小梁切除后前房注气的疗效观察

青光眼手术的并发症中，最常见的是持续性浅前房，处理上有时比较困难，我们为预防青光眼术后出现浅前房或前房不形成，于1996年以来对10例14眼闭角型青光眼行小梁切除加前房注气[1]．作为治疗组进行观察，并随机将lop年10例伤眼闭角型青光眼小梁切除术后的病例为对照组进行对比，报告如下。一般资料：治疗组Ic例14眼，女8例12眼，男2例2眼，平均年龄对岁，急性闭角型青光眼9眼，慢性闭角型青光眼5眼。对照组10例伤眼，女9例15眼，男1例1眼，平均年龄61岁，急性闭角型青光眼11眼，慢性闭角型青光眼5眼。手术方法：术前1小时口服醋氮酷胺0．…     

青光眼手术前持续性眼压增高的处理方法探讨

急性闭角型青光眼的急性发作期 ,常发生持续性眼压升高 ,药物不易控制 ,抗青光手术难以进行。我们对 35例持续性眼压升高采取球后封闭加指压眼球方法 ,不仅使眼胀痛症状马上缓解 ,而且使持续升高的眼压迅速降低 ,手术得以顺利进行。一般资料　我院 1994年～ 1999年间共收治急性闭角型青光眼 30 6例 ,其中有 35例持续性眼压升高用药物很难控制 ,我们采取球后封闭加指压眼球方法收到了很好的效果。处理方法　对急性闭角型青光眼急性发作期的住院病人采用 :(1)节后拟胆碱药Ｍ受体兴奋剂 1%毛果云香碱眼液滴眼每 5～ 10分钟 1次。 (2 )碳酸酐酶…     

晶状体不全脱位继发急性闭角型青光眼的治疗

晶状体不全脱位所致的急性闭角型青光眼由于发病急、临床症状与原发性急性闭角型青光眼相同,临床检查也有很多相似之处,故易被误诊为原发性急性闭角型青光眼。若按此类青光眼进行治疗,由于晶状体脱位被忽视往往导致术中准备不足、治疗效果不理想。为探讨此类病例的临床特点及安全有效的治疗方法,我们观察了相关患者的治疗情况,现将结果报告如下。资料和方法1.临床资料:收集1998年1月至2004年6月于我院就诊的晶状体不全脱位所致的急性闭角型青光眼患者35例35眼,所有病例均经手术所证实。其中男21例21眼,女14例14眼;年龄35岁～78岁,平均63.2岁…     

白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术35例

近年来 ,随着显微手术技术的普及和白内障超声乳化技术的提高 ,白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合小梁切除术 (三联手术 )逐渐应用于临床。我们对 35例曾接受三联手术的青光眼合并白内障患者进行了回顾性分析 ,现报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :收集青光眼合并白内障患者 35例 (35只眼 ) ,其中男性 19例 (19只眼 ) ,女性 16例 (16只眼 ) ;年龄范围 35～ 81岁 ,平均年龄 6 1 5岁。原发性开角型青光眼 2 6只眼 (74 3% ) ,慢性闭角型青光眼 4只眼 (11 4% ) ,继发性青光眼 5只眼 (14 3% ) (激素诱发性青光眼 2只眼 ,假性剥脱综合征 3…     

原发性闭角型青光眼患者手术治疗前后心理量表测量值变化比较

目的比较原发性闭角型青光眼患者手术治疗前后心理量表测量值变化,探讨焦虑、抑郁两种心理因素在不同类型原发性闭角型青光眼患者术前术后变化的差别。方法收集原发性闭角型青光眼患者100例,使用焦虑自评量表及抑郁自评量表在手术治疗前后测量。其中原发性急性闭角型青光眼患者及原发性慢性闭角型青光眼患者各35例顺利完成心理量表测量,比较两组患者手术治疗前后的焦虑总分及抑郁总分的差别。结果手术治疗前原发性急性闭角型青光眼患者焦虑和抑郁总分分别为46．9±7．3、53．8±8．6,原发性慢性闭角型青光眼患者焦虑和抑郁总分分别为43．8±7．1、53．8±9．8,两者焦虑及抑郁差异均无统计学意义。手术治疗后原发性急性闭角型青光眼患者焦虑和抑郁总分分别为41．3±5．4、49．7±5．9,原发性慢性闭角型青光眼患者的焦虑和抑郁总分分别为47．2±5．9、56．4±6．9,两者差异有明显统计学意义（P〈0．01）。其中原发性急性闭角型青光眼患者焦虑、抑郁程度较术前减轻;然而原发性慢性闭角型青光眼患者焦虑、抑郁程度较术前加重。结论焦虑及抑郁在原发性急性闭角型青光眼及原发性慢性闭角型青光眼患者手术治疗前后发生不同变化,对于原发性慢性闭角型青光眼患者应给予必要的心理治疗。     

