累及心脏的静脉内平滑肌瘤病8例临床分析

目的:探讨累及心脏的静脉内平滑肌瘤病的诊断与治疗。方法:回顾性分析2006年10月至2011年12月我院收治的8例心脏受累的静脉内平滑肌瘤病患者的临床资料。结果:8例患者的中位年龄47岁,影像学检查及手术证实8例患者累及心脏。4例表现为心慌、胸闷、气短等症状;1例出现月经期延长;3例无特殊症状。5例患者有子宫肌瘤病史,其中3例既往行子宫切除术,1例既往行子宫肌瘤剔除术。7例患者接受一期手术,1例仅行下腔静脉和右心房肿瘤切除术。随访7例患者1个月～5年,1例保留卵巢的患者在术后2个月复发。结论:借助影像学检查充分评估静脉平滑肌瘤病病变范围,完整切除肿瘤及术后密切随诊可以改善其预后。     

经阴道子宫肌瘤剔除术的临床研究

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的疾病之一。近 2 0余年来 ,腹腔镜技术的迅速发展使众多患者能以微小的创伤获得肿瘤的切除 ,但内镜手术在剔除一些较大及多发深部子宫肌瘤时尚有一些困难 ,且内镜手术在我国还未广泛开展。为探索一种既创伤小又无须借助内镜操作的微创手术途径 ,我们对 2 5例欲保留子宫的子宫肌瘤患者实施了经阴道子宫肌瘤剔除术 ,现将结果报道如下。一、资料与方法1 .研究对象 :为 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 1 1月因患子宫肌瘤在我科行手术治疗的 2 5例患者 ,所有患者均要求保留子宫。年龄 2 8～ 45岁 ,平均 35 7岁 ;产次 0…     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术65例临床分析

随着腹腔镜技术的开展 ,因其具有创伤小、恢复快、疼痛轻及美观等优点 ,越来越受到临床医师及患者的认可。现选择我院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 12月之间行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术者 6 5例 ,回顾分析如下。1　资料与方法1　 1　一般资料　我院自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 12月3年期间施行腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术 6 5例 ,年龄在 14～ 5 3岁 ,平均 32岁 ,其中已育者 4 0例 ,未育 2 5例 ,所有患者排除其他外科疾病 ,术前均行盆腔B超检查 ,术后病理进一步明确诊断 ,其中皮样囊肿 38例 ,卵巢子宫内膜异位囊肿 19例 ,单纯卵巢囊肿 2例 …     

非脱垂大子宫经阴道切除术式的改进

我院对非脱垂大子宫阴式切除术术式进行科学合理的系统改进和研究,共行改进术式6 6例。现总结如下。1　临床资料与方法1.1　病例选择　自2 0 0 2年1月至2 0 0 3年4月共选择子宫增大如12～16孕周,活动,估计无粘连的非脱垂子宫患者6 6例。其中子宫肌瘤5 0例,子宫腺肌瘤12例,子宫肥大症4例。合并卵巢单纯囊肿14例,有腹部手术史16例。平均年龄4 3岁(2 8～5 6岁) ,均实施改进术式。并以2 0 0 0年8月至2 0 0 1年11月采用传统阴式大子宫切除术式5 2例为对照,两组间有可比性。1 2　改进手术方法1.2 1　采用硬膜外麻醉,取头低臀高膀胱截石位。推开膀…     

精制抗蛇毒血清治疗妊娠期毒蛇咬伤12例报告

妊娠期毒蛇咬伤 ,蛇毒素进入机体后 ,直接或间接地危及母婴的生命安全 ,现将 1984年 7月至 2 0 0 0年 8月间 ,我院收治的 12例妊娠期毒蛇咬伤患者的临床资料 ,分析报道如下。一、临床资料1 一般资料 :1984年 7月至 2 0 0 0年 8月 ,我院共收治各种毒蛇咬伤患者 2 2 17例 ,其中 12例为妊娠妇女 ;年龄 2 2～39岁 ,平均 30 5岁。妊娠 14～ 2 8周 5例 ,2 8周 + 1～ 30周 7例。咬伤部位 :头部 1例 ,上肢 4例 ,下肢 7例。咬伤时间 :白天 5例 ,晚上 7例。牙痕间距 :0 3～ 0 8ｃｍ 5例 ,0 9～1 6ｃｍ 4例 ,单牙痕 3例。致伤蛇种类 :竹叶青蛇 4例 …     

