积极开展TSH受体抗体的放射受体分析

甲亢中最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病,约占甲亢总数的70%以上.Graves病是一种常见的自身免疫性疾病,临床上以神经兴奋性增强、组织代谢亢进及甲状腺弥漫性肿大为特征.促甲状腺激素受体抗体(TSH receptor antibody,TRAb)是引起Graves病的主要原因,未经治疗的Graves病患者,其血清中几乎都存在TRAb;阳性的Graves病母亲患者,其新生儿体内亦存在TRAb,并可因此而引起新生儿甲亢. 1956年Adams和Purves从Graves病患者的血清中,发现一种比促甲状腺激素(TSH)效应持续长称之为长效甲状腺刺激物(LATS)的异常物质.现已知道LATS及其类似物系一类多克隆自身TSH受体抗体.关于这种自身抗体的命名,除早年的LATS外,以后由于采用不同的测定方法,还用过其他不少名称,如人甲状腺刺激素(HTS)、LATS保护物(LATS-P)、TSH置换活性物(TDA)、甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)或甲状腺刺激抗体(TSAb)等,以上这些可统称为TSH受体抗体(TRAb).     

甲状腺自身抗体对131I治疗青少年Graves病后甲减的影响

研究青少年Graves病(GD)患者治疗前促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对131I治疗后甲状腺功能减退症(甲减)发生率的影响.131I治疗青少年GD患者 264例,治疗前依TRAb和TPOAb分为TRAb阳性、阴性组及TPOAb强阳性、阳性和阴性组;依两抗体不同阳性组合分为A[...     

Graves病早期检测TSH受体抗体的临床意义

直接作用于甲状腺细胞膜上的促甲状腺激素(TSH)受体的抗体,简称为TRAb.TRAb是一类多克隆抗体(PcAb),其中包括TSI,TFII,TGFI和TGII等.这些抗体之间存在着相对的平衡,平衡的破坏会引起临床症状的变化.Graves病是一种自身免疫性甲状腺疾病(AITD),表现为有毒性弥漫性甲状腺肿伴有临床甲亢症状.TRAb的早期检测对诊断Graves病具有重要的临床意义.     

检测妊娠期GD子代血清TRAb的临床价值

目的:探讨母妊娠合并Graves'病的新生儿血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平与甲状腺功能关系.方法:采用放射免疫分析(RIA)检测126例妊娠合并Graves'病(毒性弥漫性甲状腺肿)产妇新生儿和40例健康产妇新生儿的FT3、FT4、超敏促甲状腺激素(sTSH),采用电化学发光免疫分析(ECLIA)检测TRAb...     

甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床应用

目的 探讨患者血清甲状腺自身抗体——促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)浓度的变化,在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中桥本甲状腺炎(hashimoto,HT)和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves' disease,GD)的诊断意义.方法 选取2015年2月至8月我院收治200例患者,其中桥本甲状腺炎100例,Graves病100例,以及50例健康志愿者作为对照组.采用电化学发光法(ECLIA)检测TRAb,用放射免疫法(RIA)检测TPOAb和TGAb,并对比上述指标的检测结果.结果 自身免疫性甲状腺疾病(AITD)显著高于健康对照组,Graves病患者TRAb水平显著高于桥本甲状腺炎患者,而且桥本甲状腺炎患者TPOAb、TGAb水平显著高于Graves病患者,均有显著差异(P＜0.05).结论 TPOAb、TGAb在桥本甲状腺病诊断中起重要作用.而TRAb对于Graves病有较高的灵敏度和特异性,可以作为诊断Graves病的特异性指标.     

TRAb测定的临床价值

促甲状腺激素受体抗体（Thyrotropin receptor antibody,TRAb）是由甲状腺内的淋巴细胞所产生。它是一类具有异质性的特异性免疫球蛋白,包括刺激型抗体（TSAb）和阻断型抗体（TSBAb）两种类型。已知TSAb等刺激型抗体是Graves’病（GD）发生、发展的主要原因;而TSBAb等阻断型抗体在甲状腺功能减退症的发病机理中起重要作用。     

TRAb在Graves'病治疗中的应用

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(Graves '病) 是一种常见的自身免疫性疾病,有文献报道促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是引起Graves'病的重要原因,测定血清中TRAb含量对该病的诊断、治疗、预后判断等方面有重要作用[1].     