单纯结膜下麻醉在抗青光眼手术中的疗效观察

随着科学技术的飞速发展 ,眼科显微手术技术的日益普及 ,人们对抗青光眼手术时球后麻醉可能发生的并发症越来越重视 ,而寻求其他麻醉方法避免其并发症的发生 ,我院于1995年 1月～ 1996年 12月单纯结膜下浸润麻醉行抗青光眼手术 2 2 8例 2 5 6眼 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 2 8例 2 5 6眼 ,其中男 10 8例 ,女 12 0例 ,年龄 2 6～88a,平均 6 3.2 1a。急性闭角型青光眼 16 6眼 ,慢性闭角型青光眼 72眼 ,开角型青光眼 11眼 ,新生血管性青光眼 5眼 ,继发性青光眼 2眼。小梁切除术 182眼 ,巩膜咬切术 5 2眼 ,巩膜层间虹膜嵌顿术 2 2…     

青光眼滤过术后脉络膜脱离保守治疗观察

青光眼滤过术后脉络膜脱离伴浅前房是青光眼术后常见的并发症 ,多以手术治疗为主 ,我科采用保守治疗获得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法资料　青光眼滤过术后发生脉络膜脱离者 36例 41眼 ,男2 0例 ,女 16例 ,年龄 4～ 6 2岁 ,急性闭角型青光眼 5例 5眼 ,慢性闭角型青光眼 14例 18眼 ,原发性开角型青光眼 7例 7眼 ,先天性青光眼 10例 11眼。术前眼压为 2 8 97～ 5 4 6 6ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,平均为 (30 39± 3 46 )ｍｍＨｇ。方法　所有患眼均施行显微手术 ,除 1例为虹膜嵌顿术外 ,余均为巩膜瓣下小梁切除术。术后…     

青光眼术后脉络膜脱离的手术治疗

抗青光眼术后脉络膜脱离在临床上有时所见。我院自1980～1987年遇抗青光眼术后脉络膜脱离,经保守治疗无效的12例手术治疗效果满意,现报道如下。临床资料12例中男10例,女2例。年龄46～68岁,平均59.5岁。急性闭角型青光眼6例,慢性闭角型青光眼6例。术前眼压在20mmHg 以下3例,21～35mmHg 1例,35mmHg 以上6例,在他院手术2例,眼压不详。小梁切除术1例,巩膜瓣下咬切术9例,术式不详2例。术后前房完全消失5例,部分消失7例。12例术后眼压均在     

角膜缘切口小梁切除术临床疗效观察

我们参照国外文献[1],改在角膜缘前缘作切口完成小梁切除术。经初步临床观察,效果满意。报告如下。一般资料:1998年1月至12月,我们对43例59眼青光眼施行角膜缘切口小梁切除术。男13例19眼,女30例40眼,年龄19～75岁。原发性开角型青光眼3例6眼,急性闭角型青光眼32例41例,慢性闭角型青光眼8例12眼。术前平均眼压4245±1755ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)。术前视力:无光感2眼,光感8眼,手动5眼,数指9眼,大于01者35眼,术后随访2～14月。手术方法:常规球后麻醉,在手术显微镜下进行手术。用5-0丝线于10或2点位角膜缘作牵引线向下牵引眼球,选择1…     

单纯白内障手术治疗间歇期闭角型青光眼的观察

目的观察单纯白内障手术或青光眼联合白内障手术治疗间歇期闭角型青光眼的效果。方法回顾性研究2010年9月至2011年8月间入住我院的临床间歇期闭角型青光眼35例（40眼）,随机分成两组,分别行单纯白内障手术或青光眼联合白内障手术,进行临床效果观察。结果术后两组眼压均下降,组间差异无统计学意义,视力均明显提高。结论单纯白内障手术与青光眼联合白内障手术治疗间歇期闭角型青光眼同样有效。     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术观察

