胸腔积液患者血清和胸液CYFRA21-1检测的意义

20 0 0年 9月至 2 0 0 2年 6月 ,我们检测了 33例恶性胸腔积液患者和 2 4例结核性胸腔积液患者的血清和胸液 CYFRA2 1 - 1水平 ,以探讨 CYFRA2 1 - 1检测对于两种胸腔积液鉴别诊断的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　恶性胸腔积液组 33例 ,均为肺癌病例。男 2 8例 ,女 5例 ;年龄 47～ 68岁。均经纤维支气管镜活检病理或胸腔积液细胞学诊断证实。其中鳞癌1 4例 ,腺癌 1 6例 ,小细胞癌 3例。结核性胸腔积液组 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ;年龄 35～ 66岁。其中 1 4例胸腔穿刺抽液 PCR查见结核菌 ,其余 1 0例根据临床表现、胸液性质、系…     

艾迪注射液治疗肺癌胸腔积液15例疗效观察

2002年8月至2003年5月,我院采用艾迪注射液局部胸腔注射治疗15例晚期肺癌合并胸腔积液患者,效果较好。现报告如下。 临床资料:本文确诊为肺癌合并胸腔积液,失去手术机会,拒绝接受放、化疗患者27例,男14例,女13例;年龄56～83岁。随机分为治疗组15例,对照组12例,两组临床资料无     

羟基喜树碱、顺铂联合腔内注射治疗恶性胸腔积液54例观察

1997年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我们应用羟基喜树碱 (HCPT)加顺铂 (DDP)联合腔内注射治疗恶性胸腔积液 54例 ,取得了较好的效果。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 54例均经细胞学或 (和 )病理组织学确诊。其中男 40例 ,女 1 4例 ;年龄 35～ 74岁 ,中位年龄 57.5岁。肺癌 40例 (腺癌 2 6例 ,鳞癌 8例 ,小细胞未分化癌 6例 ) ,乳腺癌 8例 ,恶性淋巴瘤 3例 ,胃癌、卵巢癌、肾透明细胞癌各 1例。积液位于左侧 1 8例 ,右侧 36例 ;血性积液 38例 ,草黄色积液 1 6例。所有病例均经 X线胸片、CT、B超、彩色多普勒检查为中、大量胸腔…     

CYFRA21-1、CEA和NSE联检对老年人胸腔积液的鉴别诊断价值

胸腔积液病因比较复杂 ,而老年人恶性胸腔积液较多。细胞学检查虽然特异性高 ,但敏感性低 ,研究现有的肿瘤标志物的有效联合检测是目前的研究方向之一。为此我们联合检测胸水中 CYFRA2 1- 1、CEA、NSE以探讨肿瘤标志物对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。现报告如下。1　材料与方法1.1　材料　 1997年 1月～ 1999年 3月的住院患者 ,分二组。恶性胸腔积液组 :共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 6 1～ 90岁(平均 72 .3岁 )。均经脱落细胞、纤支镜活检、淋巴结活检、术后标本病理检查确诊。其中腺癌 10例 ,鳞癌 14例 ,小细胞未分化癌 8例 …     

博莱霉素治疗恶性胸腔积液56例体会

恶性肿瘤发生胸腔积液 ,往往不易控制 ;积极控制胸腔积液 ,可以减轻患者痛苦 ,改善生活质量。 1997年～ 2 0 0 1年我院应用博莱霉素治疗恶性胸水 5 6例 ,疗效较好 ,报告如下。临床资料 :5 6例患者中男 3 1例 ,女 2 5例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 5 2岁。均为恶性肿瘤所致 ,且有病理学诊断。其中肺腺癌 15例 ,肺鳞癌 12例 ,肺小细胞未分化癌 6例 ,乳腺癌 11例 ,恶性胸膜间皮瘤 4例 ,其它转移癌 8例。方法 :根据患者情况 ,行胸腔穿刺抽液或胸腔置管闭式引流。多次抽液放液后 ,尽量排尽积液 ,腔内注射博莱霉素40 mg/ m2 +生理盐水 2 0 ml。然后再…     

