独活寄生汤配合温针灸治疗膝骨关节炎42例临床观察

目的:观察独活寄生汤加减配合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取84例膝骨关节炎患者随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组采取口服美洛昔康片配合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组采取口服独活寄生汤加减配合温针灸外治疗法,均治疗2个疗程,每个疗程为2周,对比两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数评分(WOMAC)及临床疗效。随访3个月,同时观察病情复发及不良反应情况。结果:观察组总有效率92.86%,对照组总有效率80.95%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后在临床症状、VAS评分、WOMAC评分等方面均有改善,观察组较对照组效果更好(P0.05)。结论:临床应用两种方法治疗膝骨关节炎,患者关节疼痛、肿胀、活动受限等不适症状均有改善,独活寄生汤加减配合温针灸治疗膝骨关节炎疗效较好,值得临床推广应用。     

独活寄生汤联合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的观察独活寄生汤联合推拿治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将48例KOA患者随机分为2组,2组均予常规消炎、镇痛治疗,对照组24例应用推拿治疗,治疗组24例在对照组治疗基础上应用独活寄生汤治疗,2组疗程均为5周。比较2组疗效,观察2组治疗前后加拿大西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,以及血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-1、IL-6含量变化。结果总有效率治疗组90.63%,对照组68.75%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后TGF-β1较本组治疗前升高(P0.05),IL-1、IL-6水平及WOMAC评分均较本组治疗前降低(P0.05);对照组治疗后IL-1、IL-6水平及WOMAC评分均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后血浆TGF-β1高于对照组治疗后(P0.05),IL-6、WOMAC评分均低于对照组治疗后(P0.05)。结论独活寄生汤联合推拿治疗KOA,可能通过调节患者体内IL-1、IL-6及TGF-β1水平来达到改善KOA患者症状的效果。     

灵枢开阖针法联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨灵枢开阖针法联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床研究。方法：选取我院收治的72例膝骨关节炎患者,采用随机数表法分为两组,对照组给予温针灸疗法,观察组在此基础上给予灵枢开阖针法,比两组治疗后临床疗效、中医症候评分、WOMAC评分、VAS评分和HSS评分及血清IL-1、TNF-α水平变化。结果：两组治疗后VAS评分较治疗前均明显降低,WOMAC评分和HSS评分较治疗前均明显升高(P<0.05),且观察组WOMAC评分、VAS评分和HSS评分与对照组相比较改善更显著(P<0.05);两组治疗后膝关节疼痛、膝关节肿胀及膝关节屈伸不利评分较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组膝关节疼痛、膝关节肿胀及膝关节屈伸不利评分与对照组相比较降低更显著(P<0.05);两组治疗后血清IL-1、TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组血清IL-1、TNF-α水平与对照组相比较降低更显著(P＜0.05);观察组治疗有效率较对照组明显较高(P<0.05)。结论：采用灵枢开阖针法联合温针灸治疗膝骨关节炎具有较好的疗效,能够血清IL-1、TNF-α水平,改善膝关节功能。     

温针灸联合补肾壮筋汤治疗肝肾不足型膝骨关节炎临床研究

目的：观察温针灸联合补肾壮筋汤治疗肝肾不足型膝骨关节炎患者的临床疗效。方法：选择82例膝骨关节炎患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组各41例。对照组给予补肾壮筋汤治疗,研究组在对照组基础上联合温针灸治疗。比较治疗前后2组白细胞介素-8 (IL-8)、维生长因子-2 (FGF-2)、转化生长因子-β (TGF-β)、血管内皮生长因子（VEGF）水平及疼痛数字评价量表（NRS）、现时疼痛强度（PPI）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分,并比较2组临床疗效。结果：与同组治疗前比较,治疗后2组IL-8、VEGF水平及WOMAC、NRS、PPI评分均降低（P<0.05）,FGF-2、TGF-β水平升高（P<0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后IL-8、VEGF水平及WOMAC、NRS、PPI评分均较低（P<0.05）,FGF-2、TGF-β水平较高（P<0.05）。研究组总有效率97.56%,高于对照组85.37%(P<0.05)。结论：温针灸联合补肾壮筋汤治疗肝肾不足型膝骨关节炎,可抑制患者炎症,降低VEGF水平,提升...     

