123例老年人肺癌的外科治疗体会

本文报告自１９９０年５月～１９９５年４月，手术治疗６０岁以上肺癌１２３例。鳞癌４７例，腺癌４３例，小细胞癌１６例，其他１２例。手术切除１１０例（８９．４％），术后并发症２４例（１９．５％），死亡１例（０．８％）。５年生存率３２．３％（１０／３１）。体会：加强围手术期的处理，选择适当的手术方式，是预防老年人肺癌手术后并发症的关键。     

123例老年人肺癌的外科治疗体会

本文报告自１９９０年５月￣１９９５年４月，手术治疗６０岁以上肺癌１２３例。鳞癌４７例，腺癌４３例，小细胞癌１６例，其他１２例。手术切除１１０例（８９．４％），术后并发症２４例（１９．５％），死亡１例（０．８％）。５年生存率３２．３％（１０／３１）。体会：加强围手术期的处理，选择适当的手术方式，是预防老年人肺癌手术后并发症的关键。     

高龄大肠癌临床特点

总结分析１９８３．３－１９９５．６共１２年住院高龄大肠癌病人１３０例。年龄在７０－１０２岁间，占同期大肠癌病从的１７．９％，手术１０９例，根治性加姑自己生切除占９０．９％，为总住院病人的７６．１％，手术死亡率为６．４％，认为，应改变传统的对老年人大肠癌处理上保守的观点。严密的围手术期监测处理可降低并发症率及死亡率。     

纵隔淋巴结转移肺癌外科治疗体会

１９８７年１月～１９９３年１２月，作者施行肺癌手术４２６例，术后病理证实纵隔淋巴结转移（Ｎ２）肺癌１５９例，其中中心型肺癌８１例，周围型肺癌７８例。行根治性手术１３５例，姑息性手术２４例。术后随访：１年生存率７１．１％，３年生存率２９．０％，５年生存率２１．７％。资料表明，影响Ｎ２肺癌手术效果的主要因素有细胞类型、转移淋巴结数量和部位以及手术根治程度。除Ｔ４肿瘤外，肺癌Ｔ分级对手术预后不构成主要影响。为达到根治目的和正确判定预后，术中应当广泛清除肺门和纵隔淋巴结     

支气管动脉灌注化疗加体外照射治疗晚期肺癌37例

１９９０年２月至１９９３年１２月，选择性支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）加体外放射治疗（ＲＴ）３７例不能手术的晚期肺癌（Ⅲ期３３例，Ⅳ期４例），经治疗９０．１％的病例症状消失或减轻，近期有效率（ＣＲ＋ＰＲ）：单用ＢＡＩ疗法为７０．３％，ＢＡＩ＋ＲＴ为８９．２％。随访至１９９４年５月，生存１２例，生存期４～４８个月，死亡２５例，其中位生存期１２个月，平均１４．４个月。全组病例０．５、１、２、３年生存率分别为９４．４％、６１．３％、３７．５％及６．３％。对不能手术的晚期肺癌，ＢＡＩ合并放疗是一种选择的治疗方法。     

40岁以下肺癌101例临床分析

本文分析了４０岁以下青年肺癌１０１例，其中男性７８例，女性２３例，男女之比３．４：１。院外误诊主经５６．４％，病理类型以腺癌最多。青年肺癌手术切除率低。恶性程度高，预后差，宜采用综合治疗。     

食管癌，肺癌伴心血管畸形4例

食管癌，肺癌伴心血管畸形４例张庄，马红冰，陈雪杰开封医专附属淮河医院胸心外科（开封４７５０００）我院在１９８７年７月～１９９３年４月发现食管癌，肺癌伴心血管畸形４例，占同期手术的０．５１％，现就其术前诊断，术中处理的体会及适应证报告如下临床资料例１．...     

