小剂量氢氯噻嗪联合卡托普利治疗原发性高血压

目的评价卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪(HCTZ)治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法选择原发性高血压患者120例,随机分为A、B两组,其中A组用卡托普利25mg,3次/d,口服,氢氯噻嗪25mg,1次/d,口服。B组用卡托普利,用法用量与A组相同,氢氯噻嗪12·5mg,1次/d,口服,共治疗8周,分别测定治疗前、后偶测血压(OBP)、24h动态血压(ABP)、血生化指标并评价降压效果及安全性。结果治疗8周末,A组和B组治疗后OBP、ABP监测的血压值较治疗前均明显下降(P<0·01),组间比较差异无统计学意义。A、B两组降压总有效率分别为86·7%、85%,A组降压总有效率略高于B组,但组间差异无统计学意义。A、B两组降压达标率分别为61·7%、60%,两组间比较差异无统计学意义。A、B两组低血钾发生率分别为15%、5%,两组间比较,差异有统计学意义,两组间其他不良反应发生率,差异无统计学意义。结论应用小剂量氢氯噻嗪联合卡托普利治疗原发性高血压安全、经济、有效。     

小剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平片治疗老年原发性高血压疗效观察

目的观察小剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗老年轻中度原发性高血压的疗效与安全性。方法将90例原发性高血压患者随机分成两组,A组给予氨氯地平5mg、氢氯噻嗪25mg口服,B组给予氨氯地平5mg、氢氯噻嗪12．5mg口服,共治疗8周。观察两组的血压、血生化指标的变化情况。结果两组治疗后血压均较治疗前明显下降（P〈0．01）,但两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。A、B两组降压总有效率分别为88．9％、84．4％,降压达标率分别为66．7％、64．．4％,两组比较均无统计学意义（P〉0．05）。A组低血钾发生率显著高于B组（P〈0．05）,两组其他不良反应发生率相似,生化指标比较无统计学意义。结论应用小剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗老年轻中度原发性高血压安全、有效。     

单用厄贝沙坦与厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗原发性高血压疗效分析

目的 评价单用厄贝沙坦与厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片(安博诺)治疗轻中度原发性高血压的疗效.方法 选取106例轻中度原发性高血压病人,随机分为两组,A组口服厄贝沙坦,B组口服厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片,两组病人均随访治疗12周,观察两组降压疗效和不良反应.结果 完成12周随访情况,A组49例,B组48例.A组降压总有效率为83.7%,B组降压总有效率为89.6%,两组相比无统计学意义.对于舒张压达标率B组明显优于A组.两组病人均未观察到严重不良反应.结论 厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压控制率和达标率较高,无明显不良反应.     

观察中西医结合治疗原发性高血压的疗效

目的观察缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效。方法将所有患者采用随机原则分为A、B、C三组,A组80例,B、C组各78例,A组给予缬沙坦胶囊与氢氯噻嗪口服,B组给予缬沙坦胶囊口服,丙组给予氢氯噻嗪口服。观察两组总有效率、心率、尿酸、尿素氮及不良反应发生情况。结果 A组总有效率为92.3%高于B组的71.6%、C组的78.6%,分别与B、C两组比较,差异有统计学意义(P0.05);A组心率、尿酸、尿素氮及不良反应发生率与B、C两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压,不仅有效降低各时点高血压,作用时间长,耐受性好,而且对靶器官损害较少,不良反应少,值得临床上推广应用。     

