骨伤消炎镇痛膏治疗骨折及软组织损伤776例

近年来 ,我们用自行研制的骨伤消炎镇痛膏治疗骨折及软组织损伤患者 776例 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :骨折及软组织损伤患者 776例 ,男 5 12例、女 2 6 4例 ;年龄 5～ 74岁 ,病程 1～ 32天。其中克雷氏骨折 2 0 5例 ,肱骨髁上骨折 92例 ,外踝骨折 95例 ,急性腰扭伤 10 2例 ,慢性腰肌劳损 86例 ,肱骨外上髁炎 6 6例 ,踝关节扭伤 5 2例 ,肩周炎 78例。治疗方法 :将骨伤消炎镇痛膏涂于纱布上 ,使成 2～ 3mm厚的薄层敷于患处 ,包扎或固定。对骨折、无大面积创伤者可先行手法固定后再敷本品 ,每 2～ 3天换药 1次。结果 :本组用药 7～ 12…     

改良空心钉治疗新鲜股骨颈骨折56例报告

1996～ 2 0 0 1年 ,我们采用改良空心加压钉治疗新鲜股骨颈骨折 5 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 2 3～ 80岁。骨折类型 ～ 型 2 0例 , 型 2 5例 , 型 11例。治疗方法 :在空心钉螺纹段的每个螺纹沟里钻 2个直径1.5 mm微孔 ,使空心钉的螺纹段约有 10个微孔。本组均在伤后 36小时内施术 ,采用局麻或硬膜外麻醉 ,以股骨粗隆为中心作 5～ 7cm纵切口。对 ～ 型骨折 ,先在股骨粗隆下 2 cm、3cm处各穿一带刻度导针与股骨颈平行 ,在 X线监视下核准导针的角度、深度后 ,将空心钻套入导针 ,钻透骨皮质后退出…     

经颅视神经管减压术治疗视神经损伤7例报告

1994年 10月～ 2 0 0 0年 11月 ,我们收治 7例视神经损伤患者 ,均施行经颅视神经减压术 ,获得良好效果。现报告如下。一般资料 :本组 7例均为男性 ,年龄 12～ 41岁 ,平均2 8.4岁。均为车祸所致 ,损伤左眼 4例 ,右眼 3例 ;受伤至手术最短 3天 ,最长 12天 ,平均 6 .3天。 5例伴有脑挫裂伤 ,其中 2例昏迷超过 10天 ,4例伴眶上壁骨折 ,2例伴颅内积气 ,无脑脊液鼻漏者 ,4例术前无光感。入院时 GCS计分 2例为 8分、 9分 ,余 5例均为 15分。手术方法 :取冠状切口 ,同侧额部开颅。切开硬膜后抬起额叶 ,先探查视神经颅内段 ,再观察视神经管上壁骨质…     

单臂外固定器和组合式外固定器治疗小儿胫骨骨折临床疗效比较(附78例报告)

目的 探讨单臂外固定器和组合式外固定器治疗小儿胫骨骨折的适应证及优缺点.方法 回顾性分析1998年2月～2011年2月用单臂外固定器和组合式外固定器治疗78例小儿胫骨骨折临床资料,对骨折愈合时间及钉道感染的原因进行分析.结果 本组病例随访5～18个月、平均7个月,骨折愈合平均时间6.2个月.单臂外固定器组:骨折延迟愈合病例:闭合复位4例,有限内固定0例,开放骨折3例;钉道感染病例:闭合复位9例,有限内固定3例,开放骨折5例.组合式外固定器组:骨折延迟愈合病例:闭合复位2例,有限内固定l例,开放骨折2例;钉道感染病例:闭合复位3例,有限内固定3例,开放骨折4例.结论 骨折断端的稳定对外固定器的保护理念应受到临床重视,能有效提高骨折愈合时间及防止钉道感染.外固定器主要是维持和稳定骨折,不能依靠外固定器来复位骨折,良好的骨折复位是外固定器治疗成功的关键.     

