老年甲状腺功能亢进症心脏异常改变临床分析

老年甲状腺功能亢进症心脏异常改变临床分析张莉玲广东省韶关市第一人民医院急救中心（５１２０００）心脏与甲状腺功能亢进症（简称甲亢）之间有着密切关系，后者常因加重组织耗氧而增加心脏负担，可引起或加重心脏疾患。老年甲亢患者临床症状常不典型，常因心脏异常改变...     

甲状腺毒症与心脏病

０９０ 甲状腺毒症与心脏病［ＷｏｅｂｅｒＫＡ．ＨｅａｒｔＤｉｓＳｔｒｏｋｅ，１９９３，２：４１５（英文）］心脏与甲状腺毒症之间有着密切关系，后者常因加重组织氧耗而增加心脏负担，可引起或恶化心脏疾患。在甲状腺毒症患者中约有１／３或更病人伴发心脏肥大、心...     

心脏手术延期的原因分析和护理对策

一般心脏手术患者由于病情长，长期受疾病的折磨，对手术和预后有较重的心理负担，需要护士主动了解患者的心理感受和情绪反应，根据不同的患者采取不同的心理疏导方法，排除患者的心理压力。而在患者对手术已经做好应对准备时，有时会由于ICU床位周转不佳、手术所需血液供应不足、患者月经来潮或由于发热、感冒等原因被迫暂时取消手术，此种情况可使患者处于一种新的应激状态，骤加重了患者的生理和心理负担，此时，有效的应对措施能缓解因此而产生的心理压力，使患者顺利度过手术期和利于手术恢复。     

急性心力衰竭患者住院期间早期心脏康复的研究进展

急性心力衰竭与高住院率和高死亡率相关，尽管在优化急性心力衰竭患者的药物管理方面取得了重大进展，但该疾病的个人和社会负担仍以衰弱症状和再次住院为特征，这使得通过综合干预的方法提高疗效和改善预后迫在眉睫。为急性心力衰竭患者住院期间提供早期心脏康复干预可能是临床治疗中的一种有益补充。     

信息速递

双心诊疗亟待突破传统中药异军突起——众专家呼吁关注冠心病的中西医结合治疗顺应新的"生物-心理-社会"医学模式转变,推行"双心医学"服务新模式,对患者进行个性化的心脏以及心理治疗,控制过度医疗,改善患者的生活质量,减轻家庭与社会的负担,实现心脏与心理和谐势在必行     

老年胃癌术后并发心衰的临床观察与监护

胃癌患者目前主要的治疗方法以手术为主。本组均为高龄老人，由于胃癌术后的创伤、出血等原因。术后往往需要及时补充液体。但大量快速静脉补液等原因，更加重了老年病人的心脏负荷，引起心肌缺血．又因术前往往存在贫血现象。也加重了心脏负担，重者导致了心衰的发生。但由于术后采取了严密地监护措施和发现及时，避免了心衰的发生。现报告如下。     

妊娠合并心脏病50例诊治体会

妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初3d心脏负担最重,是患心脏疾病的孕产妇最危险的时期,极易发生心力衰竭甚至猝死,而严重的心脏疾病、心功能不良则不利于胎儿生长发育,导致围生儿疾病发生率和死亡率增加。现将我院自 1996-2004年50例妊娠合并心脏病患者的诊治结果报道如下。     

决定心脏病患者作非心脏手术的问题

麻醉、手术所引起的缺氧、低血压或休克,即使持续时间短暂,也可造成某些严重的心脏并发症,如心力衰竭、急性心肌梗塞或严重心律失常等。术后并发的血栓栓塞或感染,尤其是肺部感染,也会增加心脏负担。这些并发症可发生于心脏正常者,但更常发生于心脏病,特别是冠心病和心力衰竭的患者。根据大量资料统计,心脏病患者行胸腹部等大手术时,其手术死亡率约为一般患者     

机械通气治疗进展

机械通气治疗的目的主要为：①为通气不足患者提供部分或全部肺泡通气以满足机体需要；②纠正Ｖ／Ｑ比例失调，改善气体交换功能，维持有效气体交换。③减少呼吸肌做功，减少氧耗及二氧化碳产生，减轻心脏负担。近年来，机械通气的应用范围不断拓宽，已从治疗严重呼吸衰竭...     

微量泵在临床应用中存在的问题及护理对策

微量泵是一种新型的仪器，具有操作简单，定时精度高，流速稳定，易于调节，小巧便携的优点。微量注射泵：（1）可以根据体重、分钟、小时精确计算用蓟量，增加了患者用药的安全系数和有效浓度，提高了治疗效果，有利于患者早日康复。（2）用少量液体就能将药物准确、微量、恒定地带人患者体内，减轻患者心脏负担，特别是肾功能不全者，需严格控制输入液量，避免过量输液造成心衰加重。     

心脏康复可持续发展的医疗模式探索

大量循证医学表明,规范的心脏康复可以降低患者的死亡率,改善患者生活质量,同时减少患者医疗费用,将为减少目前中国社会的心血管疾病负担带来希望。目前,中国的心脏康复中心日益增多,但却面临患者接受度不高,投入产出失衡,无法实现可持续发展。文章在阜外医院极其医联体实践心脏康复的经验基础上,打破传统医疗体验,从患者"刚需"入手。探索临床路径与康复路径整合,以患者认知、体验,疗效为核心竞争力及KPI指标,横向联合院内科室,纵向统筹中心内多学科,践行中西医结合,真正实现心脏康复的可持续发展,为使心脏康复对患者、医院、社会带来更多获益。     

