胃复安引起锥体外系反应26例

我们自 1996～ 2 0 0 0年收治胃复安引起锥体外系反应 2 6例 ,均为住院病例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄为4个月 2例 ,8个月 3例 ,1岁 6例 ,～ 3岁 7例 ,～ 7岁 5例 ,～ 10岁 3例。全部病例均为肌肉注射 1～ 2次胃复安后出现症状。用量为每次 5～ 10ｍｇ ,注射后出现症状时间为 1～ 4ｈ。症状表现为阵发性双眼上翻凝视 ,后仰头 18例 ,阵发性痉挛性斜颈 ,双眼同向凝视 8例。全部病例均无意作者单位 :0 560 0 1　河北省邯郸市妇幼保健院儿科 (顾秀玲　张瑞敏　吕红艳 ) ;邯郸市中心医院 (陈永学 )识障碍…     

五音具象催眠技术治疗中风后阈下抑郁疗效CSCD

目的:观察五音具象催眠技术对中风后阈下抑郁患者抑郁心境状态、躯体运动功能、日常生活活动能力的影响。方法:选择在山东中医药大学第二附属医院就诊的78例中风后阈下抑郁患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。治疗过程中,对照组、观察组分别脱落/中止3例、1例,最终对照组纳入36例,观察组纳入38例。对照组在常规治疗基础上由未经心理专业培训的医护人员给予个体化的情感支持。观察组在常规治疗基础上给予“五音具象催眠技术”干预,由专业心理技术人员录制角调五行音乐背景中的催眠放松及动作引导语,在音乐情境中由治疗师引导患者进行运动想象训练。2组均治疗30 min/次,1次/d,每周6次,共持续治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)和流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)评价患者抑郁心境状态;采用Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评价躯体运动功能;采用改良巴氏指数(MBI)量表评价日常生活活动能力。另纳入观察组12例患者接受静息态功能磁共振(rs-fMRI)检查,观察脑区激活范围。结果:与治疗前比较,2组治疗后HAMD-17、CES-D评分均明显降低,FMA和MBI评分均明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后HAMD-17、CES-D评分均明显降低,FMA、MBI评分均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后枕叶视皮质、扣带回后部、皮质区等周围脑区(Brodman分区18,30,31)处于激活状态。结论:五音具象催眠技术可有效改善中风后阈下抑郁患者的抑郁心境状态、躯体运动功能及日常生活活动能力,这可能与枕叶视皮质、扣带回后部、皮质区激活有关。     

透明质酸关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床分析

目的观察膝骨关节炎(OA)患者进行关节腔内注射玻璃酸钠的治疗效果。方法选择符合美国风湿病学会推荐的膝OA诊断标准的50例患者。选择髌骨内上方或外上方,无菌操作局麻下,关节腔内注射玻璃酸钠2 ml,1周1次、连续5周,观察治疗后疗效。结果 50例经治疗后膝关节症状、体征均明显好转(P均<0.01),总有效率为88.0%,有3例出现不良反应,经处理后缓解。起效时间2 d～3周。结论玻璃酸钠关节腔注射治疗膝OA总有效率高,操作简便,具有良好应用前景。     

急性视网膜坏死的临床特点和误诊分析

急性视网膜坏死 (acute retinal necrosis,ARN)因其临床表现复杂多样 ,常会误诊。现将我科 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 12收治ARN12例 ,其中 4例 6眼误诊 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4例 6眼急性视网膜坏死误诊的患者 ,男 3例5眼 ,女 1例 1眼。双眼发病 2例 ,1例双眼同时发病 ,1例 1眼在对侧眼发病后 10周发生 ARN。年龄 32～ 5 6岁 ,平均 5 1.2岁。来院前均被误诊为急性虹膜睫状体炎 ,予激素、散瞳等治疗 ,治疗过程中病情发展 ,视力进一步下降。误诊时间为 2 d～ 3个月。1.2　方法　根据临床表现进行分期 ,并对其临床特点进…     

静脉滴注东莨菪碱治疗药物引起的儿童锥体外系反应25例

我科从1995年至2000年6月收治甲氧氯普胺、多潘立酮、氯丙嗪、奋乃静引起锥体外系反应25例，均采用东莨菪碱注射液静脉滴注治疗，效果显著，现报道如下。本文共25例，男15例，女10例，年龄3个月至14岁，中位年龄3岁。因恶心、呕吐用药引起锥体外系反应，其中甲氧氯普胺、多潘立酮19例，氯丙嗪4例，奋乃静1例。症状表现为阵发性双眼凝视，头后仰16例，阵发性斜颈、双眼同向凝视6例，阵发性恐惧样哭闹、四肢震颤3例。全部病例无意识障碍。 治疗方法：①立即停用原药物；②东莨菪碱注射液每次0．03 mg／kg，加入5％葡萄糖液50 mL静脉滴注，2小…     