两种不同降压方案对高血压患者降压疗效的对比观察

目的比较氨氯地平联合培哚普利与氢氯噻嗪联合氯沙坦治疗原发性轻、中度高血压的降压疗效及对血生化的影响。方法80例原发性轻、中度高血压患者随机分为两组,A组(氨氯地平联合培哚普利)每天早晨口服1次氨氯地平5mg和培哚普利4mg,B组(氢氯噻嗪联合氯沙坦)每天早晨口服1次氢氯噻嗪12.5mg和氯沙坦50mg。两组治疗时间为8周。治疗8周以后比较两组治疗前后的24h动态血压、血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐、血糖、血脂等检查结果。结果A组患者治疗后与治疗前比较全天平均血压、日间平均血压、夜间平均血压分别降低18.88/10.35mmHg、18.11/10.85mmHg、18.58/9.79mmHg;B组患者治疗后与治疗前比较全天平均血压、日间平均血压、夜间平均血压分别降低19.60/9.20mmHg、18.61/9.81mmHg、18.60/9.41mmHg。两组用药后血压均明显下降(P0.01),两组降压效果无统计学意义(P0.05)。经统计学分析两组用药后对血生化各指标均无明显影响。结论氨氯地平联合培哚普利与氢氯噻嗪联合氯沙坦均有明显的降压效果,并且两组降压效果无明显差异,同时两种降压方案对血生化水平无明显影响。     

氢氯噻嗪分别与氯沙坦或卡托普利联合应用的降压疗效和安全性的比较观察

目的:比较联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效和安全性。方法:72例新诊断或经2周洗脱期后基线平均舒张压为95～115mmHg,平均收缩压<180mmHg的高血压病患者,随机分成A、B两组各36例。A组每天服用氯沙坦50mg和氢氯噻嗪12.5mg,B组每天服用卡托普利50mg和氢氯噻嗪25mg。用药后每周测血压,以基线值与第4周末血压的平均变化作为疗效指标,并记录药物不良反应,结合实验室检查结果作安全性评估。结果:两治疗组第4周平均舒张压及平均收缩压降低无显著差异(P>0.10)。但与药物相关的不良反应A组显著低于B组(8.4％对16.7％)。结论:联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪降压疗效相似,但前者的安全性和耐受性较好。     

氢氯噻嗪分别与氯沙坦或卡托普利联合应用的降压疗效和安全性的比较观察

目的比较联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效和安全性。方法72例新诊断或经2周洗脱期后基线平均舒张压为95～115mmHg，平均收缩压＜180mmHg的高血压病患者，随机分成A、B两组各36例。A组每天服用氯沙坦50mg和氢氯噻嗪12.5mg，B组每天服用卡托普利50mg和氢氯噻嗪25mg。用药后每周测血压，以基线值与第4周末血压的平均变化作为疗效指标，并记录药物不良反应，结合实验室检查结果作安全性评估。结果两治疗组第4周平均舒张压及平均收缩压降低无显著差异(P＞0.10)。但与药物相关的不良反应A组显著低于B组(8.4％对16.7％)。结论联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪降压疗效相似，但前者的安全性和耐受性较好。     

单硝酸异山梨酯对老年人单纯收缩期高血压治疗的影响

目的比较卡托普利和氢氯噻嗪加用或不加用单硝酸异山梨酯两种降压方案治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效及安全性。方法 142例轻、中度老年ISH患者,随机分为A组(加用单硝酸异山梨酯组)72例,给予单硝酸异山梨酯缓释片(40 mg)、卡托普利(25 mg)、氢氯噻嗪(12.5 mg),晨顿服;B组(不加用单硝酸异山梨酯组)70例,给予卡托普利(25 mg,2次/d),氢氯噻嗪(25mg/d),均治疗8周。治疗前后测定动态血压、诊室血压、心率及生化指标。结果 A组总有效率在诊室血压为91.67%,在动态血压为86.12%;B组分别为80.01%和74.29%。24 h、白昼和夜间平均收缩压下降A组大于B组;收缩压谷/峰比及平滑指数A组高于B组(谷/峰比:0.73、0.58;平滑指数:0.87、0.62)。两组结果相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。心率及生化指标改变无统计学意义。结论硝酸酯三药联用晨服1次,能24 h平稳降低轻中度老年ISH患者的血压,降压效果大于常规二药联用,且安全性良好。     