温针灸联合洛索洛芬钠对老年膝骨关节炎急性加重期患者骨代谢指标及血清IL-6、IL-1、SOD的影响

目的观察温针灸联合洛索洛芬钠对老年膝骨关节炎急性加重期患者骨代谢指标及血清白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将112例老年膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。对照组给予洛索洛芬钠治疗,治疗组在对照组基础上联合温针灸治疗。比较两组临床疗效,并观察两组治疗前后Lysholm膝关节评分、lequesneMG评分、骨代谢指标变化及血清IL-6、IL-1、SOD水平变化。结果治疗组总有效率为96.4%,对照组为76.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Lysholm膝关节评分、lequesneMG评分及血清IL-6、IL-1、SOD水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后Lysholm膝关节评分、lequesne MG评分及血清IL-6、IL-1、SOD水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后BGP、OPG、IGF-1、FGF-2与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后BGP、OPG与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后BGP、OPG、IGF-1、FGF-2与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合洛索洛芬钠治疗老年膝骨关节炎急性加重期患者,可明显提高临床疗效,提高骨代谢指标,抑制炎症因子,改善关节功能。     

独活寄生汤加减口服联合膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及对膝关节液炎症因子的影响

目的:观察独活寄生汤加减口服联合膝关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效以及对关节液炎症因子的影响。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者用随机的办法分为2组。对照组40例予膝关节镜清理术治疗,观察组在膝关节镜清理术基础上予独活寄生汤加减口服治疗2周。2组患者均严格按照Lysholm膝关节功能评分表计算2组治疗前后膝关节功能状态评分。再抽取患膝关节液比较2组治疗前及治疗2周后膝关节液内白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化情况。结果2组患者治疗后Lysholm评分均较本组治疗前升高(P0.01),并且观察组升高高于对照组(P0.05)。观察组关节液IL-1、IL-6以及TNF-α水平在治疗后较治疗前有显著下降(P0.01),对照组治疗后较前有明显下降(P0.05),且观察组下降值明显高于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤联合膝关节镜清理治疗膝骨关节炎能更好地减轻膝关节炎症损伤及关节软骨退变,改善术后肿痛,提高膝关节功能,疗效确切。     

加味独活寄生合剂治疗风寒湿痹、肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效观察

目的:评价加味独活寄生合剂对风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效。方法:2014年1—7月前来湖南中医药大学第一附属医院门诊就诊,且符合膝骨关节炎患者60例。按就诊号,随机分为实验组(30例)和对照组各(30例),实验组口服加味独活寄生合剂,对照组口服独活寄生合剂,连续4周。分别监测两组患者实验前后膝关节液中IL-1β、TNF-α的含量、记录VAS评分、WOMAC评分、中医症状和体征分级量化得分。结果:治疗4周后,与治疗前相比,两组患者IL-1β、TNF-α的含量、VAS评分、WOMAC评分、中医症状和体征分级量化得分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,实验组IL-1β、TNF-α的含量、VAS评分、WOMAC评分、中医症状和体征分级量化评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味独活寄生合剂治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎可缓解局部疼痛症状,有效改善膝关节功能,疗效优于独活寄生汤。     

独活寄生汤联合功能锻炼治疗膝关节骨关节炎的临床观察

目的:观察独活寄生汤联合功能锻炼治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的病例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组接受独活寄生汤治疗,治疗组在对照组基础上联合功能锻炼。治疗后,评估两组患者在治疗前后的有效率,观察WOMAC骨关节炎指数评分及HHC膝关节评分变化。结果:治疗后,总有效率治疗组为95.0%,对照组为77.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的WOMAC骨关节炎指数评分及HHS膝关节评分均优于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤联合功能锻炼治疗膝关节骨关节炎有较好的临床疗效。     