随着超声乳化技术的迅速发展 ,晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术已应用于临床。我们自 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月施行这种三联手术 ,对其中随访 1年以上、资料完整的 5 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 :本组 5 6例 (5 6眼 )中男 18例 ,女 3 8例。年龄43～ 80岁 ,平均 63 4岁。曾诊断为慢性闭角型青光眼 2 8例 ,急性闭角型青光眼 16例 ,慢性开角型青光眼 8例 ,继发青光眼 4例。抗青光眼手术后眼压控制不良者 12例。术前视力光感～0 2。术前眼压 17 5 3ｍｍＨｇ～ 3 3 98ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 …     

预防性周边虹膜切除术的远期临床观察

原发性闭角型青光眼是我国防盲、治盲的工作重点，我院自1983～1993年对因单限为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼住院行滤过手术的另一眼．均施预防性周边虹膜切除术，共543例．进行了临床观察、随防．现报告如下。一、临床资料1．一般资料：本文543例，急性闭角型青光眼352例，慢性闭角型青光眼191例．男性223例，女性320例，最大年龄78岁，最小年龄37岁。543例均为一gi已确诊为原发性闭角型青光眼，且需行滤过手术，另一眼无任何自觉症状，眼压＜2．74kPa，前房角镜检查均为窄角．眼底C／D＜0．5，周边视野均正常。543例的543只眼均…     

青光眼巩膜分层切除术

为了提高青光眼滤过性手术的成功率,减少手术并发症,作者对万例青光眼采用巩膜分层切除的手术方法,取得良好效果。报告如下：一般资料：青光眼巩膜分层切除组对例青光眼均系我科1995年8月－1996年8月的住院病例。其中男14例,女23例;年龄47－78岁,平均58．8岁;急性闭角型青光眼21例,慢性闭角型青光眼16例;病史6月－14年。术前眼压405－10．65kPa（1kPa＝7．5mmHg）。同一时期完成青光眼小梁切除术42例,做为对照组进行了观察比较。其中男17例、女25例;年龄44－79岁、平均61岁;急性闭角型青光眼24例、慢性闭角型青光眼18例;病史…     

小梁切除术与巩膜咬切术治疗原发性青光眼的疗效比较

巩膜咬切术与小梁切除术均为抗青光眼的滤过性手术 ,两种手术的降压机理 ,手术适应症以及手术后处理基本相同。本院自 1992年 7月至 2 0 0 2年 7月随机选择采用以上两种手术治疗原发性青光眼 12 0例 ,168眼 ,其中小梁切除术 4 6例 ,62眼 ,巩膜咬切术74例 ,10 6眼 ,现将随访 1年至 6年 12 0例 168眼青光眼疗效报告如下 :材料与方法一般资料 :本组 12 0例病例中 ,男 39例 ,女 81例 ,年龄均在 4 5岁以上 ,其中急性闭角型青光眼 98例 ,慢性闭角型青光眼 16例 ,开角型青光眼 6例 ,随访期限为 1～ 6年。手术方法 :①巩膜咬切术 :结膜瓣以穹隆部为…     

非穿透小梁切除术与传统小梁切除术治疗青光眼

我院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 12月行非传统小梁切除术(观察组 ) 18例 2 6眼 ,传统小梁切除术 (对照组 ) 19例 2 6眼。就两者的手术方式、手术效果、降压机制及并发症进行对比分析 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　观察组 18例 2 6眼 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄7～ 74岁 ,平均 4 0 .6 5岁± 18.16岁 ;对照组 19例 2 6眼 ,男12例 ,女 7例 ,年龄 7～ 76岁 ,平均 4 3.18± 2 0 .14岁。观察组2 6眼中闭角型青光眼 10眼 ,开角型 7眼 ,青少年型 2眼 ,外伤性 3眼 ,新生血管性 2眼 ,绝对期青光眼 2眼 ;对照组 2 6眼中闭角型青光眼 9眼 ,开…     

