血液灌流成功抢救超大剂量卡马西平片中毒1例

1 临床资料 患者女性,22岁.因服用卡马西平,昏迷6h入院.查体:体温37℃,呼吸22次/min,心率100次/min,血压90/60 mm Hg(1mm Hg=0.133KPa).患者呈昏迷状态,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝.颈软,呼吸有鼾音.双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,未闻及明显湿啰音.律齐,未闻及杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音2～4次/分.     

头孢哌酮致凝血功能障碍1例

患者,女,82岁,主因咳嗽咳痰1周伴发热3天,于2007年7月22日入院,既往有冠心病史2年,平时未服药物。查体:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);意识清楚,皮肤黏膜无黄染、瘀斑及出血点,口唇无发绀;双肺呼吸音粗,右肺可及湿性啰音,心率90次     

脾动脉瘤的超声及其他影像学表现二例

例1,女,37岁,因左上腹不适来院检查。查体:血压110mm Hg/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率76次/min,双肺呼吸音正常,心界不大,未闻及病     

创伤性急性胃扩张伴左侧膈肌麻痹误诊为左侧创伤性膈疝1例

报告胸部创伤患者诊治1例. 1 病历简介患者男性,21岁,左胸腹撞伤5 h急诊入院.查体:呼吸频率21次/min;脉搏95次/min;血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),气管右偏,胸部无骨擦感及反常呼吸,左胸平第3肋间水平叩诊呈实音,该水平以下未闻及呼吸音,但可闻及肠鸣音,舟状腹,腹部无触痛,肠鸣音4次/min.X线胸片:左第3前肋水平可见巨大胃泡影及横结肠影,左侧膈肌影未显示,纵隔明显右移,无明显肋骨骨折及血气胸改变,头低足高位.     

血液净化抢救急性硝苯地平中毒一例

患者女,27岁,主因口服硝苯地平控释片100片2 h急诊送入本院.查体:体温36.9 ℃,脉搏135次/min,呼吸24次/min,血压80/55 mm Hg;双侧瞳孔正大等圆,瞳孔直径左:右为3 mm:3 mm,听诊双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音腹软、压痛及反跳痛查体不配合,肠鸣音5次/min,全身无水肿,生理反射存在,病理反射(-);四肢肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性,心率135次/min,心电图示:ST V2~V6压低0.2～0.4 mV,左心室高电压.     

乳酸环丙沙星致过敏性休克3例

例1,女,38岁,因急性气管-支气管炎就诊。既往体健,无药物过敏史。门诊体格检查:体温:37.5℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗。处方:乳酸环丙沙星氯化钠注射液(四川科伦药业股份有限公司生产;批号:20050825)0.4 g,每日1次静脉滴注     

右冠窦瘤破入右室流出道直至肺动脉瓣口1例

患者男,42岁.因胸闷、气逼半年,加重3个月入院检查.查体:呼吸20次/min,脉搏86次/min,血压110/50 mm Hg(1 mm Hg=0,133 kPa).口唇无发绀,两肺呼吸音清,未闻及哕音.心界叩诊向左侧稍扩大,心率86次/min,律齐,心前区闻及连续性杂音,水冲脉(+),股动脉枪击音(+),毛细血管搏动征(+).心电图提示:窦性心律.胸片:两肺充血;心影增大,以左心室、右心室增大为主.     

依替米星注射液致严重不良反应1例

患者,女,28岁,因咳嗽伴发热2周入院,入院体检:体温38℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压114/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,呼吸平稳,疲倦,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左肺可闻及中小水泡音,其余未见异常。胸片示:左肺舌叶感染。血常规:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.79     

中西医结合治疗快速心律失常性心肌病1例

患者,男,28岁,因活动后气喘胸闷一年余、加重5天入院.病程中见气喘憋闷,不能平卧,坐位时气喘憋闷症状减轻,腹胀纳差,尿量少.查体:体温36.7℃,呼吸32次/min,脉搏214次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa);左肺第9肋以下呼吸音消失,右肺第5肋以下呼吸音消失;心界向两侧扩大,心率214次/min,律齐、无杂音;腹膨隆,肝肋下约8 cm,剑下约6 cm,腹水征( ),双下肢不肿;舌质淡胖,苔滑,脉沉数.     

超声诊断右旋心合并部分型心内膜垫缺损、动脉导管未闭一例

<正>病例介绍患者，女，38岁，因“间断胸闷、气短30余年，加重2 d”于2022年9月30日就诊于河北医科大学第二医院。患者既往有先天性心脏病、阵发性心房颤动（房颤）30余年。就诊时体格检查：体温35.5℃，脉搏74次/min，呼吸20次/min，血压99/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)；神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率105次/min，律绝对不齐，S1强弱不等，S2正常，未闻及第三心音，     

以急性溶血性贫血为首发表现的艾滋病1例

患者,男,35岁,汉族,无业。主诉咳嗽、咳痰2个月,高热,痰中带血1个月,伴有发冷、寒战、呼吸困难。查体:体温39.7℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压100/60mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急热病容,呼吸急促,浅表淋巴结不大,左下肺叩浊音,听诊可闻及湿性啰音,右肺呼吸音粗。心率114次/ min,心音有力。肺CT显示左下叶炎性病变伴两肺血行播散,疑为化脓性细菌感染,左侧少量胸水。实验室检查血常规:白细胞5.8×109/L,中性细胞0.76,淋巴细胞0.13,红细胞3.77×1012/L,血红蛋白137 g/L,血小板250×109/L,尿常规:蛋白(),颗粒管型0~2个/HP,血沉70 mm/1…     

膀胱破裂误诊为急性肾功能衰竭一例

1 病例介绍 患者男,81岁.发现神志不清3 h入我院神经内科,既往高血压病、冠心病、脑梗死、老年痴呆、前列腺增生.检查:神志模糊,脉搏80次/min,血压180/80 mm Hg(1 mini Hg=0.133 kPa),颈亢(±);双肺呼吸音粗,可闻及哕音,心律90次/min,不齐;腹平,无压痛,反跳痛;左侧肢体...     