独活寄生汤加减联合针灸治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察独活寄生汤加减联合针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2017年8月至2018年11月在本院治疗的膝关节骨性关节炎患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予洛索洛芬钠片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予独活寄生汤加减联合针灸治疗。结果:对照组有效率77.14%,观察组有效率94.29%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分、WOMAC评分、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤加减联合针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单纯西药治疗,有助于缓解患者临床症状,改善膝关节功能,减轻疼痛感,不良反应发生率低。     

独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及对膝关节液炎症因子的影响

目的 观察独活寄生汤治疗膝关节骨性炎的临床疗效以及对膝关节液炎症因子的影响。方法将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组。对照组38例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组42例予独活寄生汤加减治疗。2组均4周为1个疗程,共治疗3个疗程。采用Lysholm膝关节评分表评价2组治疗前后膝关节功能状态,西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评分表评定膝关节炎的严重程度,比较2组治疗前后关节触痛、20 m步行痛改善情况及治疗前后膝关节液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1水平变化情况。结果 2组治疗后Lysholm评分均较本组治疗升高(P0.05),WOMAC骨性关节炎指数评分、关节触痛及20 m步行痛评分、TNF-α、IL-6及IL-1水平降低(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎能明显减轻膝关节炎症损伤,改善膝关节功能,疗效确切。     

加味独活寄生合剂联合股四头肌功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察加味独活寄生合剂联合股四头肌功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将72例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,治疗组患者予加味独活寄生合剂口服联合股四头肌功能锻炼,对照组患者予双醋瑞因胶囊口服联合股四头肌功能锻炼。治疗6周后观察两组患者疼痛评分、功能评分,测量直腿抬高状态下大腿周径;治疗前后均行关节穿刺取关节液,检测关节液中IL-1、NO含量。结果:两组患者治疗后视觉模拟评分(VAS)均明显降低(P0.05);治疗后两组患者VAS评分比较,治疗组低于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后膝关节功能Western Ontario and McMaster Univesrsities(WOMAC)评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后大腿周径均增加,治疗组患者治疗后大腿周径大于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者关节液IL-1、NO含量均明显降低(P0.05);两组患者治疗后关节液IL-1、NO含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味独活寄生合剂联合股四头肌功能锻炼治疗膝骨关节炎,可抑制炎症反应,减轻关节疼痛,增加膝关节肌力,改善膝关节功能。     

独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的疗效及对血清疼痛介质、炎症介质、白三烯的影响

目的:观察独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)膝关节疗效及对血清疼痛介质、炎症介质、白三烯(LT)的影响。方法:将94例风寒湿痹型KOA患者随机分为对照组(30例),独活寄生汤组(34例)及联合组(30例),对照组给与硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d口服;独活寄生汤组给予独活寄生汤150 m L,2次/d口服;联合组在独活寄生汤组治疗基础上给予温针灸治疗,疗程均为4周;观察入组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),自制膝关节肿胀评分及总有效率变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者血清中疼痛介质[前列腺素E2(PGE2),P物质(SP),多巴胺(DA),五羟色胺(5-HT)],炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)]及白三烯B4,白三烯C4,白三烯D4(LTB4,LTC4,LTD4)的表达。结果:治疗后联合组VAS,膝关节肿胀评分及对KOA疼痛疗效明显高于对照组和独活寄生汤组(P0.05);与对照组治疗后相比,独活寄生汤组及联合组患者血清PGE2,SP,DA,5-HT,TNF-α,IL-1β,LTB4,LTC4,LTD4含量降低(P0.05),与独活寄生汤组治疗后相比,联合组患者血清PGE2,SP,DA,5-HT,TNF-α,IL-1β,LTB4,LTC4,LTD4含量降低趋势更加明显(P0.05)。结论:独活寄生汤配合温针灸可有效治疗风寒湿痹型KOA患者膝关节肿痛,其机制可能与降低LTB4,LTC4,LTD4及炎症介质含量有关。     