经会阴超声指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

目的:探讨经会阴超声动态监测盆底肌活动反馈指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:经会阴超声动态监测13例女性Ⅰ～Ⅲ度压力性尿失禁患者盆底肌舒缩活动,指导其进行盆底肌锻炼,治疗第1周每次15 min,每日2次,后视熟练掌握程度缩短超声监测时间,但坚持家中训练不变,即每次30 min,每日3次,8周为一疗程。结果:在治疗第1、2、3周完全掌握正确Kegel运动分别为7、4、2例。13例患者均在治疗5～6周时症状改善,其中5例Ⅰ度患者在6周后即无明显漏尿,1 h尿垫试验均为0;8周后,6例Ⅱ度患者自觉尿失禁消失,其中5例1 h尿垫试验为0,1例1 h尿垫试验1.7 g,余1例Ⅱ度患者自觉症状明显改善,1 h尿垫试验4.6 g;1例Ⅲ度患者1 h尿垫试验为15.1 g,较治疗前减轻一半以上。随访3～9个月,无一例尿失禁症状复发。结论:经会阴超声动态监测盆底肌活动反馈指导盆底肌锻炼是一种简单、安全、有效的治疗女性压力性尿失禁的方法。     

地塞米松球周注射治疗Graves眼病临床观察

目的　观察球周注射地塞米松治疗Graves眼病的疗效。方法　将确诊为Graves眼病 4 0例分为球周注射地塞米松组与口服强的松组 (每组各 2 0例 )。注射组在患者眼下眶缘 1 3交界处进针 ,注入地塞米松 5mg ,2～ 3次 周 ,疗程 2～ 3月 ;口服药物组选用强的松 30mg ,qd或 10mgtid ,疗程 5～ 6个月。两组患者在治疗期间随访眼部及全身情况。结果　球周注射组平均治疗时间 87 3天 ,治疗有效率 95 % (19 2 0 ) ,2 0例患者治疗前平均眼球突度为 18 4 1mm ,治疗后平均下降 4 34mm ;服药组平均治疗时间 16 7 0 3天 ,治疗有效率 85 % (17 2 0 ) ,2 0例患者服药前平均眼球突度为 18 30mm ,治疗后平均下降 3 4 8mm。球周注射组无药物引起的不良反应 ,口服药物均出现药物不良反应。结论　糖皮质激素治疗Graves眼病有一定的临床效果 ,选择球周注射地塞米松优于口服强的松 ,避免了口服激素药物所引起的全身不良反应。     

重组人干扰素α-2b诱发癫痫1例分析

对重组人干扰素α-2b诱发癫痫1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。职务：主任医师（其爱人为主任医师），于2008-11—28门诊以发作性意识丧失、抽搐2d收入院。患者于1992年曾出现过一次全身抽搐、叔眼凝视，于1993年发作次数增多，平均1个月发作3次每次发作时均出现意识丧失、双眼凝视、全身抽搐，偶有口吐白沫及咬破口唇。     

催眠点穴推拿综合方法治疗偏瘫

脑卒中偏瘫患者50例，男39例。女11例。平均年龄62．26岁。经临床、CT诊断脑血栓、脑梗塞39例，脑出血11例。病程tos个月43例，＜8个月7例。45例意识清晰能主动配合治疗，5例呈痴呆状不能配合治疗。全部患者在突发脑卒中后都曾住院治疗。根据日常生活活动能力4级分类标准，11例1级生活自理，19例2级需要监护，12例3级需要帮助，8例4级需依赖。选择安静舒适的房问患者取仰卧位，用凝视加语言诱导使患者进入催眠状态。根据患者的具体病情对肩并、肩髅、曲地、外关、足三里、环跳、风市、委中和承山等穴位进行点穴和全身推拿，每次治疗约2h，…     

关节腔注射益赛普治疗强直性脊柱炎2例临床护理

近来,我们对2例强直性脊柱炎患者给予关节腔注射益赛普治疗,经精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组2例,均符合1996年拟定的纽约标准,均有膝关节肿痛.入组前3个月内膝关节腔未注射药物治疗,1周内未用局部抗炎止痛剂,1个月内未全身使用糖皮质激素.患者入院后服用一种非甾体抗炎药,同时联合柳氮磺吡啶2～3 g/d或氨甲蝶呤10～15 mg/周.患者取平卧位,嘱其放松,术者用手活动患者关节并触摸关节间隙,避开血管、神经、肌腱及皮损等,选好穿刺点并标记.皮肤用2%碘酊消毒,70%酒精脱碘.     

