鼻咽癌患者放疗后生存质量的相关影响因素分析

目的:探讨鼻咽癌患者放疗后生存质量的影响因素。方法:采用EORTC QLQ-C30生活质量量表对300例鼻咽癌放疗后满一年的患者行生存质量测量和评价。结果:已婚患者生活质量高于未婚患者(P<0.05);患者受教育程度越高,经济收入越高,临床分期越早,患者生活质量越高(P<0.05);调强放疗患者的生活质量高于常规放疗的患者(P<0.05);婚姻状况和经济状况是影响患者生活质量的独立因素。结论:婚姻、教育、经济、治疗方式都是影响鼻咽癌患者放疗后生存质量的因素,婚姻和经济状况是影响患者生活质量的独立因素。     

鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者焦虑抑郁心理现状分析

目的:探讨鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者的焦虑、抑郁状态,并分析其相关因素。方法:随机选取在中山大学附属第三医院康复科门诊就诊的鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者151例,收集患者资料,包括一般资料调查问卷信息和医院焦虑抑郁量表(HADS)评分。采用描述性分析和逐步回归法评定鼻咽癌放疗术后患者焦虑抑郁情绪的影响因素。结果:本研究回...     

鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者的吞咽造影影像学研究

目的 观察鼻咽癌放疗术后患者吞咽障碍的吞咽造影表现及不同性状食物对其吞咽功能的影响。 方法 选取20例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者进行吞咽造影检查,患者进食3种不同粘稠度的对比剂,观察其吞咽功能情况并分析不同性状对比剂对其吞咽功能的影响。观察指标包括口腔运送时间、口腔残留量、咽部残留量、渗漏误吸分级、环咽肌开放率。 结果 患者进食3种食物的各项观察指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两两比较中,患者进食稀流质与糊状食物比较,各项观察指标的差异均有统计学意义（P<0.05）,进食浓流质与糊状食物的各项观察指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,患者进食稀流质与浓流质比较,口腔运送时间、口腔残留量和咽部残留量的差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者的吞咽功能严重程度不一,不同食物性状对其吞咽功能的影响也不同,吞咽造影检查可以客观评价患者的吞咽功能,并为选择食物提供客观依据。     

琼脂增稠剂在鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者中的应用及临床评价

目的 观察比较新型琼脂增稠剂与传统黄原胶增稠剂在鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者应用中的差异。 方法 选取20例鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者,分别让其吞咽由琼脂或黄原胶增稠剂配制的中稠度及高稠度食物。通过吞咽造影（VFSS）定性、定量分析和主观性评价法评估患者应用情况。 结果 经吞咽造影数字化分析发现,入选患者在吞咽中稠度琼脂增稠剂食物时其咽腔收缩率（PCR）较吞咽中稠度黄原胶增稠剂食物时明显减小（P<0.05）;患者吞咽高稠度琼脂增稠剂食物时其口腔运送时间（OTT）、咽期吞咽启动时间（IPS）和PCR均较吞咽高稠度黄原胶增稠剂食物时明显减少（P<0.05）;在渗漏误吸方面,患者吞咽琼脂增稠剂食物和黄原胶增稠剂食物时并无明显差异。在主观性评价方面,患者吞咽琼脂增稠剂食物在爽滑感及残留感方面优于吞咽黄原胶增稠剂食物（P<0.01）,但在香味方面劣于吞咽黄原胶增稠剂食物（P<0.01）。 结论 与吞咽黄原胶增稠剂食物比较,吞咽琼脂增稠剂食物能缩短食团运送时间,所需咽部收缩力量较小,口咽残留较少,口感更爽滑,可作为一种新型增稠剂广泛应用于鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者人群。     

1例鼻咽癌放疗后吞咽障碍合并肺部感染患者的护理

鼻咽癌主要是我国南方地区高发的恶性肿瘤疾病,其原发部位为鼻咽部.鼻咽癌的首选治疗方法为放射治疗[1].研究表明,对于选择放射治疗的患者而言,治疗后较易对周围神经产生损伤,并出现肌肉纤维化导致吞咽障碍[2],发生率高达76.94％[3].吞咽障碍增加了营养不良、肺部感染的发生率,也是鼻咽癌患者反复入院的主要原因,严重影响...     