温针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎临床研究

简版：目的：观察温针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法：选取64例肝肾亏虚型KOA患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各32例。观察组给予温针灸联合独活寄生汤治疗,对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后白细胞介素-1 (11-1)、基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)水平的变化,采用WOMAC骨关节炎指数评价患者的膝关节功能,记录不良反应发生情况。结果：总有效率观察组93.75%,对照组75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IL-1、MMP-3水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组IL-1、MMP-3水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组关节疼痛、僵直、功能障碍评分均较治疗前阵低(P<0.05);……     

雷火灸联合独活寄生汤对膝骨关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响

【目的】 观察雷火灸联合独活寄生汤对脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响。【方法】 将94例脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各47例。对照组给予氨基葡萄糖口服联合关节腔注射药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予雷火灸联合独活寄生汤治疗。连续治疗5周。治疗5周后,观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）评分的变化情况,以及膝关节活动范围（ROM）与Lysholm膝关节量表评分的变化情况。比较2组患者治疗前后血清白细胞介素1β（IL-1β）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化情况。【结果】（1）研究过程中,治疗组剔除1例、脱落1例,对照组剔除1例、脱落2例。最终治疗组45例、对照组44例纳入疗效统计。（2）治疗后,2组患者的WOMAC指数评分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善WOMAC指数评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2 组患者的主动屈膝 ROM、Lysholm 膝关节评分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善主动屈膝ROM、Lysholm 膝关节评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的血清IL-1β及TNF-α水平均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善血清IL-1β及TNF-α水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 在西医治疗的基础上应用雷火灸联合独活寄生汤能明显改善脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者的疼痛症状,提高患者膝关节功能、改善患者血清炎症因子的水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

独活寄生汤加减辅助全膝关节表面置换术治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察独活寄生汤加减辅助全膝关节表面置换术治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取88例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。2组均行全膝关节表面置换术,术后对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上联用独活寄生汤加减治疗,连续治疗8周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后膝关节功能、骨代谢指标及炎症因子水平。结果：观察组总有效率为90.91%,高于对照组70.45%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）各维度评分均明显下降（P<0.05）;治疗后,观察组WOMAC各维度评分均低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后2组白细胞介素-1 (IL-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)水平均明显下降（P<0.05）;治疗后,观察组血清IL-1、TNF-α、MMP-3水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）水平较治疗前升高,抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体（TRACP-5b）水平较治疗前降低（P<...     

经外奇穴温针灸治疗膝骨关节炎79例

目的:探讨经外奇穴温针灸治疗膝骨关节炎的临床效果及对患者TGF-β,IGF-1及FGF-2的影响。方法:选择2013年10月至2018年2月本院收治的膝骨关节炎患者79例,给予经外奇穴温针灸治疗,共治疗3周。比较治疗前后WOMAC评分、促进软骨细胞增殖因子和关节液内炎性因子含量。结果:研究结果显示,膝关节炎患者经外奇穴温针灸治疗总有效率为92.41%(73/79);膝关节炎患者行经外奇穴温针灸治疗后WOMAC各项评分和综合评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01);膝关节炎患者行外奇穴温针灸治疗治疗后TGF-β,IGF-1及FGF-2含量高于治疗前,差异有统计学意义(P0.01);膝关节炎患者行外奇穴温针灸治疗治疗后关节液TNF-α,IL-1及NO含量水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。结论:经外奇穴温针灸可有效的改善膝骨关节炎患者的临床症状,提高治疗疗效,促进软骨细胞增殖,降低关节液内炎性因子含量,值得临床推广应用。     

温针灸配合独活寄生汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的临床随机对照研究及体液中ASF1a、SIRT1水平变化