频发抽搐伴意识障碍的急性出血性坏死性胰腺炎1例

1病例报告 　　男,19岁.主因意识障碍伴抽搐30 min后于当日9:50就诊.就诊前日患者曾饮酒500 ml,酒后曾呕吐1次.就诊日9:00同学发现其抽搐,送至本院.查体:T 39.5℃,BP 110/60mm Hg,HR 166次/min,R 32次/min;深度昏迷,双侧瞳孔等大,直径3 mm,圆形,对光反射存在,眶上压痛消失;HR 166次/min,律齐,未闻及心脏杂音;呼吸浅快,呼吸音粗,双肺无干、湿性罗音;腹部平坦,腹式呼吸存在,全腹软,腹肌无紧张,肠鸣音正常存在. 　　……     

主动脉弓离断合并主肺动脉窗超声表现1例

<正>患者男,6岁,因"活动后口唇、指端发绀3年"入院,既往曾多次在各级医院检查未明确诊断。体格检查:一般情况可,皮肤巩膜无黄染,口唇紫绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心尖搏动位于第五肋间锁骨中线处,胸骨左缘闻及2~3级收缩期杂音。心率112次/min,律齐,双下肢无水肿,杵状指(趾)。四肢血压和血氧饱和度:左上肢95/61 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、92%,右上肢100/62 mm Hg、92%,左下肢115/52 mm Hg、89%,     

多学科协作治疗高龄呼吸机依赖患者护理一例

1病例介绍 患者男,85岁。因＂反复咳嗽伴喘息30年,复发伴加重1 d＂于2012年11月9日收入我院老年病科。体格检查：体温36.8℃,脉搏104次/min,呼吸28次/min,血压167/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）90%;神志清楚;胸廓桶状胸,双肺叩诊呈清音,右肺呼吸音极低。     

1例酗酒后淹溺并发急性呼吸窘迫综合征患者的抢救及护理

患者男,28岁,主因清晨空腹饮酒250 g左右;醉酒后去洗浴.洗浴期间误吸淹溺,被他人救起,神志不清,于2010年1月21日12：00收入我院.患者昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射减弱,压眶无反应;体温37 ℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压90/58 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;经口腔、鼻腔间断喷出大量黄绿色胃内容物,双肺布满湿啰音,胸片示双肺散在渗出影;血气分析：pH 7.128,PCO2 47.3 mm Hg,PO255.8 mm Hg,AB 18.6,吸氧量10 L/min,SPO2 40%,PaO2/FiO2＜200mm Hg,为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒.     

急性阿维菌素中毒二例

例1 男,18 岁,于2009 年11 月28 日凌晨自服"阿维菌素"约100 ml,随即出现恶心、呕吐,遂由家属送往当地医院给予洗胃等处理后收入院,于当日3 时左右呼吸逐渐减慢,立即给予气管插管,人工呼吸气囊辅助呼吸,6 时自主呼吸消失,给予呼吸机辅助呼吸,服药后15 h 转至我院,再次洗胃后收入急诊监护室(EICU).查体:T 36.5℃,P 108 次/min,R 15 次/min,Bp 110/70 mm Hg,浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.5 mm,对光反射存在,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心、腹部查体未见明显异常;生理反射存在,Pusset 征( +).     

救治以腹痛为首发症状的危重糖尿病酮症酸中毒患者一例

<正>1病例报告患者,女,51岁,主因"间断腹痛4个月,加重12 h"来诊。既往2型糖尿病病史20余年,未规律服用降糖药物。查体:T 35.2℃,P 98次/min,R 19次/min,BP 102/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。嗜睡状态,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿音。心率98次/min,律齐。腹软,上腹轻压痛,未触及明显反跳痛及肌紧张。肠鸣音可闻及。北京良乡区医院超声提示(2014-03-03):肠系膜上动脉处血流充     

封堵器联合覆膜支架植入术治疗复杂胸腹主动脉夹层1例

患者,男,47岁,主因"突发胸痛3天"于2009年5月20日收住青海大学附属医院心内科.查体:血压140/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,精神差,呼吸平稳;能平卧,口唇发绀;双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少量湿啰音;心界不大,心论72次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿.     

高位腹主动脉栓塞1例

报告1例高位腹主动脉栓塞救治体会如下. 1 病历简介 患者男性,48岁,因突发双下肢疼痛7h入院.患者7h前无明显诱因突发双下肢麻木伴持续性剧烈疼痛,略感腹胀,无排气、排便.既往高血压病史4年,否认糖尿病、心脏病病史.吸烟30年,平均每日30支;饮酒30年,平均每日饮白酒300 ml.查体:体温36.8℃,脉搏120次/min,呼吸频率18次/min,血压180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心率120次/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音;双肺呼吸音清,未闻及哕音;腹型饱满,腹部自脐水平以下及双下肢肤色青紫,下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱(3次/min);双侧股、腘、足背动脉搏动未触及,双下肢皮温低,双小腿、双足感觉缺失,双大腿感觉减退,双下肢运动功能减退.