胸腔注射铜绿假单胞菌液治疗恶性胸腔积液31例

2008年1月～2009年12月,我们向胸腔内注射铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液31例,现报道如下. 资料与方法 一、临床资料 31例患者均由病理学或细胞学证实为恶性肿瘤所致的恶性胸腔积液,男性21例,女性10例,年龄47～75岁,平均65.7岁.其中肺腺癌19例,肺鳞癌4例,小细胞肺癌2例,乳腺癌3例,原发性肝癌1例,胸膜间皮瘤2例.所有患者此前均没有正规化疗和胸腔内注射药物史,治疗期间未用其他生物制剂.     

高温生理盐水胸腔灌洗治疗恶性胸腔积液26例报告

肿瘤一旦累及胸膜 ,即可出现胸腔积液 ,多表现为血性胸水。反复抽液效果不佳 ,且患者很快出现恶病质 ,故又称恶性胸腔积液。传统的治疗方法是抽液后注射抗癌药物 ,但效果并不理想 ,且患者有剧烈的消化道症状及全身反应。1999年 10月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们采用高温生理盐水胸腔灌洗法治疗恶性胸腔积液 2 6例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。一般资料 :本组 2 6例恶性胸腔积液患者中 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 3 8～ 78岁 ,平均 5 8岁。其中肺癌 2 1例 ,乳腺癌 2例 ,阑尾黏液癌 1例 ,脾肿瘤 2例。2 6例患者中 ,7例行肺叶切除 ,2例乳腺癌切除 ,…     

佳代胞腔内注射治疗恶性胸腔积液6例疗效观察

佳代胞腔内注射治疗恶性胸腔积液６例疗效观察茌平县人民医院（２５２１００）刘爱华我们采用佳代胞腔内注射治疗６例恶性胸腔积液患者，疗效满意。临床资料：本组男４例，女２例；年龄４０～７０岁。均经组织学或细胞学检查确诊，其中肺癌４例（鳞癌、腺癌各２例），乳腺...     

博莱霉素胸腔注射治疗癌性渗出长期疗效估价

博莱霉素 (BLM ,bleomycin)作为治疗恶性胸腔积液的有效药物 ,在临床广泛应用中得到肯定 ,为评价该药用于晚期肿瘤伴癌性胸水治疗的长期疗效 ,作者对乳腺癌及肺癌恶性胸水3 2例进行药物疗效、胸膜反应及毒副反应的观察。1　材料和方法1 1　一般资料　全组共 3 2例 ,男 15例 ,女 17例 ,年龄 3 4～ 78岁 ,中位年龄 5 6岁。所有病例均有病理学或 (和 )细胞学诊断。胸腔积液经X线、CT和B超等影像学检查证实。乳腺癌 14例 ,肺癌 18例 ,均为单侧胸腔积液 ,伴有胸闷、呼吸困难等严重症状或经积液引流后快速复发且估计生存 3 0d以上。临床分期均…     

胸腔内置引流管治疗胸腔恶性积液33例疗效观察

胸胸腔恶性积液占整个胸腔积液的2 5 % ,为晚期肺癌和其他恶性肿瘤胸膜内转移的常见表现 ,严重影响到病人呼吸功能及生活质量 ,甚至威胁到生命。我院自 1996年 1月～ 1998年 12月通过胸腔内置引流管并注入博莱霉素治疗 33例胸腔恶性积液取得满意的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 2例胸腔恶性大、中量积液病人 ,均经细胞学和组织学证实。随机分为胸腔内置引流管 (治疗组 ) 33例和间断胸腔穿刺抽液 (对照组 ) 2 9例。治疗组中男 2 1例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 74岁 ;对照组中男 18例 ,女 11例 ,年龄 6 1～ 72岁 ,2组的组织细胞分型分别为…     

