两种根除幽门螺杆菌治疗方案的临床疗效分析

目的：比较含有质子泵抑制剂的标准三联疗法和序贯疗法在儿童幽门螺杆菌(Hp)感染治疗中的疗效及安全性。方法采用随机对照临床实验设计,经内镜、快速尿素酶实验和13C呼气试验证实有Hp感染的138例消化性溃疡和慢性胃炎患儿,随机分为A组(标准三联治疗组)和B组(序贯治疗组),各69例。A组给予奥美拉唑0.8~1 mg/(kg·d),克拉霉素20 mg/(kg·d),阿莫西林克拉维酸钾50 mg/(kg·d), b.i.d.,共10 d。B组给予奥美拉唑0.8~1 mg/(kg·d),阿莫西林克拉维酸钾50 mg/(kg·d), b.i.d.(第1~5天);奥美拉唑0.8~1 mg/(kg·d),克拉霉素20 mg/(kg·d),甲硝唑20 mg/(kg·d), b.i.d.,(第6~10天)。治疗结束后间隔4周行进行13C尿素呼气试验及快速尿素酶试验,各项指标均为阴性为幽门螺杆菌根除,评估治疗效果。结果 A组Hp根除率为73.9%;B组根除率为91.3%,两组比较B组Hp根除率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯疗法对Hp阳性消化道溃疡及慢性胃炎患儿Hp根除效果明显好于标准三联疗法,根除后临床症状可显著改善。     

三联疗法治疗小儿功能性消化不良并幽门螺杆菌感染阳性的疗效观察

目的:探讨分析三联疗法治疗小儿功能性消化不良并幽门螺杆菌感染阳性的临床疗效,并与序贯疗法进行对照.方法:采用前瞻性病例对照分析方法.选取2014年10月~2016年3月收住我院的小儿功能性消化不良并幽门螺杆菌感染阳性患者50例为试验组,均采用标准三联疗法进行治疗:阿莫西林30mg/(kg·d),克拉霉素15mg/(kg·d),奥美拉唑0.8mg/(kg·d),口服,2次/d,共7d.同期患者50例为对照组,均采用序贯疗法治疗:阿莫西林30mg/(kg·d),奥美拉唑0.8mg/(kg·d),2次/d;5d后给予奥美拉唑0.8mg/(kg·d)、奥硝唑15mg/(kg·d)、克拉霉素15mg/(kg·d),2次/d,再服用5d.分别于治疗4周后和治疗6个月后对两组症状进行评分,并行14C-尿素呼气试验和快速尿素酶试验,比较Hp再现率.结果:试验组有效率为96.7%(58/60),治愈28例,有效30例;对照组有效率为83.3%(50/60),治愈17例,有效33例.两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后症状评分均获得明显缓解(P<0.05),但二者缓解幅度有显著差异(P<0.05).随访1年,两组Hp再现率无显著差异(P>0.05).结论:对小儿功能性消化不良并幽门螺杆菌感染阳性采用标准三联疗法有助于改善临床症状,提高临床疗效.     

10d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的探讨由奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑、克拉霉素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床效果。方法将2011年1月至2012年6月在本院就诊的184例患者经胃镜检查及快速14C尿素呼气试验确诊为Hp阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者随机分为两组,观察组94例采用10d序贯疗法,对照组90例采用传统标准三联疗法,比较两组治疗效果。结果均在停药后4周进行14C-UBT检测,观察组Hp根除率为91.5%(86/94);对照组根除率为73.3%(66/90),两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为14.9%(14/94),对照组不良反应发生率为13.3%(12/90),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 10d序贯疗法根除Hp感染的效果优于传统标准三联疗法,未增加不良反应,是一种安全、有效的治疗手段。     

序贯疗法在C14阳性患者中的疗效观察

目的观察序贯疗法及三联疗法在C14阳性患者中的疗效。方法选取C14阳性但是临床无症状的消化道溃疡及胃炎患者60例,随机分为序贯组及三联组,每组各30例,序贯组采取序贯疗法治疗,三联组采取常规三联疗法治疗,观察两组治疗后4周后14C-UBT值及HP根除率。结果治疗前两组14C-UBT值无差异,序贯组及三联组治疗前后14C-UBT值比较均有统计学意义(P<0.05),治疗后14C-UBT值在组间比较有统计学意义(P<0.05);序贯治疗HP根除率73.33%,三联组根除率46.67%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论序贯疗法较三联疗法治疗C14阳性患者疗效更优。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 观察由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效,并与传统三联疗法进行比较.方法 选择Hp阳性的消化性溃疡、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂的成人患者155例,随机分为两组,试验组：在前5 d的诱导期中应用奥美拉唑联合阿莫西林口服,在后5 d中应用奥美拉唑,克拉霉素、呋喃唑酮口服治疗.对照组：奥美拉唑,联合阿莫西林、克拉霉素口服治疗7d.结果 治疗组Hp根除率为92.31%,对照组Hp根除率为72.73%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉索、呋喃唑酮组成的10 d序贯疗法治疗Hp感染具有根除率高、安全、和依从性好等优点.     