肺癌胸内淋巴结转移的临床病理分析

为了探索肺癌患者胸内淋巴结的转移规律，在１１８例肺癌手术中，对同侧胸内淋巴结实施分区清除，分别标记送病理检查。７３例在手术时已有胸内淋巴结转移，占６１．９％。其中仅有Ｎ１转移者２２例（１８．６％），经Ｎ１转移至Ｎ２者３３例（２８．０％），越过Ｎ１转移至Ｎ２者１８例（１５．３％）。距肺根部最近的１１，１０，７，５，４区淋巴结转移频度最高，分别为２９．７％，２７．１％，１５．３％，３０．９％，１７．０％。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的胸内淋巴结转移率高达８５．７％，明显高于非小细胞肺癌（６０．４％），两者转移率有非常显著性差异，Ｐ＜０．０１。肿瘤的部位、大小和病程与胸内淋巴结转移率的高低无关。     

住院肺癌患者医院感染分析

调查１９９３年１月－１９９４年１０月４２０例肺癌住院病例，发生４６例次医院感染，总发病率为１１％，其中接受化疗者占６１％，接受放疗者１９．５％，接受手术者占１９．５％。呼吸道感染占８０．４％，败血症占６．５％，泌尿道感染占４．３％，胸腔感染占４．３％，切口感染占２．２％，皮肤感染占２．２％。因医院感染死亡患者人数占住院肺癌患者死亡总数的９．２％。病原菌中以绿脓杆菌、大肠杆菌、链球菌、金葡菌常见，金     

影响肺癌术后远期生存因素的探讨

影响肺癌术后远期生存因素的探讨邱新生袁普贵柳和武杨玉理沈阳市胸科医院胸外科（沈阳１１００４４）１９７２年～１９９０年４月期间我院胸外科手术治疗２３０例原发性支气管肺癌，其中１５例为开胸探查术，切除率为９３．５％。五年生存率２１．４％（４６／２１５）。...     

青年人肺癌的诊断与外科治疗

作者报告１９６３－１９９２年经手术及病理证实，年龄小于４０岁的６２例原发性肺癌者的治疗结果。６２例中手术切除５０例，切除率为８０．６％，术前误诊率为７７．４％。病理类型以腺癌多见，其次为小细胞癌。术后１年、３年、５年生存率分别为７９．６％、４１．９％和２４．１％。作者认为早期诊断，早期手术治疗是提高青年人肺癌生存率的关键。     

肺癌支气管成形术77例分析

肺癌支气管成形术７７例分析玉寒冰，李士昌，刘顺寿，刘德贵，罗全，赵莹辽宁省肿瘤医院胸科（沈阳１１００４２）自１９７９年６月～１９９５年２月期间，我院对７７例中心型肺癌行支气管成形术，占同期肺癌手术的４．５％。男５９例，女１８例；平均年龄５４．２岁，高...     

手术治疗Ⅲ期肺癌38例

报告３８例Ⅲ期肺癌的手术治疗（Ⅲａ期３０例，Ⅲｂ期８例）。手术切除３３例，切除率８６．８％，其术后１年、３年存活率分别为３６．４８％、２１、４％。就肿瘤侵及壁层胸膜、肺静及心包、支气管与肺动脉时所采用的切除方式以及术中怎样判全肺切除进行讨论，认为在Ⅲ期肺癌手术中，根据不同的情况选用相庆术式，确能扩大手术适应症，提高手术切除率。     

肺癌患者的多原发恶性肿瘤

目的：总结肺癌患者多原发恶性肿瘤的诊断和治疗经验。方法：分析肺癌患者多原发恶性肿瘤４５例的临床病理资料,占同期手术病理证实１８３６例肺癌的２．５％。男３８例,女７例。多原发肺癌１６例,占０．９％,其中１５例为双原发癌,１例为三原发癌;肺癌与其他脏器恶性肿瘤２９例,占１．６％,其中２７例为双原发恶性肿瘤,２ 三原发癌。结果：多原发肺癌患者术后３和５年生存率为６０．０％（６／１０）和４４．４％（４／９     