利福平胸腔内注射治疗结核性胸腔积液84例护理体会

自1995年以来，我院对81例结核性胸腔积液患者在常规治疗的基础上予利福平胸腔内注入，效果满意。临床资料：168例结核性胸腔积液患者中，男105例，女63例；年龄13～63岁，平均33．9岁；病史7～63d，平均27．7d。大量胸腔积液61例，中小量107例。合并其他部位结核31例，胸膜肥厚9例。     

老年结核性胸腔积液85例临床分析

结核性胸腔积液多见于中青年 ,但近年其发病年龄亦向老年推移。本文收集近 5年我科诊治的老年结核性胸腔积液 85例 ,分析其临床特点及治疗转归 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 85例均为 1995年 10月～2 0 0 0年 10月住院患者 ,根据病史 ,具有结核中毒症状 ,胸腔积液体征 ,胸部Ｘ线、Ｂ超检查 ,多次胸腔积液实验室检查结果 ,抗痨治疗有效 ,及排除引起胸腔积液的其他原因等资料 ,确诊为结核性胸腔积液。其中男67例 ,女 18例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 69 5岁 ,病程 10～ 90ｄ ,平均 5 0ｄ。1 2　基础疾病　陈旧性肺结核 3 2例 ,活动性…     

凝血酶治疗癌性胸腔积液26例报告

我院应用凝血酶治疗癌性胸腔积液26例,取得了良好效果。本组男18例,女8例;年龄28～76岁。其中肝癌胸腔转移1例,肺癌晚期25例(鳞癌4例,腺癌16例,小细胞癌5例),胸液中均查到癌细胞。治疗前大量胸腔积液20例,中量6例,均有不同程度的胸闷、憋气、咳嗽、精神不振、食欲减退等症状。 治疗方法:大量胸腔积液者,用静脉套管针行胸腔穿刺,24小时内持续缓慢放尽胸液后一次注入凝血酶10000U(用生理盐水10ml溶解)。中量胸腔积液者,一次抽尽胸液后一次注入凝血酶5000U(用生理盐水10ml溶解)。注药后嘱病人反复交换体位,使药物与胸膜广泛、充分接触。一次用药后胸液未消失者,1周后再次抽液、给药(药量减半)。     

白细胞介素—2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

近年来 ,肺癌发病率明显增高 ,伴有恶性胸腔积液 (下简称胸液 )者多有癌细胞广泛转移。一般放疗及化疗控制恶性胸液多不理想 ,过去临床上常用的方法是引流胸液后于胸腔内注射抗癌药物或其它化学硬化剂。我们对 32例肺癌和胸膜间皮瘤伴胸液患者采用白细胞介素 - 2 (IL - 2 )胸腔内注射 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。资料与方法 :本组男 2 0例、女 12例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均 5 4.2岁。临床确诊为肺癌和胸膜间皮瘤伴恶性胸液。经病理学和 (或 )细胞学检查证实为肺腺癌 18例 ,肺鳞癌 7例 ,肺小细胞癌 4例 ,胸膜间皮瘤 3例。均无明显心…     

结核性胸膜炎的胸腔抽液与注药治疗

结核性渗出胸膜炎多表现为胸腔积液 ,目前治疗以抗痨为主 ,虽疗效确切 ,但存在疗程偏长 ,常留胸膜粘连肥厚 ,复发率高等不足 ,为此我们对此类患者在常规抗痨的同时 ,积极胸腔抽液、胸腔注药 ,结果效果显著。现报告如下。临床资料1.一般资料根据 1998年 3月至 2 0 0 1年 5月收治的住院胸腔积液患者(有严重心、肝、肾并发症及胃出血、胃溃疡者除外 )按入院顺序随机选取 12 0例作为观察组 ,6 0例作为对照组。观察组男 71例 ,女 4 9例 ,年龄 15～ 76岁 ,平均 36 .5岁 ;初治 87例 ,占 72 .5 % ,复治 33例 ,占 2 7.5 % ,大量积液 8例 ,中量积液 6 …     