放松训练对慢性疼痛患者焦虑抑郁及睡眠质量干预研究

目的:探讨放松训练对缓解慢性疼痛患者焦虑、抑郁情绪及改善睡眠质量的作用;方法:选取解放军总医院疼痛科住院慢性疼痛患者70例,随机分为干预组和对照组(各35例),干预组33例和对照组30例完成实验观察。对照组患者接受疼痛科常规治疗和护理,干预组患者在常规治疗和护理的同时接受放松训练。结果:两组患者干预1周后焦虑、抑郁情绪和睡眠质量评分均有所下降,并且干预组的焦虑、抑郁情绪和睡眠质量评分低于对照组。经重复测量方差分析结果显示,不同测量时间的焦虑、抑郁和睡眠质量评分差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组经干预2周、4周后焦虑、抑郁情绪和睡眠质量评分随时间变化呈下降趋势(P<0.01),对照组经干预2周、4周后焦虑、抑郁情绪和睡眠质量评分无明显改变。结论:放松训练对缓解慢性疼痛患者焦虑抑郁情绪,改善其睡眠质量有效。     

马应龙痔疮膏治疗烫伤感染20例

我院门诊换药室采用马应龙痔疮膏外敷治疗肢体烫伤感染病人 2 0例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　一般资料　　本组 2 0例 ,男 4例 ,女 16例。其中浅Ⅱ度烫伤 8例 ,深Ⅱ度 12例。病程大多在烫伤 1周～ 2周 ,1例创面不愈合达 2月余。2　治疗方法　　先用 1∶10 0 0洗必泰溶液消毒创面 ,切除坏死组织及痂皮 ,然后将马应龙痔疮膏涂于创面上 ,外敷凡士林纱布 ,再用 8层～16层纱布包扎 ,3ｄ换药 1次。3　结果　　采用此方法治疗 1次～ 3次后烫伤创面渗出液减少 ,肉芽组织由苍白变为鲜红颗粒状 ,创口收缩 ,周围红肿明显消退 ,浅Ⅱ度烧烫伤者治疗 3次…     

溃疡粉治疗大便失禁致肛周皮肤损伤32例分析

ICU危重患者常由于胃肠功能衰竭、菌群失调等原因引起大便失禁,肛周皮肤长期处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态下,再加上患者长期卧床,自理能力下降等原因,导致肛周皮肤潮红,湿疹,皮肤破溃等不同程度的反应,增加了患者的痛苦,也增加了护理工作量。2006-05/2008-07我科对大便失禁致肛周皮肤损伤的患者采用康惠尔溃疡粉治疗取得了满意的效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女19例,年龄4~82(平均54.5)岁。重型颅脑损伤10例,多发伤6例,脑梗死3例,自发性脑出血6例,呼吸衰竭4例,急性坏死性胰腺炎3例。大便失禁3~15 d。根据肛门周围皮肤反应情况分为3度:Ⅰ度为肛门周围皮肤潮湿、骚痒、发红;Ⅱ度为肛周皮肤破溃;Ⅲ度为肛门周围皮肤破溃达肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟部等[1]。1.2治疗方法每次便后用温水彻底清洗被大便污染的皮肤,避免用粗硬的毛巾擦拭,最好用柔软的湿纸巾擦拭,再用生理盐水棉球清洗后用吹风机吹干,将溃疡粉涂于患处,保持干燥清洁。加强翻身,彻底暴露骶尾部皮肤,使其透气,每3~4 h加强一次。2结果Ⅰ度患者1~2 d后皮肤潮红明显改善,2~3 d皮肤恢复正常。Ⅱ度患者2~3 d...     

参松养心胶囊治疗急性冠脉综合征室性早搏的临床研究

目的探讨参松养心胶囊治疗急性冠脉综合征室性早搏患者的治疗效果与安全性。方法选取213例急性冠脉综合征合并室性早搏住院患者,在原发病药物继续治疗的基础上,所有患者停用一切抗心律失常药7天,随机分为治疗组108例,对照组105例。治疗组给予参松养心胶囊4粒,每日3次;对照组予以乙胺碘呋酮片,每次0.2g,每日3次,然后渐减量至0.2g,每日1次;病程均为4周。观察服药前后患者症状改善情况及药物不良反应。结果治疗4周后,两组患者心电图及临床症状改善情况比较,差异无显著性,两组服药前,后查血、尿常规,甲状腺功能,及肝、肾功能均无异常改变,治疗组服药进程中有6例出现恶心、呕吐,余未发现明显不良反应。对照组出现肝功能损害1例,恶心、呕吐5例,Ⅰ度房室传导阻滞3例,Ⅱ度文氏型房室传导阻滞1例,窦性心动过缓3例,胃肠道反应5例。结论参松养心胶囊治疗室性早搏效果显著,不良反应少。     