氢氯噻嗪分别与氯沙坦或卡托普利联合应用的降压疗效和安全性和比较观察

目的：比较联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效和安全性。方法：72例诊断或经2周洗脱期后基线平均舒张为95－115mmHg，平均收缩压＜180mmHg的高血压病患者，随机分成A、B两组各36列。A组每天服用氯少坦50mg和氢氯噻嗪12．5mg，B组每天服用卡托普利50mg和氢氯噻嗪25mg。用药后每周测血压，以基线值与第4周末血压的平均变化作为疗效指标，并记录药物不良反应，结合实验室检查结果作安全性评估。结果：两治疗组第4周平均舒张压及平均收缩压降低无显著差异（P＞0．10）。但与药物相关的不良反应A组显著低于B组（8．4％对16．7％）。结论：联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪降压疗效相似，但前者的安全性和耐受性较好。     

卡托普利与小剂量氢氯噻嗪合用治疗高血压疗效观察

目的:研究卡托普利与小剂量氢氯噻嗪合用对高血压患者的疗效及对代谢的影响.方法:50例原发性高血压患者随机分为两组,第1组:单用卡托普利12.5 mg～7 5 mg,每日2～3次.第2组:卡托普利12.5 mg,每日2次,加服氢氯噻嗪12.5 mg,每日1次,两组治疗时间均为8周,测定治疗前后的基础血压,空腹血糖、血脂、血钾、血尿酸、尿素氮、肌酐, 以及治疗前后的24小时动态血压.结果:卡托普利加小剂量氢氯噻嗪组的总有效率及24小时动态血压结果均明显优于单用卡托普利组,而且两组治疗前后的代谢指标均无明显改变.结论:卡托普利与小剂量氢氯噻嗪合用治疗高血压较单用卡托普利更有效,而且对代谢无明显影响.     

氢氯噻嗪所致血糖升高对心脑血管事件的影响

目的 探讨以氢氯噻嗪为基础的降压治疗期间,血糖升高对原发性高血压患者心脑血管事件的影响.方法 选择轻中度原发性高血压患者829例,入选患者经安慰剂洗脱2周和氢氯噻嗪导人6周后随机给予氢氯噻嗪12.5 mg/d或(氢氯噻嗪12.5mg/d+螺内酯20mg/d)或(氢氯噻嗪12.5 mg/d+卡托普利25 mg两次/d)治...     

苯磺酸氨氯地平片与氢氯噻嗪片治疗老年高血压临床对比观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平片与氢氯噻嗪片用于老年高血压的降压疗效对比。方法选取110例Ⅱ、Ⅲ级老年高血压患者,随机分为氨氯地平组(55例)和氢氯噻嗪组(55例),氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平片10 mg,早上1次,厄贝沙坦片150 mg,早上1次;氢氯噻嗪组给予氢氯噻嗪片25 mg,早上1次,厄贝沙坦片150 mg,早上1次,观察纳入时和治疗14 d后,收缩压和舒张压的变化。结果治疗前,氨氯地平组和氢氯噻嗪组患者的收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血压均比治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),氨氯地平组比氢氯噻嗪组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组的总有效率差异无统计学意义(P0.05),但秩和检验结果显示氨氯地平组患者临床疗效优于氢氯噻嗪组,差异有统计学意义(u=2.408,P=0.016)。结论苯磺酸氨氯地平片和氢氯噻嗪片均能降低Ⅱ、Ⅲ级老年高血压,但苯磺酸氨氯地平片比氢氯噻嗪片作用持续时间长,起效快,降压平稳,容易达标。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对老年高血压患者血管内皮功能的短期影响