骨外固定器治疗下肢骨折的经验与教训

1997年 6月～ 1 999年 6月 ,我院采用骨外固定器 (Bastiani单平面半针固定器 )治疗下肢骨折 78例、86个肢体。现报告如下 ,并总结经验与教训。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 5 7例 ,女 2 1例 ;年龄1 4～ 5 2岁 ,平均 2 7.3岁。骨折位于股骨 2 4个肢体、胫排骨 6 2个肢体。开放性有折 37例 ,其中股骨开放性骨折 9例 ,胫腓骨开放性骨折 2 6例 ,股骨合并胫腓骨开放性骨折 2例 ;闭合性骨折 41例 ,其中股骨 1 3例、胫腓骨 2 8例。一期采用外固定器 6 5例 ,二期采用外固定器 1 2例。本组中 6例合并感染 ,5例有内固定史 ,4例胫前皮肤缺损较重…     

胫骨髁骨折108例疗效观察

胫骨髁骨折是较为常见的骨折。 1993～ 1999年 ,我院共收治胫骨髁骨折 10 8例 ,采用保守治疗 6 7例 ,手术治疗 41例。现报告如下。临床资料 :本组 10 8例随机分为两组 :1保守组 (6 7例 ) :男 5 2例 ,女 15例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 38.2岁。其中左侧 37例 ,右侧 30例。致伤原因 :跌伤 15例 ,高处坠落 18例 ,车祸 13例 ,其它 6例 ;骨折类型 :按 Hohl分类 , 型 2 0例 , 型 33例 , 型 14例。 2手术组 (4 1例 ) :男 32例 ,女 9例 ;年龄 2 0～5 8岁 ,平均 36 .5岁。其中左侧 2 4例 ,右侧 17例。致伤原因 :跌伤 12例 ,高处坠落 16例 ,车祸 10例 …     

AF固定器治疗胸腰椎爆裂性骨折及并发症防治

1994年 6月至 1 999年 7月 ,我们采用 AF固定器治疗胸腰椎爆裂性骨折 (TL BI)患者 72例 ,取得较好效果。现结合资料对其并发症的防治进行探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　全组男 6 2例 ,女 1 0例 ;年龄1 4～ 6 7岁 ,平均 32岁。致伤原因为砸伤 30例 ,坠落伤 2 3例 ,交通事故伤 1 6例 ,其它伤 3例。按 Denis爆裂性骨折分类标准 ,A型 2 6例 ,B型 38例 ,C型 2例 ,D型 4例 ,E型 2例。骨折部位为 T10 、T11各 1例 ,T11、T12 1例 ,T12 、L12例 ,T12 2 5例 ,L12 9例 ,L2 6例 ,L32例 ,L4 2例 ,L53例。有合并伤 43例。1 .2　手术方法　伤…     

囊上法超声乳化吸除术治疗22眼高度近视眼合并老年性白内障的体会

超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障已收到良好的效果。高度近视合并老年性白内障,由于晶体核较硬,眼轴长、玻璃体液化等特点,使手术困难增大,临床上应用较慎重。本文对高度近视合并老年性白内障囊上法超声乳化吸除术及后房型人工晶体植入术的可行性及手术技巧进行探讨。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共16例(2 2眼) ;其中男7例10眼,女9例12眼;年龄5 0～76岁,平均65 12岁;眼轴长度2 6 71～3 1 2 3mm ,平均2 8 3 5mm ;角膜曲率40 3 9～47 0 2D ,平均44 0 5D。最佳矫正视力:光感～0 3。1 2 　术前眼科检查　用Mydrin P散瞳,裂隙灯…     

经X线透视引导行食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张术150例报告

1995年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用 X线透视下引导扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄患者 15 0例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 14 1例 ,女 9例 ;年龄 43～ 74岁 ,平均 5 8.4岁。术前诊为胸上段、中段、下段食管癌及贲门癌分别为 2 3、60、16、5 1例。手术吻合部位 :颈部、弓上、弓下分别为 81、17、5 2例。重度狭窄 (<3 .0 mm)者 3 4例 ,中度 (3 .1～ 6.0 mm) 10 5例 ,轻度 (6.1～ 9.0 mm) 11例。术后吻合狭窄诊断时间 :术后 40天～ 18个月 ,其中 3个月以内者 68例 ,3～ 6个月者 42例 ,6～ 12个月者 3 4例 ,>12个月者 …     