三种疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效比较

目的:探讨序贯疗法、伴同疗法及标准三联疗法根除儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效和安全性,优选根治疗法.方法:将有上消化道症状,经13碳-尿素呼气试验(13C-UBT)检测Hp为阳性的患儿151例随机分为序贯疗法50例(A组)、伴同疗法50例(B组)及标准三联疗法51例(C组).三组患儿疗程结束停药4周后,复查13C-UBT并判断Hp根治率.结果:三组有效率分别为94.0％、92.0％及72.5％,A、B组有效率差异无统计学意义(P＞0.05),A、C两组及B、C两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05);Hp根治率分别为92.0％、90.0％及72.5％,A、B两组Hp根治率差异无统计学意义(P＞0.05),A、C两组及B、C两组Hp根治率差异有统计学意义(P＜0.05);三组不良反应发生率低,分别为12.0％、14.0％、13.7％,三组差异无统计学意义.结论:序贯疗法、伴同疗法治疗儿童Hp感染的临床疗效及对Hp的根除率优于标准三联疗法.     

序贯疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染的临床观察

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的序贯疗法根除小儿幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效和安全性。方法56例Hp阳性患儿,随机分成两组,序贯治疗组前5天予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋阿莫西林40mc／（kg·d）,每天2次口服,后5天予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋克拉霉素20mg／（kg·d）＋呋喃唑酮5mg,（kg·d）,每天2次口服。对照组予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋阿莫西林40mg／（kg·d）＋克拉霉素20mg／（kg·d）,每天2次121服,疗程7天。4—5周后复查“碳-尿素呼吸试验（14C—UBT）,记录药物副作用。结果序贯治疗组、对照组按治疗意向（ITT）分析的根除率为78．13％、75．00％,按完成随访病例分析（PP）的根除率为89．29％、81．82％（P〈0．05）,副作用发生率为9．38％、10．71％。结论奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10天序贯疗法根除小儿Hp感染较标准的三联方案根除率高,无明显副作用。     

奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗消化性溃疡42例临床观察

目的观察用奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效。方法经胃镜证实有Hp感染的42例消化性溃疡患者,随机分为治疗组(22例,奥美拉唑胶囊20 mg,2次.d-1;阿莫西林胶囊0.5 g,3次.d-1;甲硝唑0.2 g,3次.d-1)和对照组(20例,口服雷尼替丁三联治疗),疗程均为2周。结果治疗组与对照组比较,溃疡愈合率分别为90.90%和80%,P<0.01;Hp根除率分别为95.455%和85.0%,P<0.01。均有显著性差异。结论奥美拉唑三联疗法及雷尼替丁三联疗法对消化性溃疡的治疗均有效,奥美拉唑三联疗法在疗效上优于雷尼替丁三联疗法。     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效分析与评价

目的观察由雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法选择80例符合条件的Hp阳性患者分成两组,治疗组(序贯疗法)采用前5d雷贝拉唑(10mg,2次/d)+阿莫西林(1000mg,2次/d),后5d雷贝拉唑(10mg,2次/d)+左氧氟沙星(500mg,1次/d)+克拉霉素(500mg,2次/d);对照组采用奥美拉唑(20mg,2次/d)、克拉霉素(500mg,2次/d)、甲硝唑(400mg,2次/d),治疗10d。疗程结束4周后复查碳14呼气试验,观察Hp根除率和不良反应。结果治疗组按意向治疗(ITT)和试验方案(PP)分析Hp根除率分别为92.5%和94.9%,而对照组分别为75.0%和78.9%,两组根除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组不良反应分别为2例和5例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论含左氧氟沙星10d序贯疗法是一种疗效高、不良反应少的Hp根除方案,可作为Hp根除的一线治疗方案。     

改良序贯疗法在溃疡活动期根除幽门螺杆菌疗效观察

目的：观察改良序贯疗法在溃疡活动期根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将确诊为Hp阳性的90例患者分两组,其中标准三联治疗方案45例,奥美拉唑静脉点滴＋克拉霉素＋阿莫西林,每日2次口服,共10d;改良序贯疗法方案45例,前5d奥美拉唑＋左氧氟沙星静脉点滴,后5d奥美拉唑静脉点滴＋阿莫西林＋甲硝唑,每日2次口服。疗程结束后4周复查Hp检测。结果：三联疗法组Hp根除率为80.0%（36/45）,序贯疗法组Hp根除率为95.6%（43/45）,两组疗效比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良序贯疗法在根除溃疡活动期Hp感染疗效上明显优于标准三联疗法,可以达到尽早、尽快、有效地根除Hp的目的。