30例妊娠24～26周(孕中期)的健康孕妇系本市医院门诊产前检查者;60例妊娠38～40周(孕晚期)的正常孕妇及其分娩的新生儿;30例近期未服过微量元素制剂的健康育龄妇女为对照组(未孕期),孕妇年龄21～35岁,孕次1～4     

2012年度某医院感染现患率调查分析

<正>某医院采用横断面调查的方法对该院区所有住院患者进行医院感染现患率调查,以全面掌握医院各科室住院患者医院感染的实际情况及感染高危因素,为针对性制订防控措施提供依据。1对象与方法 (1)对象:某医院九里松院区2012年12月18日0:00-24:00所有住院患者共526例,包括调查当日出院、转科及死亡的病例,不包括调查当日新入院的患者。(2)方法:调查人员由医     

新生儿缺氧缺血性脑病137例病因与CT分析

1997年 10月至 2 0 0 0年 8月 ,本文对我院儿科结合临床表现及头部ＣＴ扫描确诊为新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的 137例患儿进行了病因相关因素及ＣＴ分析 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　一般资料　新生儿ＨＩＥ137例 ,占同期住院新生儿病例的 16 .3 % ,男 97例 ,女40例。胎龄 <37周 19例 ,>37周 118例(其中 >42周 4例 )。出生体重 <2 5 0 0ｇ2 2例 ,>2 5 0 0ｇ115例 (包括 >40 0 0ｇ3例 )。经阴道产 88例 (包括顺产 6 0例 ,急产 4例 ,胎吸助产或产钳助产 2 0例 ,臀位产 4例 ) ,剖宫产 49例。发病时间 <2 4ｈ80例 ,>2 4ｈ5 7例。新生儿…     

新生儿硬肿症54例分析

<正> 本文对我院在1989年1月～1991年1月住院的新生儿硬肿症54例进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 54例中,男46例,女8例;年龄最小生后2小时,最大生后15天;病程1～15天。足月儿24例,早产儿30例。体重为1 300～2 700g。     

新生儿重症监护室早产儿医院感染的研究北大核心CSCD

目的探讨新生儿重症监护室早产儿医院感染的发生情况及其危险因素,为医院感染的预防控制提供依据。方法选取2014年1月-2015年12月医院新生儿重症监护室收治的438例早产儿作为临床研究对象,并对其临床资料予以回顾性分析。结果新生儿重症监护室438例早产儿中发生医院感染49例,感染率为11.19%;新生儿重症监护室早产儿医院感染基础疾病以新生儿肺炎和呼吸窘迫综合征为主,分别占44.90%和36.73%;新生儿重症监护室早产儿医院感染部位以呼吸道和皮肤为主,分别占40.82%和22.45%;感染患儿共检出病原菌46株,其中革兰阴性菌24株占52.17%,革兰阳性菌16株,占34.78%,真菌6株占13.04%;胎龄≤32周、出生体质量≤1 500g、机械通气>72h、胃肠外营养>7d、留置胃管、应用抗菌药物、喂养不耐受、住院天数>14d是新生儿重症监护室早产儿发生医院感染的危险因素(P<0.05),经logistic多因素回归分析,机械通气>72h、出生体质量≤1 500g、胎龄<32周、胃肠外营养是早产儿发生医院感染的独立危险因素。结论导致新生儿重症监护室早产儿发生医院感染的危险因素相对较多,发生医院感染的患儿其基础疾病以新生儿肺炎和呼吸窘迫综合征为主,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为引起医院感染的主要致病菌,加强对早产儿医院感染管理,合理化应用抗菌药物,对于降低早产儿医院感染具有重要意义。     

胞二磷胆碱和大剂量维生素C治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

自1994年以来我科应用胞二磷胆碱和大剂量维生素C联合治疗34例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),疗效较好。现报告如下。 1 资料和方法 1.1 资料 我科1994年来共收治HIE 64例,均符合1989年济南会议“新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准”(中华儿科杂志.1990;28(1):31)。随机分为两组,治疗组34例,男20例,女14例,入院日龄均<24小时,出生5分钟Apgar评分0-3分19例,4-7分15例;对照组30例,男16例,女14例,入院日龄<24小时10例,24-72小时20例,出生5分钟Apgar评分0-3分     

新生儿医院血液感染25例分析

由于新生儿生理解剖及免疫学特点,新生儿患儿成为儿科医院感染的易感人群,病死率较高,危险性较大。我院自１９９７～１９９９年收住的５６１例新生儿住院患儿中经临床诊断和实验室检查确诊为医院血液感染２５例,现分析如下。 临床资料１　一般资料　２５例医院血液感染新生儿均系我院新生儿病室住院患儿,其中男性２１例、女性４例;胎龄在２７～３０周１１例,３１～３７周９例、３７周以上５例;体重≤１５００克１０例,～２５００克９例,≥２５００克６例;入院时年龄最大８天,最小的１小时;住院时间最短１０天,最长６６天,平…     