经腹腔镜与经腹行筋膜内子宫全切除术的比较

子宫全切除术是妇产科最常见的手术 ,本文比较经腹腔镜与经腹筋膜内子宫全切除术的各种临床情况 ,探讨腹腔镜下筋膜内子宫全切除术的优越性 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 1998年 10月至 2 0 0 2年 12月在我院因各种妇科良性疾病需行子宫切除的患者共 110例 ,年龄 38～ 5 6岁 ,均已婚已育 ,子宫增大如孕 6周至 13周。有结扎史 7例 ,剖宫产史 11例 ,阑尾切除史 12例。随机分为 2组 :①腹腔镜组 :5 3例 ,平均年龄 4 7 3岁 ,其中子宫肌瘤 36例 ,子宫腺肌病12例 ,功血 5例。②开腹组 :5 7例 ,平均年龄 4 6 1岁 ,其中子宫肌瘤 …     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术81例

我院近年来行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术 ,并与同期传统开腹手术治疗相比较 ,现报道如下。1　临床资料　　 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 12月 ,我院共收入经手术和病理确诊的卵巢子宫内膜异位囊肿 15 9例 ,随机分为 2组 :①腹腔镜组 81例 ,年龄 2 4～ 4 2岁 ,平均 33 4岁 ,4 0岁以下 72例 ,占 88 89%。②开腹组 :78例 ,年龄 2 5～ 4 3岁 ,平均 32 5岁 ,4 0岁以下 71例 ,占91 3%。2　方　法　　腹腔镜组采用德国史托史公司腹腔镜设备及器械。腹腔镜组手术方法 :①盆腔粘连松解术 :有盆腔粘连者 ,用钝性及锐性分离粘连 ,分离卵巢、输…     

肾移植术后人工流产5例

我院自 1990年 8月至 2 0 0 3年 6月 ,为 5例肾移植术后患者行人工流产术 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990年 8月至 2 0 0 3年 6月 ,我院为 5例肾移植术后患者行了人工流产术 ,年龄 2 4～ 36岁 ,孕龄 6～ 12周 ,其中 6～ 8周 3例 ,9～ 12周 2例 ;3例为肾移植术后 2年妊娠 ,肾功能基本正常 ,自愿要求人工流产 ;1例为肾移植术后 4年 ,1年前分娩 1胎 ,此次孕 11周 ,自感食欲不振 ,体力下降 ,尿蛋白 (+) ,尿白细胞 (+) ,尿红细胞 (+) ,尿素氮 15 .4mmol/L ,肌酐 30 0 .5 μmol/L ,肾移植科医师考虑有肾功能损伤及肾排斥反…     

经阴道子宫切除术206例分析

我院于 1996年 1月至 1998年 12月按传统方法行非脱垂子宫切除术 96例 ,1999年 1月改进术式后至 2 0 0 0年6月施术 110例 ,兹予前后对照 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1996年 1月至 2 0 0 0年 6月我院共计经阴道切除非脱垂子宫 2 0 6例 ,年龄为 33～ 5 8岁 ,平均46 5岁。单纯子宫肌瘤 91例 (44 17% ) ,子宫腺肌病 5 2例 (2 5 2 4% ) ,子宫肌瘤合并腺肌病 40例 (19 41% ) ,子宫肥大症或子宫内膜增殖症 12例 (5 83% ) ,子宫肌瘤合并卵巢良性囊肿 8例 (3 88% ) ,早孕合并子宫肌瘤 3例(1 46 % )。以 1999年 1月至 2 0 0 0年 6…     

宫腔电切镜治疗粘膜下子宫肌瘤及功血等124例分析

1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月对 786例已婚妇女患异常子宫出血常规应用宫腔镜检查 ,内膜活检。对其中 12 4例进行了宫腔镜电切术。患病时间为 1～ 5年 ,患者年龄 32～ 5 3岁 ,已婚已育 12 2例 ,已婚未育 2例。术前诊断功血为 88例 ;粘膜下子宫肌瘤为 30例 ,粘膜下肌瘤直径(4 2 1± 1 32 )cm(2～ 6cm) ,子宫内膜息肉 6例。内膜切除88例 ;内膜并息肉及肌瘤切除 4例 ,内膜息肉切除 3例 ,粘膜下肌瘤切除 2 9例。切除组织称重送病理。1.2　手术适应证及疗效判定1.2 .1　 12 4例患者均有月经过多或月经紊乱而导致…     