TGA、TPOAb、TRAb测定对甲状腺疾病的诊断价值

近年来，甲状腺疾病的患病率呈上升趋势，女性发病率明显高于男性。甲状腺激素的检测只能对初诊病人的甲状腺功能状态进行区分，而甲状腺球蛋白抗体（TGA）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺激素受体抗体（TRAb）的检测对于多种甲状腺疾病鉴别诊断、指导治疗和疗效预测具有重要价值。为此，我们对近几年来我院门诊和住院治疗的295例甲状腺疾病患者根据临床诊断、甲状腺激素水平进行分组检测TGA、TPOAb、TRAb含量，并将检测结果和阳性率进行组间比较分析，并探讨其临床价值，现报道如下。     

运用ROC曲线方法评价TRAb、TPO-Ab和TGA在Graves'病和HT鉴别诊断中的意义

目的:应用临床诊断性能(ROC)曲线方法评价TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(TGA)在Graves'病(格雷夫斯病)和桥本甲状腺炎鉴别诊断中的意义.方法:以甲状腺细针穿刺细胞学检查结果作为诊断金标准,以采用化学发光法测定63例自身免疫性甲状腺病患者血清的TRAb、TP...     

新发Graves甲亢患者血清25(OH)D水平相关因素研究

目的 探讨新发Graves甲亢患者血清25羟-维生素D[25(OH)D]水平的相关因素.方法 收集2016年5月至10月于核医学科就诊的新发Graves甲亢患者665例,血清检测甲功、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、钙、磷及25(OH)D,SPECT法计算甲状腺质量.根据血清25(OH)D水平分为维生素D(VitD)缺乏组、不足组和充足组,分析患者病程、年龄、FT3、FT4、TSH、TRAb、TGAb、TPOAb、钙、磷、PTH和CT与25(OH)D的关系.结果 新发Graves甲亢患者中维生素D缺乏、不足、充足率分别为47.52％、30.98％、21.50％.三组比较,患者甲状腺质量、TRAb、PTH、CT和25(OH)D差异有统计学意义(P＜0.05),其中缺乏组患者甲状腺质量更大,TRAb及PTH水平更高,25(OH)D及CT水平更低;而病程、年龄、FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、钙和磷差异无统计学意义(P＞0.05).患者25(OH)D分别与TRAb(rs=-0.414)、PTH(r =-0.175)和甲状腺质量(r=-0.094)负相关(P＜0.05),与CT(r=0.115,P=0.003)正相关.多因素Logistic回归分析发现,TRAb(OR=1.124,95％ CI 1.086 ～1.153,P＜0.001)的OR值为1.124且差异有统计学意义.ROC曲线分析发现,TRAb界值＞12.99且差异有统计学意义(P＜0.001).结论 新发Graves甲亢患者血清25(OH)D水平与TRAb及甲状腺质量呈负相关.     

甲亢患者血中抗甲状腺激素自身抗体RIA观察

甲状腺功能亢进综合征(甲亢)是临床上最常见的甲状腺疾病。现今认为它是典型的器官特异自身免疫性疾病,存在多种自身抗体,但确切的发病机理尚未完全阐明。自身抗体有抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗促甲状腺素受体抗体(TRAb),以及抗甲状腺激素抗体(THAA)等。THAA通常指抗甲状腺素(T_4)抗体(T_4Ab)和抗3,5,3——三碘甲腺原氨酸(T_3)抗体(T_3Ab),国内报道较少,只有个例报道。我们于1992年6月～1995年12月对甲亢患者T_3Ab、T_4Ab进行了一些放免分析观察,现报道如下。     