新生儿窒息后心率变异性研究

目的 探讨新生儿窒息后心率变异性的改变及其临床意义.方法 应用美国Compas XMHolter分析系统检测22例窒息新生儿和21例正常新生儿的心率变异性.结果 新生儿窒息后早期及恢复期24小时窦性RR间期标准差(SDNN)、每5分钟窦性RR间期标准差的均值(SDNNIDX)、心率变异性指数(HRVI)与对照组比较显著降低(P<0.05).SDNN、SDNNIDX、HRVI与24小时最慢心率呈负相关(r:0.43～0.57,P<0.01),SDNNIDX与24小时最快心率呈正相关(γ: 29,P <0.05).结论 新生儿窒息后心脏自主神经功能受损并影响心率的改变.心率变异性参数是判断新生儿窒息后心肌损害较稳定的指标.     

新生儿医院肺部感染病原菌及相关因素分析

目的探讨新生儿医院肺部感染病原菌及相关因素。方法选择医院2016年6月-2017年6月收治的2 829例新生儿为研究对象,对所有新生儿行血培养或气管内分泌物培养,分析新生儿医院肺部感染病原菌特点,分析新生儿临床资料归纳新生儿医院肺部感染的相关因素。结果 2 829例新生儿发生医院肺部感染59例,感染率为2.09%,共培养分离病原菌86株,其中革兰阴性菌62株占72.09%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌24株占27.91%,以金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对头孢西丁、头孢噻肟具有较强耐药性,而对左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南较敏感;金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素较敏感。出生体质量、胎龄、营养不良、住院时间、分娩方式、非母乳喂养及侵入性操作是新生儿医院肺部感染的相关因素(P0.05)。结论明确新生儿医院肺部感染的相关因素,有利于临床对该疾病的防范与治疗,具有一定的临床价值。     

苯巴比妥对新生儿高胆红素血症的干预治疗研究

目的 观察苯巴比妥对新生儿高胆红素血症干预治疗的效果。方法 以出生后1天内住院的160例新生儿为研究对象。治疗组于生后24小时内给予苯巴比妥5mg(kg.d)每日2次口服,连续用药3天;对照组不用苯巴比妥。用经皮胆红素测定仪测定胆红素,比较两组胆红素的变化。结果 治疗组总胆红素均值明显低于对照组;治疗组高胆红素血症发病率为27.5％,明显低于对照组的68.75％,(P<0.05)。结论 生后24小时内口服苯巴比妥可降低新生儿胆红素浓度和新生儿高胆红素血症的发病率。     

新生儿医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分析与对策

<正> 新生儿医院感染的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。我们对35例医院感染的新生儿作了病原体调查,发现18例感染者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)8例,占47％。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)10例,占53％。     

住院不足24小时出院新生儿的现状分析

目的探讨住院不足24 h出院新生儿的现状,以了解其出院原因。 方法采用回顾性分析法对2007年1月1日至2011年12月31日于湖北省孝感市中心医院新生儿科住院不足24 h出院的379例新生儿的临床病历资料进行相关统计学分析。本研究遵循的程序符合湖北省孝感市中心医院人体试验委员会所指定的伦理学标准,得到了该委员会批准,分组征得受试对象父母的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果本组379例新生儿中,①出院原因包括：放弃治疗为122例(32.2%),转院为125例(33.0%),好转出院为94例(24.8%),未愈出院为38例(10.0%)。②本组居前4位的疾病为：呼吸系统疾病占45.9%(174例),早产为占35. 3%(134例),神经系统疾病占18. 5%(70例),出生缺陷占12. 7% (48例)。③自2007至2011年5年间住院不足24 h出院新生儿的出院疾病状况构成比比较,每年住院不足24 h因疾病危重放弃治疗而出院的新生儿呈逐年下降趋势,5年间比较,差异有统计学差异(χ²=6. 115,P = 0.013)。5年间未愈出院的新生儿呈逐年上升趋势。转院、好转及未愈新生儿的出院率比较虽有波动,但差异均无统计学意义(P>0. 05)。④5年间住院不足24 h出院新生儿出院原因比较,因病情无望导致的出院率呈逐年下降趋势,5年间比较,差异有统计学意义(χ² =6.922,P = 0. 009);误解病情、建议转院、经济困难、不满服务、怀疑医术,5年间比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。 结论导致住院不足24 h新生儿出院既有医疗本身原因亦有社会因素。增加新生儿科硬件配置及医护人员配置,努力提高医院的医疗技术水平,提高服务质量和改善服务态度,完善社会保障机制,可降低住院不足24 h未愈新生儿的出院率,提高本地区新生儿救治率和人口生存质量。     

