老年器质性精神障碍患者的临床特征分析及安全护理措施

器质性精神障碍是由严重的脑或躯体器质性损害所引起,包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑瘤等所致精神障碍[1].随着老龄化社会的到来,老年人的健康问题越来越引起人们的不断关注和重视.老年患者具有体弱多病、脏器功能低下、通常并存其他系统的疾病等特点,为此本研究探讨分析老年器质性精神障碍患者的临床特征,制订安全的护理措施,现报道如下.     

综合医院精神科会诊状况分析

目的了解大理市综合医院精神科会诊状况。方法对综合医院精神科会诊的326例患者的临床资料进行回顾性分析。结果326例精神科会诊患者中,因精神症状会诊占52．76％,神经内科及神经外科会诊占56．44％,脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍会诊占55．52％,建议转入精神病医院治疗占25．46％,其中实际转诊占62．65％,不愿转诊占37．35％。结论综合医院神经内科及神经外科精神科会诊需求较高,患者多出现精神症状,以脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍居多。     

气功所致精神障碍的社会心理因素调查

本文调查分析了近四年来我院收治的45例气功所致精神障碍的社会心理因素(即生活事件),并与癔病比较,结果显示:气功所致精神障碍病前社会心理因素非常明显,社会心理因素以患慢性躯体疾病为主,且多为持续性因素。提示社会心理因素与气功所致精神障碍有密切关系。     

老年期精神障碍62例临床分析

目的探讨老年期精神障碍的临床特征。方法对62例老年期精神障碍患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果老年期功能性精神障碍以情感性精神障碍、精神分裂症居多,发病年龄多<80a;器质性精神障碍以脑血管性痴呆和阿尔采默病所致的精神障碍多见,发病年龄多≥70a;听力下降所致精神障碍多≥70a;功能性精神障碍近期疗效优于器质性精神障碍,两组比较差异极显著(P<0.01)。脑血管性痴呆与阿尔采默病的被窃妄想、抑郁、徘徊方面差异显著(P<0.05)。结论老年期精神障碍患者常伴有各种躯体疾病和脑血管系统疾病,严重危害老年人的心身健康,是社会和医学领域的一个严重问题。     

脑器质性精神障碍患者的CT表现(附62例异常脑CT分析)

目的:探讨脑CT扫描对脑器质性精神障碍病因的检查和评价。方法:分析1032例精神障碍患者脑CT表现。结果:62例有异常脑CT表现,阳性率为6.0%,涉及9类12种疾病。脑血管疾病、先天性畸形(透明隔囊肿)、脑肿瘤与囊肿、Alzheimer病性脑萎缩、脑白质病分别列前四位。精神障碍病程≤2年与>2年患病人数有显著差异性(P<0.01)。结论:脑CT检查对脑器质性精神障碍的病因诊断至关重要,对初发精神障碍患者脑CT扫描应作为排除脑器质性病变的首选方法。     

老年精神病患者的护理

对我院2005-01~2005-10老年精神病患者110例护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男67例,女43例,年龄60~91(68.92±6.41)岁。其中慢性精神分裂症53例,脑器质性精神障碍14例,老年性痴呆10例,躯体疾病所致精神障碍10例,躁狂症3例,抑郁症9例,其他精神障碍10例。病程6~46(12.34±6.16)a。住院次数1~10次。并发躯体疾病者48例(不包括躯体疾病所致精神障碍10例和脑器质性精神病14例),其中并发糖尿病14例次,高血压10例次,糖尿病并高血压5例次,冠心病4例次,高脂血症11例次,慢性支气管炎10例次,肠梗阻9例次,肺结核1例次。1.2治疗方法本组给予相应…     

综合性医院老年与非老年患者精神康复会诊的对照分析

目的：探讨综合性医院老年与非老年患者精神康复会诊的临床特点。方法：将505例会诊病例分成老年组和非老年组,对会诊科室分布、共患躯体疾病和会诊诊断的资料进行统计学分析。结果：①康复科、呼吸内科与心血管内科的会诊,老年组多于非老年组（P<0.05）;神经外科、妇产科,非老年组明显多于老年组（P<0.001）。②共患脑血管病、高血压及心脏病、慢性阻塞性肺疾病者,老年组多见（P<0.05）;脑外伤、妇科疾病和病毒性脑炎,非老年组多见（P<0.05）。③诊断器质性精神障碍者,老年组明显多见(P<0.01),脑外伤所致精神障碍、神经症、癔症和单相抑郁,非老年组多见（P<0.05）。结论：通过对综合医院精神康复会诊临床特点的分析,有助于认识不同人群精神康复会诊集中于哪些疾病及其成因,为心理康复干预提供了客观依据。     