胸腔内置管化疗治疗恶性胸水的体会

恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症,其特点是生长迅速,呈血性和大量积液,严重影响心肺功能,临床治疗比较困难,我们自2002年9月至2005年1月采用胸腔置管引流并胸腔内注射化疗药物治疗恶性胸水38例取得较好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组恶性胸水患者38例,男27例,女11例年龄26～78岁,平均56.4岁。所有患者均经细胞学或/和病理学确诊,其中肺癌19例,包括腺癌16例,鳞癌2例,小细胞癌1例;乳腺癌10例;胃肠道肿瘤5例;纵隔肿瘤4例。胸腔积液均经X线和/或B超证实,均为中等量以上积液。1.2方法选用美国Arrow公司生产的单腔中心静脉导管…     

小导管引流加博莱霉素治疗恶性胸腔积液

随着肺癌发病率的上升 ,恶性胸腔积液已成为肺科常见疾病 ,它所导致的呼吸困难严重影响患者的生活质量 ,甚至是患者死亡的主要原因之一。我们采用小导管引流胸液 ,并用博莱霉素胸腔内注射治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　 1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治的经细胞学或病理学确诊的恶性胸腔积液患者 46例。男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 37～ 75岁 ,平均 5 6岁。原发肿瘤为肺癌 38例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 2例 ,结肠癌 2例 ,卵巢癌 1例。所有病例均为单侧胸腔积液 ,胸液在中等量以上。确诊后随机分为两组 ,博莱霉素组 2 4…     

导管与胸穿抽液治疗结核性胸腔积液

我院在全身化疗及激素治疗的基础上 ,采用中心静脉导管闭式引流及常规胸穿抽液治疗结核性胸腔积液 ,并对两组疗效进行比较。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5 4例结核性胸腔积液系我院 1997～ 2 0 0 1年住院患者 ,均经细菌学、胸膜活检病理学证实和 (或 )临床表现(胸液特点除外其他原因引起的胸腔积液 ) ;并经 X线胸片和 B超检查显示有中量至大量胸腔积液。随机分为导管组 (中心静脉导管组 ) 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均年龄34.6岁 ;抽液组 (常规胸穿抽液组 ) 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄14～ 5 2岁 ,平…     

艾迪注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液52例

目的观察艾迪注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将52例恶性胸腔积液患者随机分为两组,艾迪治疗组和顺铂（DDP）对照组,艾迪治疗组每周一次胸腔内注射,对照组采用顺铂胸腔内注射,每周一次,2～4周为一疗程。结果艾迪治疗组治疗胸水总有效率与对照组相比无统计学意义（P〉0．05）,但是艾迪治疗组生活质量改善显著高于对照组、毒副反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论艾迪治疗恶性胸水与顺铂（DDP）对照组疗效相当,但生活质量明显改善且毒副作用小,患者易于接受。     

肿瘤标记物检测对胸腔积液鉴别诊断的意义

胸腔积液 (下称胸液 )是临床常见疾病 ,因病因学依据获得有限 ,临床良、恶性胸液鉴别较为困难。目前用于临床的肿瘤抗原均为非特异性肿瘤相关抗原 [1] ,选择合适的肿瘤标记物进行联合检测可提高检测的特异性和敏感性。自 1999年 3月至 2 0 0 0年 6月我们测定了 5 0例患者胸水 CEA、Fer,以探讨其对良、恶性胸腔积液的诊断价值。1　材料与方法1.1　病例　恶性胸液组共 2 8例 ,其中 ,男 17例 ,女11例 ,年龄 5 3.38± 12 .63岁 ,包括肺癌 2 6例 (腺癌 14例、鳞癌 6例、小细胞未分化癌 4例、低分化未定型 2例 ) ,胸膜间皮瘤 1例 ,纵隔淋巴瘤 1…