妊娠晚期疤痕子宫不全破裂9例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 1 978年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,在我院剖宫产后再次妊娠住院的孕妇共 5 1 0例 ,选择阴道试产 2 2 0例 ,成功阴道分娩 73例 ,成功率 33 2 %,再次剖宫产术 4 37例 ,占 85 7%。其中 2 90例为择期剖宫产 ,共发现子宫不全破裂 9例。 9例患者中年龄最小 2 5岁 ,最大 33岁 ;前次剖宫产与此次妊娠间隔 :<2年 2例 ,2～ 5年 7例 ,其中一次剖宫产术后 6例 ,二次剖宫产术后 3例。1 2　本次妊娠情况　 9例患者中 7例定期在我院门诊行产前检查均未发现异常 ,2例未行产前检查。其中 6例患者入院前 1周进行了Ｂ超检查 ,羊水 2…     

子宫切除术后急性应激性溃疡四例分析

1997年 1月至 2 0 0 0年 9月在我院妇产科行以子宫全切术为主的手术患者中 ,术后发生急性应激性溃疡 4例 ,占同期同类手术的 5 89%。现将此 4例临床资料分析如下。一、临床资料1.临床表现 :患者年龄为 4 0～ 5 6岁 ,均无胃溃疡史。( 1)临床诊断 :例 1为多发性子宫肌瘤 ,合并乙型病毒性肝炎、高血压 ;例 2为多发性子宫肌瘤 ;例 3为子宫腺肌病、左侧卵巢囊肿 ;例 4为卵巢粘液性囊腺瘤局部粘液性囊腺癌 ,合并乙型病毒性肝炎、慢性胃炎。 ( 2 )手术情况 :均在我院妇产科手术 ,采用硬膜外麻醉。术式 :例 1为子宫全切术 双侧附件切除术 ;例 2为…     

老年妇科肿瘤132例分析

本文根据我院的临床病例资料 ,就老年妇女 (>6 0岁 )妇科肿瘤的临床特点、围手术期处理及并发症防治作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1984年 1月至 1998年 12月间 ,我院共收治各类妇科肿瘤 1995例。其中老年患者 132例 ,占同期妇科肿瘤患者的 6 6 %。其中恶性肿瘤 5 8例 ,占 43 9%。而同期非老年组恶性肿瘤发生率是 5 5 % (10 3/ 186 3) ,老年组恶性肿瘤的发生率显著高于非老年组 (Ｐ <0 0 0 1)。1 2　年龄分布与绝经年龄　本组年龄分布为 :6 1～ 6 4岁6 1例 (占 46 2 % ) ,6 5～ 6 9岁 5 3例 (占 40 2 % ) ,70～ 74岁18例 (占 1…     

剖宫产术时子宫切除52例回顾性分析

剖宫产子宫切除术 (ｃｅｓａｒｅａｎｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ)系指剖宫产手术同时切除子宫。这种手术是剖宫产术中发生危迫情况而采取的紧急措施。本文对我院 1982年至 2 0 0 2年期间行剖宫产术时子宫切除的病例回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　上述期间 ,我们医院行剖宫产术 4 5 6 5例 ,其中剖宫产术时子宫切除 5 2例 ,占 1.14 %。最小 2 2岁 ,最大 4 2岁 ,平均 30 .5岁。 5 2例患者均为经产妇 ,既往孕产史 :孕 1次者 3例 ,孕 2～ 3次者 2 9例 ,孕 4次以上者 2 0例 ;有剖宫产史者 12例。1.2　子宫切除指征　子宫破裂 14例 ,占…     

经阴道子宫前壁肌瘤剔除术改良术式30例分析

子宫肌瘤是妇科最常见的一种良性肿瘤 ,子宫肌瘤剔除术式有两种 :经腹部和经阴道。大部分子宫肌瘤剔除术采用经腹部直视下剔除。而经阴道手术是近年来妇科手术向微创方向发展的项目之一。传统的经阴道子宫肌瘤剔除术多采用宫颈阴道部半环形切口[1,2 ] ,2 0 0 3年 2～ 8月我科对经阴道子宫前壁肌瘤剔除术前入路进行了改良 ,并与同期 30例传统术式经阴道子宫肌瘤剔除术作对照。现介绍如下。1　改良术式介绍1.1　手术要求　①术前常规分段诊刮术 ,以排除子宫内膜癌及宫颈癌 ,确定病变为良性。②术前常规B超检查子宫附件 ,了解肌瘤数目及位置 ,…     