目的 评价厄贝沙坦氢氯噻嗪片对老年高血压患者血管内皮功能的短期影响.方法 选择轻、中度原发性高血压患者106例,分为氢氯噻嗪组50例及厄贝沙坦氢氯噻嗪组56例,两组患者每日晨起分别口服氢氯噻嗪片25 mg及厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片,连续12周,检测治疗前后患者的血压、血生化、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血管性血友病因子（vWF）等指标,以及肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）的变化.结果 与治疗前比较,氢氯噻嗪组患者治疗后收缩压、舒张压、血钾明显降低（P ＜0.05或P＜0.01）,尿酸明显升高（P＜0.01）,治疗前后vWF、EDD、IMT比较差异无统计学意义（P＞0.05）;厄贝沙坦氢氯噻嗪组患者治疗后收缩压、舒张压、hs-CRP及vWF均明显降低（P＜0.05或P＜0.01）,EDD明显提高（P＜0.05）,治疗前后IMT比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者治疗后比较,vWF、EDD比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年轻、中度原发性高血压患者的血管内皮功能的损伤可以逆转,厄贝沙坦氢氯噻嗪片在降压同时可以改善受损的血管内皮功能.     

不同剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压病的临床观察

目的观察两种剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压病的降压疗效及其安全性。方法选择门诊1~2级老年高血压病患者60例,随机给予氢氯噻嗪12.5mg和25mg两种剂量,每日晨起1次口服,观察8周。比较两种剂量氢氯噻嗪的降压疗效及生化指标的变化。结果(1)12.5mg组和25mg组氢氯噻嗪治疗前后的收缩压和舒张压都有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。但它们的降压幅度、总有效率差异均无统计学意义。(2)生化指标:12.5mg和25mg氢氯噻嗪治疗后,患者均出现血清钾下降及血尿酸值增加,但服用25mg氢氯噻嗪对患者影响更明显,且出现血糖升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论每日服用12.5mg剂量的氢氯噻嗪可有效降低1、2级老年高血压病患者的血压,与每日25mg剂量的氢氯噻嗪相比,降压作用相当,但对生化影响及出现的不良反应较小。     

5种联合方案抗高血压治疗的对比分析

目的对比5种联合治疗方案对中、重度原发性高血压的临床疗效及生化指标的影响,分析药物经济学与安全性,探索适于基层推广的治疗良策。方法将990例微机管理中、重度原发性高血压患者资料根据联合用药情况分为5组,统计管理12周后降压疗效、不良反应发生率及生化指标变化。结果伲福达+氢氯噻嗪组、依苏+氢氯噻嗪组与依苏+维尔雅组、氢氯噻嗪+倍他乐克组间总有效率相比具有统计学意义;伲福达+依苏组与伲福达+氢氯噻嗪组、依苏+氢氯噻嗪组之间总有效率相比具有统计学意义。副反应及部分生化指标各组间无统计学意义。结论伲福达+依苏、伲福达+氢氯噻嗪、依苏+氢氯噻嗪治疗方案组具有安全、有效、经济等特点,适合于基层推广。     

氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压病患者心脑血管事件的影响分析

目的本次主要对氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压病患者心脑血管事件的影响进行分析。方法选取2010年1月~2010年12月我院收治的原发性高血压患者100例作为研究对象,将其随机分为螺内酯组和卡托普利组,各50例。螺内酯组采用氢氯噻嗪与螺内酯治疗,卡托普利组采用氢氯噻嗪与卡托普利治疗,对其随访5年,观察其血压变化和不良反应。结果两组患者治疗后血压情况与不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期联用,对高血压病患者心脑血管事件的影响无明显变化。     

厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗难治性高血压的临床疗效

目的 评价厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗难治性高血压的疗效和不良反应.方法 纳入2007年8月至2011年6月空军航空医学研究所附属医院难治性高血压患者96例,随机分为A组[（氨氯地平10mg/d＋美托洛尔50mg/d＋厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片1片,每片含厄贝沙坦150mg和氢氯噻嗪12.5mg）,n=52]和B组（氨氯地平10mg/d＋美托洛尔50mg/d＋氢氯噻嗪50mg/d,n=44）.分别记录两组治疗前、治疗第2周、第4周和第12周的血压、心率,同时检测治疗前和治疗12周后患者的血钾、血糖、血脂、血肌酐和血尿酸水平,并进行分析.结果 与治疗前比较,两组治疗后血压均明显降低（P均＜0.05）,B组血压下降更迅速,治疗2周后收缩压A vs.B（48.1 mmHg vs.136.1 mmHg）但A组血压保持稳定的时间较长,治疗12周后有效率更高（A vs.B：75.0% vs.31.9%）.12周后,A组血压达目标水平比率75.0%,低血压发生率5.8%,B组血压达目标水平31.9%,低血压占13.6%.与A组相比,B组血钾降低更明显,血尿酸升高更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片对难治性高血压患者具有较好的降压效果,且作用平稳,不良反应发生率低.     

盐酸贝尼地平、缬沙坦联合吲达帕胺或氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的疗效观察

目的观察盐酸贝尼地平、缬沙坦联合吲达帕胺或氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床疗效。方法入选难治性高血压病人98例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)。两组均给予盐酸贝尼地平片4mg,每日1次口服,缬沙坦胶囊80 mg,每日1次口服。在此基础上,A组病人给予吲达帕胺片2.5mg,每日1次口服;B组给予氢氯噻嗪12.5mg,每日1次口服。观察两组病人治疗3d、10d及3个月血压水平,10d、3个月血钾、肾功能及血糖改变情况。结果经过3d、10d及3个月治疗后,两组病人收缩压及舒张压均有较明显下降,且A组病人血压下降更显著(P0.05)。治疗组治疗后3d、10d、3个月总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与治疗后3d比较,治疗组治疗后10d、3个月治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论贝尼地平联缬沙坦、吲达帕胺以及贝尼地平联缬沙坦、氢氯噻嗪均具有较好的降压作用,但以联合吲达帕胺组降压效果更明显,短期内降压效果显著,达标率更高。     

厄贝沙坦单用及其与氢氯噻嗪联用治疗原发性高血压的有效性和安全性的荟萃分析

目的 探讨厄贝沙坦单用及其与氢氯噻嗪联用治疗原发性高血压的有效性和安全性.方法 计算机枪索关于厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的随机对照研究.在严格质量评价的基础上,应用RevMan 4.2软件进行荟萃分析.通过中国期刊全文数据库（cnki：1979/2010）进行检索.结果 初检出73篇文献,经筛选最终纳入10篇文献进行分析.荟萃分析结果显示,厄贝沙坦/氢氯噻嗪与单用厄贝沙坦相比总有效率的差异有统计学意义,厄贝沙坦/氢氯噻嗪组有效性高于厄贝沙坦组.不良反应发生率的差异有统计学意义,厄贝沙坦/氢氯噻嗪组不良反应更少.结论 厄贝沙坦/氢氯噻嗪片作为一种新型的固定剂量降压制剂,降压效果优良,安全性好.     

苯磺酸左旋氨氯地平片与厄贝沙坦/氢氯噻嗪片联合治疗高血压的疗效评价

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平片(2.5mg)与厄贝沙坦/氢氯噻嗪片(含厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg)联合治疗高血压的临床疗效.方法 选择高血压患者72例,随机分为3组:A组(n=23)口服苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,1次/d;B组(n=19)口服厄贝沙坦/氢氯噻嗪片150mg,1次/d;C组(n=30)晨服厄贝沙坦/氢氯噻嗪片150mg,睡前服用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,1次/d;疗程均为12周.结果 3组患者血压均有下降,A组总有效率为65.2%,B组为63.1%,C组为93.3%.结论 苯磺酸左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦/氢氯噻嗪片用于治疗高血压比单用苯磺酸左旋氨氯地平片或厄贝沙坦/氢氯噻嗪片更有效、安全,值得推广.