吞咽训练配合针灸治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍

目的探讨吞咽训练配合针灸治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍的疗效。方法38例鼻咽癌放疗所致的吞咽障碍患者分为综合治疗组和针灸组，综合治疗组接受针灸和吞咽训练，针灸组仅接受针灸治疗，以饮水试验和X线动态造影录像检查来评价疗效。结果治疗后，两组饮水试验评分均明显改善（P〈0．01），但综合治疗组优于针灸组（P〈0．05）。X线动态造影录像检查评定，两组治愈率分别为70．0％和38．9％，无显著性差异（P=0．089）。结论吞咽训练加针灸能提高鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者的吞咽能力，效果优于单纯针灸治疗。     

流质食团对鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的:探讨流质食团对鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者的吞咽功能影响情况.方法:选取鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者26例,在吞咽造影检查下,分别进食一口量为5ml的浓流质和稀流质,采集并测量舌骨位移幅度、舌骨运动时间、喉关闭时间、食管上括约肌(upper esophagus sphincter,UES)开放时间、吞咽启动时间、咽运送...     

鼻咽癌放疗后生存质量的评价分析

目的:评价鼻咽癌疗后无瘤存活患者的生存质量,探讨影响其生存质量的因素。方法:采用EORTCQLQ-C30问卷表调查100例疗后无瘤生存2年以上的鼻咽癌患者。结果:单因素分析显示,年轻、男性、已婚及教育程度高者生存质量较好。多因素分析示,经济收入、病期、照射剂量是影响鼻咽癌疗后生存质量的独立因素。结论:应对鼻咽癌放疗后患者开展疾病、心理及社会医学多学科的干预和健康教育,尽量提高放疗精度,减少正常组织所受的照射剂量,以减少放疗损伤,提高生存质量。     

认知行为干预疗法对鼻咽癌放疗病人生存质量的影响

目的：通过临床实验验证“音乐治疗加放松内心意象法”这种改良的认知行为干预方法的效果,探讨本疗法能否提高鼻咽癌放疗病人的生存质量。方法：将98例初治鼻咽癌病人随机分为两组,实验组48例,接受放疗和“音乐治疗放松内心意象法”干预治疗;对照组50例,单纯放疗,两组于治疗前及治疗结束后均应用SCL－90症状自评量表进行测试。结果：治疗前98例病人SCL－90的9个因子分均值高于国内常模,经t检验（P＜0．01）有非常显性差异,治疗结束后两组SCL－90的9个因子分均值也有显性差异（P＜0．05）,结论：鼻咽癌放疗病人存在着严重的心理障碍,采用“音乐治疗加放松内心意象法”这种改良的认知行为干预治疗可以减轻病人的心理障碍,提高生存质量。     

乳腺癌患者生存质量的影响因素分析

目的了解乳腺癌患者的生存质量情况及其影响因素。方法参考欧洲研究和治疗协会所拟的生存质量核心问卷(EORTC-QLQ-C30)编制乳腺癌患者生存质量评价量表。采用面访问卷的方法调查133例乳腺癌患者的生存质量及其影响因素。采用多元线性模型分析患者生存质量的影响因素。结果133例乳腺癌患者生存质量总分为(53.02±8.05)分。手术效果与患者的生存质量总分、一般躯体健康、心理健康以及自我生存质量评价呈正相关(P<0.05);“改良根治术”与患者的生存质量总分呈正相关(P<0.05);疾病分期与自我生存质量评价呈负相关(P<0.01),“因病借钱”与生存质量总分及各维度评分呈负相关(P<0.05)。结论手术效果是影响乳腺癌患者生存质量的重要因素,因此提高手术效果和开展术后康复指导是提高患者生存质量的重要方面。此外,加强医疗保障制度有利于解除患者的经济负担,提高患者的生存质量。     