低剂量5—FU联合皮质类固醇结膜下注射对小梁切除术疗效观察

小梁切除术是目前较理想的一种抗青光眼手术。但由于术后滤道阻塞常导致手术失败,很多学者对小梁切除术后防止滤道阻塞进行了一系列研究。Gressel 等首先将5—Fu 用于青光眼滤过性手术,并取了良好的效果。笔者自1988年7月至1990年2月,对21例29眼小梁切除术后,采用低剂量5—Fu 联合皮质类固醇结膜下注射,观察效果满意。现报告如下:临床资料本组病例中,男6人,女15人。年龄最小38岁,最大76岁。平均55.5岁。其中急性闭角型青光眼7例10眼,慢性闭角型青光眼11例15眼,开角型青光眼2例3眼,无晶体青光眼1例1眼。全部患者均     

深层巩膜咬切术68眼的远期疗效

我院自1983年1月至1988年12月,采用深层巩膜咬切术治疗各型青光眼112例,现将随访观察2～5年的59例68眼的远期疗效报告如下。资料与方法一般资料:本组59例68眼中,急性闭角型青光眼29例30眼,慢性闭角型青光眼13例18眼,慢性单纯性青光眼12例15眼,继发性青光眼5例5眼。男性19例,女性40例。年龄23～75岁,平均55.8岁。术前平均眼压(x±s):急性闭角型青光眼6.98±3.14kpa(1kpa=7.5mmHg),慢性闭角型青光眼5.38±3.07kpa,慢性单纯性青光眼4.80±1.37kpa,继发性青光眼5.46±1.72kpa。     

青光眼合并白内障行三联手术的治疗

闭角型青光眼是我国中老年常见的眼病 ,在使用药物控制眼压失败时 ,需手术治疗。中老年患者同时又伴有不同程度的白内障。本文对需手术治疗的 6 4例 (6 4只眼 )闭角型青光眼合并有较重白内障的患者一次行小梁切除术及白内障囊外摘除术加后房型人工晶状体植入术 (三联手术 ) ,效果良好 ,现报告如下。一、资料与方法1.6 4例 (6 4只眼 )中 ,右眼 34例 ,左眼 30例 ,年龄 5 0～83岁 ,平均 6 8岁。2 .青光眼分型 :6 4例中 ,急性闭角型青光眼 37例 ,慢性闭角型青光眼 2 7例。3.术前眼部情况 :(1)使用各种降眼压药物治疗后 ,平均眼压为 30 mm Hg(压…     

晚期青光眼手术疗效及安全性评介

青光眼是一种常见致盲眼病 ,特别在边远山区 ,由于医疗及经济条件所限 ,加之部分青光眼症状隐匿 ,导致部分患者就诊时已有不可逆视功能损害。临床实践中 ,我们对晚期青光眼采取积极有效的手术治疗挽救了其残余视功能 ,但手术风险要高于早期青光眼。现就我院 1989年～ 1998年资料较完整的 6 2例 (6 5眼 )晚期青光眼报告如下 :临床资料 :同期住院的原发性青光眼共 390例 ,其中晚期青光眼 6 2例 (6 5眼 ) ,占 15 .9%。年龄最大 73岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 5 2岁。男 2 4例 ,女 38例 ,男∶女为 1∶1.6。急性闭角型青光眼 2 0例 ;慢性闭角型青光…     

青光眼内外双通道引流与白内障联合手术44例

1993年以来我们对白内障与青光眼并存的患者施行青光眼内外双通道引流与白内障显微囊外摘出联合手术 ,视功能佳者植入人工晶状体 ,临床上取得较好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 4例患者均为单眼 ,男 19例(43.18% ) ,女 2 5例 (5 6 .82 % )。年龄 17～ 85岁 ,平均 (6 1.72± 12 .91)岁。青光眼分类 :急性闭角型青光眼 15例(34.0 9% ) ,慢性闭角型青光眼 1例 (2 .2 7% ) ,慢性单纯性青光眼 2例 (4.5 5 % ) ,继发性青光眼 2 6例 (5 9.0 9% )。白内障分类 :老年性白内障 2 5例 (5 6 .82 % ) ,外伤性白内障 12例(2 7.2 7% ) ,并发…