目的:观察温针灸配合独活寄生汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及关节液、血清中ASF1a、SIRT1 mRNA表达水平变化,为临床应用提供参考。方法:将102例风寒湿痹型KOA患者随机分为独活寄生汤组(n=34)、温针灸组(n=38)及联合组(n=30),独活寄生汤组给予独活寄生汤150 mL/次,2次/d口服,温针灸组给予温针灸治疗,联合组在独活寄生汤组治疗基础上给予温针灸治疗,疗程均为4周;观察入组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS)、西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、中医症状积分、自制膝关节肿胀评分及总有效率变化;采用Real-time PCR检测入组患者治疗前后血清、关节液中ASF1a、SIRT1表达。结果:3组患者治疗后VAS、WOMAC、中医症状积分、自制膝关节肿胀评分均较治疗前降低,联合组疗效最为明显(P0.01);3组患者治疗后较治疗前血清SIRT1 mRNA表达增加、ASF1a mRNA表达减少,联合组患者血清中ASF1a、SIRT1改变趋势最为明显(P0.01);3组患者治疗后较治疗前关节液ASF1a mRNA表达上升、SIRT1 mRN表达下降(P0.01)。结论:温针灸配合独活寄生汤治疗风寒湿痹型KOA有良好的疗效,其机制可能与抗软骨细胞衰,促进软骨细胞合成有关。     

温针灸联合独活寄生汤加减治疗膝关节骨关节炎44例

目的:观察温针灸联合独活寄生汤加减治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:选取87例膝关节骨关节炎患者,按随机数字表法随机分为两组,对照组给予独活寄生汤(独活、杜仲、桑寄生、川牛膝、防风、秦艽、白芍、川芎、肉桂、甘草、人参、当归)加减,1 d 1剂,分早晚2次口服;治疗组在对照组的治疗基础上给予温针灸(阳陵泉、膝阳关、血海、阳陵泉、鹤顶、膝眼、足三里、委中、承山、三阴交、悬中等)。两组均治疗4个疗程后判定疗效。     

独活寄生汤加味联合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

目的：观察独活寄生汤联合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将90 例风寒湿痹型膝骨关节炎患者按随机数字表法分为观察组与对照组各45 例,对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组口服独活寄生汤联合膝四针治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后视觉模拟评分法（VAS） 评分、压痛值、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、中医证候积分、血清疼痛介质5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2（PGE2）、多巴胺（DA）、P 物质（SP） 及炎症介质肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-1 （IL-1）、白细胞介素-6 （IL-6） 水平。结果： 观察组总有效率88.89%, 高于对照组77.78% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组VAS 评分、WOMAC 各项评分、各项中医证候积分及PGE2、SP、DA、5-HT、IL-1、IL-6、TNF-α 水平均降低（P＜0.05）,压痛值均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS 评分、WOMAC 各项评分、各项中医证候积分及PGE2、SP、DA、5-HT、IL-1、IL-6、TNF-α 水平均较低（P＜0.05）,压痛值较高（P＜0.05）。结论：独活寄生汤联合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效较好,可有效缓解患者疼痛,其作用机制可能与降低血清疼痛介质及炎症介质有关。     

温针灸联合涌泉灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎:随机对照研究

目的:比较温针灸联合涌泉灸与单纯温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将66例肾虚髓亏型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组33例。两组均采用温针灸治疗,穴取患侧内膝眼、犊鼻、足三里、悬钟。观察组在温针灸的基础上联合涌泉灸治疗,穴取双侧涌泉穴,以艾条行温和灸。每次治疗30 min,每周治疗3次(隔日1次),连续治疗6周。观察两组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表(关节疼痛、僵硬程度、日常活动功能)评分、膝关节腔内积液量以及血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的变化。结果:观察组总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的87.1%(27/31,P0.05);两组患者治疗后关节疼痛、僵硬程度、日常活动功能评分,膝关节腔内积液量以及血清IL-1β、TNF-α、hs-CRP含量均较治疗前明显降低(均P0.05),观察组治疗后关节疼痛、僵硬程度、日常活动功能评分,膝关节腔内积液量以及血清IL-1β、TNF-α、hs-CRP含量均低于对照组(均P0.05)。结论:温针灸联合涌泉灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎能有效改善膝关节功能,减少膝关节腔内积液量以及降低炎性细胞因子含量,疗效优于单纯温针灸。