儿童癔症观察与护理26例

癔症是一种精神性的疾病,多表现为发作性的精神障碍和躯体障碍,是由于重大生活事件内心冲突、情绪激动,作用于易病个体,引起的精神障碍。现将我院儿科2000年6月~2004年6月住院的小儿癔症26例资料进行分析报道如下。1资料与方法1.1临床资料2000年6月~2004年6月在我院小儿科住院癔症患者26例。男6例,女20例。年龄8~14岁。平均年龄11岁。病程10d~1个月。其中独生子女22例。纳入标准:符合CCMD-2-R癔症的诊断标准。排除标准:排除器质性疾病,特别以躯体症状为主,以精神障碍分离症状为主要表现的要排除精神分裂症、情感性精神障碍以及脑器质等精…     

住院精神病患者的意外及危重症临床分析

我院自 1993年 6月～ 1998年 6月共收治各类精神病患者 3006例，其间救治危重症 (166例，计 189例次，涉及 36个病种，占同期住院病人数的 5.52％，现将其性质内容试作粗浅分析。1 临床资料 男 110例，女 56例，年龄 14～ 76岁，平均 (39.4± 2.25)岁。发生 1周以内 76例， 1周～ 1月 62例，占全部病例的 83.13％， 1月以上 28例，多以慢性躯体疾病为主。精神分裂症 87例，精神活性物质所致及躯体性精神障碍各 20例，情感性障碍 17例，脑器质性精神障碍 15例，心因性精神障碍和人格障碍共 17例。 意外事件 23例：急性药物中毒 8例，自伤 5例…     

住院精神病患者的诊断及躯体疾病调查

目的 了解目前我院住院精神病患者疾病诊断及相关问题。方法以2002年4月20日为时点调查日,对所有住院精神病患者(共1082例)的病史进行均数和发生率统计分析。结果 住院患者中精神科疾病诊断排在前5位的是:精神分裂症(75.8％),阿尔采末氏病(6.1％),脑血管病所致精神障碍(4.8％),心境障碍(4.7％),癫痫所致精神障碍(2.7％)。合并躯体疾病发生率前5位的是:心脏病(65.6％),高血脂(48.0％),糖尿病(21.7％),肝炎、肝硬化(16.0％),高血压(14.3％)。结论随着社会大环境的变化,住院精神病患者疾病谱发生了变化,老年患者越来越多,合并躯体疾病的发生率也日益增多。     

脑猪襄尾蚴病病人心理状况的调查

脑猪襄尾蚴病是由猪带绦虫的幼虫--囊尾蚴寄生于脑部的一种人兽共患寄生虫病.其临床症状、体征根据囊虫在脑内的寄生部位、数量及分期不同而不同,主要表现为神经、精神症状,如癫痫、头痛、偏瘫、失语、精神障碍等,严重者可引起脑疝而死亡[1].因此,病人在病程中易产生各种心理问题,护士要了解脑猪襄尾蚴病病人的心理状况及影响因素,帮助病人正确对待疾病,为其提供及时有效的帮助.现将321例首次住院脑猪襄尾蚴病病人调查情况介绍如下.……     

综合医院精神科会诊185例分析

为探讨会诊—联络精神病学在综合性医院的作用,回顾性的分析三年中综合性医院精神科向非精神科提供的185次会诊。结果,在185次会诊中,男性72例(38.9％),女性113例(61.1％),男/女1:1.6,平均年龄51±14.7岁。急会诊40例(21.6％),一般会诊145例(78.4％)。有自杀行为者29例(15.7％)。会诊诊断:脑器质性及躯体疾病所致精神障碍82例(44.3％),神经症61例(33.0％),精神分裂症和情感性精神障碍21例(11.4％),精神活性物质所致精神障碍13例(7.0％)。会诊医嘱的总执行率达94.9％。精神科会诊的处理效果:总有效率92.1％。结论:综合医院内精神科会诊可及时发现和治疗精神障碍。     

综合性医院精神科会诊178例分析

作者对综合性医院精神科会诊178例分析发现,会诊的主要原因是躯体疾病伴发精神障碍(38.2%)及原患精神疾病又患躯体疾病(32.0%)要求诊断和处理;内科会诊占首位(34.3%),以器质性精神障碍(36.5%)最多见;其次为神经症(18.8%),以癔症为多见,随后为精神障碍(8.4%);会诊后44.8%病人转精神科治疗,未转科者使用精神活性药物治疗者占17.9%,综合治疗占11.8%,心理治疗占8.55。作者建议,在综合性医院设置精神科,开展会诊—联络精神病学(CLP)工作甚为必要。     

乙醇所致精神障碍405例临床特点分析

目的探讨乙醇所致精神障碍的临床特征与相关因素。方法对405例乙醇所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者均为男性,文化程度低、经济条件差、体力劳动者患病率高。患者的主要精神症状表现为幻觉妄想(65.9%)、行为紊乱(37.8%);主要神经症状为震颤、感觉异常(62.2%);有76.0%的患者伴有躯体疾病;住院≥2次者占35.6%。结论乙醇所致精神障碍患者的精神和躯体都受到了损伤,对其应积极进行治疗和干预,但复发问题不容忽视。     