手法治疗泪液缺乏型干眼症1例

诊断为急性结膜炎患者1例，男性，40岁，曾因双眼干涩疼痛2d时给予0．1％润舒滴眼液和0．1％阿昔洛韦滴眼液，每日3—4次，每次3—4滴，治疗2周不见好转，遂就诊于同仁医院眼科。查体：双眼胀痛，结膜充血，泪腺稍窄，眼压正常，泪液分泌试验阳性，诊断为泪液缺乏型干眼症。给予复方诺氟沙星滴眼剂及人工泪滴眼剂，每次3—4滴，每日3—4次，治疗3周后有所好转，但时有反复。     

常用量胃复安致小儿椎外系反应5例

胃复安又名灭吐灵,是临床各科常用的止吐剂,该药可引起椎体外系症状。现将近几年遇见5例小儿常用量胃复安所致椎体外系反应报告如下。临床资料;本组5例,男3例,女2例。年龄最小2岁,最大12岁。均系呕吐、腹泻接受胃复安治疗后出现椎外反应,用量为0.2mg/kg,用药后半小时出现症状2例,1～3小时出现3例。肌注4例,口服1例。症状与特点:急性颈项肌张力障碍4例,双眼上翻不自主凝视5例,牙关紧闭3例,手足震颤5例,     

医用粘贴手术巾背贴纸在手术中的应用

近来，我们对2例强直性脊柱炎患者给予关节腔注射益赛普治疗，经精心护理，取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组2例，均符合1996年拟定的纽约标准，均有膝关节肿痛。入组前3个月内膝关节腔未注射药物治疗，1周内未用局部抗炎止痛剂，1个月内未全身使用糖皮质激素。患者入院后服用一种非甾体抗炎药，同时联合柳氮磺吡啶2—3g／，d或氨甲蝶呤10～15mg／周。患者取平卧位，嘱其放松，术者用手活动患者关节并触摸关节间隙，避开血管、神经、肌腱及皮损等，选好穿刺点并标记。皮肤用2％碘酊消毒，70％酒精脱碘。术者带无菌手套，铺洞巾，先用利多卡因局麻，     

家庭护理干预对患儿交叉擦腿综合征的影响

2006年1月～2010年6月,我们共收治交叉擦腿综合征患儿68例,对其进行家庭护理干预,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组患儿68例,男4例,女64例;年龄:<1岁16例,1～3岁47例,>3岁5例;病程<1个月13例,1～12个月48例,>1年7例.发作时均无意识障碍,脑电图正常,双下肢内收、夹紧、擦动、双眼凝视、面红出汗、制止时哭闹,以上行为持续1周以上.     

波依定治疗老年单纯性收缩期高血压疗效观察

目的探讨波依定对老年单纯收缩期高血压的疗效观察。方法将老年单纯性收缩期高血压患者43例于用药前两周停用其他降压药,然后给予波依定5mg/d晨服,个别患者每日下午追加2.5mg。治疗前固定血压计、固定测量部位（右上臂）、固定体位（坐位）测血压2次,取其平均值,每周复查1次,并记录,4周为一疗程。数据进行统计学处理。结果显效28例（65.1%）,有效11例（25.6%）,无效4例（9.3%）,总有效率为90.7%。治疗后1周、2周、3周、4周血压分别与治疗前相比均有明显的下降。结论波依定用于治疗老年单纯性收缩期高血压安全、有效,值得临床应用。     

氨磷汀治疗特发性血小板减少性紫癜高龄患者近期疗效观察

为了研究氨磷汀治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的近期疗效，对3例用氨磷汀治疗的特发性血小板减少性紫瘕的高龄患者进行了观察。患者的年龄分别为88、75和65岁。治疗方案为氨磷汀400毫克／天，每周连续5天静脉滴注后，休息2天，连用4周。结果表明：治疗4周以后3例患者均出现很好的近期疗效，2例患者血小板数在治疗开始后第1周恢复正常，1例在治疗2周后恢复正常，所有患者在治疗停止4个月后血小板数仍保持在正常水平．不需要激素、丙种球蛋白等其他治疗措施，且未见明显的毒副作用。结论：氨磷汀治疗高龄ITP患者具有良好的近期疗效，提示氨磷汀在ITP治疗方面有着良好的应用前景，但对其长期临床疗效有待进一步研究。