母婴血清IgG及其亚类含量比较和原因分析

作者曾报道 ,新生儿的血清ＩｇＧ、γ球蛋白含量低于妊娠母亲的血清ＩｇＧ、γ球蛋白含量[1,2 ] 。为探讨其原因 ,现采用速率散射比浊法 (简称散射法 ) ,同时测定 43组配对的妊娠母亲、脐血、新生儿和 45例对照组成人的血清ＩｇＧ、ＩｇＧ1-4 含量 ,并作显著性检验 ,结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 1996年 4月～ 1996年 8月在成都市妇产科医院分娩的母亲及其新生儿各 43例。妊娠母亲排除以下情况 :年龄 <2 0岁或 >3 2岁 ;妊娠异常及并发症 ;妊娠期营养不良。新生儿除外以下情况 :胎龄 <3 7孕周或 >42孕周 ;出生体重 <25 0 0ｇ或 >4…     

蓟县实行高危孕产妇三级转诊制度

<正> 天津市蓟县为降低孕产妇围产儿死亡率充分发挥县级医院对高危孕妇的重点监护作用,实行了高危孕产妇三级转诊制度。一、村卫生所凡有下列情况的孕妇需转送卫生院住院分娩。(1)贫血(血色素在7克左右);(2)轻中度妊娠中毒症;(3)过期妊娠(孕41～42周);(4)胎儿窘迫(胎心<120次/分或>160次/分,胎动5次/小时以下);(5)异常孕产史(新生儿死     

聊城市某医院医院感染流行病学调查

为了掌握医院感染流行病学基本特征 ,我们于 1992年开始 ,对聊城市某医院住院患者进行医院感染情况调查。1 对象与方法 :1992～ 1999年住院 48ｈ以上的患者 ,共145 90 8例。回顾性查阅调查对象的住院病历 ,登记并统计相关数据 ,定期汇总、制表 ,使资料数据化。诊断标准依据王枢群等主编的《医院感染学》[1] 。2 结果 :(1)全院医院感染发病情况及部位分布 (表 1) :可将医院感染率分为 4个阶段 :1992～ 1994年医院感染率相比较差异无统计学意义 (χ2 =1 6 83 6 ,Ｐ >0 2 5 ) ,3年平均感染率5 2 6 % ;1995～ 1996年 (χ2 =0 0 92 ,Ｐ >0 7…     

对妇产科新生儿免疫接种工作的建议

<正> 我国儿童免疫程序规定,新生儿出生24h前后分别接种乙型肝炎(乙肝)疫苗(HBV)第一针和卡介苗(BCG)基础免疫。医院、妇幼保健院的妇产科是新生儿免疫接种的第一实施单位,BCG接种次数和HBV接种费用的减少这一新情况,使医院等单位的妇产科新生儿免疫接种工作显得尤其重要。为进一步提高新生儿HBV和BCG接种质量,现结合我们对新泰市26个单位(其中市级5个,乡镇级21个)的妇产科免疫接种情况调查中发现的问题,提出以下几点建议,供参考。     

新生儿病房医院感染临床调查与危险因素分析

目的探讨新生儿病房医院感染发生的高危因素,为降低感染率制定相应预防措施提供依据。方法回顾性分析2013年6月-2015年1月医院收治的6 827例新生儿临床资料,分析85例发生医院感染新生儿的高危因素,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 6 827例住院新生儿中,发生医院感染85例,感染率为1.2%;85例医院感染新生儿中共分离出38株病原菌,以革兰阴性菌为主,共27株占71.0%;多因素分析显示,出生体质量≤1500g、住院时间≥9d、胎龄<37周、气管插管、PICC置管是导致新生儿发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿医院感染主要病原菌为革兰阴性菌,临床上需要针对医院感染的危险因素制定相应的预防措施,从而降低医院感染率。     

新生儿医院感染130例临床分析

医院感染目前已经成为国内新生儿死亡,尤其是早产儿死亡的主要原因之一。引起新生儿医院感染的因素很多,作者对陕西省妇幼保健院2002年1月~2003年12月的住院新生儿进行回顾性调查,分析医院感染的疾病分布、病原菌及与胎龄等因素的关系,探讨降低新生儿医院感染的有效途径。1对象和方法1.1时象2002年1月~2003年12月收治的住院新生儿1996例,其中男1012例,女984例;出生体重<1500g者30例,1500~2500g252例,≥2500g1714例;胎龄<37周598