影响脑卒中吞咽障碍康复的相关因素分析

目的：探讨影响脑卒中吞咽障碍患者康复的相关因素。方法：对84例脑卒中吞咽障碍患者进行基础训练和摄食训练，以4周时吞咽障碍严重程度分级变化作为疗效评价指标，并分为2组：预后良好组和预后不良组。对影响吞咽障碍康复疗效的因素进行多元Logistic回归分析。结果：吞咽康复预后良好者占77．38％（65／84）。单因素分析显示，吞咽功能障碍严重程度、合并慢支感染、认知障碍、视听觉障碍、是否合作、康复介入时间、感觉性失语7个因素为影响吞咽障碍康复疗效的危险因素。多因素Logistic回归表明，康复介入时间、吞咽障碍严重程度分级、认知障碍、视听觉障碍是影响吞咽康复的独立危险因素。结论：康复医师和治疗师应对患者的情况进行全面客观的评价，制订科学合理的康复措施和判断预后。     

脑卒中患者生存质量及其影响因素

目的 研究脑卒中患者的生存质量及其影响因素.方法 应用健康调查简表(SF-36)于出院前和出院后6个月对脑卒中患者的生存质量进行测量并做问卷调查,分析生存质量状况并应用有序Logistic回归分析生存质量的影响因素.结果 脑卒中患者生存质量明显降低,各维度平均得分38.18～67.57.出院6个月后,各维度平均得分均有一定增高,但仅躯体功能、躯体健康问题导致的角色受限、躯体疼痛、总体健康感和生命活力5个维度分的增高有显著性意义.影响脑卒中患者躯体和精神健康评分的共同因素有婚姻状况、经济状况、医疗保障、生活护理、心理障碍、康复治疗及生活能力状态,而年龄、病变性质及并发症与患者躯体健康评分显著相关,身边有无子女和失语则显著影响患者精神健康评分.结论 早期、规范的运动、语言及心理等多方面的康复治疗、亲人的关爱及精心护理,有利于脑卒中患者生存质量的改善.     

乳腺癌术后患者人格与生存质量的相关分析

目的 探讨大连市乳腺癌患放疗期间人格与生存质量的相关性。方法 采用已经过检查的美国希望城（hope city)医学研究中心编制的《乳腺癌患生活质量评定量表》和艾森克人格量表（EPQ）。于2001年3－12月对正在大连市综合医院和肿瘤专科医院放射治疗的71例女性乳腺癌根治术后的患进行问卷调查。统计学方法采用单因素相关分析。结果 乳腺癌患在放疗前，中，后人格分值与生存质量分值呈正相关。在放疗前，中，后人格的N因子与生存质量的躯体，心理，社会因子呈正相关；放疗前，中P因子与生存质量的精神因子呈正相关，放疗后与躯体因子呈正相关：L因子在放疗前，后与精神因子呈负相关。结论 乳腺癌患人格与生存质量之间存在密切的关系，而相关的主要因素是N因子（神经质），其次是P因子（精神质）和L因子（掩饰）；与E因子（内外向）无关。     

脊柱相关疾病术后患者生存质量现状调查及影响因素分析

目的:了解脊柱相关疾病术后患者生存质量的现状及影响因素,探讨脊柱相关疾病患者术后生存质量与自我管理、心理一致感、健康促进生活方式之间的关系。方法:选择312例脊柱相关疾病术后患者作为研究对象,采用自行编制的一般资料问卷、慢性病自我管理行为量表、心理一致感量表和健康促进生活方式量表Ⅱ进行问卷调查。结果:患者生存质量评分为(45.13±13.51)分,与自我管理行为、心理一致感和健康促进生活方式呈显著正相关(P0.05)。结论:脊柱相关疾病术后患者生存质量较低,受到多方面因素的影响,临床可针对影响因素进行有效干预。     