成人阵发性心房颤动患者心房颤动负担与缺血性脑卒中风险的关系

<正>目的:心房颤动是脑卒中的一个潜在的危险因素,但是阵发性心房颤动患者心房颤动负担是否独立影响血栓栓塞的风险,仍然存在争议。本研究旨在确定以无创连续动态监测为特征的心房颤动负担是否与成人阵发性心房颤动患者的缺血性脑卒中或动脉血栓栓塞风险相关。方法:这项回顾性队列研究于2011年10月～2016年10月进行,使用非侵入性连续心脏     

体外肺膜氧合技术在急性心肌梗死中临床应用与研究进展

众多循证医学证据表明，体外肺膜氧合（extracorporeal membrane oxygenator，ECMO）作为新型体外循环支持技术的代表，广泛应用于急性心肌梗死 (acute myocardial infarction, AMI) 伴心脏泵衰竭、心源性休克治疗之中。它通过人工血泵有效地替代患者的心脏功能，维持循环功能稳定，减轻心脏负担，改善心肌缺氧，促进心肌更好的修复，稳定血流动力学，增加重要脏器灌注，为AMI行经皮冠脉介入治疗( percutaneous?coronary intervention, PCI ）在内各种再灌注治疗争取宝贵的时间及提供稳定的内环境，明显减少心源性休克，心力衰竭等治疗大量使用血管活性药物所致的内环境紊乱及药物毒副作用，使心脏获得充分休息，增加能量储备，减少患者死亡率，改善预后，保护心肌，保护生命。ECMO在急性心肌梗死伴心源性休克治疗过程中有着不可替代的作用，并将成为新一代既安全又高效的全新的体外循环支持技术代表，广泛应用于循环，呼吸衰竭，多脏器功能障碍治疗当中，使更多的患者看到生命的曙光。     

心力衰竭与糖尿病

<正>充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病的终末阶段,其逐年攀升的发病率与死亡率,给社会带来了极其严峻的公共健康负担。CHF时心脏不足以维持各重要器官灌注的最低水平,导致患者出现疲劳、呼吸困难、多器官功能障碍甚至死亡。糖尿病(DM)是CHF的重要危险因素~([1]),其所伴发的高血压、高血脂、代谢紊乱会对心血管系统造成不同程度的损害,最终导致患者心脏收缩与舒张功能障碍。欧洲DM     

急性心肌梗死低温治疗研究进展

急性心肌梗死是最重要的死亡因素之一,其发病率呈逐年上升趋势。随着介入治疗时代的发展,急性心肌梗死患者的治疗取得了长足的进步,但患者本人也必须面对着疾病本身以及支架时代心肌梗死后心力衰竭带来的巨大负担,因此,寻求新的心脏保护策略来挽救心肌和心脏功能仍是该领域的优先事项。近期研究发现心肌低温治疗是有前途的策略之一。现从治疗性低温对心肌梗死的心脏保护作用、实验原理、可能机制以及当前临床试验和未来方向的经验教训做一综述。     

肝性心肌病的发病机制研究

肝硬化患者心肌收缩力减弱，应激状态下更为明显，严重时导致心力衰竭，这种现象称为“肝性心肌病”，其病理生理机制包括β-肾上腺素受体信号传导减弱，心肌兴奋收缩耦联缺陷和传导功能异常以及心肌细胞膜理化性质的改变，循环中的一氧化氮等活性物质、细胞因子等异常因素，目前对肝性心肌病的诊断较困难，也尚无特异性治疗，对于增加心脏负担的措施如分流术、肝移植等须特别谨慎，并仔细监控心血管状况。     

心血管病人“羞羞”那些事

正心血管疾病不仅仅会降低患者的心功能,使活动耐量变差,还会增加患者的心理负担,使患者的精神焦虑,严重者甚至出现性生活不和谐。心脏"病了",难道真的耐受不了"羞羞"那些事吗?1、影响性行为的原因是多方面的身体健康状态确实对性生活有影响,而且是来自多方面的,     

心脏穿透伤8例救治体会

目的总结8例心脏穿透伤救治经验教训。方法回顾性分析8例心脏穿透伤临床资料。结果本组8例心脏穿透伤患者中，成功救治5例，死亡3例。结论早期诊断，及时手术开胸缝合心脏伤口是心脏穿透伤患者救治成功的关键。     

14例直背综合征的临床与心脏表现分析

目的：分析、总结直背综合征的临床表现，了解其心脏表现。方法：收集1996年-2008年我院临床资料完整、诊断明确的直背综合征患者14例，每位患者均接受体检、心脏听诊、心电图和心脏彩超检查，其中13例接受Holter检查，1例接受心脏MRI检查。结果：14例直背综合征患者均有不同程度的心脏表现。结论：直背综合征常伴有心脏表现，应注意与器质性心脏病的鉴别。     

056 他汀类药物可降低非心脏的血管手术期间心脏并发症[英]

在接受非心脏手术的患者中，尤其是合并冠心病的患者，心脏并发症的发病率和死亡率非常高。尽管手术技术和手术期间处理措施的进步，降低了所有并发症的发生率，但是一些特殊手术如血管手术，仍然具有较高的心脏并发症发生率。他汀类药物可以降低高脂血症的冠心病或冠心病高危患者的心脏事件和提高存活率。该研究旨在探讨他汀类药物是否可以降低接受非心脏的血管手术患者心脏并发症。