肺癌患者多原发恶性肿瘤的诊断和治疗（附14例报告）

本文报告了作者自１９７９年４月至１９９３年１２月期间收治的１４例肺癌患者的多原发恶性肿瘤，发生率２．４％（１４／５８０），肺的多原发癌６例，占１．０％，３例同时性，３例异时性。第二个原发肿瘤发生在其他脏器者８例，占１．４％。男性１２例，女性２例，年龄３４～６８岁，本文讨论了多原发恶性肿瘤的诊断和治疗，作者认为对肺癌术后患者仔细的Ｘ线检查是重要的，继续随访很必要。肺叶切除是首次和二次手术最常用的方法。     

肺癌术后并发的心律失常：附140例全肺切除术资料分析

报告近两年内１４０例全肺切除术治疗肺癌的资料，占同期肺癌手术的１７．３％。全组６０岁以上患者５０例，术前心电图异常３８例，术后ＴＮＭ分期Ⅲ、Ⅳ期占８０％。全组术后并发心律失常者７６例，占５４．３％，包括窦性心动过速６６例、房性颤动７例、房性早搏２例、室上性心动过速１例。其发生率在手术当天、术后第１～３天分别为４８．７％、３５．５％、７．９％和４．０％。三大诱因为：伤口疼痛刺激、低血容量及缺氧致呼吸功能不全。作者强调，全肺切除术后４８小时内在ＩＣＵ监护至关重要。     

600例肝切除术治疗肝癌的效果

１９６４～１９９３年间共行肝癌切除术６００例，其中２４例为肝癌切除术后复发再次行肝切除术。男５３３例，女６７例。年龄８～７８岁，以４０～５９岁者居多。ＡＦＰ阳性率为５７．４％，合并肝硬化占８４．４％。肝细胞癌占９１．６％。肿瘤直径＜５ｃｍ者１３０例，占２１．７％。６００例中，施行规则性肝切除１０例，非规则性肝切除５９０例，包括２４例再次肝切除术。本组有２９例为肝癌自发性破裂出血后作肝切除术，其中２４例即时手术，５例作肿瘤破裂填塞止血后１６～４１天后再行肝切除术。此外，有１３例术前作ＴＡＥ后再行肝切除术，６例经剖腹探查证实不能切除后，采用多模式治疗，待肿瘤缩小后再作肝切除术。本组术后死亡２４例，手术死亡率为４．０％。死因多为肝功能衰竭和上消化道大出血。本组术后的１、３、５、１０年生存率分别为６１．９％、４０．０％、３３．０％和２９．２％。肿瘤直径≤５ｃｍ的１、３、５、１０年生存率分别为８７．８％、６９．４％、５４．０％和４３．０％。     

纤维支气管镜检查诊断肺癌的价值

报告１４５３例行纤维支气管镜（ＦＢ）检查并经病理证实的肺癌。年龄１８￣７８岁，男女比为４．１：１。其中１３２４例ＦＢ下发现肺癌直接或间接征象，阳性率９１．１％，另８．９％无异常发现。１２８３例活检或（和）刷检或ＦＢ后查痰找到癌细胞，诊断率８８．３％。其中以鳞癌最多，６２６例（４８．８％），小细胞癌２８８例（２２．４％），腺癌１８２例（１４．２％），其它１８７例（１４．８％）。肺癌发生部位以上叶为多     

肺癌外科治疗

肺癌外科治疗卞大荣王弼潘海峰曹克坚冯靖上海铁道大学附属甘泉医院胸外科（上海２０００６５）本文行肺癌外科治疗３６例（原发性支气管肺癌３３例，转移性肺癌３例），切除率９１．７％。男２５例，女１１例，年龄２７～８１岁，平均６１．７岁，６０岁以上占６９．４％...     

小细胞肺癌化疗的近期疗效观察

本文汇报了自１９８７年以来我院以ＥＣＨＯ方案治疗小细胞肺癌的近期疗效观察结果。９６例病例中完全缓解１１例（１１．４％），部分缓解５６例（５８．３％），稳定１９例（１９．７％），进展１０例（１０．４％）。总有效率６９．７％。从而临床证实ＥＣＨＯ是治疗小细胞肺癌较好的有效方案，且毒性反应轻。