脑卒中患者基线资料及其生存质量影响因素的Logistic回归分析

目的 对脑卒中患者的基线资料及其生存质量影响因素进行分析.方法 以2008年1月1日～2009年5月1日在深圳市中医院针灸科门诊或住院确诊的脑卒中患者为研究对象,收集基线资料及其生存质量影响因素资料,改良Rankin评分为结局指标.对影响生存质量预后的因素进行单因素和多元logistic回归分析.结果 365例患者最终纳入分析,其中预后良好者167例(45.75%),预后不良者198例(54.25%).单因素及多元Logistic回归分析显示,糖尿病、嗜酒、脑卒中复发、肥胖、对中风知识的了解以及在饮食和情志方面的关注有统计学意义(P＜0.05).结论 这说明糖尿病、嗜酒、脑卒中复发、肥胖为导致脑卒中患者生存质量预后不良的危险因素,对中风知识的了解以及在饮食和情志方面的关注是脑卒中患者生存质量预后良好的保护因素.     

同步放化疗对鼻咽癌患者生存质量的影响探讨

目的探讨同步放化疗对鼻咽癌患者生存质量的影响,为采取护理干预措施提供依据。方法对50例鼻咽癌患者于同步放化疗前、后采用鼻咽癌患者生存质量量表(SQOL-NPC)进行调查。结果同步放化疗后患者的生存质量低于同步放化疗前,同步放化疗所致症状与治疗副反应指标(YD)、身体机能指标(YB)、精神心理指标(YP)和社会活动指标(YH)及总体生存质量评分比较亦低于同步放化疗前。结论同步放化疗引起的毒副反应是影响患者生存质量的重要因素,护理人员应做好针对性的护理,以提高患者的生存质量。     

鼻咽癌患者吞咽障碍的康复研究进展

吞咽障碍是鼻咽癌（NPC）患者常见的问题之一,严重妨碍患者的疾病治疗进程,导致患者进食营养不良的发生,最终影响患者生活质量和临床预后。 临床肿瘤医生充分了解NPC患者吞咽障碍的多发性及危害性,及早采取主动积极的干预措施具有重要意义,包括优化肿瘤的放化疗方案,与营养科和康复科专业人员配合,实施综合性的预康复（prehabilitation）和康复干预等。本文将择要介绍近年来NPC患者吞咽障碍发生的机制及其影响、康复评估与干预等方面的有关进展。     

认知行为干预疗法对鼻咽癌放疗病人生存质量的影响

目的通过临床实验验证“音乐治疗加放松内心意象法”这种改良的认知行为干预方法的效果,探讨本疗法能否提高鼻咽癌放疗病人的生存质量。方法将98例初治鼻咽癌病人随机分为两组,实验组48例,接受放疗和“音乐治疗加放松内心意象法”干预治疗;对照组50例,单纯放疗,两组于治疗前及治疗结束后均应用SCL－90症状自评量表进行测试。结果治疗前98例病人SCL－90的9个因子分均值高于国内常模,经t检验(P<0.01)有非常显著性差异;治疗结束后两组SCL－90的9个因子分均值也有显著性差异(P<0.05)。结论鼻咽癌放疗病人存在着严重的心理障碍,采用“音乐治疗加放松内心意象法”这种改良的认知行为干预治疗可以减轻病人的心理障碍,提高生存质量。     

鼻咽癌放疗后颌骨坏死的相关因素分析

目的探讨鼻咽癌放疗后颌骨坏死与放疗量之间的相关因素，为防止放疗后颌骨坏死提供依据。方法对3184例鼻咽癌放疗后的临床资料进行回顾分析。结果提示放疗量是放疗后引起颌骨坏死的主要因素。结论放疗量增加、放射性龋与放疗后引起的颌骨坏死有关。