评价促甲状腺激素受体抗体（TRAb）在Graves病患者治疗中的价值

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(Graves病),是我国常见的一种自身免疫性疾病。已有文献表明,促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是引起Graves病的重要原因,测定血清中TRAb的浓度对该病的诊断、治疗、预后等方面有重要作用。本文采用放射受体分析(RRA)法,对接受正规内科治疗中不同阶段的Craves病患者作血清TRAb测定,在分组比较的基础上探讨血清TRAb对Graves病患者停药及治疗方案改进的意义。     

TSHR大分子及其活性多肽在BALB/c小鼠体内的免疫原特性研究

目的：观察促甲状腺激素受体(TSHR)及其活性片段aa352-366在BALB/c小鼠体内的免疫原特性研究，探讨TSHR分子结构与功能的关系。 方法: 将血蓝蛋白(KLH)偶联的多肽TSHRaa352-366-KLH和多肽加受体混合组-TSHRaa352-366-KLH 加豚鼠TSHR(gTSHR),间隔15 d分两组分别注入BALB/c小鼠腹腔内，对照组注射KLH， 测定各时相血清中甲状腺激素及促甲状腺激素受体抗体水平；90 d后处死动物，检测小鼠甲状腺组织TSHR mRNA水平及其病理变化。 结果: 与各组自身0 d的数据比较，多肽组小鼠血清TT3、TT4水平降低(P<0.01)，TRAb升高(P<0.01)； 多肽加受体混合组TT3、TT4水平降低(P<0.01)，TRAb(P<0.01)、TBAb(P<0.05)和TSAb(P<0.05)均升高。 此外，混合组甲状腺组织TSHR mRNA水平明显高于正常组(P<0.05)；多肽组小鼠甲状腺组织显示滤泡上皮细胞扁平、核缺失、皱缩及胶质浓缩等甲减的病理改变, 而混合组则呈现不均一的病理变化。 结论: TSHR以及活性片段hTSHRaa 352-366都具有免疫原性， 刺激小鼠血清TRAb、TSAb和TBAb的产生，引起甲状腺组织的病理改变。     

促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素受体抗体检测在甲状腺疾病中的应用价值

探讨促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）在甲状腺疾病中的诊断价值。对44例Graves病（GD）、29例桥本甲状腺炎（HT）、13例亚甲炎患者和26例正常对照,采用电化学发光免疫分析法测定TSH、TPOAb、TRAb的含量,分析其在几组病例中的意义。三病例组的TSH、TPOAb、TRAb含量与正常对照组比均有显著差异（P〈0.01）;HT组TPOAb的测值和阳性率又显著高于GD组,而GD组TRAb的测值和阳性率都显著高于HT组,经统计学检验两者均有显著意义（P〈0.05）。结果说明,TSH是甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,TPOAb、TRAb的检测对鉴别诊断GD和HT有着重要意义。     

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素及甲状腺体积的影响

目的:探讨甲巯咪唑治疗对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者甲状腺激素及甲状腺体积的影响。方法:前瞻性选择2018年9月至2020年9月汝南县人民医院收治的160例甲亢患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组与对照组,每组各80例。对照组患者行丙硫氧嘧啶治疗,观察组患者行甲疏咪唑治疗。对比两组患者治疗前及治疗3m后甲状腺激素水平包括血清游离甲状腺素(Free thyroxine,FT₄)、促甲状腺素(T hyroid-stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(Free T riiodothyronine,FT₃)、血清指标[抗甲状腺过氧化物酶(Anti-thyroperoxidase antibody,A-TPO)]、抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-thyroglobulin antibody,A-TG)和促甲状腺受体抗体(Thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb)与甲状腺体积,同时记录治疗期间不良反应发生状况。结果:与治疗前相比,两组治疗3m后的FT₃、FT₄水平明显降低,TSH水平明显升高,血清A-TPO、A-TG和TRAb水平明显降低,甲状腺体积明显缩小(P<0.05),且甲疏咪唑组各作用均更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率对比,无显著差异(P>0.05)。结论:甲疏咪唑治疗甲亢患者可显著改善甲状腺激素水平,降低血清A-TPO、A-TG和TRAb水平,有效减小甲状腺体积,但需预防白细胞减少及皮肤瘙痒的发生。     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病中的诊断价值分析