直压式螺纹子母钉治疗股骨颈骨折38例

1996年 2月～ 1999年 10月 ,我们应用螺纹子母钉治疗新鲜股骨颈骨折 38例 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :本组男 2 4例 ,女 14例 ;年龄 34～ 6 9岁 ,平均年龄 5 6 .2岁。Garden 型 31例 , 型 7例。左侧 2 1例 ,右侧17例。头下型骨折 8例。摔伤 2 6例 ,车祸外伤 12例。治疗方法 :入院后行伤股骨牵引治疗 5～ 7天。硬膜外麻醉后 ,患者卧于骨科手术牵引床上 ,在 C型 X线光机电视监视下满意复位后 ,大粗隆下缘纵行切口 ,长 5～ 7cm,显露粗隆下股骨外侧。在大粗隆下 3cm、1cm各选择一点 ,在 X线光机电视监测下 ,各打入 1根导钉 (下方一根要…     

交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折32例

1998年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,我院应用国产和进口交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折 32例 ,取得满意疗效。报告如下。临床资料 :本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 19～ 6 3岁 ,平均 2 6岁。均为外伤性骨折。新鲜骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 6例。其中粉碎性骨折 2 7例 ,多段骨折 5例。新鲜骨折一般于 10天内行手术治疗。手术方法 :患者半侧卧位 ,硬膜外麻醉下取大腿外侧切口进入 ,暴露和修整骨折端 ,尽量多保留骨膜。用髓腔扩大器扩大髓腔至比髓内钉宽 1mm,近端一直打通梨状窝。做臀部切口 ,以导针置入髓内钉 ,沿近端瞄准器插入近端锁钉 ,在 C型臀 X线…     

自制半环形髌骨环扎器治疗髌骨骨折98例

198 9年 9月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院应用自制的半环形髌骨环扎器治疗髌骨骨折 98例 ,经临床观察 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 98例 ,男 6 2例 ,女 37例 ,年龄 14～ 82岁 ,平均年龄 43.6岁。其中横断骨折 5 8例 ,粉碎骨折 14例 ,上极骨折 9例 ,下极骨折 12例 ,陈旧骨折 2例 (分别为伤后 3个月及 6个月 )。 98例中 ,左侧髌骨骨折 45例 ,右侧5 4例。手术方法 :取直径 5 mm丝氏针弯成半圆形 ,其半圆弧度与髌骨上下沿弧度一致 ,尖端做一穿线孔。取髌前横切口 ,在上、下骨折断端之间 ,沿髌骨缘用环扎器在肌腱近髌骨关节面处各穿入双 1…     

探条扩张器治疗食管贲门部狭窄

自 1997年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对 5 4例食管贲门部狭管患者在内镜引导下行食管、贲门部狭窄探条扩张治疗 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料 :本组男 36例、女 18例 ,年龄 18～ 76岁、平均5 2岁。其中食管贲门癌 13例 ,食管癌 9例 ,食管贲门癌术后吻合口狭窄 14例 ,贲门失弛缓症 12例 ,食管化学性狭窄烧伤6例。狭窄位于食管上段 9例 ,中段 2 0例 ,下段 2 5例。狭窄 <2 cm37例 ,2～ 3cm 11例 ,>3cm6例。狭窄口直径 <2 m m13例 ,2～ 5 mm30例 ,5 mm11例。症状持续时间 3天至 4个月。治疗方法 :治疗前先行食管钡透及胃镜检查 ,确定狭窄…     

环状韧带成形术治疗成人孟氏骨折12例体会

成人孟氏骨折 ,特别是新鲜骨折 ,既往多采用保守治疗 ,常遗留肘关节屈伸和前臂旋转功能障碍。 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院采用环状韧带成形术治疗成人孟氏骨折 12例 ,取得了较好的效果。现报告如下。一般资料 :本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 18～ 3 5岁。左侧 6例 ,右侧 6例 ,手术距受伤时间 2天～ 6个月。按 Bado分型 :I型 2例 , 型 8例 , 型 1例 , 型 1例。均为手法复位外固定不满意者 ,平均随访时间为 6个月 ( 3～ 8个月 )。手术方法 :采用臂丛麻醉。患者取仰卧位 ,屈患肘于手术桌上 ,驱血后上气囊止血带。首先采用尺骨后侧切口 ,解…     