100例精神障碍住院患者伴发躯体疾病的临床分析

目的 探讨精神障碍住院患者伴发躯体疾病的临床特点及诊治。方法 对100例资料完整的精神障碍住院患者伴发躯体疾病的临床资料进行回顾性分析。结果 100例精神障碍患者伴发的躯体疾病：消化系统49例，呼吸系统26例，循环及神经系统40例，泌尿系统4例，糖尿病5例；由于精神障碍的多种相关因素及患者的自我因素，致使躯体疾病常得不到及时诊断与治疗。结论 精神科医师应重视精神障碍伴发躯体疾病的可能性，及时给予正确的诊断与治疗；精神病医院完善必要的内外科配套，能及时地、有效地解决精神障碍伴发躯体疾病的诊断与治疗问题。     

45例酒精所致精神障碍临床分析

目的探讨酒精所致精神障碍的临床特征及躯体损害。方法对45例酒精所致精神障碍患者进行回顾性分析。结果酒精所致精神障碍患者以男性、文化程度较低、体力劳动者居多，社会功能受损明显，精神障碍以幻觉、被害妄想及行为紊乱为主。临床表现多合并躯体疾病，以肝脏疾病较为多见。结论酒精所致精神障碍患者宜早期戒酒治疗。     

脑猪襄尾蚴病病人心理状况的调查

脑猪襄尾蚴病是由猪带绦虫的幼虫——囊尾蚴寄生于脑部的一种人兽共患寄生虫病。其临床症状、体征根据囊虫在脑内的寄生部位、数量及分期不同而不同，主要表现为神经、精神症状，如癫痫、头痛、偏瘫、失语、精神障碍等，严重者可引起脑疝而死亡。因此，病人在病程中易产生各种心理问题，护士要了解脑猪襄尾蚴病病人的心理状况及影响因素，帮助病人正确对待疾病，为其提供及时有效的帮助。     

奥氮平治疗脑器质性精神障碍的临床疗效研究

目的：研究奥氮平治疗脑器质性精神障碍的临床疗效。方法：对符合CCMD-3关于脑器质性精神障碍的诊断标准及简明精神量表BPRS≥18分，临床总体印象量表CGI≥3分，病前无精神病史，未用过任何抗精神病药，排除精神活性物质所致精神障碍的脑器质性精神障碍病人82例，在治疗原发病的基础上给予2．5～10mg奥氮平治疗2周，用BPRS和CGI评定疗效。同时对用药前后副反应量表（TESS）分，心电图QT间期，肝肾功能进行监测。结果：除1例蛛网膜下腔出血及1例病毒性脑炎病人无效外，BPRS及CG1-S1同时〉75％3例，50～75％43例，50～25％34例总有效率97．6％，副反应量表TESS，心电图QT间期，肝肾功能治疗前后无显著差异（P〉0．05）。结论：奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗养显著，副反应轻微，安全性高。     

不同脑血管病脑微出血的患病率及危险因素分析

分析脑血管病人群脑微出血(CMB)的患病率及危险因素。选取治疗的393例急性脑血管病患者及146例同期非中枢神经系统疾病住院患者作为研究对象。采取常规核磁共振T2梯度回波加权扫描,统计患病率,同时对两组的各项临床检测指标和基本情况进行比较,以Logistic回归法分析其相关性及危险因素。不同疾病患者的CMB患病率有所不同,除TIA组外,其它组和对照组比较,差异显著(P0.05);采取多变量Logistic回归法进行分析,结果表明:脑白质病、高血压病、高胆固醇、无症状腔隙性脑梗死、脑出血和脑梗死是CMB的危险因素,而低密度脂蛋白是保护性因素。脑梗死、脑出血和脑白质病患者患概率较高,而高血压病、无症状性腔隙性脑梗死、脑出血、脑梗死、高胆固醇及脑白质病是CMB的危险因素,低密度脂蛋白是其保护性因素。     

综合科精神障碍病人的急诊处理

目的：为了了解综合科病人出现精神障碍时的急诊处理情况。方法：对综合医院一年间精神障碍急诊处理的２８３例资料进行总结分析。结果：按精神科医生会诊时精神检查的症状进行分类，兴奋躁动状态最为常见，其次为意识障碍、急性幻觉状态、自杀自伤行为、急性妄想状态等。以ＣＣＭＤ－２－Ｒ为标准，最常见的诊断依次为躯体疾病所致精神障碍、急性药物中毒、脑器质性精神障碍、急性心因性反应、精神分裂症等。结论：提高综合科医护人员精神医学水平，加强临床各科医生急诊精神医学的教育和训练是非常重要的