目的分析促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病中的诊断价值。方法选取本院2018年6月至2019年3月收治的82例甲状腺疾病患者作为研究组,其中甲状腺机能减退症患者(甲减)29例、毒性弥漫性甲状腺病患者(GD)32例、桥本甲状腺炎患者(HT)21例。另外选择同期本院体检的30例健康者作为对照组。对所有研究对象的TSH、TRAb、TGAb以及TPOAb指标进行检测,汇总并观察不同疾病4种指标变化情况。结果 GD组、甲减组、HT组患者的TGAb、TPOAb血清水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);GD组患者TSH血清水平明显低于对照组,TRAb血清水平显著高于对照组(P0.05);甲减组患者TSH血清水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论促甲状腺激素和甲状腺自身抗体可以一定程度反映患者甲状腺疾病情况,可为临床上提供诊断甲状腺疾病的原始资料,值得推广应用。     

Graves病孕妇丙基硫氧嘧啶治疗后血清TRAb动态检测的临床意义

目的:探讨Graves病孕妇服用丙基硫氧嘧啶治疗后血清TRAb以及甲状腺功能检验值的变化规律及其临床意义.方法:应用放射性受体分析和电化学发光免疫分析动态检测Graves病孕妇服用丙基硫氧嘧啶后的血清TRAb和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果:孕早期Graves病...     

TRAb检测在Graves'病诊断治疗中的价值

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（Graves’病）是一种常见的自身免疫性疾病，据文献报道，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）是引起Graves’病的重要原因，测定血清中TRAb含量对该病的诊断、治疗、预后判断等方面有重要作用。本文采用放射受体分析（RRA），对115例确诊为Graves’病且接受正规抗甲状腺药物治疗的患者分别在治疗前、药物治疗控制时、缓解后停药时作血清TRAb测定，浅析血清TRAb在Graves’病诊断与治疗中的临床意义.     

血清TRAb测定在Graves'病复发中的临床意义

目的 :探讨血清促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)水平在Graves’病复发中的改变及其临床意义。方法 :对 2 5例Graves’病复发患者 (GD复)、18例初诊Graves’病患者 (GDa)、31例经抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能基本正常患者 (GDb)、15例单纯性甲状腺肿患者 (单肿 )、10例结节性甲状腺肿大患者 (结肿 )、18例桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退患者 (桥本 )分别检测血清TRAb、TT4、TT3 、TSH、FT4、FT3 的水平。结果 :GD复 患者血清TRAb阳性率与GDa相似 ,分别为 76 0 0 %、77 78% ,均显著高于GDb组、单肿组、结肿组和桥本组 (P均<0 0 1)。结论 :血清TRAb检测有助于Graves’病复发的诊断。     

初诊Graves甲亢患者TRAb水平与其首次131I治疗预后的关系

目的 探讨初诊Graves病患者首次131I治疗前血清促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)水平对其疗效的影响.方法 2013年1月到5月于我科就诊的初发Graves病患者477例,血清检测甲状腺功能、TPOAb、TGAb、TRAb、24h最高摄131I率和SPECT法计算甲状腺质量,并进行131I治疗.结果 131I治疗后随访1年,甲功正常组249例(52.2％),未愈组142例(29.8％),甲减组86例(18.0％).用非条件Logistic回归分析对影响因素进行分析发现甲状腺质量和TRAb影响治疗预后(OR值分别为0.876和0.892),kendall相关分析未发现二者有关联.ROC曲线分析发现当初诊GD患者TRAb测定值＞21.74IU/L时其首次131I治疗后未愈的可能性增大,TRAb测定值＜9.62 IU/L时,甲减的可能性增加.结论 TRAb和甲状腺质量影响初诊GD患者131I治疗预后,当TRAb测定值＞21.74 IU/L时应适当增加治疗剂量,TRAb测定值＜9.62 IU/L时应适当减少剂量.但由于疾病和患者因素的复杂性,如何优化治疗效果还有许多问题函待解决.