子宫肌瘤剜除术与术后生育力(附72例分析)

为探讨经腹子宫肌瘤剜除术对术后生育功能的影响,本文对我院1982～1985年间的子宫肌瘤剜除术患者进行了回顾性分析,并对其中有生育要求的72例进行了随访和调查。现就其手术指征,手术方式和术后生育能力等情况加以分析和讨论。资料与方法我院1982～1985年间共经腹部行子宫肌瘤剜除术127例,其中有生育要求者共72例(占56.7%),对此72例进行了2～5年的随访和调查。一、一般资料1.年龄:本组最小者22岁,最大者47岁,平均31.9岁。其中25～34岁共52例占72.2%。2.婚姻与生育:本组72例皆无足月妊娠分娩史。未婚17例;已婚55例中,45例有不孕史占81.8%,不孕时间6个月至12年,10例曾有流产史占18.2%,其中流产2次以上6例。     

经阴道子宫黏膜下肌瘤剔除术36例临床分析

目的:探讨经阴道行子宫黏膜下肌瘤剔除术的可行性、临床效果和安全性.方法:我院2005年3月至2008年5月经宫腔镜联合B超检查诊断为子宫黏膜下肌瘤36例,均位于子宫下段.肌瘤直径30～63mm,其中30～40mm 13例,41～60mm 20例,61～63mm 3例.行宫腔镜子宫肌瘤电切术失败后,改行经阴道子宫肌瘤剔除术.术后随访3～40个月.根据术后月经改善情况、残余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意.结果:36例患者均成功施行手术,手术平均时间64.7±10.4分钟,术中平均出血量200.0±38.4ml,术后平均住院时间4.9±1.2天,术后满意率均达100%,2例要求生育者1例妊娠.结论:对位于子宫下段、肌瘤直径30～63 mm的黏膜下肌瘤,考虑到宫腔镜可能不易切除的,可经阴道行子宫肌瘤剔除术.     

微波治疗前庭大腺囊肿20例分析

我院自 1997年 8月～ 1998年 12月应用微波治疗前庭大腺囊肿 2 0例 ,经临床随访观察疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1997年 8月～ 1998年 12月妇科门诊治疗前庭大腺囊肿 2 0例 ,其中合并感染者 8例 ,均为单侧 ,右侧 15例 ,左侧 5例。年龄 2 1～ 40岁 ,平均 31 5岁。病程 1～ 38个月 ,反复发作 6例 ,均为已婚妇女。囊肿直径最小2ｃｍ ,最大 7 5ｃｍ。1 2　方法　采用ＨＦ - 90 0Ｃ微波妇科治疗仪 ,微波输出功率 5 0Ｗ。患者取膀胱截石位 ,常规消毒外阴 ,以 0 5 %利多卡因局部浸润麻醉后 ,在小阴唇内侧囊肿皮肤与粘膜交…     

妇科手术泌尿道损伤49例分析

妇科手术泌尿道损伤发生率相差较大 ,膀胱损伤率为0 2 %～ 19 5 % ,输尿管损伤率为 0 5 %～ 30 % [1,2 ] 。目前因难产造成的尿瘘已较少发生 ,而妇科手术所致的尿瘘相对增加。因而减少泌尿道损伤的发生和正确处理泌尿道损伤 ,应引起妇科医生的重视。1　资料与方法1 1　资料来源　 1990年 1月至 2 0 0 1年 8月我院妇科行开腹手术 2 6 2 38例 ,发生泌尿道损伤共 4 9例 ,其中输尿管损伤 2 4例 ,膀胱损伤 2 5例。年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。其中宫颈癌 13例 ,子宫内膜异位症 11例 ,卵巢癌 6例 ,子宫内膜癌 4例 ,子宫肌瘤 9例 ,其他 6例。1…     

腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除76例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发病率高达20～30%,现代女性更为重视生殖器官的完整性和子宫的生理功能,且更多妇女要求晚育,在患妇科疾病时她们总是希望尽量将子宫保留与减少创伤,所以,子宫肌瘤患者都会首选腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,而多发性子宫肌瘤的剥除,因为其复发率高、术中出血多既往常常是腹腔镜手术的禁忌症。我院自2008年12月至2010年12月间腹腔镜下子宫肌瘤剔除术157例,术前都是通过彩色超声检查以基本明确的,门诊检查