闭式穿针固定治疗盖氏骨折16例分析

1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们采用闭合复位经皮内固定治疗盖氏骨折 16例 ,获得了满意效果。现报告如下。临床资料 :本组 16例中男 10例 ,女 6例 ;年龄 19～ 5 2岁 ,平均 3 0 .6岁 ;工人 9例 ,农民 6例 ,学生 1例 ;左侧 5例 ,右侧 11例 ;跌伤 7例 ,车祸伤 5例 ,机器绞伤 4例。 II型 14例 ,III型 2例。伤后至就诊时间最短 1小时 ,最长 7天。治疗方法 :采用臂丛神经麻醉 ,无菌操作 ,X光增强仪监视下整复固定。患者仰卧位 ,手掌向下。一助手双手握住患者前臂上段 ,另一助手一手将患腕掌屈尺偏 ,根据患者髓腔大小取一枚 2 .5～ 3 mm钢针 …     

后腹腔镜手术治疗输尿管结石26例报告

2004年1月～2007年12月,我们采用后腹腔镜手术成功治疗26例输尿管中、上段结石,疗效满意。现报告如下。 临床资料：本组男18例、女8例,年龄24—65岁、平均45岁;其中输尿管上段结石19例,中段结石7例;左侧10例,右侧15例。16例术前行体外冲击波碎石术（ESWL）,没有效果;2例行输尿管镜取石术失败;8例术前未行其他治疗。结石直径12—24mm、平均16．5mm。病程2—24个月、平均6个月。     

锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折19例分析

2002年5月～2006年12月,我们应用锁定钢板内固定器闭合复位内固定治疗老年肱骨外科颈骨折,效果较满意.现报告如下. 临床资料:本组男5例,女14例;年龄50～80岁.致伤原因:跌倒伤13例,车祸伤2例,坠落伤4例;左侧6例,右侧13例;稳定骨折12例,不稳定骨折7例;外展型13例,内收型6例,均为闭合骨折,无肩关节脱位.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折118例报告

1998年 5月至 2 0 0 2年 1月 ,我院应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折并完整随访 118例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 118例 ,男 5 1例 ,女 6 7例 ;年龄 5 0～ 89岁 ,平均 71岁。右侧 6 9例 ,左侧 4 9例。致伤原因 :交通事故伤5 2例 ,跌倒摔伤 4 8例 ,坠落伤 11例 ,重物砸伤 7例。按 Evans分类 : 型 18例 , 型 5 9例 , 型 4 1例。手术时间受伤后 1～12天 ,平均 6天。 97例患有不同程度的高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病、呼吸道疾病等。方法 :采用硬膜外麻醉 ,仰卧位 ,患髋垫高约 15°,作髋处侧纵切口 ,显露股骨上段、股骨颈前…     

囊壁多点穿刺加按摩治疗腱鞘囊肿66例分析

近年来 ,我们以囊壁穿刺加按摩的方法治疗 6 6例腱鞘囊肿 ,取得了较好效果。现报告如下。一般资料 :把腱鞘囊肿 12 8例以抽签的方式随机分为穿刺组和手术组。穿刺组 6 6例 ,男 49例 ,女 17例 ;年龄 12～ 74岁 ,平均 43.41岁。腱鞘囊肿均为圆形 ,直径 3～ 2 0 .8cm,平均 5 .2 7± 1.75 cm。发生部位 :腕手部 40例 ,踝足部 15例 ,膝部 7例 ,肘部 4例。手术组 6 2例 ,男 46例 ,女 16例 ;年龄 15～6 9岁 ,平均 41.5 3岁。腱鞘囊肿也为圆形 ,直径 6～ 17.6 cm,平均 4.96± 1.35 cm。发生部位 :腕手部 39例 ,踝足部 14例 ,膝部 7例 ,肘部 2例。两…     

高血压性脑出血术后"烟卷"式引流48例

1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我们对 4 8例高血压脑出血患者血肿清除术后血肿腔采用“烟卷”式引流 ,效果较好。现报告如下。临床资料 :本组 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ;年龄 38～ 73岁 ,平均 5 7.3岁 ;发病距手术时间 8小时～ 10天 ,平均 2 6小时 ;血肿量 10～ 12 0 ml,平均 6 0 ml。出血部位 :基底节区 2 7例 ,丘脑 12例 ,小脑 2例 ,半球其他部位 7例。术前意识状况分级 :1级 1例 ,2级 2 1例 ,3级 19例 ,4级 7例 ,5级 2例。本组患者均无血肿破入脑室系统者。方法 :1引流管的制作 :将一管径为 3.5～ 4 .0 mm。长约30 cm的硅胶管据血肿…