经肱三头肌两侧入路治疗小儿髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童较常见的骨折，约占小儿肘关节损伤的半数。单纯的骨折，一般用手法复位，适当的外固定等非手术治疗，其中一部分手法复位效果差，或并发血管、神经损伤，需手术治疗。传统的术式，舌形瓣切断肱三头肌治疗髁上骨折，造成过多的肌肉损伤，破坏了伸肘关节的完整性。我院于１９９９年６月～２０００年２月经肱三头肌两侧入路的方法治疗肱骨髁上骨折２４例，取得满意效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料２４例切开复位中，男２１例，女３例，年龄６～１２岁，平均年龄８．５岁；伸直型２２例，屈曲型２例；左侧１５例…     

小儿肱骨髁上骨折的保守治疗

目的分析小儿肱骨髁上骨折的治疗方法，从审美观点要求选择最佳治疗方法。方法皮牵引治疗42例手法整复＋肘部可旋转活动的外固定托。结果随访1个月～1年，肘功能正常，无肘内翻。结论牵引治疗肱骨髁上骨折仍是治疗此种骨折的首选方法。     

难复位性肱骨髁上骨折24例临床分析

目的探讨难复位性肱骨髁上骨折的临床特点及外科治疗策略。方法回顾性分析2009年6月至2013年6月我们收治的24例经手术治疗的难复位性肱骨髁上骨折患儿临床资料。骨折均为伸直型损伤,其中年龄超过7岁者18例,占75%;伴发神经血管损伤16例,占67%。采取切开复位完成固定14例,有限切开手指引导复位克氏针固定6例,4例通过术中变换体位,经肘后侧穿入克氏针撬拨复位交叉克氏针固定。结果 24例均顺利完成手术,患儿恢复正常肘关节功能,未发生前臂骨筋膜室综合征、肘内翻等并发症,合并神经损伤患儿均在术后短期内恢复。术后肘关节功能评分采用Flynn功能评分,优20例,良4例。结论对难复位性肱骨髁上骨折建议行切开复位或撬拨复位手术治疗,可取得满意疗效,且不增加手术并发症。     

切开复位克氏针交叉固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折67例

肱骨髁上骨折约占小儿肘关节损伤的50%～70%.Ⅲ型移位的肱骨髁上骨折常合并肌肉、神经及血管损伤,治疗不当易发生前臂缺血性挛缩、肘内翻畸形、肘关节活动障碍、骨化性肌炎等.2003年～2007年,作者采用切开复位克氏针交叉内固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折67例,现报告如下.     

桡侧加压克氏针张力带钢丝内固定治疗尺偏型肱骨髁上骨折

目的探讨降低小儿肱骨髁上骨折肘内翻发生率的方法。方法采用肘关节外侧切口入路,以克氏针张力带钢丝桡侧加压内固定治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折20例,观察其临床效果。结果经6个月~7年随访,功能恢复良好,肘内翻发生率为5%。结论桡侧加压克氏针张力带钢丝内固定是治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折的满意方法之一。     

儿童肱骨内上髁骨折手术治疗15例

肱骨内上髁骨折是继肱骨髁上骨折和肱骨外髁骨折之后较多见的儿童肘部骨折,在大年龄儿童中尤其多见,肱骨内上髁受到前臂屈肌的牵拉而撕脱,可伴肘关节脱位。其引起并发症和后遗症的严重程度较肱骨外髁骨折及髁上骨折轻,因此肱骨内上髁骨折较少受到重视。本文对本院手术治疗的肱骨内上髁骨折患儿临床资料进行回顾性分析。     

手术治疗小儿肱骨髁上骨折100例体会

手术治疗小儿肱骨髁上骨折１００例体会张占文，孙凤鸣１９８０～１９９０年我们对手法整复失败或估计手法整复不易成功的严重移位的小儿肱骨髁上骨折进行手术治疗，共１５６例，获得随访１００例，疗效满意。临床资料：１００例中４０例采用时外侧入路称为甲组，６０例采...     

儿童肱骨外髁骨折手术治疗分析(附102例报告)

目的观察儿童Ⅱ°～Ⅲ°肱骨外髁骨折的手术治疗效果。方法对肱骨外髁骨折患儿102例进行手术疗效分析。结果随访94例,随访时间平均5.5年,优92例,良2例。无并发症。结论采用克氏针内固定是儿童肱骨外髁骨折Ⅱ°～Ⅲ°治疗的较好方法,手术时间短,创伤小,应用范围广。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗进展

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折,好发于5~7岁儿童,根据受伤机制的不同可分为伸直型和屈曲型,伸直型约占98%,Gartland又进一步将其分为3型。由于肱骨远端解剖结构特殊,骨折复位困难且不稳定。若治疗不当,易发生血管神经损伤、骨筋膜室综合征及肘内翻畸形等并发症。随着医疗技术的发展,儿童肱骨髁上骨折的治疗理念逐渐得到完善。本文就目前儿童肱骨髁上骨折的治疗时机、治疗方式的选择及并发症的治疗作一综述。     

肱骨髁上骨折伴移位时神经损伤的观察

复习肱骨髁上骨折中神经损伤的治疗经验以指导临床工作。共收治８６例肱骨髁上骨折伴神经损伤病例，其中桡神经损伤４７例次，尺神经损伤３例次，正中神经损伤５０例次。因Ｘ线片上均有骨折移位及明显的旋转和短缩，多数患儿采取了非手术治疗。随访的５０例神经损伤病例中，４６例（９２％）经非手术治疗，神经功能恢复。４例（８％）手术探查后恢复功能。因此，移位型肱骨髁上骨折伴神经损伤应以保守治疗为主。挠神经损伤的恢复可观察３个月，正中神经损伤可观察２个月，超过恢复时限后应积极进行肌电图检查和手术治疗。